郭冬梅
目的:探讨护理干预对慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗依从性及心理状况的影响.方法:将190例CHB患者按照数字列表法随机分为观察组和对照组各95例,对照组给予常规护理,观察组进行护理干预,比较两组临床疗效、抗病毒治疗依从性及症状自评量表(SCL-90)各因子得分情况.结果:观察组总有效率及依从率高于对照组(P<0.05);观察组强迫症状、躯体化、焦虑、抑郁、人际关系敏感、偏执、恐怖、精神病性及敌对评分均低于对照组(P<0.05).结论:对CHB患者进行护理干预,可提高患者治疗依从性,且能改善患者心理状况.
作者:陈伟焕 刊期: 2016年第01期
我们在临床用药中发现盐酸溴已新葡萄糖注射液与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌,现报告如下.临床资料:患者男,35岁,诊断为急性支气管炎,入院后遵医嘱给予盐酸溴已新葡萄糖注射液100 ml+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg静脉滴注.配制药液时,护士发现注射用甲泼尼龙琥珀酸钠加入盐酸溴已新葡萄糖注射液后,瓶内澄清液变成白色混浊液,无絮状物.随时间延长颜色逐渐变乳白色,肉眼无沉淀物析出,表明盐酸溴已新葡萄糖注射液与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠发生了化学反应.因尚未输入患者体内未发生不良反应,对患者未造成不良后果.
作者:易建平 刊期: 2016年第01期
目的:探讨品管圈(QCC)活动在肝病病房护士针刺伤发生中的应用效果.方法:成立QCC,按QCC活动的步骤实施活动,依据实施前后针刺伤发生数的变化确认活动效果.结果:实施QCC活动后肝病病房针刺伤发生数显著下降;目标达标率为122%,进步率为75%.结论:开展QCC活动能显著减少肝病病房针刺伤的发生次数,避免和减少护理人员感染疾病.
作者:朱正云;孟卉 刊期: 2016年第01期
目的:探讨PBL和LBL结合教学法在眩晕疾病科临床教学中的应用.方法:实验组采用PBL和LBL结合的教学方式,对照组采用单纯LBL教学法临床教学.结果:实验组与对照组考试成绩比较差异有统计学意义(P<0.01).调查问卷显示93%的学生认可PBL和LBL结合教学法.结论:PBL和LBL结合教学法应用于临床教学在激发学生自主学习的积极性以及独立解决临床实际护理问题方面有较好的效果,值得推广.
作者:张宁;李红;董子丹 刊期: 2016年第01期
目的:通过在妇科开展品管圈(QCC)活动,解决我科目前临床中低年资护士护理文件书写合格率低的问题,并探讨提高护理文件书写合格率的方法.方法:通过组建同心圈,设立质量管理小组查看工作未满1年护士书写护理文件中存在的问题,并充分发挥圈员的集体智慧,分析低年资护士书写护理文件中存在的问题.将2013年12月2日~2014年1月31日吉林大学第一医院妇科1 100份未满1年护士书写的护理文件书写情况作为改善前,通过分析护理文件书写中存在的问题,设定目标,制定对策并实施后;将2014年5~6月30日妇科1 115份未满1年护士书写的护理文件书写情况作为改善后,并做改善前后护理文件书写情况对比分析.结果:实验组体温单、重症护理记录单、手术转接单和评估单的合格率均明显高于对照组(x2=106.68,P<0.01).书写差错率由原来的25%,降低至8.61%,进步率为190%,改善前的目标值是6.67%,目标达成率为89.41%.QCC的圈能力及品管手法均得到提高.结论:将QCC活动应用于护理文件书写中,通过QCC成员间的相互协作,采用头脑风暴法找出和分析发生问题的原因,设定目标,制定对策并实施及效果评价等.不但能充分调动护理人员的工作热情,增强低年资护士发现问题、解决问题的能力,还可以以点带面的促进护理质量的持续改建.
作者:朴丽;于秀丽;丛云凤;王红;王传翠;张赫 刊期: 2016年第01期
目的:探讨临床护理路径(CNP)在强直性脊柱炎(AS)患者健康教育中的应用效果.方法:将72例AS患者随机分为实验组与对照组各36例.对照组采用传统健康教育方法,实验组按照CNP实施健康教育.入院和出院时分别对患者的疾病知识掌握情况进行评定比较,出院前对患者的心理健康状况及护士满意度进行评定,两组间进行比较.结果:出院时和入院时两组患者对疾病知识掌握程度均有改善(P<0.05),出院时实验组对疾病知识掌握程度和对护士满意度及心理健康状况均高于对照组(P<0.05).结论:按照CNP对AS患者实施健康教育,能更好地提高患者对疾病知识的掌握程度,提高患者对护理工作的满意度,改善患者的心理健康状况.
作者:王画鸽;杨梅;牛素桃;付秋容;刘军杉;杨银君 刊期: 2016年第01期
目的:探讨新型多功能病人服在临床中的应用效果.方法:将300例患者随机分为实验组和对照组各150例,实验组穿着新型多功能病人服,对照组穿着普通病人服,比较两组病人服平均更换时间、管道扭曲致输液不畅发生率、导尿管扭曲致引流不畅发生率以及脱管发生率,并对出院患者进行满意度问卷调查.结果:实验组病人服平均更换时间明显短于对照组(P<0.05),输液不畅率、引流不畅率及脱管发生率均低于对照组(P<0.05),出院患者实验组满意度高于对照组(P<0.05).结论:应用新型多功能病人服,更有利于护士护理,保护患者隐私,提高管路安全及护理质量.
作者:方艳艳;胡郁;王娜 刊期: 2016年第01期
目的:探讨植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用效果.方法:将收治的90例肿瘤化疗患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组使用PICC输液,观察组采用植入式静脉输液港输液,比较两组并发症发生情况.结果:观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:植入式静脉输液港应用于肿瘤化疗患者中,可随时建立静脉通路,能够降低并发症发生率.
作者:张海萍 刊期: 2016年第01期
患者安全是护理质量管理永恒的主题,在IS09001:2000质量管理认证体系-标识管理规定中要求,如置入性管路、粘贴管路标签、注明管路名称、置人人姓名及置入时间等,以往我们使用圆珠笔或中性笔注明,由于患者出汗或活动,字迹容易模糊,难以辨认,给护士交接班带来很大的不便,起不到提醒作用,又增加了护理安全隐患.因此,我们进行有效改进使用双头油性笔注明,并应用于须进行护理标记的操作中,效果明显.现报告如下.
作者:李娜;刘冰;王焱 刊期: 2016年第01期
目的:探讨支气管哮喘患者发病危险因素调查分析及护理干预方法.方法:选取167例支气管哮喘患者作为观察组,同期就诊的150例非哮喘患者作为对照组,通过问卷调查的办法收集两组临床资料,分析观察组发病危险因素.结果:危险因素单因素方差分析中过敏史、哮喘家族史、吸烟或别动吸烟、感染、天气变化、吸入粉尘及刺激性气体、新装修房屋差异有统计学意义(P<0.05),其中过敏史、哮喘家族史、感染、接触粉尘及刺激性气味4个指标为影响哮喘发作的独立危险因素(P<0.05).结论:支气管哮喘的发病与遗传因素、环境因素及感染因素密切相关,积极预防控制各危险因素,应有助于减少支气管哮喘的发作,护理干预作用明显.
作者:康迪;李秀荣 刊期: 2016年第01期
目的:探讨临床护士和本科护生对本科护理专业培养目标的认知情况.方法:选取150名临床护士和200名护理专业本科生,采用自行设计的培养目标体系问卷和访谈法进行调查.结果:本科护生对职业价值和能力目标总体认知的评分低于临床护士(P<0.05);临床护士和本科护生对专业承诺、法律和伦理意识、职业安全防护意识、成本效益观念的认知评分差异有统计学意义(P<0.05);本科护生对药理学和临床用药知识、科研知识和方法方面重视不足(P<0.05);临床护士在临床决策能力、科研能力和法律伦理实践能力方面认知需要高于本科护生(P<0.05).结论:教育管理者应以护理岗位工作需要为依据,强化本科护生正向需求,纠正、消除其思想误区,使学生毕业后能更好地适应护理岗位,被社会所接受.
作者:刘梦丹;温肇霞;贾琳琳 刊期: 2016年第01期
目的:探讨无缝隙护理管理模式在慢性心力衰竭患者中的应用.方法:将60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组实施常规护理管理,观察组在常规护理基础上采用无缝隙护理管理模式,观察两组生活质量、心功能改善情况及治疗依从性.结果:观察组生活质量总评分、各个维度评分、心功能改善情况和治疗依从性均明显优于对照组(P<0.05).结论:无缝隙护理管理模式能提高慢性心力衰竭患者的生活质量,改善患者心功能,降低再住院率,提高患者治疗依从性,值得推广应用.
作者:黄素芳 刊期: 2016年第01期
系统性硬化症(SSc)是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病,是除皮肤受累外,可累及心、肺、肾、消化道等多个系统的自身免疫性疾病,10%~15%的弥漫性SSc和1%~2%的局限性SSc患者可发生肾危象[1].硬皮病肾危象(SRC)是SSc引起的致死性并发症之一,常见于早期和皮肤硬化迅速进展的患者,以恶性高血压、进行性肾衰竭为特征性临床表现[2].硬皮病肾危象患者预后差,病死率高,护理难度大.我科于2014年10月收治1例SSc合并肾危象的患者,经较大剂量的血管紧张素转换酶抑制剂(AECI)治疗、血液透析治疗、对症支持治疗及精心护理,患者的病情得到有效控制并顺利出院.现报告如下.
作者:邢秋燕;严丽君;张洪 刊期: 2016年第01期
目的:通过了解当前医患关系现状,从医惠技术性和非技术性关系层面探索影响医患关系的因素,并提出构建和谐医患关系的建议.方法:以人际关系平衡理论为指导,采用自制问卷对2所综合性医院的40名医务人员和40例患者进行调查.结果:当前医患关系和谐程度下滑,医患间吸引力减小,医患双方在诸多方面的认知存在差异(P<0.01).结论:由医患主体构成的人际关系失衡,医患间信任度下降将加速医患间认知的不一致,故调节医患关系的关键在于增加信任度,强化共同抵抗疾病的目标.
作者:袁滢子;罗彩凤;吕妃;林晨 刊期: 2016年第01期
目的:探讨不同病房管理模式对首发精神分裂患者社会认知功能的影响.方法:将100例首发精神分裂患者按随机数字袁法分为实验组和对照组各50例.实验组给予家庭开放式病房管理,对照组给予封闭式的病房管理,采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能评定量表(SSPI)评价两组入院时、接受治疗第2周、第4周、第6周精神症状的严重程度和社会认知功能.结果:两组入院时,以及接受治疗第2周、第4周、第6周BRPS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),接受治疗第2周、第4周、第6周时实验组SSPI评分和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:家庭开放式病房管理模式可改善患者的社会认知功能,有利于患者重新适应社会,具有一定的临床应用价值.
作者:梁祖光 刊期: 2016年第01期
目的:探讨基于5A模式的戒烟干预方案在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果.方法:将118例COPD患者按其意愿分为干预组(希望戒烟)和对照组(希望继续吸烟)各59例,对照组在治疗期间给予常规护理,干预组在此基础上给予基于5A模式的戒烟干预,干预3个月;干预前后对两组咳嗽、咳痰、喘息等临床综合症状进行评分,并统计两组急性加重次数.结果:干预组干预后临床综合症状评分低于干预前、对照组干预后(P<0.01);干预组干预后急性加重次数低于干预前、对照组干预后(P<0.05).结论:基于5A模式的戒烟干预方案能有效使COPD患者戒烟,改善患者病情和生活质量.
作者:李荣;胡秀丽;孙惠金 刊期: 2016年第01期
目的:探讨综合护理干预在中青年心肌梗死急性期伴情绪障碍患者中的应用效果.方法:将62例急性心肌梗死患者随机分为对照组30例和实验组32例,对照组给予常规药物治疗和护理,实验组在常规药物治疗基础上进行个体化综合护理干预,急性期内发病4周时比较两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分.结果:干预后实验组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预较常规护理不但能使中青年心肌梗死急性期患者尽早康复,而且能改善患者情绪障碍,有助于全面康复.
作者:张承英;杨蕾;朱华;冷敏;李健 刊期: 2016年第01期
目的:探讨康复训练对老年痴呆患者认知功能、生活质量及抑郁的影响.方法:将100例老年痴呆患者按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗与常规护理,观察组在此基础上实施康复训练.干预前后采用简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活自理能力量表(ADL)及画钟测验(CDT)对两组进行评定;采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定两组抑郁状态;采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)及健康调查简表(SF-36)评定两组临床状况及生存质量.结果:观察组干预后MMSE、CDT、NOSIE、SF-36各项评分高于干预前、对照组干预后(P<0.05),ADL及HAMD评分明显低于干预前、对照组干预后(P<0.05).结论:康复训练可有效改善老年痴呆患者的认知功能与生活质量,减轻患者抑郁状态.
作者:郭冬梅 刊期: 2016年第01期
临床中,绝大部分胸外科术后需常规留置1~2根胸腔引流管(28 F ~32 F),其作用是排出气体和收集胸腔内液体,使得肺组织重新张开而恢复其功能.随着3 cm单孔胸腔镜技术的开展以及无痛观念的引进,由于传统的胸腔引流管管径较粗,已经不能满足临床工作需要.为了解决这个难题,我们找到了一种新的替代材料,经试用,效果良好.现介绍如下.
作者:潜艳;董翠萍;严伟 刊期: 2016年第01期
目的:探讨协同护理模式(CCM)对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响.方法:将80例血液透析患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予CCM.干预6个月后,采用自我护理能力测定量表(ESCA)和健康调查简表(SF-36)比较两组干预前后自我护理能力评分及健康促进生活方式评分.结果:观察组干预后ESCA各维度评分高于对照组(P<0.05),观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05).结论:将CCM应用于血液透析患者中可提高患者的自我护理能力,改善其整体生活质量.
作者:胡晓萍;熊迎春;徐李鹏 刊期: 2016年第01期