陆艳兴；巫巧丹；李凯凌；陈燕芳
目的：探讨个性化护理在剖宫产产妇母乳喂养及新生儿喂养中的临床应用效果。方法：将120例剖宫产产妇按照就诊顺序随机分为观察组和对照组各60例，观察组行个性化护理，对照组行常规护理，比较两组术后疼痛发生率、母乳喂养率、并发症发生率及产妇对护理的满意度，出院时采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）对产妇进行心理抑郁和焦虑评价，在产妇出院6个月后回访并详细记录母乳喂养情况。结果：观察组术后疼痛发生率及并发症发生率显著低于对照组（P ﹤0.05）；观察组出院后母乳喂养率显著高于对照组（P ﹤0.05），对照组出院后母乳喂养率明显低于出院前（P ﹤0.05）；观察组出院时满意度显著高于对照组（P ﹤0.05），SDS、SAS 评分显著低于对照组（P ﹤0.05）。结论：个性化护理可降低产妇术后疼痛程度，提高母乳喂养率，并且有助于产妇心理健康及生理健康的恢复。
作者：王素英 刊期： 2016年第06期
目的：探讨护患一体化在护理不良事件管理中的应用方法及效果。方法：统计分析2013年、2014年的护理不良事件数量、种类、原因等，向患者说明护理不良事件发生的危害及规避方案，促进患者参与到护理不良事件防范中。结果：两组护理不良事件发生率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：护患一体化可减少护理不良事件的发生。
作者：张瑾 刊期： 2016年第06期
目的：探讨分娩镇痛联合自由体位分娩初产妇分娩结局的影响。方法：将自愿接受连续硬膜外分娩镇痛的181例初产妇随机分为观察组89例和对照组92例，观察组采用分娩镇痛联合自由体位分娩，对照组采用分娩镇痛联合传统体位分娩。比较两组产妇分娩方式、胎儿娩出方式、各产程时长、缩宫素使用率、会阴侧切和母婴并发症情况。结果：观察组顺产率明显高于对照组，阴道内徒手转胎头率、缩宫素使用率均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组第一产程、第三产程时长均明显短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）；观察组会阴侧切率明显低于对照组，会阴损伤程度明显轻于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论：在分娩镇痛基础上采用自由体位，可缩短产程，促进自然分娩，值得推广使用。
作者：樊雪梅；周春秀；刘婧岩；平燕；支军 刊期： 2016年第06期
目的：探讨重型β-地中海贫血患儿治疗依从性及并发症发生率的影响因素分析。方法：选择2012年6月~2014年6月接受治疗的重型β-地中海贫血患儿113例为研究对象，采用查阅患者病历资料和家长问卷调查相结合的方法收集资料，并对患儿的输血和去铁治疗依从性、相关影响因素以及并发症发生情况进行总结分析。结果：患儿输血治疗依从率为52.21%，去铁治疗依从率为45.13%；输血治疗依从性与去铁治疗依从性具有一致性，患儿病程、家庭收入情况和父母信念状态是输血和去铁治疗依从性的共同影响因素；输血和去铁治疗依从性患儿的心率衰竭/心律失常、肝纤维化、贫血、生长发育障碍以及总并发症发生率方面均明显低于不依从患儿（P ﹤0.05），而在肺部感染方面，输血和去铁治疗两依从性患儿和非依从性患儿无明显差异（P ﹥0.05）。结论：重型β-地中海贫血患儿治疗依从性与并发症发生率密切相关，而当前重型β-地中海贫血患儿治疗依从率很低，为此，医护人员可围绕患儿病程、家庭收入情况和父母信念状态三个危险因素制定个性化的健康教育和随访方案以帮助患者提高其治疗依从性，降低并发症的发生率。
作者：林争怡 刊期： 2016年第06期
目的：探讨行为分阶段转变理论对胃肠外科合并糖尿病患者的影响。方法：将150例胃肠外科合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组各75例，对照组给予胃肠外科及糖尿病常规治疗和护理，观察组在对照组基础上采用行为分阶段转变理论进行护理，比较两组护理效果。结果：观察组术后12 h、1 c、3 c 疼痛评分低于对照组（P ﹤0.05），糖尿病自我效能水平及治疗依从性高于对照组（P ﹤0.05）。结论：对胃肠外科合并糖尿病患者实施有效的行为分阶段转变理论，可明显减轻患者术后疼痛，提高糖尿病自我效能水平及治疗依从性。
作者：胡妮妮；王红杰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨改良人工气道间断湿化法在气管切开患者中的临床应用效果。方法：将2014年1月~2015年6月行气管切开的80例患者按入院先后顺序（单双号）分为观察组和对照组各40例，对照组按照传统人工气道间断湿化法进行气道湿化，观察组按照改良人工气道间断湿化法进行气道湿化，比较两组气道湿化效果和湿化后出现的症状。结果：观察组气道湿化效果优于对照组（P ﹤0.05），气道湿化后出现的症状少于对照组（P ﹤0.05）。结论：应用改良人工气道间断湿化法进行气道湿化可达到理想的湿化效果，减少并发症的发生。
作者：王红；周成超 刊期： 2016年第06期
目的：探讨结构式专科护理记录单模板的设计与应用效果。方法：应用 HIS 系统，根据各系统疾病专科护理观察要点，设计24种结构式专科护理记录单，观察其临床应用效果。结果：使用结构式专科护理记录单后每班次护理单录入时间及检查时间短于使用前，满意度高于使用前，书写缺陷率低于使用前（P ﹤0.05）。结论：结构式专科护理记录单能有效缩短书写时间，突出专科护理特点，提升护理质量。
作者：梁爱华；张俊波；刘桂平；徐艳；张震；吴珊 刊期： 2016年第06期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的早期护理干预方法及应用效果。方法：将164例拟行腹腔镜胆囊切除术患者采用随机单盲法分为观察组和对照组各82例，对照组采取临床常规护理，观察组采取早期护理干预，比较两组护理效果及并发症情况。结果：观察组术前焦虑评分明显低于对照组（P ﹤0.05），手术时间、肛门排气时间、下床活动时间和平均住院时间均少于对照组（P ﹤0.05），并发症发生率明显低于对照组（P ﹤0.05），患者对护理服务的满意度明显高于对照组（P ﹤0.05）。结论：对腹腔镜胆囊切除术患者实施早期护理干预，可有效提高手术效果，减少术后并发症的发生，促进患者术后康复，值得临床推广应用。
作者：杨月 刊期： 2016年第06期
目的：分析临床护士规范化培训的现状，了解临床护士对规范化培训的需求，为制定科学合理的培训计划提供依据。方法：应用便利分层抽样方法，采用自行设计的临床护士规范化培训现状调查问卷对985名青岛市三甲医院工作年限≤5年的临床护士进行调查。结果：84.9%的临床护士对规范化培训了解，91%的临床护士认为有必要进行培训；护理人员对医院培训内容、培训设施和师资方面评价满意，但岗位培训存在管理不规范的问题，61.5%的护士没有进行过科室轮转；临床护士对理论和技能培训频率的需求中 N1级（工作年限﹤3年）护士多为每两周1次，N2级（工作年限3~5年）护士多为每月1次；临床护士对培训内容的需求排在前三位的是人际关系与沟通、护理理论知识和医疗卫生法律法规，N2级护士对职业发展规划及科研论文写作需求也很高；临床护士对培训方式的需求高的是护理查房、科室轮转和专题讲座，对授课方式的需求排在前三位的是案例分析、示范操作和情景模拟。结论：护理管理者应不断努力完善培训体系，分层次、分阶段地进行培训，以满足不同层级临床护士职业发展的需求。
作者：朱福香；李云芳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨奥马哈系统应用于 HIV 感染孕产妇临床护理记录的方法。方法：采用内容分析法、分类法和交叉映射法回顾性分析92例 HIV 感染孕产妇围生期临床护理记录，提取描述患者症状、体征、护理问题和护理措施的语句作为分析对象，考察其与奥马哈系统条目之间的相应程度。结果：从 HIV 感染孕产妇围生期临床护理记录中提取述患者症状、体征、护理问题和护理措施的语句共1390条，其中1110条（79.86%）与奥马哈系统条目完全相应，230条（16.55%）与奥马哈系统条目部分相应，60条（4.32%）在奥马哈系统中无相应条目。结论：奥马哈系统应用于 HIV 感染孕产妇围生期临床护理记录需要适当修改，奥马哈系统可以为改善临床护理记录提供方向。
作者：杨莉 刊期： 2016年第06期
癌因性疲乏（CRF）是一种持续、主观上的，与癌症或其治疗相关的乏力感，以精神减少、休息增加为特点，常伴有身体、情绪、社会、认知、职业方面的功能障碍［1］。现阶段，75%~96%的化疗患者、75%~100%的放疗患者、33%~89%的晚期癌症患者都有癌因性疲乏［2］。与健康人的疲乏不同，CRF 更严重，更痛苦，且休息也不能缓解。CRF 是一种功能缺失和情绪悲痛的状态，在癌症患者中普遍存在。但其相关诊断、治疗和护理至今仍无规范标准［3］。现对肿瘤患者癌因性疲乏的护理干预模进行研究。
作者：肖迎春 刊期： 2016年第06期
目的：探讨“三心”（即爱心、耐心、精心）舒适护理在精神科中的应用效果。方法：将156例精神科患者随机分为研究组和对照组各78例。研究组采取“三心”舒适护理方法，对照组采取常规护理方法。结果：研究组对护理的满意度明显高于对照组（P ﹤0.05），患者住院时间和医疗费用明显少于对照组（P ﹤0.05）。结论：“三心”舒适护理方式在精神科中的应用起到很好的积极效果，值得推广。
作者：颜丽 刊期： 2016年第06期
目的：探讨外切内缝配合芍倍注射液治疗混合痔的疗效及护理干预方法。方法：选择2013年1月~2015年7月收治的60例混合痔患者作为研究对象，按照数字列表法随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用传统外剥内扎手术进行治疗，观察组采用外切内缝配合芍倍注射液进行治疗，比较两组临床疗效及术后并发症发生情况。结果：观察组平均手术时间、术中平均出血量、住院时间均短于对照组（P ﹤0.05），复发率显著低于对照组（P ﹤0.05），患者便血、疼痛、尿潴留、术后切口感染及创缘水肿发生率均显著低于对照组（P ﹤0.05）。结论：采用外切内缝配合芍倍注射液对混合痔患者进行治疗，可明显改善临床疗效，显著减少术后并发症，且操作简单，值得临床推广。
作者：陆艳兴；巫巧丹；李凯凌；陈燕芳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨同伴教育模式在强直性脊柱炎患者出院后健康教育中的应用效果。方法：将70例强直性脊柱炎患者随机分为实验组和对照组各35例，实验组采用同伴教育模式，对照组沿用传统回访形式进行健康教育，干预时间均为6个月，比较两组出院后6个月复查时焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分、服药和功能锻炼依从性评分、生活质量评分等指标。结果：两组患者6个月复查时，实验组 SAS、SDS 评分均明显低于对照组（P ﹤0.05）；服药和功能锻炼依从性评分、生活质量总分均高于对照组（P ﹤0.01）。结论：同伴教育模式应用于强直性脊柱炎患者出院后健康教育中的效果较好，值得推广。
作者：徐璐；胡竹芳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨中医特色护理路径在混合痔围术期患者中的应用方法及效果。方法：将160例混合痔围术期患者随机分为实验组和对照组各80例，对照组给予传统护理方法，实验组实施中医特色护理路径，比较两组护理效果。结果：实验组患者术后第4、5、6天创面愈合情况、排便情况、尿潴留治疗情况优于对照组（P ﹤0.05），术后疼痛评分低于对照组（P ﹤0.05），满意度评分高于对照组（P ﹤0.05）。结论：中医特色护理路径可促进混合痔围术期患者创面愈合，提高尿潴留治疗效果和满意度，缓解疼痛。
作者：张敏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨认知训练联合耳穴按压干预对老年腹部手术患者术后情绪状态和认知功能的影响。方法：选择2014年6~12月行腹部手术的老年患者86例为研究对象，按照随机数字表法将患者随机均分为对照组和观察组各43例，对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理干预的基础上给予认知训练和耳穴按压干预，评价比较两组术前1 c、术后1 c、术后3 c 和术后7 c两组患者的精神状态和认知功能情况。结果：观察组术后3 c、7 c 的抑郁自评量表（SDS）评分明显低于对照组（P ﹤0.05），简易精神状态量表（MMSE）评分明显高于对照组（P ﹤0.05）。结论：认知训练联合耳穴按压干预在老年腹部手术患者中应用效果显著，能够改善患者的术后情绪状态和认知功能，值得临床推广应用。
作者：马丽霞 刊期： 2016年第06期
目的：探讨微信平台在管理减重术后患者中的应用效果。方法：将90例减重术后患者按就诊时间先后顺序分为对照组和研究组各45例，观察患者出院1、3、6、12个月时体重指数和腰围，运用生活质量调查表（ SF -36量表）评估患者术后生活质量，比较分析两组患者对健康教育的依从性。结果：两组患者出院3、6、12个月时各项数据比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：微信平台管理有助于提高减重术后患者生活质量及对健康教育的依从性，促进患者恢复，获得良好临床结果。
作者：穆丽茜；王钢；彭成娟；殷骏；毛忠琦；周晓俊 刊期： 2016年第06期
风湿性心脏病是妊娠合并心脏病中常见的一种，其中2/3~3/4为二尖瓣狭窄［1］。妊娠期、分娩期及产褥期均可能使心脏负担加重而诱发心力衰竭，是孕产妇死亡的重要原因之一。高危妊娠的孕妇，除了要忍受躯体疾病，还要承受巨大的心理压力，担心妊娠是否可以顺利进行、胎儿是否发育正常、孕期异常、难产等。因此，产后合并心理问题较常见［2］。现将1例妊娠晚期合并风心病继发产后抑郁孕妇的临床护理报告如下。
作者：刘美美；谭晓青；曹立方 刊期： 2016年第06期
目的：探讨根因分析法在精神科口服给药错误管理中的应用方法及效果。方法：采用根因分析法对精神科口服给药错误个案进行分析，确定根本原因，制定并落实改进措施，比较改进前后精神科口服给药错误发生率。结果：采用根因分析法改进后精神科口服给药错误发生率低于改进前（P ﹤0.05）。结论：根因分析法可降低精神科口服给药错误发生率。
作者：向凤玲；田继书 刊期： 2016年第06期
目的：探讨个体化护理在剖宫产产妇中的应用效果。方法：将108例行剖宫产手术的产妇随机分为实验组和对照组各54例，对照组实施常规护理措施，实验组在常规护理基础上实施个体化护理，比较两组产妇手术时间、术中出血量、住院时间、并发症，产妇满意度及疾病不确定感、焦虑状态。结果：实验组产妇手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均低于对照组，护理满意度高于对照组，焦虑水平及疾病不确定感评分低于对照组（ P ﹤0.05）。结论：个体化护理能够有效减少剖宫产产妇手术和住院时间，降低并发症发生率，改善心理状态，值得临床推广应用。
作者：卢映君；杨丽娟 刊期： 2016年第06期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
