潜艳；董翠萍；严伟
系统性硬化症(SSc)是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病,是除皮肤受累外,可累及心、肺、肾、消化道等多个系统的自身免疫性疾病,10％～15％的弥漫性SSc和1％～2％的局限性SSc患者可发生肾危象[1].硬皮病肾危象(SRC)是SSc引起的致死性并发症之一,常见于早期和皮肤硬化迅速进展的患者,以恶性高血压、进行性肾衰竭为特征性临床表现[2].硬皮病肾危象患者预后差,病死率高,护理难度大.我科于2014年10月收治1例SSc合并肾危象的患者,经较大剂量的血管紧张素转换酶抑制剂(AECI)治疗、血液透析治疗、对症支持治疗及精心护理,患者的病情得到有效控制并顺利出院.现报告如下.
作者：邢秋燕；严丽君；张洪 刊期： 2016年第01期
目的:探讨PDCA循环管理在肾积脓患者经皮穿刺肾造瘘及置管后质量控制中的应用.方法:选择2010年5月～ 2012年5月治疗的80例肾积脓行肾穿刺造瘘术患者作为对照组,未实施PDCA管理方法;将2012年6月～2014年6月的84例作为观察组,实施PDCA管理方法.比较两组导管相关并发症、置管依从性及满意度.结果:两组发生导管相关并发症、置管依从性及满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:将PDCA循环管理模式用于肾积脓患者行肾穿刺造瘘及管路维护过程中,通过不断地发现问题,总结分析问题并持续改进来增加留置肾造瘘管的安全性,从而有效地减少了患者导管相关并发症,提高其依从性及满意度,值得临床推广.
作者：潘小清；罗捷；黄兰洁；何燕芳；吴秋岑；王坚 刊期： 2016年第01期
目的:探讨手-膝俯卧位对于缓解产程中宫颈水肿的效果.方法:选取2012年1月～2014年12月在分娩过程中第一产程出现宫颈水肿的产妇200例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例,观察组采用手-膝俯卧位,对照组选择常规的侧卧位同时配以利多卡因+阿托品多点宫颈注射.观察两组产程进展和分娩方式.结果:观察组阴道分娩率明显高于对照组(P＜0.05),剖宫产率、Apgar评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组第一产程时间、第二产程时间明显少于对照组(P＜0.05).结论:手-膝俯卧位纠正胎方位异常,缓解产程中的宫颈水肿,有助于产程进展,改善分娩结局.
作者：张艳春；白玉莲 刊期： 2016年第01期
目的:探讨无缝隙护理管理模式在慢性心力衰竭患者中的应用.方法:将60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组实施常规护理管理,观察组在常规护理基础上采用无缝隙护理管理模式,观察两组生活质量、心功能改善情况及治疗依从性.结果:观察组生活质量总评分、各个维度评分、心功能改善情况和治疗依从性均明显优于对照组(P＜0.05).结论:无缝隙护理管理模式能提高慢性心力衰竭患者的生活质量,改善患者心功能,降低再住院率,提高患者治疗依从性,值得推广应用.
作者：黄素芳 刊期： 2016年第01期
目的:探讨早期护理干预对精神分裂症患者体重控制的影响.方法:将120例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规健康教育和一般工娱治疗,观察组采取早期护理干预,比较两组入院、出院时及出院后3、6、9、12个月体重情况.结果:两组出院时及出院后3、6、9、12个月体重比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:早期护理干预对精神分裂症患者的体重控制有显著效果.
作者：陈敏敏；荣远萍 刊期： 2016年第01期
目的:探讨情景教学法在《护理礼仪》教学中的应用效果.方法:将98名在校2013级护理大专生随机分为对照组50名和实验组48名,两组由同一教师授课,教学时数均为18学时,对照组采用传统教学方法,实验组采用传统教学法加情景教学法,课程结束时对两组学生进行综合考试和课程态度问卷调查,比较两组学习态度及成绩.结果:实验组学习态度优于对照组(P＜0.05),实践成绩高于对照组(P＜0.05).结论:情景教学法应用于《护理礼仪》课程教学中,可以增强学生的学习主动性和积极性,能够明显提高学生《护理礼仪》课程的实践成绩.
作者：笪玉荣；朱小平 刊期： 2016年第01期
目的:探讨全身皮肤电子束治疗(TSEBI)皮肤蕈样霉菌病(MF)的皮肤护理方法.方法:对3例MF患者采用TSEBI,并给予精心的皮肤护理,观察疗效.结果:治疗有效率100％,放疗结束后患者全身皮肤色素沉着加重,广泛干性脱皮,无破溃及渗出,放疗后3～5个月渐缓解,指(趾)甲放疗后3～6个月脱落,8～12个月后长出新指(趾)甲,随访未复发.结论:使用TSEBI治疗MF患者疗效肯定,配合精心皮肤护理效果满意.
作者：刘婷婷；梅慧 刊期： 2016年第01期
目的:探讨植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用效果.方法:将收治的90例肿瘤化疗患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组使用PICC输液,观察组采用植入式静脉输液港输液,比较两组并发症发生情况.结果:观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:植入式静脉输液港应用于肿瘤化疗患者中,可随时建立静脉通路,能够降低并发症发生率.
作者：张海萍 刊期： 2016年第01期
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者焦虑、抑郁情绪的相关因素,为制定分级护理干预措施提供依据.方法:将120例接受MHD治疗的终末期肾病患者,应用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者负性情绪进行评分,并分析其相关因素.结果:本组存在焦虑情绪41例,轻度焦虑37例、中度焦虑3例、重度焦虑1例;存在抑郁情绪38例,轻度抑郁35例、中度抑郁3例、重度抑郁0例.单因素分析显示,患者SAS、SDS评分与年龄、文化程度、收入水平、医疗费用来源、透析龄、主要陪护人员、希望水平有关(P＜0.05).结论:在临床护理工作中,护理人员应对中青年、文化程度较高或低者、低收入人群、自费者、透析龄＜1年者、非配偶或子女陪护者、希望水平较高MHD患者重点进行心理干预.
作者：孙娅楠 刊期： 2016年第01期
临床中,绝大部分胸外科术后需常规留置1～2根胸腔引流管(28 F ～32 F),其作用是排出气体和收集胸腔内液体,使得肺组织重新张开而恢复其功能.随着3 cm单孔胸腔镜技术的开展以及无痛观念的引进,由于传统的胸腔引流管管径较粗,已经不能满足临床工作需要.为了解决这个难题,我们找到了一种新的替代材料,经试用,效果良好.现介绍如下.
作者：潜艳；董翠萍；严伟 刊期： 2016年第01期
目的:探讨个性化家庭护理在冠心病患者行冠状动脉介入术(PCI)后的应用效果.方法:将114例行PCI的冠心病患者随机分为实验组和对照组各57例,对照组实施常规护理模式,实验组由在住院期间管理的责任护士采取电话、家访等相关方式监督患者自身情况,根据家庭条件制定出一套针对性的个性化家庭护理方法,比较两组干预后服药依从性、相关知识掌握程度、并发症发生率以及生活质量.结果:实验组干预后服药依从性、PCI相关知识掌握程度、生活质量汉化版简明健康调查表(SF-36量表)评分均高于对照组(P＜0.05),并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:对PCI术后冠心病患者采取家庭护理干预,可提高患者服药依从性、PIC相关知识掌握程度及生活质量,降低并发症发生率.
作者：曹娟娟；卢红；吴娟 刊期： 2016年第01期
目的:通过在妇科开展品管圈(QCC)活动,解决我科目前临床中低年资护士护理文件书写合格率低的问题,并探讨提高护理文件书写合格率的方法.方法:通过组建同心圈,设立质量管理小组查看工作未满1年护士书写护理文件中存在的问题,并充分发挥圈员的集体智慧,分析低年资护士书写护理文件中存在的问题.将2013年12月2日～2014年1月31日吉林大学第一医院妇科1 100份未满1年护士书写的护理文件书写情况作为改善前,通过分析护理文件书写中存在的问题,设定目标,制定对策并实施后;将2014年5～6月30日妇科1 115份未满1年护士书写的护理文件书写情况作为改善后,并做改善前后护理文件书写情况对比分析.结果:实验组体温单、重症护理记录单、手术转接单和评估单的合格率均明显高于对照组(x2=106.68,P＜0.01).书写差错率由原来的25％,降低至8.61％,进步率为190％,改善前的目标值是6.67％,目标达成率为89.41％.QCC的圈能力及品管手法均得到提高.结论:将QCC活动应用于护理文件书写中,通过QCC成员间的相互协作,采用头脑风暴法找出和分析发生问题的原因,设定目标,制定对策并实施及效果评价等.不但能充分调动护理人员的工作热情,增强低年资护士发现问题、解决问题的能力,还可以以点带面的促进护理质量的持续改建.
作者：朴丽；于秀丽；丛云凤；王红；王传翠；张赫 刊期： 2016年第01期
目的:通过了解当前医患关系现状,从医惠技术性和非技术性关系层面探索影响医患关系的因素,并提出构建和谐医患关系的建议.方法:以人际关系平衡理论为指导,采用自制问卷对2所综合性医院的40名医务人员和40例患者进行调查.结果:当前医患关系和谐程度下滑,医患间吸引力减小,医患双方在诸多方面的认知存在差异(P＜0.01).结论:由医患主体构成的人际关系失衡,医患间信任度下降将加速医患间认知的不一致,故调节医患关系的关键在于增加信任度,强化共同抵抗疾病的目标.
作者：袁滢子；罗彩凤；吕妃；林晨 刊期： 2016年第01期
目的:探讨在科学评价的基础上,合理优化护理人员配备的方法.方法:运用德尔菲法,将护理工作量化,采用综合评价法评价各护理单元人员配备,并通过线性规划法得出应配备人数.结果:各单元护理人员配备不均衡,计算得出的护士配备较为公平合理.结论:在综合评价的基础上,合理分配护理人员,可为护理管理者借鉴使用.
作者：秦阳；吕胜南；张婷婷；郝圆圆；唐丽娟；束余声 刊期： 2016年第01期
开胸术后伤口的剧烈疼痛,各个引流管的放置,容易造成患者无法活动及不愿意活动.鉴于开胸术后不活动或少活动易造成诸多并发症如压疮、静脉血栓形成及肺不张等.2014年3～8月,对20例食管癌及18例肺癌术后患者进行初期活动干预,发现一种简单实用的锻炼方法为压脚提臀法,效果满意.现报告如下.
作者：王军 刊期： 2016年第01期
目的:探讨压疮患者家属照顾负担现状及其影响因素,为开展以家庭为中心的压疮护理模式提供理论依据.方法:对60例住院压疮患者家属采用自编照顾者一般资料调查表、自编患者一般资料调查表、照顾者负担量表(CBI)进行调查分析.结果:压疮患者照顾者的照顾负担总分是(41.00±3.57)分,为中度负担水平;家属年龄、家属睡眠时间、患者压疮分期与时间依赖性均有相关性(P＜0.05),家属年龄、学历、患者压疮分期、意识状态与社交性均有相关性(P＜0.05),家庭年收入、睡眠时间和医疗支付方式与生理性负荷均有相关性(P＜0.05),家属性别、学历、家庭年收入、患者压疮分期、患者意识状态、医疗支付方式与情感性负荷均有相关性(P＜0.05),年龄和医疗支付方式与发展受限性负荷均有相关性(P＜0.05).结论:压疮患者家属存在中度照顾负担,护理人员应对患者及家属同步评估.
作者：刘芳 刊期： 2016年第01期
目的:评价远程护理联合家庭访视对社区压疮高危人群居家护理后的效果.方法:采用便利抽样法在社区选取符合压疮高危人群的患者及主要照顾者120对,分为实验组和对照组各60对,实验组实施远程护理和家庭访视,对照组发放压疮相关资料.3个月后,对两组干预前后效果进行评价.结果:实验组与对照组在主要照顾者压疮基础知识知晓率及相关知识知晓率、照顾行为改变率、高危患者压疮发生率方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:远程护理联合家庭访视可提高照顾者压疮知识水平,改变其不良照顾行为,降低社区压疮高危人群压疮的发生率.
作者：王玉珍；崔玉芬；刘敏 刊期： 2016年第01期
目的:探讨康复训练对老年痴呆患者认知功能、生活质量及抑郁的影响.方法:将100例老年痴呆患者按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗与常规护理,观察组在此基础上实施康复训练.干预前后采用简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活自理能力量表(ADL)及画钟测验(CDT)对两组进行评定;采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定两组抑郁状态;采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)及健康调查简表(SF-36)评定两组临床状况及生存质量.结果:观察组干预后MMSE、CDT、NOSIE、SF-36各项评分高于干预前、对照组干预后(P＜0.05),ADL及HAMD评分明显低于干预前、对照组干预后(P＜0.05).结论:康复训练可有效改善老年痴呆患者的认知功能与生活质量,减轻患者抑郁状态.
作者：郭冬梅 刊期： 2016年第01期
目的:探讨手机短信支持在精神分裂症出院患者延续护理中的应用及效果观察.方法:选择精神分裂症出院患者86例,按出院先后顺序依次分为观察组和对照组各43例,两组出院后均给予抗精神病药物维持治疗,观察组在此基础上定期向患者发送健康宣教、服药指导及服药提醒等内容的手机短信.比较出院1年两组简明精神疾病评定量表(BPRS)评分、服药依从性及复发情况.结果:出院1年观察组BPRS评分、服药依从性明显优于对照组(P＜0.01,P＜0.05);复发率明显低于对照组(P＜0.01).结论:将手机短信支持应用于精神分裂症出院患者延续护理中,能明显提高患者服药依从性,巩固疗效,减少疾病复发.
作者：李峰；曾妙容；黄新英；龙梅香 刊期： 2016年第01期
目的:探讨健康教育路径在艾滋病患儿家属中的应用.方法:对30名艾滋病患儿家属应用临床路径实施健康教育,观察健康教育前后家属对艾滋病知识掌握情况、儿童的营养状况,并进行对比分析.结果:应用临床路径对艾滋病惠儿家属实施健康教育后家属对艾滋病知识、儿童饮食知识知晓率提高,患儿营养状况得到改善,应用前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用临床路径对艾滋病患儿家属实施健康教育,提高家属对艾滋病知识、儿童饮食知识知晓率,改善了患儿营养状况,满足患儿的健康需求,增进护患关系,提高患儿的生活质量.
作者：许日波；方跃平 刊期： 2016年第01期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
