曾进；李晓莉；黄旭；雪丽霜
目的：探讨内镜黏膜下剥离术（ ESD）治疗消化道早期癌及癌前病变的护理方法。方法：对45例消化道早期癌及癌前病变患者行ESD治疗，进行ESD前经内镜、染色内镜、超声内镜及组织病理等确诊为（ T1期）肿瘤或癌前病变（如腺瘤，炎性息肉，低-高级别内瘤变），经B超、增强CT或MRI检查未见重要脏器转移灶。术前给予心理护理、术前评估及检查、饮食护理及用药护理，注重术中、术后护理及严密观察相关并发症发生情况，并及时处理。结果：本组完成ESD 43例，成功率95．6％；术中发生出血3例，术后24～72 h迟发性出血2例，均经内镜下止血好转；发生胃、直肠穿孔各1例，通过金属夹夹闭穿孔和术后禁食、胃肠减压等保守治疗后痊愈。32例患者2个月后内镜随访创面愈合，11例患者3～6个月内镜随访均未见局部病灶残留或复发。结论：ESD治疗消化道早期癌及癌前病变具有微创、安全、住院时间短等优点，围术期精心护理是治疗取得成功的重要保证。
作者：贺亚宁；王志勇；马菊妹；胡娇娣；张圣姣 刊期： 2014年第08期
目的：调查急诊输液治疗相关问题的现状。方法：采用自行设计的问卷对山东省50家二级以上综合医院的急诊科护理人员进行调查，共29项内容。结果：78％医院急诊科设有急诊门诊、抢救室、留观室、输液室、EICU及急诊病房；80％医院的急诊输液患者占急诊总诊治人数91％～100％；80％医院的护理部成立了静脉输液治疗小组，60％参加输液治疗有关培训每年1～2次；90％急诊科未设静脉配置中心、治疗室没有配备生物安全柜；57％急诊科使用的静脉穿刺针为留置针和钢针；50％使用安全型穿刺针，97％的护士认为使用安全型穿刺针时先考虑患者经济承受能力，80％的护士主动使用安全型输液装置，在选择血管通路装置时先考虑的因素50％是治疗方案，只有1人考虑防针刺伤，87％选择外周静脉-短导管，90％的急诊科配备完善的洗手设备，99％使用利器盒等。结论：通过本次调查，我们认为改善就诊环境、加强输液安全管理、合理选择血管通路装置、严格执行标准预防、成立急诊静脉配置中心、制定规范的针刺伤和输液不良事件上报程序能够保证输液治疗时患者和护士的双向安全。
作者：赵伟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨术中保温护理对全身麻醉后腹部手术患者的影响。方法：将165例全身麻醉后腹部手术患者按就诊顺序奇偶数法分为对照组82例和实验组83例，对照组实施常规护理，实验组给予术中加强保温护理。对比两组患者手术结束时肛温、凝血时间、术后并发症发生率。结果：与对照组相比，实验组患者手术结束时肛温较高、凝血时间较短、术后并发症发生率较低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：术中加强保温护理有利于维持全身麻醉腹部手术患者术后体温，预防凝血功能异常，减少术后并发症。
作者：冯燕香 刊期： 2014年第08期
目的：探讨护理干预在膀胱癌患者术后灌注化疗中的应用效果。方法：将62例术后行膀胱灌注化疗的膀胱癌患者，按照病房单双号分为对照组和实验组各31例，对照组只进行常规健康宣教，实验组在此基础上实施一系列护理干预措施，比较两组患者术后并发症的发生情况及对生活质量的影响。结果：实验组患者干预后并发症发生率较少，生活质量提高，同对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对膀胱癌患者，在术后进行膀胱灌注治疗的同时给予护理干预，可减少术后并发症的发生，提高患者的生活质量。
作者：钟文红 刊期： 2014年第08期
目的：探讨医院外意外分娩产妇延误就医的原因，为妇幼保健及孕期健康教育提供依据。方法：采用质性研究方法中的现象学分析法进行研究，以Colaizzi法分析资料并形成主题，归纳主题采用奥马哈护理问题分类法。结果：通过对资料分析，得出3个领域的主题：心理社会，环境，健康相关行为。结论：为减少孕产妇延误就医，应与各级妇幼保健机构合作，在心理社会、环境及健康相关行为领域框架指导下进行针对性干预。
作者：麦小妮；何惠言 刊期： 2014年第08期
目的：探讨健康教育在高危妊娠防治中的应用效果。方法：将我院收治的86例高危妊娠孕妇作为研究对象，采用随机分配的原则分成对照组和观察组各43例。对照组孕妇给予常规护理，观察组孕妇在常规护理基础上加用健康教育。结果：经临床研究结果显示，观察组在妊娠知识掌握程度、治疗依从性以及顺产率上均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：将健康教育应用于高危妊娠孕妇的护理中，能够有效提高孕妇治疗的依从性及自我监护与自我保健的能力，降低剖宫产率，确保了母婴安全与健康，值得临床应用与推广。
作者：骆蓓君 刊期： 2014年第08期
目的：分析胃癌患者组织和血液中胃蛋白酶原含量与临床病理特征的关系。方法：选择30例手术治疗的胃癌患者术前空腹血以及癌组织标本，应用酶联免疫法和免疫组化分别检测血清和组织中胃蛋白酶原的情况，并进行统计学分析。结果：30例胃癌患者中2例（6．7％）肿瘤组织胃蛋白酶原C（PGC）表达阳性， PGC在癌组织表达水平在不同肿瘤分化程度和不同淋巴转移情况中有显著性差异（P＜0．05），提示PGC在胃癌患者癌组织中的阳性表达与其临床、病理特征存在相关性，实验测得的胃蛋白酶原在血中的含量与这些特征无关联（P＞0．05）。结论：胃癌肿瘤组织中PGC的表达与临床病理特征存在相关性，但患者血中胃蛋白酶原的量不能反应癌组织中表达情况。
作者：齐玉娟；王勇强；赵红林；陈军 刊期： 2014年第08期
目的：探讨四手操作技术在口腔外科治疗过程中的应用效果。方法：将120例牙髓牙体病患者随机分为研究组和对照组各60例，研究组在治疗过程中采用四手操作技术，对照组采用非四手操作技术。比较两组工作时间、医护人员操作时锐器伤害发生率、患者治疗后满意度。结果：研究组在治疗过程中固定单位工作量所需时间明显少于对照组（P＜0．05）；医护人员操作时锐器伤害发生率明显低于对照组（P＜0．05）；患者治疗后满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论：在口腔外科治疗过程中，医护人员配合采用四手操作技术能明显提高工作效率，降低治疗过程中锐器伤害发生率，提高患者满意度，值得在口腔外科推广应用。
作者：刘畅；曾丽；郝晓鸣 刊期： 2014年第08期
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作者：《齐鲁护理杂志》编辑部 刊期： 2014年第08期
目的：探讨三种肌内注射方法应用于水肿患者的临床效果，为选择适合水肿患者的注射方法提供依据。方法：选取30例成年水肿大鼠进行动物实验和36例水肿患者进行临床观察，分别采用Z径路注射法、常规注射法及气泡封堵注射法进行肌内注射。结果：Z径路肌内注射法与常规肌内注射法在防止药液外渗方面的效果差异有统计学意义（P＜0．05）；气泡封堵肌内注射法与常规肌内注射法在减少组织变形方面的效果差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：Z路径肌内注射法及气泡封堵肌内注射法用于水肿患者的效果优于常规肌内注射法。
作者：沈美琪；邓勤；胡晓睿；肖美琴；闫丽竹；毛俊 刊期： 2014年第08期
目的：探讨护理程序在手术患者健康教育中的应用效果。方法：将216例普外科手术患者随机分为实验组和对照组各108例，对照组进行常规的卫生宣教，实验组应用护理程序进行个性化、分阶段性的健康教育。结果：实验组健康知识的掌握情况和护理满意度明显好于对照组（P＜0．05）。结论：应用护理程序对手术患者实施个性化、分阶段的健康教育可以提高患者对疾病不同阶段健康知识的掌握，提高了患者及家属的护理满意度，真正做到了“以患者为中心”。
作者：王凤兰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨系统性健康教育对孕产妇的影响。方法：对200名孕产妇进行系统性健康教育，比较健康教育前后对孕产期知识的了解情况、住院分娩态度、自然分娩态度。结果：本组孕产妇健康教育前后对孕产期知识的了解情况、住院分娩态度、自然分娩态度比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：系统性健康可促进孕产妇了解孕产期知识，保障母婴健康，降低剖宫产率。
作者：曹芳兰；钟世玉；陆大春 刊期： 2014年第08期
目的：探讨严重腹部外伤患者的预见性护理干预方法及效果。方法：将108例严重腹部外伤患者随机分为对照组和观察组各54例，对照组给予常规护理，观察组给予预见性护理干预，比较两组抢救成功率、病死率、多器官功能障碍综合征（ MODS）发生率、并发症发生率。结果：两组抢救成功率、病死率、MODS发生率、并发症发生率比较差异有统计学意义（ P＜0．05，P＜0．01）。结论：对严重腹部外伤患者采用预见性护理可以明显减少并发症，提高临床疗效。
作者：刘秀菊 刊期： 2014年第08期
目的：探讨结肠息肉摘除术后行肠炎清灌肠患者的疗效及护理方法。方法：将140例结肠息肉患者随机分为观察组71例和对照组69例，观察组结肠息肉电凝电切术后予肠炎清保留灌肠，对照组不进行保留灌肠。观察两组治疗前后手术创面及周围黏膜改善情况。结果：观察组创面愈合及周围黏膜改善情况明显优于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。结论：结肠息肉电凝电切术后予肠炎清保留灌肠能显著缩短创面愈合时间，提高黏膜修复质量。
作者：张茂桃 刊期： 2014年第08期
目的：探讨断指再植术患者术后的护理方法。方法：回顾总结我科31例断指再植术患者的护理方法。结果：本组患者经一般护理、心理护理、专科护理、疼痛护理及康复护理后，再植成功率89．2％，术后功能恢复良好。结论：科学、系统的专科护理对患者断指成活与功能恢复起至关重要的作用。
作者：吴晓晴 刊期： 2014年第08期
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作者：《齐鲁护理杂志》编辑部 刊期： 2014年第08期
目的：探讨利普刀（ LEEP刀）手术治疗宫颈糜烂患者的临床护理方法。方法：将76例宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组各38例，对照组给予常规护理干预措施，观察组实施针对性护理干预措施。比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果：观察组总有效率为89．47％，对照组总有效率为68．42％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术后阴道排液量＜月经量人数显著多于对照组（P＜0．05），术后排液时间＜7 d的人数显著多于对照组（P＜0．05）；观察组术后阴道出血量＜月经量人数显著多于对照组（P＜0．05），术后阴道出血时间＜10 d的人数显著多于对照组（P＜0．05）。结论：对宫颈糜烂行LEEP刀手术治疗患者采用针对性临床护理，能够促进患者术后创面康复，提升手术治疗效果，值得临床推广应用。
作者：李凤梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨围生期综合护理干预对肥胖孕妇的影响。方法：将56例肥胖孕妇随机分为对照组和观察组各28例，对照组采用一般护理，观察组采用综合护理。观察两组产妇的分娩方式、住院天数、产褥感染、产后出血、剖宫产后切口愈合情况等。结果：两组产妇顺产率、住院天数、产后出血量大及愈合不良方面比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对肥胖孕妇围生期采取综合护理干预能减轻孕娩风险。
作者：陈转凤 刊期： 2014年第08期
目的：探讨足三里穴位注射新斯的明治疗术后非梗阻性腹胀的疗效。方法：将136例单纯胃大部切除术后腹胀患者随机分为治疗组和对照组68例，两组均给予心理护理，补充液体，适当补充钾盐，协助患者继续行床旁活动；治疗组患者在此基础上给予足三里穴位注射新斯的明治疗。结果：治疗组腹胀缓解时间及治疗效果均明显优于对照组（ P＜0．05）。结论：足三里穴位注射新斯的明治疗非梗阻性腹胀疗效满意，安全可行，值得临床推广应用。
作者：焦丽芸 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肛肠疾病术后患者采取中药熏洗和中药坐浴的临床疗效差异，为临床治疗提供指导。方法：将100例肛肠疾病术后患者随机分为研究组和对照组各50例，对照组采用中药坐浴疗法，研究组采用中药熏洗疗法。比较两组患者症状缓解情况及临床疗效。结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0．05），患者疼痛消失时间、水肿消退时间、创面渗出物消失时间、创面愈合时间均少于对照组（ P＜0．05）。结论：肛肠疾病术后患者采用中药熏洗治疗方案能有效缓解肛门疼痛，促进创面愈合，临床疗效较为显著。
作者：华群娣；侯爱群；张伟荣 刊期： 2014年第08期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
