殷彬燕
目的：探讨婴幼儿腹腔镜气膀胱 Cohen 输尿管再植术的手术配合及护理方法。方法：对14例输尿管末端畸形疾病行腹腔镜气膀胱 Cohen 输尿管移植术患儿给予精心围术期护理。结果：14例患儿手术均成功，手术时间89~110 min，平均92 min，术中出血均少于10 ml，术后恢复良好，未出现皮下气肿、尿路感染和膀胱痉挛等并发症。结论：精心手术配合和围术期护理大大提高了手术成功率，缩短了手术时间，减少了出血量，降低了并发症发生率。
作者：张媛 刊期： 2015年第22期
目的：探讨帕金森病伴抑郁患者的延续护理方法及效果。方法：将79例帕金森病伴抑郁患者随机分为实验组40例和对照组39例，对照组给予常规护理，实验组在此基础上给予延续护理，比较两组护理效果。结果：实验组出院3个月、6个月老年抑郁量表（GDS）评分低于对照组（P <0.05），出院6个月生活质量评分高于对照组（P <0.05）。结论：延续护理可改善帕金森病伴抑郁患者的抑郁状态和生活质量。
作者：高洪霞；孙欣；刘乃英；张敏；祝筠 刊期： 2015年第22期
妊娠合并脑疝、脑出血属于产科严重并发症，对母婴造成致命威胁，瘢痕子宫加大了手术的难度，对此类产妇实施剖宫产存在较大的风险。2014年7月，我院收治1例脑出血、脑疝昏迷的瘢痕子宫产妇，并成功实施二次剖宫产，给予精心围术期护理，效果满意。现报告如下。
作者：殷彬燕 刊期： 2015年第22期
临床工作中，我们经常需要指导患者留取24 h 尿液，以测量尿量或者测量蛋白定量。平时工作中，患者从院外自行带来小桶，每次都需要用量杯量取，不仅气味大，而且费时费力，为了寻求一种简便、快捷、卫生的方法，我们自创了量尺，取得满意效果。现报告如下。
作者：郭娟 刊期： 2015年第22期
目的：探讨非插入式结肠水疗在肛肠疾病患者术前肠道准备中的应用效果观察。方法：将120例肛肠疾病患者随机分为对照组和实验组各60例，实验组采用结肠水疗仪于术前反复冲洗30 min，对照组于术前用灌肠袋清洗4~5次。比较两组术后治疗护理效果。结果：实验组肠道清洁程度、患者对肠道准备的耐受程度、术后腹胀程度、术后出血及感染情况均优于对照组（P <0.05）。结论：采用非插入式结肠水疗法对肛肠疾病患者行术前肠道准备可提高肠道清洁程度和耐受程度，减轻术后腹胀，延长术后控制大便时间，减少术后出血及感染。
作者：叶仁香；张安敏 刊期： 2015年第22期
目的：探讨高职护理实习生临床能力现状，为提升高职护理实习生临床能力提供参考依据。方法：采用临床能力评价表，对145名带教老师和116名高职护理实习生进行临床能力评价，包括5项一级指标和23项二级指标。结果：高职护理实习生临床能力一级指标得分均在中等至良好水平，实习学生对5项临床能力的评价均高于带教老师的评价。带教老师评价得分高的4项分别是关爱患者、专业态度、组织纪律和团结协作能力，得分低的4项分别是诊断能力、外语能力、计划能力和科研能力；实习学生评价得分高的4项分别是组织纪律、评估能力、关爱患者和专业态度，得分低的4项分别是自主学习、科研能力、评判性思维能力和外语能力。结论：高职护理实习生职业价值观良好，外语能力和科研能力薄弱，需要提升专业发展能力和健康教育能力。
作者：苗茂云；张向锋；张国胜 刊期： 2015年第22期
目的：探讨临床护理路径在心脏支架植入术患者出院随访中的应用效果。方法：将118例心脏支架植入术患者随机分为观察组和对照组各59例，对照组实施常规出院康复指导，观察组在此基础上实施临床护理路径，比较两组干预效果。结果：两组患者随访3个月生活质量、自我护理能力评分高于出院时（P <0.05），观察组随访3个月生活质量、自我护理能力评分高于对照组（P<0.05）；两组患者心血管危险因素控制情况及健康行为比较差异有统计学意义（P <0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论：临床护理路径可提高心脏支架植入术后患者的生活质量，提升自我护理能力，规范健康行为，减少并发症的发生。
作者：陈健红；刘砂沙；江霞；邓瑞珍 刊期： 2015年第22期
目的：品管圈活动在降低骨折患者搬运缺陷率中的应用效果。方法：组建品管圈，以降低骨折患者搬运缺陷率为选题，采取拟定活动计划、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认等措施。结果：品管圈活动实施后，搬运骨折患者缺陷率由实施前75.2%下降至27.8%，目标达成率100%，圈员8项能力提高20%~100%。结论：开展品管圈活动可降低骨折患者搬运缺陷率，提高患者满意度，提高护理质量，圈员能力亦得到提高。
作者：梁启玲；黎裕萍 刊期： 2015年第22期
目的：探讨强化护理干预对儿童不稳定性锁骨骨折术后并发症及满意度的影响。方法：将84例行微型锁定钢板外固定治疗的不稳定性锁骨骨折患儿随机分为对照组和研究组各42例，对照组采用常规护理方法，研究组在术前心理护理、术后病情观察、钉道护理、功能锻炼及出院指导等方面采取强化护理干预，比较两组患儿术后肩关节功能评分、并发症发生率和护理满意度。结果：研究组并发症发生率显著低于对照组（P <0.05），肩关节功能评分、家属满意度均高于对照组（P <0.05）。结论：微型锁定钢板外固定治疗儿童不稳定性锁骨骨折是一种有效的方法，护理干预对预防术后并发症和提高护理满意度发挥积极的作用。
作者：李君 刊期： 2015年第22期
目的：探讨集束化管理在呼吸科80岁以上老年患者中的应用效果。方法：将2014年8~12月我院呼吸科实施集束化管理后的102例80岁以上老年患者分为实验组，将2014年3~7月我院呼吸科实施集束化管理前的100例80岁以上老年患者分为对照组，比较两组患者误吸、护理纠纷、病死及满意情况。结果：实验组误吸率明显低于对照组（χ2=5.840，P =0.016），满意度明显高于对照组（χ2=6.186，P =0.013）。结论：实施集束化管理能有效降低呼吸科80岁以上老年患者的误吸发生率，并且提高患者满意度。
作者：谷桂芳；辛晓坤 刊期： 2015年第22期
目的：探讨术前模拟训练护理在结直肠梗阻手术患者中的应用方法及效果。方法：将80例结直肠梗阻手术患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施术前模拟训练护理，比较两组护理效果。结果：两组患者 C 反应蛋白、白细胞计数、血沉、感染率、切口疼痛时间、住院时间、下地行走时间及生活质量评分比较差异有统计学意义（P <0.05）；两组护理后卫生习惯、依从性优于护理前（P <0.05），观察组护理后卫生习惯、依从性优于对照组（P <0.05）。结论：术前模拟训练护理可促进结直肠梗阻手术患者康复，减少感染发生。
作者：程孝惠；吴永友；殷婧雯 刊期： 2015年第22期
目的：探讨双把 Perclose 血管闭合器在主动脉夹层介入治疗中的有效性、安全性及护理方法。方法：选择我院2013年1月~2015年2月经过主动脉增强 CT 检查确诊并接受介入治疗的主动脉夹层 DebakeyⅢ型的158例患者，根据缝合方式分为 Per-close 血管闭合组82例和外科缝合组76例。对两组患者的手术治疗、止血、下肢制动、住院时间、舒适度以及并发症等指标进行分析，并探讨有效的护理措施。结果：Perclose 血管缝合组的手术时间、下肢制动时间、住院天数、手术创口处理时间较外科缝合组明显缩短（P <0.01），迷走神经反射的发生率明显减少（P <0.01），局部血肿、渗血、感染的发生率比较差异无统计学意义（P >0.01），血管闭合组术后舒适度明显增加（P <0.01）。结论：Perclose 血管闭合器应用于主动脉夹层 DebakeyⅢ型带膜支架植入术安全有效，能缩短手术操作时间，术后恢复快，减少手术相关并发症。护理中应关注患者血压变化、肢体制动时间；而 Perclose 血管缝合组更应关注股动脉血管杂音，防迟发性出血的发生，加强水化治疗护理，注重健康宣教。
作者：周云英；李云；李林峰；洪浪；陈章强；杨美珍 刊期： 2015年第22期
目的：探讨风险管理在供应室手术器械管理中的应用方法及效果。方法：选取2014年1~6月实施风险管理前89466个器械包，2014年7~12月实施风险管理后91592个器械包，观察风险管理实施效果。结果：实施风险管理后45名护理人员工作表现及满意度评分高于实施前（P <0.05），不良事件发生率低于实施前（P <0.05），临床科室对供应室工作满意度高于实施前（P <0.05）。结论：风险管理应用于供应室手术器械管理中，可降低器械不良事件发生率，提高护理质量。
作者：刘淑华 刊期： 2015年第22期
目的：探讨整体护理干预对乳腺良性肿瘤手术患者的影响。方法：将82例乳腺良性肿瘤手术患者随机分为干预组和对照组各41例，对照组给予常规外科护理，干预组在此基础上加强整体护理干预，比较两组护理效果。结果：两组术后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分低于术前（P <0.05），干预组术后 HAMA、HAMD 评分低于对照组（P <0.05）；干预组满意率高于对照组（P <0.05）。结论：加强整体护理干预可改善乳腺良性肿瘤手术患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者满意率。
作者：李静亚；赵海军；李卓欢；王全乐；武珊珊；董银静 刊期： 2015年第22期
外周静脉留置针在病房的广泛应用，已取得了良好的临床效果。临床观察发现，敷贴更换的主要原因是敷贴卷边［1］。科室均采用无张力法粘贴透明敷贴固定留置针，但透明敷贴经常会受到夹闭留置针导管的夹子摩擦，而出现卷边破损、脱落，密封性不好后就很难防止细菌入侵，从而会增加感染的概率，临床上需要经常更换透明敷贴。更换透明敷贴在临床上并不是很容易的操作，一名护理人员单独操作易将患者的留置针牵拉后不慎拔除，增加患者的痛苦和经济负担。若两位护理人员同时操作，会减少不慎拔除的概率，但增加了人力资源成本。我们在实践中发现一种可以防止透明敷贴卷边的方法。现介绍如下。
作者：胡娅莉；章芸；钱少敏；秦长江 刊期： 2015年第22期
目的：探讨护理风险管理在乳腺癌新辅助化疗患者中的应用方法及效果。方法：选取2009年9月~2011年4月28例新辅助化疗患者作为对照组，选取2011年5月~2013年5月28例新辅助化疗患者作为观察组，对照组行化疗常规护理，观察组在此基础上实施护理风险管理，比较两组护理效果。结果：观察组静脉炎、药物外渗发生率低于对照组（P <0.05）。结论：护理风险管理可降低乳腺癌新辅助化疗患者的静脉炎、药物外渗发生率。
作者：张梅梅；丁宇；文君；管小青；孙玉玲 刊期： 2015年第22期
目的：探讨经彩色多普勒及导针架引导下肘部 PICC 置管的临床效果。方法：将120例需要在超声引导下进行肘部PICC 置管的患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组在统一超声引导下未使用穿刺架，观察组使用穿刺架静脉穿刺置入PICC 导管，比较两组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率及局部组织损伤率。结果：观察组一次穿刺成功率、一次置管成功率均高于对照组（P <0.05）。结论：与超声医师配合利用彩色多普勒及导针架运用改良塞丁格技术置入 PICC 导管，可以有效提高中小医院 PICC 置管的成功率，降低并发症发生率。
作者：宋娟；孙金娥 刊期： 2015年第22期
胃癌是普外科消化道恶性肿瘤中病死率较高的肿瘤之一，行胃癌根治术是治疗胃癌有效的措施［1］。胃癌根治性手术根据癌肿部位整块切除胃的全部或大部，以及大、小网膜和局域淋巴结，并重建消化道［2］。手术创伤可加重患者生理负担，术后出血是常见并发症之一，进展迅速，如不及时采取正确处理措施，将会导致严重后果。表现为患者在短期内引流量骤增而出现血容量减少，引起失血性休克甚至心搏呼吸骤停等，直接影响手术质量和患者预后［3］。现将我科收治的1例胃癌根治术后恢复期并发肝总动脉出血患者的护理体会报告如下。
作者：魏兰义；秦新飞 刊期： 2015年第22期
目的：探讨品管圈（QCC）活动对护士自我效能感的影响。方法：通过开展 QCC 活动，对比活动前后护士的自我效能感、护士综合素质、护理不良事件及纠纷等指标。结果：实施 QCC 活动后，护士的自我效能感、护士综合素质较开展 QCC 活动前明显提高，护理工作积极性、主动性增加，活动前后比较差异有统计学意义（P <0.05）；护士安全意识提高，护理不良事件较开展 QCC前减少，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：QCC 活动能有效提高护士的自我效能感，提升护士的综合素质，使护士的责任心、安全意识、解决问题能力明显提升，减少了护理不良事件及纠纷的发生。
作者：李洪娥；王佃卫；樊学英；赵素珍；刘桂英 刊期： 2015年第22期
作为基层医疗卫生服务工作者的护士是基层医疗卫生服务的重要组成部分，在基层卫生服务工作中发挥着举足轻重的作用，其素质及能力直接影响着基层护理工作的效果和质量。而应用型院校人才培养的服务面向之一就是基层，培养具有扎实的护理专业知识、能力、素质，具有社会主义觉悟，热爱基层医疗卫生事业，掌握现代基层护理专业知识和专业实践技能等方面的能力，适应基层，面向基层医疗卫生需求下得去、用得上、留得住的深受基层欢迎的应用型护理专业人才，是应用型院校护理教育服务区域医疗卫生发展义不容辞的责任。本文从基层护士应具备的素质、能力方面展开探讨，以期为应用型院校应用型护理人才培养提供借鉴。
作者：王若维；杨庆爱 刊期： 2015年第22期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
