张梅；田英；刘翠平；张秀云
肩关节脱位是骨科常见病、多发病之一,在全身关节脱位中发病率高,其中以前脱位常见.目前常用的复位手法有Kocher 法、手牵足蹬法、Stimson法、牵引推拿法等,笔者主要对肩关节脱位的发病机制、各种常用复位手法及其优缺点进行综述.
作者：董旺超；王培民 刊期： 2011年第13期
绝经后骨质疏松(PMOP)是指绝经后妇女由于体内卵巢功能低下,雌激素水平低下,骨吸收与骨形成耦联过程失衡,破骨细胞性骨吸收超过成骨细胞性骨形成,导致净骨量减少,骨密度下降,骨脆性增加,进而易于发生骨折的代谢性骨疾病.雌激素通过骨细胞上雌激素受体(ER)介导骨代谢,绝经后骨质疏松患者,雌激素水平降低导致ER数量和功能的下降[1],因此骨细胞上的ER与绝经后骨质疏松发生有着重要的关系.
作者：林丽琼；吴银生；段晓敏；林燕萍 刊期： 2011年第13期
目的 运用循证护理,探讨预防骨科术后患者压疮的护理措施,以避免压疮的发生.方法 用循证护理对我院ICU 121例骨科术后患者进行压疮预防.结果 121例骨科术后患者无一例发生压疮.结论 运用循证护理指导临床护理工作,能有效地预防骨科术后患者压疮的发生,提高护理工作质量,同时为患者提供了规范化、经济化的护理服务,满足了患者对现代护理的更高要求.
作者：王园凤；冯锦绣 刊期： 2011年第13期
目的 探讨X线引导经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理措施.方法 应用经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者37例,术前做好心理护理、器械准备,术后密切观察造瘘管、引流管情况,并注意观察并发症,发现问题及时汇报处理.结果 Ⅰ期取石30例(81%),Ⅱ期取石7例(19%);单通道取石35例(96%),二通道取石 2例(4%);结石取尽35例.术后出血2例,低钠血症、尿瘘各1例,经严密的护理配合,均好转.结论 做好经皮肾镜钬激光碎石术的护理,可减少并发症,减轻患者痛苦.
作者：许丽池 刊期： 2011年第13期
目的 观察虎杖苷(PD)对颈动脉窦压力感受器反射的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 将大鼠随机分为正常组、PD 50μmol/L组、PD 100μmol/L组和PD 200μmol/L组.应用隔离灌流麻醉大鼠颈动脉窦区的技术,观察不同浓度的PD(50,100,200μmol/L)对颈动脉窦压力感受器反射(CSB)的影响.结果 与正常组大鼠相比,PD组大鼠压力感受器曲线明显向右上方移位,且具有剂量依赖性.压力感受器反射曲线大斜率(PS)和MAP反射性下降的大值下降.Bay K8644(500nmol/L)预处理后,PD抑制CSB的效应被完全阻断.结论 PD可抑制CSB,并且此效应与阻断钙通道有关.
作者：郭赞；杨晶；徐鹏；高璐；袁芳；张翼 刊期： 2011年第13期
年龄是影响冠状动脉介入术预后的危险因素之一[1].年龄越大,心血管事件发生率越高,周围血管的并发症及高危性病变的发生率越高.老年患者往往由于动脉硬化病变程度重,且常同时合并其他疾病,增加了介入术后护理的复杂性和难度.本文旨在总结老年冠心病患者冠脉介入治疗术后并发症护理经验,以提高护理水平,利于患者早日康复.
作者：杨丽红 刊期： 2011年第13期
目的 研究头针对脑缺血再灌注大鼠唾液酸-神经细胞黏附分子(PSA-NCAM)表达的影响,探讨头针治疗脑缺血病的作用机制.方法 采用线栓法制作成大脑中动脉闭阻(MCAO)模型,各组大鼠又按照缺血时间(7d、14d、28d)分为3个亚组,每个时相点10只.头针组动物于栓塞再灌注成功后即行头针治疗,每日1次,直至处死前.各组大鼠处死前1d腹腔注射5-溴脱氧尿核苷(BrdU)液.对各亚组大鼠行神经功能缺损评分(NSS),免疫荧光法计数各组大鼠海马区(DG)BrdU/ PSA-NCAM阳性双标细胞.结果 第28天头针组的NSS显著低于模型组(P<0.05).大鼠在缺血再灌注后PSA-NCAM阳性细胞有明显表达,而头针组在不同时相的阳性细胞数量较同时相模型组有明显增加.结论 头针能促进BrdU/PSA-NCAM的表达,从而可能诱导神经干细胞(NSCs)的迁移,并能在一定程度上改善神经功能缺损,实现保护脑组织的目的.
作者：张晓艳；张红星；邹燃；黄国付；王琼；刘银妮 刊期： 2011年第13期
目的 建立阴立爽洗剂的质量标准.方法 以盐酸小檗碱为对照品,以三氯甲烷-甲醇-浓氨(50:10:1)为展开剂,对其中黄柏药材进行了薄层色谱鉴别;以苦参碱为对照品,以甲苯-丙酮-甲醇(8:3:1)为展开剂,对其中苦参药材进行薄层色谱鉴别;以蛇床子素为对照品,甲苯-乙酸乙酯-正己烷(3:3:2)为展开剂,对其中蛇床子药材进行薄层色谱鉴别;采用高效液相色谱法测定阴立爽洗剂中盐酸小檗碱的含量,以十八烷基硅烷键合硅胶为色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸溶液(50:50)(每100mL加十二烷基磺酸钠0.1g)为流动相,测定波长为265nm.结果 盐酸小檗碱线性范围为0.0908～2.27μg,平均回收率(99.8±1.2)%,RSD为1.2%(n=6).结论 本法简便准确,重复性好,可用于该制剂的质量控制.
作者：周松；陈志良；刘永刚；杨家庆；张国祥；李世根 刊期： 2011年第13期
目的 探讨超声在乳腺纤维瘤诊断中的作用,提高乳腺纤维瘤诊断的准确率.方法 对参加体检的1679例女性应用MINDRAY DP-1100plus B超机检查,探头频率7.5～12.5 MHz.对243例乳腺纤维瘤患者行术后病理组织学检查结果回访.结果 病理组织学证实乳腺纤维瘤240例.乳腺纤维瘤的超声具有清晰的边缘、规则的形状、均匀的内部回声.结论 超声可以清晰地观察乳腺纤维瘤的形状、大小、部位、边界、内部回声及与周围组织的关系,尤其对致密或具有严重乳腺小叶增生的腺体较为清楚.
作者：邢丽；邢卫红 刊期： 2011年第13期
便携式化疗泵能控制进药的速度、定时、定量将药注入患者体内,恒定地维持药物在体内的血药浓度,大限度地杀伤肿瘤细胞,增强抗癌细胞活性,同时也降低了化疗药物的全身毒副反应,能减轻患者因化疗需长时间卧床的痛苦.便携式化疗泵对治疗中晚期消化道肿瘤是一种极有效的化疗方法[1].我院2009年5月-2010年5月应用便携式化疗泵(百特泵)对96例消化道肿瘤患者行5-Fu持续输注,效果满意,现将护理体会介绍如下.
作者：崔云枝 刊期： 2011年第13期
目的 评价垠艺TM紫杉醇微孔载药支架在非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗中的安全性和有效性.方法 将97例非ST段抬高急性冠脉综合征患者随机分为实验组47例和对照组50例,分别置入垠艺TM紫杉醇药物涂层支架60枚和Partner支架72枚.随访术后6个月2组不良心脏事件(MACE)发生率,术后30d MACE及术后6个月再狭窄率.结果 2组随访6个月,均无心源性死亡、非致死性心肌梗死.实验组8例、对照组3例冠脉造影复查时发现支架内再狭窄,予行支架内球囊扩张术治疗,手术成功.结论 置入垠艺TM紫杉醇药物涂层支架术后6个月,冠脉再狭窄率和MACE发生率与置入Partner者相似,这一结论仍有待大规模、多中心的随机对照试验进一步证实.
作者：谢勉；党群 刊期： 2011年第13期
目的 探讨胃镜取上消化道异物的方法及疗效.方法 136例患者中异物161个,不同形态异物经由相应的器械取出.结果 161个异物共取出159个,未出现严重并发症.结论 胃镜取上消化道异物安全、方便.
作者：贾建军 刊期： 2011年第13期
目的 探讨腹部闭合损伤的临床诊断治疗经验.方法 对162例腹部闭合损伤患者资料进行回顾性分析.结果 本组治愈 151例,死亡11例,治愈率93%.其中死于颅脑腹合并伤2例,胸腹合并伤2例,急性失血性休克7例.结论 多数腹部闭合损伤病例病情危重,情况复杂,处理难度大,并发症多.临床医生在遇到腹部闭合损伤时,必须强调仔细系统的体格检查,要有整体观念,及时抓住主要矛盾,先解决危及生命的问题.手术探查中先止血,并根据患者的具体情况选择合理的术式,术后合理规范的治疗,才能提高治愈率,减少并发症,降低病死率.
作者：武志平；王自君 刊期： 2011年第13期
目的 探讨小儿气道异物取出术的围术期护理.方法 术前尽快详细采集病史资料,做好患者的心理护理和心理安慰,术中积极配合麻醉师工作,术后加强患儿呼吸道管理,密切观察病情变化及用药情况,并做好出院指导.结果 在七氟烷麻醉下救治气管异物患者均预后良好.结论 小儿气道异物取出手术围术期的护理非常重要.
作者：郭荣珍；张佩超；马亚利 刊期： 2011年第13期
目的 观察自制抗菌油膏治疗创伤性皮肤缺损并感染创面的临床疗效.方法 采用抗菌油膏治疗205例264处皮肤缺损创面.结果 本组264处创面中继发感染创面22处,经换药后治愈、好转创面为245处,19处创面经换药无效,治愈及好转率92.8%.结论 抗菌油膏既具有抗菌消炎、促进肉芽组织新生和创面愈合的作用,又可保持创面湿润、舒适,配方简单,治疗有效,可广泛应用于创伤性皮肤缺损的临床治疗,值得在广大基层医院推广.
作者：肖文兴；刘鹏；刘列；宋宁亚；张永刚 刊期： 2011年第13期
目的 探讨测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血β2微球蛋白(β2-MG)与尿微量白蛋白(mALB)在早期诊断糖尿病肾病(DN)中的意义.方法 对82例糖尿病(DM)患者及50例健康体检者的hs-CRP、β2-MG、mALB进行检测.结果 DM组的hs-CRP、β2-MG、mALB均明显高于对照组,并且三者联合检测阳性率高于单一检测.结论 hs-CRP、β2-MG和mALB联合检测可作为糖尿病早期肾损害的敏感指标,有助于早期诊断、预防DN.
作者：熊永瑞 刊期： 2011年第13期
目的 探讨程氏分清饮对实验性大鼠肾病综合征的治疗作用.方法 采用大鼠尾静脉一次性注射盐酸多柔比星 (5.5mg/kg)的方法造成大鼠肾病综合征模型,将实验动物随机分为正常对照组(A组)、模型对照组(B组)、程氏分清饮治疗组(C组)、激素治疗组(D组)、程氏分清饮加激素治疗组(E组).观察该方对肾病大鼠24h尿蛋白、血清白蛋白、尿素氮、血清肌酐、三酰甘油的影响.结果 B、C、D、E组与A组比较,24h尿蛋白明显增高,模型制作成功.C、D、E组与B组比较,24h尿蛋白明显降低,血清生化指标明显改善.结论 程氏分清饮具有激素相似的治疗效果.
作者：申社林；程根群；赵爱军；李妤蓉；王锦；李永刚；崔彦岭 刊期： 2011年第13期
目的 总结高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理特点及重要临床意义.方法 对64例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料及围手术期护理进行回顾和分析.结果 高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期极易发生呼吸道、泌尿道感染,形成下肢静脉血栓、褥疮等多种并发症.本组64例患者中53例顺利度过围手术期,术后3例发生呼吸道感染,2例发生泌尿系感染,6例发生褥疮.无一例死亡或出现伤残.结论 高龄患者手术风险较大,围手术期易发生多种并发症,根据老年人的生理和心理特点有针对性地实施护理,可以提高手术成功率,对降低并发症发生率和伤残率具有重要意义.
作者：徐松梅 刊期： 2011年第13期
目的 观察紫外分光光度法测定头孢羟氨苄分散片溶出度的效果.方法 依照<中国药典>(2005年版)二部附录溶出度项下第二法,以水为溶出介质,转速50 r/min,紫外分光光度法测定,测定波长263 nm.结果 20min内产品溶出度达到80%,辅料对主药无干扰,头孢羟氨苄线性范围为2.5～50mg/L(r=0.9999),回收率为100.2%(RSD=0.52%,n=9).结论 该方法简便易行,准确可靠.
作者：张敬晶 刊期： 2011年第13期
目的 研究降脂消积饮对颈动脉粥样硬化的影响.方法 将经彩色多普勒超声检查确诊为颈动脉粥样硬化的95例患者随机分为治疗组50例和对照组45例.治疗组给予降脂消积饮150mL口服,早晚各1次;对照组给予舒降之20mg口服,每晚1次.2组均用药6个月后观察疗效.结果 治疗组颈动脉斑块Crouse积分、中医证候积分、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇改善情况均优于对照组(P<0.01或0.05);中医证候疗效高于对照组(P<0.05).结论 降脂消积饮具有良好的抗动脉粥样硬化作用.
作者：毛军民；应武江；石镇东；林琳 刊期： 2011年第13期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
