何晓丽；张梅；李亚慧；于博文
宫内外同时妊娠(HP)是指2个或多个胚胎在生殖系内的不同部位同时发育,其中至少1个位于宫内正常妊娠,其余的为异位妊娠(EP)[1].宫内外同时妊娠约占自然妊娠的1/30 000,随着辅助生殖技术的发展,宫内外同时妊娠的报道在逐渐增多.体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕过程中,移植胚胎的数量、注液量及速度、移植管靠近宫底部的位置,均可能使胚胎向输卵管方向移动发生异位妊娠,使HP的发生率增高[2].由于IVF-ET所获妊娠较为珍贵,如何在维持宫内妊娠的同时安全有效地治疗宫外妊娠有着重要的实际意义.腹腔镜手术对产妇及胎儿的安全性,国内外文献均已报道[3].2010年10月～2011年10月,我们对10例宫内外同时妊娠患者行腹腔镜手术治疗,并针对患者特点提供全面围术期护理,取得满意效果.现报告如下.
作者：周军；王君芝；杨志群；李婧 刊期： 2013年第18期
目的:探讨颈内动脉创伤性假性动脉瘤患者所致鼻衄的急救处理及护理.方法:回顾性分析7例颈内动脉创伤性假性动脉瘤患者鼻衄时的急救处理及护理.结果:本组病例术前鼻衄均得到暂时控制,1例因担心手术风险、经济困难等原因放弃治疗,其余病例经DSA造影证实并行血管内栓塞治疗后康复出院,于出院后3个月来院复查,均恢复良好.结论:鼻衄患者应及时进行鼻腔填塞止血,严密观察病情及生命体征变化,同时做好备血、输血及血管内栓塞治疗的术前准备.加强鼻腔填塞后护理,避免各种导致动脉瘤破裂的诱因,尽快进行治疗.
作者：张希；杨月华 刊期： 2013年第18期
目的:探讨分期健康教育在骨外科患者围术期护理中的应用效果.方法:随机选取2012年5～6月骨折手术患者74例为对照组,采取整体护理及健康教育.随机选取2012年7～8月骨折手术患者77例为实验组,采用分期健康教育.结果:实验组患者对健康教育内容的掌握情况明显优于对照组,对护理工作的满意度也明显更高(P<0.01).结论:分期健康教育能够调动患者接受健康教育的兴趣,保证健康教育内容传递的准确性,提高护理健康教育的有效性,消除或减少影响术后康复的危险因素,提高患者的满意度,使患者在治疗和护理中有效地配合,顺利度过围术期.
作者：焦秀红；张艳萍 刊期： 2013年第18期
目的:探讨护理风险管理在耐多药肺结核患者围术期中的应用.方法:将2010年1月以前未实施护理风险管理的50例耐多药肺结核患者作为对照组,给予常规护理;将2010年1月~2012年12月实施护理风险管理的50例患者作为观察组,对其围术期护理工作中可能存在的各种风险进行评估,制定相应处置预案,并加强对护理人员的知识培训,增加护理人员风险意识及应急处理能力.比较两组患者住院周期、术后感染率、住院费用及满意度.结果:观察组患者医护满意度明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05),患者术后感染率、住院周期及费用明显低于对照组(P＜0.05).结论:对耐多药肺结核患者围术期应用护理风险管理模式,能有效杜绝各类风险因素,为患者提供优质护理服务的同时,缩短了患者住院周期,降低了术后感染率,提高了护理质量.
作者：杨传利；熊敏；刘金玉；何颖 刊期： 2013年第18期
目的:探讨专项生命体征测量本在外科临床中的应用效果.方法:将400例患者随机分为实验组与对照组各200例.对照组采用常规体温表测量,实验组采用专项生命体征测量本定时、规范地为患者测量生命体征.结果:实验组患者、护士的满意度显著优于对照组,患者并发症的发生率显著低于对照组,住院时间显著少于对照组(P<0.05).结论:正确规范地测量生命体征便于更全面地观察患者病情,尤其是对疼痛的观察,可减少患者的痛苦,有效地提高患者满意度,缩短住院时间.
作者：李素云；娄湘红；史雯嘉 刊期： 2013年第18期
目的:探讨个体化护理干预在预防骨科手术后患者便秘中的应用效果.方法:将159例骨科择期手术患者随机分为实验组79例和对照组80例.两组均实施常规护理,实验组增加个体化护理干预.结果:实验组术后首次便秘评分、预防术后便秘知识测试各项合格率、预防术后便秘的主要饮食行为均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:个体化护理干预对提高骨科手术后患者预防便秘的认知和行为有积极作用.
作者：李杨 刊期： 2013年第18期
目的:通过对普外科住院患者外出原因进行调查分析,充分认识患者外出的安全隐患,加强患者的安全管理,提高医护人员的风险防范意识,避免因患者外出发生病情变化而耽误抢救,或因发生意外而引发护理纠纷.方法:对2012年7～9月的578例住院患者(调查组)外出的原因及安全隐患进行调查分析,对2012年10～12月的595例患者(实验组)实施安全管理措施.结果:与调查组比较,实验组患者住院期间外出情况及医护人员的四单记录情况均有所改善(P<0.05).结论:对住院患者实施外出安全管理是预防和减少外出不良事件发生的重要手段,既保证了患者的安全,也杜绝了因患者外出引发的护理纠纷.
作者：顾志英；黄利敏；张慧 刊期： 2013年第18期
目的:探讨心理护理干预对围术期患者不同阶段心理应激的影响.方法:计算机检索相关文献,进行质量评价后按一定标准筛选文献,采用RevMan5.1软件对患者围术期不同阶段焦虑、抑郁、血压及心率进行Meta分析.结果:纳入研究12项,合计样本量1 109例,纳入研究的方法学质量均为C级.Meta分析结果显示,心理护理干预组与对照组患者在围术期不同阶段焦虑、抑郁、收缩压、舒张压、心率方面差异均有统计学意义(P<0.01),且除舒张压外其余各项指标在围术期不同阶段具有异质性.结论:护士注重对围术期患者实施心理护理干预是行之有效的护理措施,能够明显降低患者围术期不同阶段的心理应激反应及负性情绪.
作者：杨晓晴；叶赟；张兰凤 刊期： 2013年第18期
目的:探讨舒适护理在妇科肿瘤后装腔内放疗中的应用效果.方法:将148例妇科肿瘤患者随机分为对照组70例和观察组78例,对照组给予常规护理,观察组由经过专门培训的护士给予舒适护理.比较两组患者对护理工作的满意度和腔内放疗早期不良反应情况.结果:观察组患者护理工作满意度明显高于对照组(P＜0.05),观察组早期放疗不良反应明显少于对照组(P＜0.05).结论:舒适护理的实施有效减轻了妇科肿瘤后装腔内放疗的不良反应,提高了患者对护理工作的满意度.
作者：何晓丽；张梅；李亚慧；于博文 刊期： 2013年第18期
目的:探讨膀胱瓣输尿管成形术(Boari术)治疗肾移植术后输尿管梗阻患者的临床护理方法.方法:对10例肾移植术后输尿管梗阻的患者应用Boari术治疗,在术前、术后给予有针对性的护理.结果:本组患者移植肾输尿管狭窄均得到完美重建,术后48周取出双J管后,行B超检查未见移植肾积水.随访15年B超检查未见移植肾积水,血肌酐水平保持正常.结论:Boari术是治疗肾移植术后输尿管长段梗阻的有效方法,个体化护理措施、积极配合医生诊断与治疗等对患者顺利康复至关重要.
作者：李明 刊期： 2013年第18期
目的:了解住院老年患者及家属对临终关怀认知情况及需求意愿.方法:采用自编临终关怀调查问卷对103例老年患者及家属进行问卷调查.结果:临终关怀知晓率普遍偏低,经常听说占20.39%,很少听说占53.61%,从未听说占23.30%;66.02%的住院老年患者及家属不知道临终关怀服务对象、内容、机构;愿意接受临终关怀服务的占30.10%,需要考虑的占43.69%,不愿意的占43.69%,拒绝回答占9.71%;对临终关怀的目的普遍认可为减轻痛苦,促进舒适、减轻经济负担、维护生命尊严;对临终关怀的担忧体现在收费问题、传统孝道和死亡观念、从业人员能力和机构条件.结论:临终关怀知晓率低,认知接受水平不高,广泛而深入地开展临终关怀教育,改变传统观念,树立正确的生死观尤为重要.
作者：李琛；赵玲莉；王志琴；李珍；田雅丽 刊期： 2013年第18期
全麻术后患者被转运至麻醉恢复室后,为患者输注的液体一般由手术间带入,通常是目测估算剩余液体量;小儿用药种类少、量少,反复自大包装的液体瓶抽取给药会增加污染机会;输液中根据病情需要加药,为了能够增加给药的准确性,我院制作了彩色液体刻度尺,应用效果良好.现报告如下.
作者：李永菊；祁金霞 刊期： 2013年第18期
目的:探讨临床护理路径在小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果.方法:将128例腹股沟斜疝患儿随机分为对照组和观察组各64例,对照组患者实施常规护理,观察组患儿按照临床护理路径进行针对性护理.比较两组患儿接受手术相关指标、应激相关指标及护理满意度情况.结果:观察组患儿手术时间、出血量、术后肛门排气时间、卧床时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组从术后第2天起血糖水平(BG)和胰岛素水平(Ins)恢复至术前水平,对照组从术后第3天起恢复至术前水平,观察组的应激持续时间短于对照组(P<0.05).结论:临床护理路径有助于减轻手术创伤、促进术后恢复和缓解应激状态.
作者：厉明秀 刊期： 2013年第18期
目的:探讨胃镜下上消化道异物提取术患者的护理配合方法.方法:对16例上消化道异物提取术患者给予术前准备,术中与医生密切配合,术后严密监测病情.结果:本组15例患者成功取出异物,成功率为93.75%.结论:在胃镜下进行上消化道异物提取术中给予良好的护理配合可提高成功率,减少并发症,值得临床推广.
作者：葛加玲 刊期： 2013年第18期
目的:探讨综合性护理干预对产妇产后母乳喂养的影响,为临床母乳喂养提供依据和参考.方法:将我院120例分娩产妇随机分为实验组和对照组各60例,对照组采取临床常规护理干预,实验组采取综合性护理干预,比较两组母乳喂养效果.结果:实验组母乳喂养率及满意度均高于对照组(P＜0.05),产妇抑郁程度低于对照组(P＜0.05).结论:综合性护理干预有助于提高产后母乳喂养率和满意度,降低产妇不良情绪,是一种有效的护理方法.
作者：胡春眉 刊期： 2013年第18期
目的:探讨临床护理路径(CNP)在择期剖宫产产妇中的应用效果.方法:将160例择期剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各80 例,对照组采用整体护理模式,观察组在整体护理基础上实施CNP.结果:观察组平均住院时间和住院费用明显低于对照组(P＜0.05),患者满意度、健康教育知识及新生儿护理技巧掌握程度明显高于对照组(P＜0.05).结论:应用CNP实施护理可减少产妇住院时间,降低住院费用,提高产妇健康教育知识掌握程度及患者满意度.
作者：刘业珍 刊期： 2013年第18期
目的:探讨早期胸部物理治疗在全胸腔镜下心脏手术患者术后肺部护理中的效果.方法:对150例全胸腔镜下行心脏手术患者采用自身对照方法,术后呼吸机辅助呼吸加用PEEP(呼气末正压),在拔除气管插管前充分吸痰、膨肺,拔除气管插管后行雾化吸入,血流动力学稳定后采取半坐卧位,指导患者有效咳嗽、咳痰,进行拍背、震颤、体位引流等治疗.结果:治疗后较治疗前血气分析结果显示动脉氧分压明显升高,二氧化碳分压明显下降(P＜0.05),X线胸片显示肺部无明显炎症表现.结论:全胸腔镜下心脏手术后患者早期行胸部物理治疗,对预防肺不张、肺部感染、低氧血症等肺部并发症具有重要的临床应用价值.
作者：杜鹃；辜玉磊；任海燕 刊期： 2013年第18期
目的:探讨以循证护理为基础的临床护理路径对人工髋关节置换术患者康复效果的影响.方法:将90例髋关节置换术患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组患者实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施以循证护理为基础的临床护理路径.结果:观察组并发症发生率明显低于对照组,住院时间和住院费用明显少于对照组,患者满意度明显高于对照组(P<0.05),治疗6个月后髋关节功能优良率高于对照组(P<0.05).结论:以循证护理为基础的临床护理路径能明显降低人工髋关节置换术患者术后并发症发生率,促进髋关节功能恢复,提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者：陈佳英 刊期： 2013年第18期
目的:探讨综合护理干预对良性前列腺增生症(BPH)行前列腺电切术(TURP)患者术后疼痛和焦虑的影响.方法:将200例患者随机分为观察组与对照组各100例,对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上增加综合干预措施.结果:与对照组患者比较,观察组患者术后24 h、48 h VAS评分更低(P<0.05);观察组术后3 d的SAS评分显著低于对照组及术前(P<0.01).结论:BPH患者行TURP后普遍存在膀胱痉挛性疼痛,运用综合护理干预措施可改善其疼痛和焦虑程度,提高生活质量.
作者：高娜 刊期： 2013年第18期
目的:探讨骨筋膜室综合征的临床观察注意事项及护理方法.方法:选择我院收治的40例骨筋膜室综合征患者进行临床观察和护理.其中,对9例骨筋膜室压力＜30 mm Hg者采取保守治疗,对31例筋膜室压力≥30 mm Hg者行筋膜间隔切开减压手术治疗.结果:9例保守治疗患者均治愈.31例行减压手术的患者中,21例症状消失,患肢功能恢复;10例症状改善,有轻度功能障碍.结论:对骨筋膜室综合征患者进行及时的临床病情观察及护理,能有效提高疗效,降低患者的致残率.
作者：梁爱梅 刊期： 2013年第18期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
