学术投稿

护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性及心理状况的影响

陈伟焕

关键词:慢性乙型肝炎, 抗病毒治疗, 护理干预, 心理状况
摘要:目的:探讨护理干预对慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗依从性及心理状况的影响.方法:将190例CHB患者按照数字列表法随机分为观察组和对照组各95例,对照组给予常规护理,观察组进行护理干预,比较两组临床疗效、抗病毒治疗依从性及症状自评量表(SCL-90)各因子得分情况.结果:观察组总有效率及依从率高于对照组(P<0.05);观察组强迫症状、躯体化、焦虑、抑郁、人际关系敏感、偏执、恐怖、精神病性及敌对评分均低于对照组(P<0.05).结论:对CHB患者进行护理干预,可提高患者治疗依从性,且能改善患者心理状况.
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    目的:探讨雾化吸入与翻身叩背联合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机械通气拔管后肺部指征的影响.方法:将52例行有创机械通气的COPD患者随机分为实验组和对照组各26例.两组均给予吸氧、抗感染、化痰、解痉平喘、雾化吸入、负压吸引器吸痰等对症治疗,实验组在此基础上,再应用雾化吸入后适时给予翻身叩背联合治疗,比较两组排痰前后各项临床指标、咳嗽、罗音消退时间及二次插管率.结果:两组排痰后各血氧饱和度、血氧分压、咳嗽消退时间、罗音消退时间及二次插管率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:雾化吸入与翻身叩背联合治疗COPD机械通气拔管后的患者,可以促进痰液的引流,降低二次插管率,提高治疗效果.

    作者:王永秀 刊期: 2016年第01期

  • PTCD拔管后并发胆汁性腹膜炎伴中度自我感受负担1例临床护理

    经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)及胆道内支架置入术是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的首选方法,可迅速降低胆管内压力,减轻黄疸,改善肝功能,提高患者生活质量,延长患者生存时间,随着影像技术及介入技术的发展已经越来越多的应用于临床,得到了较满意的效果[1].但PTCD术后的并发症发生率较高,有文献报道并发症中胆道感染发生率6%;胆道出血发生率4%;胆汁漏、胆汁性腹膜炎发生率4%;引流管阻塞、移位发生率8%;胆汁自引流管皮肤处渗出发生率8%[2].

    作者:茅丹;傅荣 刊期: 2016年第01期

  • 早期护理干预对精神分裂症患者体重控制的影响

    目的:探讨早期护理干预对精神分裂症患者体重控制的影响.方法:将120例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规健康教育和一般工娱治疗,观察组采取早期护理干预,比较两组入院、出院时及出院后3、6、9、12个月体重情况.结果:两组出院时及出院后3、6、9、12个月体重比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:早期护理干预对精神分裂症患者的体重控制有显著效果.

    作者:陈敏敏;荣远萍 刊期: 2016年第01期

  • 支气管哮喘患者发病危险因素分析及护理

    目的:探讨支气管哮喘患者发病危险因素调查分析及护理干预方法.方法:选取167例支气管哮喘患者作为观察组,同期就诊的150例非哮喘患者作为对照组,通过问卷调查的办法收集两组临床资料,分析观察组发病危险因素.结果:危险因素单因素方差分析中过敏史、哮喘家族史、吸烟或别动吸烟、感染、天气变化、吸入粉尘及刺激性气体、新装修房屋差异有统计学意义(P<0.05),其中过敏史、哮喘家族史、感染、接触粉尘及刺激性气味4个指标为影响哮喘发作的独立危险因素(P<0.05).结论:支气管哮喘的发病与遗传因素、环境因素及感染因素密切相关,积极预防控制各危险因素,应有助于减少支气管哮喘的发作,护理干预作用明显.

    作者:康迪;李秀荣 刊期: 2016年第01期

  • 综合护理干预对雾化吸入治疗呼吸系统疾病患儿舒适度的影响

    目的:探讨护理干预对雾化吸入治疗呼吸系统疾病患儿舒适度的影响.方法:选取进行雾化吸入治疗的呼吸系统疾病患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上进行综合护理干预,比较两组舒适度.结果:观察组咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、烦躁和睡眠障碍及总舒适度等生理和心理指标均优于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预可提高雾化吸入治疗呼吸系统患儿的舒适度,值得临床推广.

    作者:郑杰 刊期: 2016年第01期

  • 个性化家庭护理干预在冠心病患者行PCI术后的应用

    目的:探讨个性化家庭护理在冠心病患者行冠状动脉介入术(PCI)后的应用效果.方法:将114例行PCI的冠心病患者随机分为实验组和对照组各57例,对照组实施常规护理模式,实验组由在住院期间管理的责任护士采取电话、家访等相关方式监督患者自身情况,根据家庭条件制定出一套针对性的个性化家庭护理方法,比较两组干预后服药依从性、相关知识掌握程度、并发症发生率以及生活质量.结果:实验组干预后服药依从性、PCI相关知识掌握程度、生活质量汉化版简明健康调查表(SF-36量表)评分均高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:对PCI术后冠心病患者采取家庭护理干预,可提高患者服药依从性、PIC相关知识掌握程度及生活质量,降低并发症发生率.

    作者:曹娟娟;卢红;吴娟 刊期: 2016年第01期

  • 维持性血液透析患者焦虑抑郁情绪相关因素分析

    目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者焦虑、抑郁情绪的相关因素,为制定分级护理干预措施提供依据.方法:将120例接受MHD治疗的终末期肾病患者,应用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者负性情绪进行评分,并分析其相关因素.结果:本组存在焦虑情绪41例,轻度焦虑37例、中度焦虑3例、重度焦虑1例;存在抑郁情绪38例,轻度抑郁35例、中度抑郁3例、重度抑郁0例.单因素分析显示,患者SAS、SDS评分与年龄、文化程度、收入水平、医疗费用来源、透析龄、主要陪护人员、希望水平有关(P<0.05).结论:在临床护理工作中,护理人员应对中青年、文化程度较高或低者、低收入人群、自费者、透析龄<1年者、非配偶或子女陪护者、希望水平较高MHD患者重点进行心理干预.

    作者:孙娅楠 刊期: 2016年第01期

  • 手机短信支持在精神分裂症出院患者延续护理中的应用

    目的:探讨手机短信支持在精神分裂症出院患者延续护理中的应用及效果观察.方法:选择精神分裂症出院患者86例,按出院先后顺序依次分为观察组和对照组各43例,两组出院后均给予抗精神病药物维持治疗,观察组在此基础上定期向患者发送健康宣教、服药指导及服药提醒等内容的手机短信.比较出院1年两组简明精神疾病评定量表(BPRS)评分、服药依从性及复发情况.结果:出院1年观察组BPRS评分、服药依从性明显优于对照组(P<0.01,P<0.05);复发率明显低于对照组(P<0.01).结论:将手机短信支持应用于精神分裂症出院患者延续护理中,能明显提高患者服药依从性,巩固疗效,减少疾病复发.

    作者:李峰;曾妙容;黄新英;龙梅香 刊期: 2016年第01期

  • 压脚提臀法在开胸术后患者初期锻炼中的应用

    开胸术后伤口的剧烈疼痛,各个引流管的放置,容易造成患者无法活动及不愿意活动.鉴于开胸术后不活动或少活动易造成诸多并发症如压疮、静脉血栓形成及肺不张等.2014年3~8月,对20例食管癌及18例肺癌术后患者进行初期活动干预,发现一种简单实用的锻炼方法为压脚提臀法,效果满意.现报告如下.

    作者:王军 刊期: 2016年第01期

  • 量化管理对综合性ICU三级护理质控目标的影响

    目的:探讨量化管理对综合性ICU三级护理质控目标的影响.方法:2012年8月~2014年8月对30名ICU护理人员实施无量化管理,2014年9月~2015年9月实施量化管理,比较实施前后护理质控指标、患者依从性及满意度情况.结果:实施后护理质控指标显著优于实施前(P<0.01);实施后患者护理依从性及满意度显著高于实施前(P<0.01).结论:将量化管理引入综合ICU三级护理质控目标的实施中,可提高护理人员的专业水平和素质,提高患者满意度及护理依从性,从而提高护理质量.

    作者:邬敏志;杨维;鲍文博;谭家余 刊期: 2016年第01期

  • 系统化方案对老年ACS患者低分子肝素皮下注射出血率及疼痛的影响

    目的:探讨系统化方案对老年急性冠脉综合征(ACS)患者低分子肝素皮下注射出血率及疼痛的影响.方法:选取我院心内科接受低分子肝素皮下注射的老年ACS患者作为研究对象,其中将2013年10月~2014年4月收住的72例作为对照组,将2014年5~11月收住的79例作为干预组.对照组只进行注射前后的常规宣教,干预组实施系统化方案管理模式.结果:两组注射后48 h皮下出血情况、皮下出血直径比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),两组疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:系统化方案管理模式可降低ACS患者皮下出血率,有效缓解其疼痛.

    作者:姚丽;王新丽;袁萍;王茹;石慧 刊期: 2016年第01期

  • 新型多功能病人服的临床应用

    目的:探讨新型多功能病人服在临床中的应用效果.方法:将300例患者随机分为实验组和对照组各150例,实验组穿着新型多功能病人服,对照组穿着普通病人服,比较两组病人服平均更换时间、管道扭曲致输液不畅发生率、导尿管扭曲致引流不畅发生率以及脱管发生率,并对出院患者进行满意度问卷调查.结果:实验组病人服平均更换时间明显短于对照组(P<0.05),输液不畅率、引流不畅率及脱管发生率均低于对照组(P<0.05),出院患者实验组满意度高于对照组(P<0.05).结论:应用新型多功能病人服,更有利于护士护理,保护患者隐私,提高管路安全及护理质量.

    作者:方艳艳;胡郁;王娜 刊期: 2016年第01期

  • 基于人际关系平衡理论对医患关系影响因素现状调查

    目的:通过了解当前医患关系现状,从医惠技术性和非技术性关系层面探索影响医患关系的因素,并提出构建和谐医患关系的建议.方法:以人际关系平衡理论为指导,采用自制问卷对2所综合性医院的40名医务人员和40例患者进行调查.结果:当前医患关系和谐程度下滑,医患间吸引力减小,医患双方在诸多方面的认知存在差异(P<0.01).结论:由医患主体构成的人际关系失衡,医患间信任度下降将加速医患间认知的不一致,故调节医患关系的关键在于增加信任度,强化共同抵抗疾病的目标.

    作者:袁滢子;罗彩凤;吕妃;林晨 刊期: 2016年第01期

  • 护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性及心理状况的影响

    目的:探讨护理干预对慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗依从性及心理状况的影响.方法:将190例CHB患者按照数字列表法随机分为观察组和对照组各95例,对照组给予常规护理,观察组进行护理干预,比较两组临床疗效、抗病毒治疗依从性及症状自评量表(SCL-90)各因子得分情况.结果:观察组总有效率及依从率高于对照组(P<0.05);观察组强迫症状、躯体化、焦虑、抑郁、人际关系敏感、偏执、恐怖、精神病性及敌对评分均低于对照组(P<0.05).结论:对CHB患者进行护理干预,可提高患者治疗依从性,且能改善患者心理状况.

    作者:陈伟焕 刊期: 2016年第01期

  • 压疮患者家属照顾负担现状及其影响因素调查分析

    目的:探讨压疮患者家属照顾负担现状及其影响因素,为开展以家庭为中心的压疮护理模式提供理论依据.方法:对60例住院压疮患者家属采用自编照顾者一般资料调查表、自编患者一般资料调查表、照顾者负担量表(CBI)进行调查分析.结果:压疮患者照顾者的照顾负担总分是(41.00±3.57)分,为中度负担水平;家属年龄、家属睡眠时间、患者压疮分期与时间依赖性均有相关性(P<0.05),家属年龄、学历、患者压疮分期、意识状态与社交性均有相关性(P<0.05),家庭年收入、睡眠时间和医疗支付方式与生理性负荷均有相关性(P<0.05),家属性别、学历、家庭年收入、患者压疮分期、患者意识状态、医疗支付方式与情感性负荷均有相关性(P<0.05),年龄和医疗支付方式与发展受限性负荷均有相关性(P<0.05).结论:压疮患者家属存在中度照顾负担,护理人员应对患者及家属同步评估.

    作者:刘芳 刊期: 2016年第01期

  • 远程护理联合家庭访视对社区压疮高危人群居家护理的效果评价

    目的:评价远程护理联合家庭访视对社区压疮高危人群居家护理后的效果.方法:采用便利抽样法在社区选取符合压疮高危人群的患者及主要照顾者120对,分为实验组和对照组各60对,实验组实施远程护理和家庭访视,对照组发放压疮相关资料.3个月后,对两组干预前后效果进行评价.结果:实验组与对照组在主要照顾者压疮基础知识知晓率及相关知识知晓率、照顾行为改变率、高危患者压疮发生率方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:远程护理联合家庭访视可提高照顾者压疮知识水平,改变其不良照顾行为,降低社区压疮高危人群压疮的发生率.

    作者:王玉珍;崔玉芬;刘敏 刊期: 2016年第01期

  • 住院患者心理压力的主要表现及应对策略

    护理学是一门人文学科,它服务的对象是由生理、心理、精神、文化等多层面交织在一起的整体的人[1].因而护理工作,不仅用精湛的专业技术解决患者生理上的疾病,而且要具备人文关怀的能力,解决患者心理、精神层面的问题.作为医护人员,平时侧重于专业知识、技能的学习和应用,缺乏对患者的人文关怀,对患者的心理变化不重视、不敏感、不作为,常常导致工作中出现医患关系紧张的局面.患者入院以后,随着环境的改变和疾病的困扰,会在心理上产生或多或少的压力[2].

    作者:韩俊萍 刊期: 2016年第01期

  • 刨削钻头断损原因分析及对策

    目的:探讨通过对消毒供应中心(CSSD)刨削钻头断损事件进行调查及分析,重点关注贵重手术器械的质量管理,提高其使用质量及维护性能,降低其使用成本及避免医院感染.方法:利用鱼骨图从人、机、物、法、环等五个方面分析刨削钻头断损的原因,并针对性地提出整改对策.结果:整改后手术医生及洗手护士总体满意度高于整改前(P<0.01),整改后CSSD工作人员理论及技能考核成绩高于整改前(P<0.05).结论:通过使用鱼骨图分析法刨削钻头断损的原因,并提出针对性的整改对策,能有效提高手术器械的使用质量,维护手术器械性能,延长手术器械的使用寿命,从而预防医院感染的发生.

    作者:朱玉叶;徐文娟;赵旭;吴瑞芳 刊期: 2016年第01期

  • 我国母婴护理员行业研究现状

    随着“单独二胎”政策的开放和整体护理观的确立,母婴护理员以医疗辅助专业人员的角色参与家庭支持,成为母婴家庭护理的重要环节,能否大限度地给予产妇和新生儿全方位的照护和帮助,取决于母婴护理员的服务水平、个人素质等方面的资质[1].2014年我国开放“单独二胎”政策,补偿性生育高峰即将到来,全国妇幼健康服务需求量明显增加.目前,由于临床路径的推广,产妇产后住院时间相对缩短,而我国母婴护理还未形成连续的服务体系,使得产妇从医院到社区家庭的过渡过程中,产妇、新生儿护理及其健康教育工作出现服务缺口[2].

    作者:王姗;许虹;张晶 刊期: 2016年第01期

  • 康复训练对老年痴呆患者认知功能、生活质量及抑郁的影响

    目的:探讨康复训练对老年痴呆患者认知功能、生活质量及抑郁的影响.方法:将100例老年痴呆患者按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗与常规护理,观察组在此基础上实施康复训练.干预前后采用简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活自理能力量表(ADL)及画钟测验(CDT)对两组进行评定;采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定两组抑郁状态;采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)及健康调查简表(SF-36)评定两组临床状况及生存质量.结果:观察组干预后MMSE、CDT、NOSIE、SF-36各项评分高于干预前、对照组干预后(P<0.05),ADL及HAMD评分明显低于干预前、对照组干预后(P<0.05).结论:康复训练可有效改善老年痴呆患者的认知功能与生活质量,减轻患者抑郁状态.

    作者:郭冬梅 刊期: 2016年第01期

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