张雪静;文淑华;王霞
震颤、谵妄是慢性酒精中毒患者在戒断过程中出现的一种十分严重且威胁生命的并发症,是戒断综合征严重的表现,住院酒精依赖患者中5%会出现震颤、谵妄,目前其病死率为10%~ 15%,一旦病情发展则治疗非常困难,预后差[1].近30年,虽然随着对震颤、谵妄病理生理学认识的提高和处理方法的进步,其病死率已经明显下降,但是震颤、谵妄患者的死亡风险仍然维持在不可忽视的水平.研究发现,治疗理念和治疗方法的改进、管理模式的转变、可乐定的临床应用和自主神经功能亢进的及时处理是病死率降低的主要原因.2009年1月~2011年1月,我们收治20例酒精所致震颤、谵妄患者,经严密观察与精心护理,效果满意.现报告如下.
作者:周维春 刊期: 2013年第15期
卒中是临床常见病及多发病,患者常伴有以抑郁和焦虑为特征的负性情绪[1,2].负性情绪能引发或加重患者病情,提高病死率,严重影响患者康复及生存质量[3,4].近年来,我们进行中医情志护理在卒中后负性情绪患者中的应用研究,现综述如下.
作者:冯凤;李平;牟善芳;张艳秋;崔霞;辛雪飞;周春利 刊期: 2013年第15期
目的:探讨中药外敷在肢端水肿患者静脉置管中的应用方法及临床效果.方法:将32例肢端水肿行静脉置管患者随机分为观察组和对照组各16例,对照组给予50%硫酸镁湿敷,观察组给予中药外敷,比较两组水肿消退效果及一次穿刺成功率.结果:观察组24、48 h水肿消退效果及周径差均优于对照组(P<0.05),一次穿刺成功率高于对照组(x2=6.000,P=0.040).结论:中药外敷对肢端水肿患者应用效果较好,可提高静脉穿刺置管成功率,值得推广应用.
作者:陈四萍;谢静茹;黄俊武;彭福南 刊期: 2013年第15期
目的:探讨个性化护理在无抽搐电休克(MECT)治疗难治性抑郁症(TRD)患者中的应用效果.方法:将40例TRD患者随机分为观察组和对照组各20例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予个性化护理.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别于治疗前及治疗1、2、3周对患者进行评分,并比较治疗配合情况及疗效.结果:观察组治疗1、2、3周HAMD评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01),治疗效果和配合率均优于对照组(P<0.05).结论:对TRD行MECT患者采取个性化护理后可缓解抑郁症状,使患者积极配合,提高治疗有效率.
作者:王珺;韩继云 刊期: 2013年第15期
目的:分析中年肺结核患者焦虑、抑郁情绪的影响因素及原因,探讨心理护理方法及效果.方法:对206例中年肺结核患者进行调查,分析焦虑、抑郁情绪的影响因素及原因,并给予心理护理.比较护理前后Zung氏焦虑自评量表(SAS)和Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分.结果:本组191例(92.72%)存在焦虑、抑郁情绪;影响因素包括症状、文化程度、经济状况;原因包括担心不能治愈,担心事业或劳动能力受损,担心周围人歧视,担心经济负担不起,担心传染家人.护理前后SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对中年肺结核焦虑、抑郁患者开展心理护理,可促进其功能恢复和心理健康,提高生活质量.
作者:夏丽萍 刊期: 2013年第15期
良好的血管通路是有效透析的基本保证,理想的维持性血液透析通路为自体动-静脉内瘘,但部分患者因周围血管条件限制,无法进行肢体血管造瘘手术,长期颈内静脉留置导管是目前维持性血液透析患者血管通路的极好补充.延长导管的使用寿命,提高工作效能是护理工作的重点,但由于护理人员知识水平参差不齐,操作不注意细节,易造成护理隐患.2009年1月~2010年1月,我们回顾性分析30例血液透析长期留置导管患者的护理隐患,探讨对策.现报告如下.
作者:董珍 刊期: 2013年第15期
目的:探讨心理干预对晚期食管癌患者生活质量的影响.方法:对40例晚期食管癌患者进行心理干预,采用EORTC生活质量核心30问卷(QLQ-C30)评价干预前后患者的生活质量.结果:经干预前后食管癌患者总体健康状况、自觉症状及特异性项目比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心理干预可明显提高晚期食管癌患者生活质量.
作者:皋忠岚 刊期: 2013年第15期
目的:比较不同监测活化部分凝血活酶时间(APTT)对持续肾脏替代治疗(CRRT)成本的影响.方法:将72例患者随机分为观察组和对照组各36例.对照组开机4h后监测APTT4 h/次,观察组开机4h内监测APTT1 h/次,4h后为4h/次.观察并比较两组临床效果.结果:两组滤器使用时间、血滤次数及所需成本比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:对行CRRT患者规范监测APTT可延长滤器有效使用时间,降低治疗成本,值得临床推广应用.
作者:张雪静;文淑华;王霞 刊期: 2013年第15期
目的:探讨护理干预对脑卒中患者早期康复的影响.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予护理干预.观察并比较两组临床疗效.结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:有效的护理干预可减轻脑卒中患者病情,缩短病程,提高生活质量.
作者:赵允 刊期: 2013年第15期
目的:探讨居家督导呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法:将63例COPD患者随机分为A组32例和B组31例.A组实施1周1次居家督导呼吸康复训练,B组实施1周2次居家督导呼吸康复训练,每组训练8周.训练前后分别应用6 min步行距离(6-MWD)测验和英国医学研究会呼吸困难量表(MRC)对两组进行测定,对测量结果进行统计学分析.结果:两组训练后6-MWD测量结果、呼吸困难程度与训练前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而两组间6-MWD测量结果和呼吸困难程度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:居家督导呼吸康复训练是一项有效的非药物治疗COPD的措施,1周1次督导即可取得满意效果.
作者:刘敏;魏永萍 刊期: 2013年第15期
目的:探讨儿科输液室噪声对护士心理健康的影响,提出管理干预对策.方法:制定噪声来源调查分析和心理健康自评分析表,通过调查问卷对噪声来源和护士心理健康情况进行调查,分析不同来源噪声与护士心理健康的相关性.结果:不同来源噪声评分依次为排队拥挤喧哗、广播叫号、高喊叫号、患儿啼哭及护患冲突.其中拥挤喧哗、高喊叫号及广播叫号所致噪声与护士心理健康相关(P<0.01,P<0.05).结论:儿科输液室环境噪声对护士心理会产生不利影响,需建立合理输液流程,营造舒适输液环境,提高护士护理素质,设置调解室,以减少噪声,保证护士身心健康.
作者:余艮珍;叶天惠 刊期: 2013年第15期
目的:探讨不同调查时间对眼科住院患者护理满意度的影响.方法:于患者入院第4天及出院1周后采用护理满意度问卷对270例眼科住院患者进行调查.比较两次调查结果.结果:两次入院宣教、健康教育、心理护理、服务态度、关心程度、出院指导评分比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:对护理的客观评价可在患者住院期间调查,而对护理的主观评价宜在出院后调查,根据调查目的选择合适的时间可使调查结果更准确、真实.
作者:薛朝华;薛峻岭;刘义兰;罗汉萍 刊期: 2013年第15期
目的:探讨综合护理干预措施对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的影响.方法:将212例COPD缓解期患者随机分为干预组和对照组各106例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上实施综合护理干预.跟踪随访6个月,评价比较两组护理效果.结果:两组生活质量、肺功能情况及治疗依从性比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预措施能有效改善COPD缓解期患者的肺功能和治疗依从性,提高其生活质量.
作者:王春燕;冯玉英 刊期: 2013年第15期
2005年1月~2010年12月,我们接诊30例低血钾型周期性瘫痪(HOPP)患者,经临床救治与精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组30例,男25例,女5例;年龄20~49岁,其中<40岁20例,均无家族史.血钾1.5~3.4 mmol/L,血钾水平和肌无力程度不成比例,此特点与文献描述相符.23例出现典型低钾心电图改变者,血钾均低于3.0 mmol/L.排除甲状腺功能亢进、醛固酮增多症、肾小管酸中毒.
作者:宋建华;陈勇 刊期: 2013年第15期
目的:探讨心理护理对酒精戒断综合征患者焦虑症状的影响.方法:将279例酒精戒断综合征患者随机分为研究组141例和对照组138例.研究组给予心理护理,对照组给予常规护理.并在基线、干预第3天、干预第7天、干预第14天应用酒精戒断综合征评定量表(AWSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效.结果:研究组干预第3天、第7天、第14天AWSS评分、HAMA评分低于基线(P<0.05);研究组干预第3天、第7天、第14天AWSS评分、HAMA评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01).研究组疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理可有效改善酒精戒断综合征患者的焦虑症状.
作者:张嫣红 刊期: 2013年第15期
目的:调查不同职称护理人员职业生涯规划能力并分析其特点.方法:通过整群随机抽样法,采用《不同职称护理人员职业生涯规划问卷》对不同职称护理人员进行调查,统计并分析其职业生涯规划得分情况.结果:不同职称护理人员职业生涯规划各条目得分2~4分;护理人员职业生涯规划得分随职称依次呈增高趋势,其中护士总均分为(2.33±0.51)分,主管护师总均分为(3.82±0.46)分;自我认识、行动计划人际关系方面比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:不同职称护理人员职业规划能力具有差异性,护理管理者应根据不同职称的护理人员职业规划情况进行针对性教育,尤其加强自我认识、行动计划维度、人际关系方面的培养.
作者:纪红;孙晓莉;苏艳美 刊期: 2013年第15期
目的:探讨肿瘤光动力(PDT)治疗消化道肿瘤患者的临床效果及护理方法.方法:对26例行PDT治疗的消化道肿瘤患者给予精心的术前、术中及术后护理.比较本组患者治疗效果及治疗前后KPS评分情况.结果:本组患者均手术顺利,无一例发生严重并发症,总有效率为76.9%;治疗后KPS评分高于治疗前(P<0.01).结论:对行PDT治疗的消化道肿瘤患者实施精心的护理,有利于提高治疗效果,减少并发症发生.
作者:曾慧萍 刊期: 2013年第15期
目的:探讨心理护理干预对剖宫产产妇睡眠质量及心理状况的影响.方法:将64例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各32例.对照组按剖宫产术后常规护理,观察组在此基础上实施心理护理干预.观察两组剖宫产术后产妇的睡眠质量及心理状况.结果:观察组睡眠时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),产后出现精神抑郁、焦虑发生率低于对照组(P<0.05).结论:心理护理干预可提高剖宫产产妇的睡眠质量及改善剖宫产产妇的心理状况,能够有效预防和减少剖宫产术后心理疾病并发症的发生.
作者:李彩红;李彩芬;黄秀芹 刊期: 2013年第15期
近年来,我国部分地区相继发现一些以发热伴血小板减少为主要表现的感染性病例,中国疾病预防控制中心与有关省开展了流行病学调查与病原学研究,并初步认定此类病例与人粒细胞无形体和新型布尼亚病毒感染有关,并将此类疾病命名为发热伴血小板减少综合征.2012年3~6月,我院收治8例临床诊断发热伴血小板减少综合征病例,其中4例重型患者.现将临床治疗及护理体会报告如下.
作者:茅红梅;吴清梅 刊期: 2013年第15期
目的:探讨认知行为干预(CBT)对颈动脉支架置入术后患者的影响.方法:将60例颈动脉支架置入术后患者随机分为干预组40例和对照组20例.对照组进行常规护理,干预组在常规护理基础上实施CBT.比较两组干预效果.结果:两组干预前后血压、血糖、总胆固醇、三酰甘油及血流速度比较差异均有统计学意义(P<0.01),干预组干预后血压、血糖、总胆固醇、三酰甘油及血流速度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预后不良生活方式改善及生活质量均优于对照组(P<0.05).结论:CBT能促进颈动脉支架置入术后患者身体康复,改善不良生活方式,提高生活质量,值得临床推广应用.
作者:陈莉;马向花 刊期: 2013年第15期