叶莉华;汤嘉敏;李淑霞
目的:探讨前房维持器下复合小梁切除术的手术护理配合方法.方法:对18例患者做好术前心理护理,完善术前准备,术中主动配合,及时供应手术所需物品,积极预防并发症的发生.结果:本组18例患者均顺利完成手术,术后眼压和视力均有不同程度的改善和提高.结论:前房维持器下复合小梁切除术提高了手术安全性和成功率,减少了并发症的发生,是一种新型、安全、有效地滤过手术;而护理配合是影响手术进程和预后的重要因素.
作者:尹育芳;马晓婷 刊期: 2013年第08期
快速高效地进行有效通气是保证急危重症患者抢救成功的关键因素和首要措施,而紧急气管内插管是建立人工气道的重要步骤[1].文献报道在在紧急情况下和困难气道抢救时,应用食管气管联合导管(ETC)插管成功率高[2].1998年5月~2011年8月,我们将ETC插管紧急建立气道的方法应用于37例急诊老年患者中,取得满意效果.现报告如下.
作者:武淑萍;吴琳娜;侯惠如 刊期: 2013年第08期
目的:调查眼外伤致眼球摘除患儿母亲在看护患儿期间的心理状况和需求,分析影响其身心健康的相关因素.方法:采用现象学研究法,深入访谈10名患儿母亲,并用Colaizzi 7步分析法分析资料.结果:通过整理、分析和提炼主题,得出因病情而后悔和自责、心理负担过重、面临多种问题等主题.结论:在积极治疗和护理眼外伤致眼球摘除患儿的同时,护理人员应深入了解患儿母亲的真实心理体验,并提供医疗、心理支持,促进患儿及家属的身心健康.
作者:贺丽萍 刊期: 2013年第08期
目的:探讨合作学习模式在手术室临床护理教学中的应用方法及效果.方法:将我院手术室60名实习护生按照实习时间分为观察组和对照组各30名,观察组采用合作学习模式,对照组采用传统带教方式,2个月后比较两组理论考试、操作考试成绩和护生对教学模式的评价.结果:观察组理论成绩、操作成绩及护生对学习模式的评价均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:合作学习模式在手术室临床护理教学中能提高护生操作能力,合理应用知识能力,有利于护生以后的临床工作.
作者:王宁 刊期: 2013年第08期
压力源是指能够引起个体产生应激反应的各种刺激[1].职业压力源存在广泛,是主要的社会性压力源,同时是造成心理应激并进而损害个体健康的重要应激源[2].急诊科是集危重患者、病种类型多且复杂多变、患者抢救及管理任务重的科室,同时也是易发生护患纠纷、投诉、不良事件的地方,是医院抢救患者生命的第一道防线.因此,急诊科护士长期处在高应激的工作环境中,这种高压状态不仅会影响护士的身心健康,还会影响护理质量,降低护士工作满意度,甚至产生离职意愿.压力与护理工作之间的关系已得到国内外学者的高度重视并进行了许多相关研究[3].现就急诊科护士压力源及其应对措施综述如下.
作者:常佃沙;曹云芳;谭峰 刊期: 2013年第08期
目的:探讨心理干预机制对胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)患者焦虑、抑郁及胃肠功能的影响.方法:将36例PGS患者随机分为对照组和观察组各18例.对照组给予常规治疗和护理;观察组在此基础上评估患者需求,讲解与分析PGS发生原因等知识,给予松弛疗法、腹部按摩及家庭干预等心理干预措施.连续干预3周后评价效果.结果:干预后观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05),胃肠功能各项指标均优于对照组(P<0.05).结论:心理干预机制可有效缓解PGS患者焦虑及抑郁状况,促进胃肠功能恢复.
作者:刘玉娣 刊期: 2013年第08期
目的:探讨神经内镜下手术切除椎管内肿瘤的围术期护理方法.方法:对32例患者在神经内镜下行椎管内肿瘤切除术,并给予围术期精心护理.结果:本组病变全切除31例,次全切除1例,术后症状均得到不同程度改善,全部康复出院.结论:充分的术前准备、严密的术后观察及护理、早期的功能锻炼可减少术后并发症的发生,使患者安全度过围术期,提高治疗成功率.
作者:顾宇丹 刊期: 2013年第08期
目的:探讨综合护理干预对开胸术后胸腔引流管留置时间的影响.方法:将32例在我院行开胸术后置胸腔引流管的患者随机分为观察组和对照组各16例,观察组采取综合护理干预,对照组采取传统护理措施.对两组患者满意度、护理质量、胸腔引流管留置时间等情况进行统计分析.结果:观察组患者满意度、护理质量达标率均高于对照组(P<0.05),胸腔引流管留置时间短于对照组(P<0.05).结论:护理干预可有效缩短开胸术后胸腔引流管留置时间,提高护理服务质量.
作者:王芳 刊期: 2013年第08期
目的:探讨腹腔镜手术中二氧化碳(CO2)气腹压力对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者呼吸功能的影响及合适气腹压力的选择.方法:将行腹腔镜手术的75例COPD患者随机分成A、B、C三组各25例,A组气腹压力设定为10~12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),B组气腹压力13~15 mm Hg,C组气腹压力设定为16~18 mm Hg,比较手术医生对腹部操作空间的满意度,患者围麻醉期血气、气道压和苏醒、麻醉时间.结果:B、C组医生满意度高于A组、手术时间短于A组(P<0.05),C组苏醒时间、拔管时间长于A、B组(P<0.05);C组术后呼吸功能与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜术中气腹压力对COPD患者呼吸功能的影响随压力增加而明显,13~15 mm Hg压力可保证满意的手术视野和操作空间,且对患者呼吸功能无明显影响.
作者:樊文婷;陈佳;庄敏 刊期: 2013年第08期
护理风险是指护理过程中不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性,具有风险水平高、风险不确定性、风险复杂、存在于各个环节、风险后果严重的特性[1].风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[2].其终目的是减少护理差错事故的发生,保证患者的安全,提高护理质量[3].目前口服药的使用在老年人中很普遍,是老年疾病治疗的常用、简单、普遍也是公认的安全系数高的治疗手段.现将高龄患者口服药应用过程中存在的风险因素及对策报告如下.
作者:莫东枝;余修华 刊期: 2013年第08期
目的:探讨舒适护理对手术室患者舒适度及护理满意度的影响.方法:将100例普外科手术患者分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组患者住院期间的舒适度、护理满意度及症状自评量表(SCL-90)评分.结果:术前观察组抑郁、躯体化、焦虑、精神性评分明显低于对照组(P<0.05);术后观察组舒适度与护理满意度均明显高于对照组(P<0.05).结论:舒适护理能够满足手术室患者的生理、心理需求,提高患者舒适度和护理满意度.
作者:郑晓蓝;徐碧文;唐小梅 刊期: 2013年第08期
目的:探讨视锐5超声引导下改良塞丁格技术(MST)行PICC置管时导针器分离的佳时机.方法:将160例患者随机分为实验组和对照组各80例,两组均采用视锐5超声引导下MST置入PICC导管.对照组采用传统方式,即穿刺针尖进入血管,血从穿刺针尾部溢出时停止进针,探头和导针器即与穿刺针分离,左手放好探头后接替右手扶住穿刺针,右手将导丝沿着穿刺针送入;实验组采用延迟导针器分离的方法,即针尖进入血管见回血从穿刺针尾部溢出,此时停止进针,将导丝送入穿刺针内,随即将超声探头、导针器与穿刺针一起降低角度,继续推送导丝.结果:两组血管直径<5 mm的病例中一次性导丝送入成功率比较差异有统计学意义(P<0.05),血管直径>5 mm的病例中一次性导丝送入成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组一次性导管置入成功率、静脉炎发生率、出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:延迟导针器分离可提高直径<5 mm血管导丝送入成功率,减少出血量.
作者:常英红;孙运波 刊期: 2013年第08期
目的:调查实习护生在涉及男性患者隐私部位临床操作及理论学习时存在的心理问题,探讨干预措施.方法:选取2009年8月~2010年3月在我院外科实习的120名女护生,采用自行设计的调查问卷调查涉及男性患者隐私部位的临床操作情况,并从学生、带教老师、患者三方面进行原因分析.结果:实习护生在涉及男性患者隐私部位的临床操作时57%表示比较紧张,在调查实习生中仅有8%的愿意主动进行涉及男性患者隐私部位的临床操作.结论:实习前加强对护生的专科理论教育及伦理教育,可以有效地减轻护生对涉及隐私部位操作的害羞心理,提高实际动手能力.
作者:张娈晖;杨荆艳 刊期: 2013年第08期
目的:探讨经内固定治疗不稳定型寰椎骨折患者的临床护理方法.方法:对16例不稳定型寰椎骨折患者进行经C1、2后路钉板+横连杆系统内固定治疗,围术期给予精心护理.结果:本组患者均未发生术中并发症,切口一期愈合.随访18~36个月,均无断钉及内固定失效情况,植骨均获骨性融合,末次随访时9例神经功能受损的患者均不同程度恢复.结论:经内固定治疗不稳定型寰椎骨折复位良好、固定稳妥、出血量少,积极的围术期护理可减少并发症的发生,促进患者恢复.
作者:方菊飞;余宁先 刊期: 2013年第08期
目的:探讨乳腺癌患者化疗期间不同静脉穿刺置管部位对治疗效果和患者满意度的影响.方法:将132例静脉化疗的乳腺癌患者按住院先后顺序分为观察组和对照组各66例,观察组采取颈外静脉穿刺,对照组采取前臂静脉穿刺.分别观察两组置管保留时间,Ⅰ、Ⅱ级静脉炎发生率及患者满意度.结果:观察组患者置管保留时间明显长于对照组(P<0.01),静脉炎发生率明显低于对照组(P<0.05),满意度明显高于对照组(P<0.01).结论:乳腺癌患者化疗期间采取颈外静脉留置针置管效果满意,并发症少,患者满意度高,值得推广应用.
作者:何江;游川;张春霞;程蕾;青晓;冯鹤媛 刊期: 2013年第08期
目的:探讨复方七叶皂苷钠凝胶联合TDP神灯照射治疗肩周炎患者的疗效.方法:将120例肩周炎患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用复方七叶皂苷钠凝胶涂抹患处联合TDP神灯照射治疗,对照组仅采用TDP神灯照射患处治疗.对两组患者治疗后的疗效进行评价分析.结果:观察组治愈46例,好转12例,无效2例;对照组治愈42例,好转10例,无效8例.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用复方七叶皂苷钠凝胶涂抹患处联合TDP神灯照射治疗肩周炎疗效显著,简单易行,值得临床推广.
作者:张娜;王来英;张翠英;周世菊 刊期: 2013年第08期
目的:探讨小儿颈部囊状淋巴管瘤的围术期护理方法.方法:对24例小儿颈部巨大囊状淋巴管瘤给予手术治疗,并给予有针对性的围术期护理.结果:患儿接受个体化系统的围术护理,治疗过程顺利,随访1~5年,颈部包块无复发,实现根治.结论:小儿颈部巨大囊状淋巴管瘤手术治疗中,制定个体化系统的围术期护理方案,对囊状淋巴管瘤手术治疗方案的成功实施具有重要意义.
作者:李艳敏;胡光珍;王翠田;刘大看 刊期: 2013年第08期
目的:探讨综合护理干预对膝关节骨性关节炎患者负性心理的影响.方法:对30例膝关节骨性关节炎患者在常规护理基础上实施以心理干预护理为主的综合护理干预措施,并应用焦虑自评量表(SAS)对患者在护理干预前后进行心理评估、比较.结果:干预后患者不良情绪发生率、SAS评分情况较干预前明显降低(P<0.05),患者对疾病认识、遵医行为较干预后明显提高(P<0.05).结论:膝关节骨性关节炎患者住院治疗期间存在心理焦虑状态,对其实施干预性护理措施,可以有效减轻焦虑心理,减少不良情绪的发生,促进患者身心康复,提高其生活质量.
作者:黄智敏;罗小丹 刊期: 2013年第08期
目的:探讨临床路径在行肾穿刺活检患者护理中的应用效果.方法:将156例行肾穿刺活检患者随机分为实验组和对照组各78例,实验组采用临床路径式整体护理服务模式,对照组采用传统整体护理服务模式.比较两组患者的术中配合程度、住院天数、住院费用及对护理工作的满意度.结果:实验组患者的住院天数、住院费用均低于对照组(P<0.05),术中配合程度、对护理工作的满意度均高于对照组(P<0.05).结论:应用临床路径模式对肾穿刺活检患者进行护理,可提高患者的术中配合度,减少住院天数、住院费用,还可改善患者体验,提高患者满意度.
作者:刘静梅;李金林;肖平;何彦 刊期: 2013年第08期
目的:探讨扁桃体摘除术患儿的舒适护理方法.方法:将2011年3 ~10月在我科行小儿扁桃体摘除术的54例患儿作为实验组,将2010年7月~2011年2月行小儿扁桃体摘除术的47例患儿作为对照组.实验组在优质护理基础上分别于围术期采取舒适护理,对照组进行术前宣教和术后常规护理.比较两组患儿术后不良反应、对护理依从性、术后并发症发生率及家属对护理工作的满意度.结果:实验组患儿在咽部疼痛、恶心、失眠等不适反应方面轻于对照组(P<0.01),患儿对护理依从性和患儿家属对护理工作的满意度高于对照组(P<0.01),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:舒适护理可减少患儿术后不适,提高患儿护理依从性,减少术后并发症,提高患儿家属对护理工作的满意度.
作者:陈立娥 刊期: 2013年第08期