夏沪露；张燕
目的：探讨循证护理在急性脑卒中偏瘫患者早期康复中的应用效果。方法：将110例急性脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各55例，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理。比较两组治疗前后的抑郁评分、FMA评分及Barthel指数。结果：治疗4周后，两组抑郁评分均降低，观察组抑郁评分明显低于对照组（P＜0．05），FMA评分及Barthel指数改善情况均优于对照组（ P＜0．05）。结论：循证护理可明显降低急性脑卒中偏瘫患者的焦虑情绪，改善其肢体运动功能和日常生活活动能力。
作者：吴月意；冯仕娜；伍秀珍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨组合吸痰管口腔护理预防呼吸机相关性肺炎及口腔感染的临床效果。方法：将气管插管行机械通气治疗＞48 h的116例患者随机分为观察组64例和对照组52例，观察组用一次性组合吸痰管＋生理盐水对口腔进行冲洗，对照组用生理盐水棉球对口腔进行顺序擦洗。比较两组相关性肺炎及口腔感染发生率。结果：机械通气4～5d后，相关性肺炎及口腔感染发生率观察组均低于对照组（ P＜0．05）。结论：口腔护理方法的改良，能使呼吸机相关性肺炎及口腔感染的发生率明显降低。
作者：左拥军 刊期： 2014年第07期
目的：通过对新护士以静脉输液实地操作考核为管理切入点，探索使低年资护士尽快胜任临床工作的有效培养模式。方法：对当年上岗满3个月的新护士进行输液法实地操作考核，针对其中静脉输液法的考核中暴露出的问题，与临床相关的11项工作指标进行一一对应评估，结合患者满意度测评和科室同事评价，制定出个人、小组和集体培训计划和持续改进计划并组织实施，半年和1年后分别进行相同方式的评价。结果：入科3个月新护士在静脉输液操作中出现的工作指标缺陷，从高到低依次为：护理安全意识、无菌观念、急救能力、人文关怀、主动学习意识、与患者的沟通能力、职业暴露防范、工作效率、应变能力、院感意识和静脉穿刺能力。新护士的11项工作指标在培训后有显著提高（P＜0．05）。结论：利用静脉输液实地操作考核为管理切入点能够快速有效提高新上岗护士的综合工作能力，这种培养模式值得推广。
作者：张权；尹继云；段峰；王晓霞；刘星星 刊期： 2014年第07期
学业情绪是德国Pekrun 于2002年提出的一个新概念，是指在教学与学习过程中，与学生学业活动相关的各种情绪体验。情绪是教育和学习过程一个不可忽视的重要因素［1］。因此，大学生学业情绪问题已成为教育心理学界研究的热点问题之一［2］。如何让医学生特别是护理专业学生克服不良学习情绪，成为具有理论基础扎实、知识面广、能力强，又具有创新精神、高素质、全面发展的复合型护理专业人才，以承担维护生命，促进人们健康的重任，无疑是每位护理教育、教学工作者必须思考和解决的命题。近来，我们与护理技能实训课任课教师很好协作，将高仿真模拟系统用于实习上岗前护理技能训练中，对护理专业学生学业情绪的提高起到了良好的促进作用。现报告如下。
作者：张彩娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肿瘤科护士对预后相关性沟通的认识及存在困难，找出共性的感受并提出解决措施。方法：采用质性研究中的现象学研究法，抽取山东某三级甲等医院肿瘤科护士20名，进行深入访谈，采用内容分析法进行资料分析。结果：主题分析法共提取出4个主题：不愿意沟通、夹在中间的状态、沟通中的困难、预后相关性沟通的益处。结论：如何进行良好的预后相关性沟通是急需解决的问题，需要医护双方的共同努力。
作者：薛琳；徐冬梅；赵艳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨抑郁症住院自杀患者的心理护理方法。方法：对收治的16例抑郁症住院自杀患者根据其心理活动变化，经过自杀危险性分析后，在一般护理基础上给予心理护理、加强患者自我调控能力、阻断患者负性心理、语言交流法、鼓励加强社会交往护理干预。结果：干预后，本组患者功能失调性状况评定量表（ DAS）和抑郁自评量表（ SDS）评分均较干预前明显下降（ P＜0．05）。结论：对抑郁症住院自杀患者给予早期心理护理干预，对促进患者康复，恢复社会功能有积极的临床意义。
作者：隋延辉；刘静；赵美华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响。方法：对76例偏头痛患者在接受药物治疗的同时实施优质护理干预，比较护理干预前后患者在焦虑、抑郁等负性情绪方面的变化。结果：护理干预后，本组患者焦虑自评量表（ SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均明显较干预前下降（P＜0．05）。结论：护理干预可有效缓解偏头痛患者焦虑、抑郁等负性情绪，减轻身心症状，提高生活质量，值得临床推广应用。
作者：薛志坚；王琳；林真真 刊期： 2014年第07期
爆发性心肌炎是指各种病毒感染导致的严重的、广泛的心肌细胞损害，因其起病急，发展快，病情危重，常导致严重心律失常、心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征甚至猝死等［1］。心脏临时起搏术，可在短时间内稳定患者心率，维持患者的基本血流动力学；主动脉内球囊反搏（简称IABP）技术可提高冠状动脉血流量，减少心肌耗氧量，明显改善心功能，为心源性休克患者的治疗带来了良好效果。2012年8月，我院收治1例爆发性心肌炎合并心源性休克、心律失常、短阵室速、Ⅲ度房室传导阻滞患者，经IABP联合临时起搏器安装术积极抢救后，患者病情稳定并趋于好转。现报告如下。
作者：夏沪露；张燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨生肌玉红胶原海绵治疗体表慢性创面的临床疗效。方法：对80例患者随机分为对照组和实验组各40例，对照组采用常规清创后外敷生肌玉红膏，实验组在清创后外敷生肌玉红胶原海绵，14 d为1个疗程，2个疗程后比较两组疗效。结果：实验组治疗效果优于对照组（ P＜0．01）；实验组皮肤愈合时间显著短于对照组，肉芽组织开始生长时间显著早于对照组（ P＜0．05）。结论：生肌玉红胶原海绵治疗体表慢性创面具有确切的临床疗效，无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：曹鲁梅；樊玲丽；韩晓玲；许睿；蔡晖；吉卉丽；姚昶 刊期： 2014年第07期
目的：探讨注意缺陷多动障碍（ ADHD）患儿家庭功能、家庭访视护理需求状况及两者的关系，为该类患儿实施家庭访视护理提供依据。方法：选取97个注意缺陷多动障碍患儿家庭，应用家庭关怀度指数问卷和自制注意缺陷多动障碍患儿家庭访视护理服务需求问卷进行调査。结果：家庭功能总分为（5．56±2．21）分，家庭功能良好33户（34．0％），家庭功能中度障碍36户（37．1％），家庭功能重度障碍28户（28．9％）；家庭功能中度、重度障碍组注意缺陷多动障碍患儿的家庭访视护理总需求及健康促进和护理服务需求得分均高于家庭功能良好组（ P＜0．05）；且ADHD患儿家庭功能与家庭访视护理需求呈负相关，其中家庭功能障碍与家庭访视护理需求的健康促进、护理服务各维度均呈负相关（ P＜0．01）。结论：ADHD患儿的家庭功能有待进一步改善，家庭功能与家庭访视护理需求密切相关。
作者：麻爱华 刊期： 2014年第07期
目的：建立心内科中医临床护理路径，探讨其在中医院护理实践教学中的应用效果。方法：将60名实习护生随机分为实验组和对照组各30名，对照组采用传统的教学方法进行带教，实验组采用中医护理教学路径进行教学，对两组带教效果进行比较。结果：实验组护生对实习任务知晓率及各阶段考核结果明显优于对照组（P＜0．05，P＜0．01），实验组对带教老师的满意度高于对照组（P＜0．05）。结论：中医护理临床带教路径是一套既顺应目前教学形势，又能充分体现中医护理特色的教学方法。
作者：唐荣芳；程友桂；孙开婷；刘萍；姜素琴；王艳萍 刊期： 2014年第07期
急性心肌梗死合并心搏骤停患者，病死率高，在进行积极心肺复苏的同时或之后尽早接受介入治疗则可以大大提高抢救成功率，显著改善患者的近期预后，且不会增加出血等不良事件的发生率［1］。2012年10月，我院成功救治1例急性心肌梗死合并心搏骤停患者，经长时间心肺复苏后紧急施行PCI术，术后进行积极治疗和精心护理，效果满意。现报告如下。
作者：焦剑慧 刊期： 2014年第07期
目的：探讨气管插管前预吸氧对危重患者复苏效果及预后的影响。方法：将80例危重患者随机分为对照组（即刻插管）和实验组（面罩-机械通气、预吸氧气管插管）各40例，比较两组留置气管插管时间、一次插管成功率、插管过程中心律失常发生率、28 d病死率，插管成功机械通气1 h后动脉血气分析、呼吸力学、血流动力学参数。结果：实验组气管插管时间、一次性插管成功率、插管过程中心律失常发生率、28 d病死率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）；机械通气1 h后，实验组较对照组动脉血氧分压（ PaO2）、改良氧合指数（ PaO2／FiO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）及肺泡动脉血氧分压差（ A-aD O2）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）改善明显（P＜0．05，P＜0．01）。结论：预吸氧后气管插管能有效的早期开放气道，明显改善患者通气、换气功能，并使患者血流动力学趋于稳定，及时改善脑缺氧，提高CPCR存活率，减少致残率。
作者：陈会芹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨个性化健康教育在急性冠脉综合征（ ACS）患者中的应用及效果观察。方法：对58例ACS患者制定个性化健康教育计划，并观察实施计划后患者血浆总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白（ LDL）、高密度脂蛋白（ HDL）、体重指数（ BMI）等生理指标及生活方式改变情况。结果：在实施6、12个月后，患者TC、TG、LDL、HDL、BMI等生理指标均较基线值有所下降，实施前后比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；实施前后患者生活方式比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：对ACS患者实施个性化健康教育，能更好地改善患者的生理指标，增加其治疗有效性，并使其自觉养成良好的生活习惯，从而提高生活质量。
作者：徐亚英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨新型护理模式在老年消化性溃疡患者中的应用效果。方法：将57例老年消化性溃疡患者随机分为观察组29例和对照组28例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上采取新型护理模式，比较两组护理效果。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0．05）。结论：新型护理模式对提高老年消化性溃疡患者的治疗依从性、满足其身心需求有着十分重要的意义。
作者：孔菁 刊期： 2014年第07期
目的：探讨身心放松疗法在A型行为原发性高血压患者中的应用价值。方法：将96例A型行为原发性高血压患者采用自身对照法，干预前给予常规药物治疗及护理，干预后在干预前基础上加用身心放松疗法。干预前后分别测量患者的血压，比较其降压效果，并采用A型行为类型评定量表（ TABPQ）评定其行为。结果：干预后降压显效率、有效率均高于干预前（ P＜0．01），TABPQ各因子分值均明显低于干预前组（P＜0．01）。结论：身心放松疗法可明显改变A型行为原发性高血压患者的性格行为，有利于提高降压效果。
作者：陆茹茵；朱雪梅；朱素文 刊期： 2014年第07期
目的：探讨糖尿病酮症酸中毒（ DKA）患者的急救护理方法。方法：将116例DKA患者随机分为实验组和对照组各58例，实验组实施急救护理，对照组采用常规护理。结果：实验组临床疗效好于对照组（P＜0．05），血酮、尿酮体恢复正常时间、低血糖发生率均低于对照组（P＜0．05）。结论：做好DKA患者的急救护理工作，有利于患者的临床康复。
作者：丁燕敏 刊期： 2014年第07期
目的：分析急性左心衰竭的临床特点，找出急性左心衰竭急诊抢救护理过程中所需注意的事项。方法：将2010年1月～2011年6月收治的50例急性左心衰竭患者作为对照组，沿用传统的抢救护理手段；将2011年7月～2012年12月收治的67例急性左心衰竭患者作为改进组，药物使用基本与对照组一致，增加护理过程中多参数不间断监控根据监控结果通知医生后微调用药。比较两组的抢救成功率。结果：改进组抢救成功率高于对照组（P＜0．01），用药30 min后改进组血压、心率、血氧饱和度变化与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：急性左心衰竭的急诊抢救护理过程中可通过仪器的监控数据来调控药物的用量和静脉滴注流速，同时还能及早发现并发症的前兆，以提高抢救成功率。
作者：兰艺 刊期： 2014年第07期
目的：探讨复方紫草煎剂在治疗PICC穿刺点感染中的作用。方法：将86例PICC置管合并穿刺点感染患者按随机数字表法分为观察组和对照组各43例，观察组采用复方紫草煎剂治疗，对照组采用莫匹罗星涂抹治疗，观察两组治疗3 d后效果及治愈时间。结果：观察组总有效率为100．00％，对照组总有效率仅65．12％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．01）；观察组治愈时间比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：复方紫草煎剂用于治疗PICC穿刺点感染，能显著提高疗效，明显缩短治愈时间，值得临床推广应用。
作者：谢华琴；匡玉琴；谷小燕；臧莉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年阵发性室上性心动过速（PSVT）患者行射频等消融术（RFCA）的护理方法。方法：对接受RFCA的75例老年PSVT患者进行严密的观察、护理干预、健康教育、出院指导，以防止发生各种并发症。结果：本组72例1次手术成功，成功率为96．0％，3例AVRT患者第1次手术后PSVT复发。所有病例均未发生与消融及导管操作有关的严重并发症。结论：对老年PSVT患者在RFCA围术期进行严密的病情观察，加强并发症的观察及护理，有利于减少并发症，保证手术的成功率。
作者：张静 刊期： 2014年第07期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
