于飞飞；王方方；于丽
目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF - ET）后立即离院对妊娠结局的影响。方法：将2013年2~3月于我院行 IVF -ET 治疗的752例患者作为对照组，患者移植后，由护工用平车推至观察室平卧休息10 min 后，下床排空膀胱后离院；将2014年2~3月1259例移植患者作为实验组，患者移植后立即下床行走，无须卧床，排空膀胱后离院。比较两组患者临床妊娠率、早期流产率、宫外孕发生率。结果：两组临床妊娠率、早期流产率、宫外孕发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：IVF - ET 后立即离院不影响临床妊娠率、早期流产率及宫外孕发生率，IVF - ET 患者移植后无须卧床休息，可立即离院。
作者：张文；房玉英；姜振华；韩新美 刊期： 2015年第24期
目的：探讨骨科老年患者全麻术后躁动的相关因素及护理干预措施。方法：选取59例骨科接受全麻手术的老年患者作为研究对象，观察患者躁动情况，对患者临床资料进行分析，查阅相关资料，找出骨科老年患者全麻术后躁动的相关因素，并提出相应的干预措施。结果：骨科老年患者全麻术后躁动相关因素包括术前紧张、术后切口疼痛、留置尿管对膀胱的刺激、麻醉药物刺激等。结论：通过术前心理辅导、术后及时镇痛、妥善处理尿管及合理用药等护理干预措施，可保证骨科老年患者安全度过全麻术后躁动期。
作者：孔春红 刊期： 2015年第24期
目的：探讨间歇性导尿（IC）在脊髓损伤（SCI）伴神经源性膀胱患者中的应用效果。方法：选取2013年1月~2015年1月收治的108例 SCI 伴神经源性膀胱患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例。给予对照组患者膀胱功能训练，给予观察组患者 IC 术联合膀胱功能训练。对比治疗前后两组患者大排尿量、残余尿量、肾积水和泌尿系统感染情况。结果：治疗后两组患者大排尿量均增多，残余尿量均减少；观察组大排尿量多于对照组，残余尿量低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）；治疗期间观察组泌尿系统感染9例（16.66%）、肾积水3例（5.55%），对照组泌尿系统感染28例（51.85%）、肾积水20例（37.03%）；两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：IC 对于 SCI 伴神经源性膀胱功能障碍患者来说是一种安全有效的膀胱护理方法，能够降低患者感染率，改善临床疗效，可以在临床上进一步推广和使用。
作者：饶绮雯；莫丽君；黄晓薇；麦燕芬 刊期： 2015年第24期
目的：探讨改良早期预警评分（MEWS）装置在临床优质服务中的应用效果。方法：根据 MEWS 将体温、意识水平、收缩压、心率、呼吸5个常用的生理指标及对应的分值设置在 MEWS 评分装置上。护士将采集的数据与装置标示数值相对应，获取患者病情程度的分值，根据分值采取病情早期预警和早期干预措施。并对患者连续评分，判断临床干预措施的效果。结果：MEWS评分效率得到提升，青年医护人员能够及时识别“潜在急危重病”患者，使危重患者的抢救成功率由实施前的97.1%提高到实施后的98.0%；平均住院日由实施前的8 d 缩短至7.7 d；患者满意度明显提高。结论：应用 MEWS 评分装置获取临床信息快捷、方便，且判断病情科学、准确、快捷，操作简单，可明显提高护理风险预防与控制能力，促进医护协作。
作者：马美丽；肖笑；程凤娟；刘京运；王其军；相玉香 刊期： 2015年第24期
目的：探讨消毒供应室质量控制与医院感染控制的相关性。方法：采用回顾性方法，对医院2011年消毒供应室实施集中式中心供应规范管理模式前与2012年实施该模式后两个时间段医院感染控制的各项指标进行对比分析，比较两个时间段清洁抽查合格率、包装月抽查合格率、卫生学检测合格率和高压灭菌效果合格率等。结果：实施前后手术器械清洁度、待消毒物品月包装合格率、卫生学检测合格率和高压灭菌效果合格率比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：消毒供应室实施集中式中心供应规范管理模式，完善了消毒供应室管理制度和岗位职责，提高了消毒供应室感染控制质量，有效降低了医院感染发生率。
作者：曲立美 刊期： 2015年第24期
目的：探讨品管圈提高护理不良事件主动上报率的效果。方法：开展以“提高不良事件主动上报率”为主题的品管圈活动，根据护理不良事件上报表，回顾2012年9月~2013年8月护理不良事件上报状况，通过分析原因、设定目标、制定对策并组织实施，观察品管圈实施效果。结果：实施品管圈活动后护理不良事件主动上报率高于活动前（P ＜0.01）。结论：品管圈活动可提高护理不良事件主动上报率，促进护理安全管理质量持续改进。
作者：毛秋云；梁雪冰；徐凌忠 刊期： 2015年第24期
静脉输注化疗药物治疗霍奇金淋巴瘤（ HL）在临床上被广泛应用。然而在治疗过程中，常发生化疗药物外渗的现象，尤其输注高渗性、刺激性药物等，对局部组织有刺激作用。药物一旦外渗，轻则局部皮肤肿胀疼痛，重则发生局部组织溃烂、坏死等。外周静脉给药导致化疗药物渗漏性损伤发生率0.5%~6.0%［1］。尽管采用了保护性穿刺方法，但也有文献报道，药物渗漏与置管部位、输液时间以及药物种类有关［2］。2014年10月，我们收治1例 HL 患者，因联合强剂量化疗，且因自身因素和化验指标因素而未采取植入输液港和 PICC，采用静脉留置针出现了非穿刺性损伤致药液渗出，我们通过中西医结合治疗及护理的方法，有效避免了严重的不良后果。现报告如下。
作者：陈爱萍；陈倩 刊期： 2015年第24期
目的：探讨自我减压法对下肢骨折患者关节功能恢复及并发症的影响。方法：将128例下肢骨折患者随机分为观察组和对照组各64例，对照组给予骨科常规护理，观察组围术期应用自我减压法进行护理。比较两组患者术后关节功能恢复及并发症发生情况。结果：观察组术后下肢肿胀评分、疼痛评分均显著低于对照组（P ＜0.05），患者下床活动时间、平均住院时间、骨折愈合时间显著短于对照组（P ＜0.05），而患者满意度评分高于对照组（P ＜0.05）。观察组便秘、DVT 及总并发症发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。结论：自我减压法能有效降低患者并发症发生率，改善患者下肢骨折，促进患者康复。
作者：帅小兰 刊期： 2015年第24期
目的：分析近年来武汉市三级甲等医院手术室护士流失现状及其原因，探讨其应对措施。方法：使用一般情况凋查表和术室护士离职原因调查表，对武汉市某6所综合性三级甲等医院2009~2014年离职的140名手术室护士进行研究。结果：一般情况调查结果显示，手术室护士流失率呈逐年上升趋势，手术室男护士所占比例及其流失率呈逐渐上升趋势，且离职人群中男护士、本科护士、21~25岁护士离职人数所占比例较大。离职原因调查结果显示，手术室护士离职的4个主要原因分别是：工作压力大（3.85分），工作-家庭平衡不良（3.64分），排班不合理（3.63分），自身因素（3.54分）。结论：手术室护士流失现状越来越严重，护理管理者应引起高度的重视，尤其是男护、本科护士以及年轻护士为高危离职人群，应针对4个方面原因采取相应干预措施，以减少护理人才的流失，稳定护理团队。
作者：易文芳；吴荷玉；万凤；程康；李文静 刊期： 2015年第24期
约束技术是为了保证患者安全及治疗顺利进行，根据病情及治疗需要，使用各种约束用具将患者身体的某个或几个部位固定制动的方法。约束法适用于无控制能力和理解能力患者、意识障碍患者、跌倒坠床高风险者、治疗护理不合作的患者以及严重行为紊乱、兴奋躁动、自伤杀人伤人的精神疾病患者。但在使用约束带期间可能造成皮肤擦伤、关节脱位或骨折、神经受损、肢体血流回流环障碍、压疮等并发症，使用过程中的安全问题越来越受到关注。由于交接过程中诸多班次和环节，存在交接不完善、出现并发症后无法分清责任等问题。为了减少并发症、杜绝医疗纠纷，2012年以来，我院护理部自行设计并应用约束带使用交接登记表，取得满意效果。现报告如下。
作者：袁娟娟；许义芳 刊期： 2015年第24期
目的：探讨调动圈员在品管圈活动中积极性的方法，使品管圈能健康、持久的进行。方法：组圈阶段进行动员、宣传。实施阶段以圈会为抓手，周密组织，提高圈员的参与与互动兴趣。本着任务内容与圈员的特长相结合的原则分配任务。把品管工具的使用，图、表、PPT 的制作变成培养圈员兴趣，互帮互学的管道。建立微信群，方便圈员间交流。组织形式多样的圈活动，避免产生沉闷、乏味的圈气氛。善于体察圈员遇到的困难及特殊情况，给予帮助和关怀，避免圈员情绪消沉。设立圈活动基金，奖励表现突出的圈员。结果：圈会出勤率89.94%，写心得体会52篇，刊登18篇。无形成果改善前平均评分为（26.231±8.594）分，改善后为（50.308±5.437）分，差异具有统计学意义（t =15.288，P =0.000）；其中每个项目改善前后相比，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：圈员积极性得到了充分调动，活动前后圈员的各项能力呈正向增长。
作者：刘宁；嵇志娟；王净非 刊期： 2015年第24期
目的：探讨快速康复外科护理在泌尿外科常规腔镜手术患者围术期中的应用效果，探讨其对患者术前、术后心理焦虑的影响。方法：采用病例对照的方法，按照疾病及手术方式不同分为两个组别，每组均设置实验组及对照组，将经筛选后的患者随机纳入，每组30例。实验组采用快速康复外科护理，对照组采用常规护理，比较患者术前、术后焦虑自评量表（SAS）评分的差异。结果：实验组术前 SAS 评分低于对照组术前（P ＜0.05）、低于同组入院时（P ＜0.01），且术后 SAS 评分明显低于术前 SAS 评分（P ＜0.01）。结论：快速康复外科护理有利于减轻泌尿外科常规腔镜手术患者术前、术后焦虑，促进其术后康复。
作者：崔代芹；宋真；阚志芸；王晓华 刊期： 2015年第24期
目的：为了使危重患者得到及时的救治，切实提高急诊科的服务能力，根据卫生部对急诊科的要求，急诊科分区分级模式及流程重新进行设计，使之符合卫生部的要求，满足急诊患者的需求。方法：2013年2月起对急诊患者进行分级分区管理，按照病情分级标准进行预检分诊，并根据患者病情进行分区域救治。结果：实施急诊患者分级分区管理模式后，急诊科在布局和功能上均得到了改进，使危急患者迅速得到了抢救，患者在不同区域得到充分有效的护理，满足了急诊患者的就医需求，改善了急诊室患者候诊时间过长，轻重患者混合排队就诊，降低了重症患者救治时间延误的可能性，提高了抢救成功率。结论：急诊实施分级分区管理可使急重症患者在医院及时得到快速救治，减少和减轻病情延误和疾病伤害，改善患者的预后，同时以有限的急救医疗资源取得优质的医疗服务结果，可提高医疗护理安全，有效地降低护理风险。
作者：杨珍；张宝珍；周胜亮 刊期： 2015年第24期
目的：探讨在介入手术室设立专职访视员的效果。方法：选取在介入导管室工作3年以上、本科学历、爱尚敬业、有良好的专科护理知识和技能及沟通能力的人员作为专职访视员的培养对象。2010年3月~2014年2月，将非专职访视员进行术前访视的126例患者分为对照组，将专职访视员进行术前访视的126例患者分为观察组。比较两组责任护士对患者病情的知晓率以及患者心率、血压波动情况。结果：观察组责任护士对患者病情的知晓率明显高于对照组（ P ＜0.01）；观察组平均收缩压及心率与对照组比较，更稳定、变异更小，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论：专职访视员在介入手术室的设立能够提高手术责任护士对患者病情的知晓率，有利于稳定患者的血压和心率。
作者：毕彩琴；孙俊启；管玉明；李志丽；胡传梅 刊期： 2015年第24期
目的：探讨中医特色护理对腰椎间盘突出症患者的影响。方法：将90例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组41例和对照组49例，对照组给予腰椎间盘突出症常规治疗护理，观察组在使用牵引床及热磁垫治疗仪基础上给予中医特色护理，比较两组护理效果。结果：观察组临床疗效优于对照组（P ＜0.05）；观察组护理1、2周疼痛程度轻于对照组（P ＜0.05）。结论：中医特色护理可提高腰椎间盘突出症患者临床疗效，缓解疼痛。
作者：周海英 刊期： 2015年第24期
目的：探讨自制引流管道专用裤在弹道碎石术后患者中的应用效果。方法：将2012年9月~2013年8月69例患者作为对照组，应用普通病号裤，导尿管使用胶布采用高举平台法固定于大腿皮肤，导尿管护理按常规尿管引流护理执行。将2013年9月~2014年8月69例患者作为观察组，患者术后留置尿管期间穿用引流管道专用裤，并利用裤体特制的开口对导尿管进行固定。比较两组患者尿道刺激反应情况、拔管情况、早期活动依从性、舒适度和满意度。结果：两组患者尿道刺激反应程度比较差异无统计学意义；观察组导尿管意外脱出例数明显少于对照组，早期活动依从性、舒适度和满意度高于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：自制引流管道专用裤符合留置导尿管患者卧床、活动对引流管、收集袋固定的需求，体现了以人为本的护理服务理念，值得临床推广应用。
作者：何婉珠；谭海燕；曹月华；叶彩珍；谌登红 刊期： 2015年第24期
目的：探讨枣庄市某区育龄妇女宫内节育器的使用情况。方法：对2012年4月~2015年4月2400例育龄妇女宫内节育器的使用情况进行调查。结果：36%的育龄妇女使用花式 Hcu280节育器，26%的育龄妇女使用 Tcu220C 节育器，32%的育龄妇女使用元宫型节育器，6%的育龄妇女使用其他节育器；育龄妇女放置宫内节育器后脱落、下移取器、因症取器、带器妊娠发生率依次为2.00%、1.46%、1.33%、0.58%。结论：育龄妇女采用宫内节育器后可以有效起到避孕节育的作用，对女性损伤性小。
作者：杨传娥 刊期： 2015年第24期
目的：探讨护理实习生的社会支持情况及其影响因素。方法：随机抽取我院139名护理实习生，采用一般资料调查问卷及社会支持量表（SSRS）进行问卷调查，了解护理实习生的社会支持情况及影响因素。结果：本科学历护生同学支持、求助方式评分高于专科学历护生（P ＜0.05），独生子女家人支持、主观支持评分低于非独生子女（P ＜0.05）。结论：护理实习生社会支持与学历、是否独生子女有关，临床带教需考虑护生个体情况，给予针对性指导。
作者：杭腊美；邱晴晴 刊期： 2015年第24期
目的：探讨案例教学法在护理研究生课堂中的应用方法及效果。方法：选取4节护理研究生案例教学课程为对象，对学生和教师的课堂活动进行全程摄像，采用弗兰德斯互动分析系统、S - T 分析法及提问频次统计表对相关录像进行量化研究，结合问卷调查结果进行数据分析，综合研究结果对案例教学法在护理研究生教学中的应用效果做出科学评判。结果：将课堂内容量化后，数据分析显示案例教学课堂中的师生参与率较高、课堂气氛融洽、课堂组织模式科学。问卷调查显示师生对案例教学方式的教学效果评价较高，对案例教学模式认可度较好。结论：案例教学法科学、高效，对培养现代高素质护理研究生极其重要。
作者：郭惠丽；苗秀欣；张美华；张智昆 刊期： 2015年第24期
目的：探讨采用游离股前外侧皮瓣修复儿童足踝皮肤软组织缺损的有效性及护理方法。方法：回顾性分析诊断为足踝部皮肤软组织缺损的患儿临床病例资料共39例，全部病例均在入院时全麻下行清创及负压封闭引流覆盖术（ VSD），二期行游离股前外侧皮瓣修复创面。结果：通过对游离股前外侧皮瓣修复儿童足踝皮肤软组织缺损的护理，增大了皮瓣的存活，提高了手术的成功率。结论：游离股前外侧皮瓣修复儿童足踝皮肤软组织缺损具有广泛的临床应用价值，该方法可靠、有效，配合积极和细心的科学护理，全面的健康教育对患儿术后恢复也具有积极的意义。
作者：韩琼；周蓓；许海燕 刊期： 2015年第24期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
