学术投稿

宫内外同时妊娠行腹腔镜手术10例围术期护理

周军;王君芝;杨志群;李婧

关键词:宫内外同时妊娠, 腹腔镜手术, 围术期, 异位妊娠, 胚胎移植, 辅助生殖技术, 现报告如下, 手术治疗, 体外受精, 患者, 宫外妊娠, 宫内妊娠, 安全性, 注液量, 移植管, 同部位, 输卵管, 生殖系, 发生率, 移动
摘要:宫内外同时妊娠(HP)是指2个或多个胚胎在生殖系内的不同部位同时发育,其中至少1个位于宫内正常妊娠,其余的为异位妊娠(EP)[1].宫内外同时妊娠约占自然妊娠的1/30 000,随着辅助生殖技术的发展,宫内外同时妊娠的报道在逐渐增多.体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕过程中,移植胚胎的数量、注液量及速度、移植管靠近宫底部的位置,均可能使胚胎向输卵管方向移动发生异位妊娠,使HP的发生率增高[2].由于IVF-ET所获妊娠较为珍贵,如何在维持宫内妊娠的同时安全有效地治疗宫外妊娠有着重要的实际意义.腹腔镜手术对产妇及胎儿的安全性,国内外文献均已报道[3].2010年10月~2011年10月,我们对10例宫内外同时妊娠患者行腹腔镜手术治疗,并针对患者特点提供全面围术期护理,取得满意效果.现报告如下.
齐鲁护理杂志相关文献
  • Orem自理理论在妊娠合并乳腺癌患者护理中的应用

    目的:探讨对妊娠合并乳腺癌患者采用Orem自理理论进行针对性、系统性护理的效果.方法:对1例妊娠合并乳腺癌患者采用Orem自理理论进行护理.结果:为患者在保胎前提下行左乳腺癌保留乳房区段切除加腋窝淋巴清扫术,术后3个月患者成功产下一健康男婴,产后成功完成8个疗程的化疗,随访了解到患者至今PEF-CT检查未发现肿瘤复发及转移现象,婴儿体检也未见异常.结论:对妊娠合并乳腺癌患者采用Orem自理理论进行护理效果较好.合理地评估患者需求,根据患者各阶段的自理能力针对性地采用完全补偿护理、部分补偿护理、辅助教育护理是护理成功的关键.

    作者:张密;何小霞;严银英;刘丹 刊期: 2013年第18期

  • 宫内外同时妊娠行腹腔镜手术10例围术期护理

    宫内外同时妊娠(HP)是指2个或多个胚胎在生殖系内的不同部位同时发育,其中至少1个位于宫内正常妊娠,其余的为异位妊娠(EP)[1].宫内外同时妊娠约占自然妊娠的1/30 000,随着辅助生殖技术的发展,宫内外同时妊娠的报道在逐渐增多.体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕过程中,移植胚胎的数量、注液量及速度、移植管靠近宫底部的位置,均可能使胚胎向输卵管方向移动发生异位妊娠,使HP的发生率增高[2].由于IVF-ET所获妊娠较为珍贵,如何在维持宫内妊娠的同时安全有效地治疗宫外妊娠有着重要的实际意义.腹腔镜手术对产妇及胎儿的安全性,国内外文献均已报道[3].2010年10月~2011年10月,我们对10例宫内外同时妊娠患者行腹腔镜手术治疗,并针对患者特点提供全面围术期护理,取得满意效果.现报告如下.

    作者:周军;王君芝;杨志群;李婧 刊期: 2013年第18期

  • 护理关怀在宫颈癌化疗患者中的应用

    目的:探讨护理关怀在宫颈癌化疗患者中的应用效果.方法:将80例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组各40例,两组化疗方案相同,对照组采用常规护理,观察组在此基础上融入护理关怀.比较两组患者护理效果.结果:化疗期间观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组疗效明显优于对照组,毒副反应程度明显轻于对照组(P<0.05).结论:护理关怀是人性化护理的重要体现,能使宫颈癌患者对化疗充满信心,缓解不良心理,减少化疗毒副反应,提高疗效.

    作者:秦晓君 刊期: 2013年第18期

  • 快速康复外科理念在关节镜下自体软骨移植患者中的应用

    快速康复外科(FTS)是指在围术期采取有询证医学证据的一系列优化措施,以减少或降低手术患者的生理及心理的创伤应激,达到患者康复的目的.膝关节表面软骨缺损临床较常见,治疗较困难,有关软骨损伤的修复治疗尚无统一方法,自体软骨移植效果良好[1].近年来,我们对16例软骨移植患者应用快速康复外科理念,经精心护理,效果满意.现报告如下.

    作者:过亚飞 刊期: 2013年第18期

  • 125I粒子植入治疗晚期周围型肺癌89例临床护理

    目的:探讨125I粒子植入治疗晚期周围型肺癌的护理措施.方法:对89例晚期周围型肺癌采用125I粒子植入治疗,并给予心理护理、术前护理、术中护理、术后护理等.结果:89例患者治疗后6个月复查胸部CT病灶都有不同程度缩小,治疗总有效率达80.9%,未出现严重并发症.结论:加强125I粒子植入治疗前后的观察和护理,可保证治疗有效率,减少并发症.

    作者:陈华;刘敏 刊期: 2013年第18期

  • 复杂中央型肺癌根治术52例护理配合

    复杂中央型肺癌常因肿瘤、淋巴结侵犯心包内大血管及左心房,与临近脏器界限不清,加之需要做血管成形或吻合等精细操作,导致手术时间长、步骤多、操作复杂,手术难度及风险极大,因而对复杂中央型肺癌的手术配合有较高要求[1].2005年1月~2012年12月,我们对52例实施复杂中央型肺癌根治术患者给予护理配合,效果满意.现报告如下.

    作者:蔡红 刊期: 2013年第18期

  • 循证护理在干预全髋关节置换术后深静脉血栓形成中的效果观察

    目的:探讨循证护理在干预全髋关节置换术后深静脉血栓形成患者中的效果.方法:将116例全髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组各58例,对照组按常规护理模式对患者进行围术期护理,观察组应用循证护理模式.比较两组患者护理效果.结果:观察组患者术后心理状态、对护理服务满意度、护理效果评价、健康行为评价明显优于对照组(P<0.05),观察组DVT发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:循证护理可有效预防全髋关节置换术后患者深静脉血栓形成,改善患者护理质量,提升专业护理水平.

    作者:张琪 刊期: 2013年第18期

  • 普外科患者住院期间外出风险评估及安全管理

    目的:通过对普外科住院患者外出原因进行调查分析,充分认识患者外出的安全隐患,加强患者的安全管理,提高医护人员的风险防范意识,避免因患者外出发生病情变化而耽误抢救,或因发生意外而引发护理纠纷.方法:对2012年7~9月的578例住院患者(调查组)外出的原因及安全隐患进行调查分析,对2012年10~12月的595例患者(实验组)实施安全管理措施.结果:与调查组比较,实验组患者住院期间外出情况及医护人员的四单记录情况均有所改善(P<0.05).结论:对住院患者实施外出安全管理是预防和减少外出不良事件发生的重要手段,既保证了患者的安全,也杜绝了因患者外出引发的护理纠纷.

    作者:顾志英;黄利敏;张慧 刊期: 2013年第18期

  • 垂体瘤术后并发脑脊液漏行持续腰大池引流5例临床护理

    脑脊液漏是垂体瘤切除术后常见并发症之一,临床表现为脑脊液经鼻流出,如处置不当,可导致张力性气颅、颅内感染等严重后果.近年来,我院神经外科对5例垂体瘤术后并发脑脊液漏患者行持续腰大池引流(CLCFD),经精心护理,效果满意.现报告如下.

    作者:周仁菊;朱艳;俞美定 刊期: 2013年第18期

  • 实习护生静脉输液操作规范性调查分析

    目的:对目前临床实习护生的操作状况进行调查和分析,以发现存在的问题,并有针对性地进行教学改革.方法:此研究属于非实验性研究,选择在我院实习的80名护生,向其发放自答问卷及观察表,分析存在的差异.结果:P<0.001的项目有9项,多集中在评估、沟通、观察环节;在操作环节中铺治疗巾及排液方法操作正确率P<0.001.结论:实习护生对静脉操作相关知识能够全面掌握;自答问卷与观察表在评估、沟通及观察环节存在极显著差异;实习护生在临床静脉操作中对铺治疗巾和排液环节操作不够重视,出现问题较多.

    作者:李蕊;刘绍金 刊期: 2013年第18期

  • 护理风险管理在耐多药肺结核患者围术期中的应用

    目的:探讨护理风险管理在耐多药肺结核患者围术期中的应用.方法:将2010年1月以前未实施护理风险管理的50例耐多药肺结核患者作为对照组,给予常规护理;将2010年1月~2012年12月实施护理风险管理的50例患者作为观察组,对其围术期护理工作中可能存在的各种风险进行评估,制定相应处置预案,并加强对护理人员的知识培训,增加护理人员风险意识及应急处理能力.比较两组患者住院周期、术后感染率、住院费用及满意度.结果:观察组患者医护满意度明显高于对照组(P<0.01,P<0.05),患者术后感染率、住院周期及费用明显低于对照组(P<0.05).结论:对耐多药肺结核患者围术期应用护理风险管理模式,能有效杜绝各类风险因素,为患者提供优质护理服务的同时,缩短了患者住院周期,降低了术后感染率,提高了护理质量.

    作者:杨传利;熊敏;刘金玉;何颖 刊期: 2013年第18期

  • 急性颅脑损伤82例院前急救护理效果观察

    目的:探讨急性颅脑损伤患者院前急救护理的措施与效果,为临床提供依据.方法:选择2011年12月~2012年8月我们以急救电话接诊的急性颅脑损伤患者82例作为观察组.对照组74例,均由他人直接送入院,我们未在第一时间进行院前急救.分析两组患者治疗效果.结果:半年后进行随访,观察组患者治愈率明显高于对照组,残疾率、病死率明显低于对照组(P<0.05).结论:对急性颅脑损伤患者进行院前急救能够挽救患者生命,降低致残率和病死率,减轻患者的痛苦.

    作者:邓卫丽 刊期: 2013年第18期

  • 颈内动脉创伤性假性动脉瘤致鼻衄7例急救处理与护理配合

    目的:探讨颈内动脉创伤性假性动脉瘤患者所致鼻衄的急救处理及护理.方法:回顾性分析7例颈内动脉创伤性假性动脉瘤患者鼻衄时的急救处理及护理.结果:本组病例术前鼻衄均得到暂时控制,1例因担心手术风险、经济困难等原因放弃治疗,其余病例经DSA造影证实并行血管内栓塞治疗后康复出院,于出院后3个月来院复查,均恢复良好.结论:鼻衄患者应及时进行鼻腔填塞止血,严密观察病情及生命体征变化,同时做好备血、输血及血管内栓塞治疗的术前准备.加强鼻腔填塞后护理,避免各种导致动脉瘤破裂的诱因,尽快进行治疗.

    作者:张希;杨月华 刊期: 2013年第18期

  • 综合性护理在预防子宫切除术后患者下肢深静脉血栓形成中的应用

    目的:探讨综合性护理在预防子宫切除术后患者下肢深静脉血栓形成中的护理方法及应用效果.方法:将100例子宫切除术患者按入院时间分为实验组52例和对照组48例,实验组采用针对下肢深静脉血栓病因的综合性预防护理措施,对照组采用腹部手术常规护理措施.比较两组术后下肢深静脉血栓发生率.结果:实验组发生下肢深静脉血栓2例,对照组发生9例,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.66,P<0.05).结论:针对下肢深静脉血栓的病因采取综合性预防护理措施,可降低子宫切除术后患者下肢深静脉血栓形成的发生率,提高患者舒适度.

    作者:宋芳;刘朝霞 刊期: 2013年第18期

  • 心理护理干预对围术期患者不同阶段心理应激影响的Meta分析

    目的:探讨心理护理干预对围术期患者不同阶段心理应激的影响.方法:计算机检索相关文献,进行质量评价后按一定标准筛选文献,采用RevMan5.1软件对患者围术期不同阶段焦虑、抑郁、血压及心率进行Meta分析.结果:纳入研究12项,合计样本量1 109例,纳入研究的方法学质量均为C级.Meta分析结果显示,心理护理干预组与对照组患者在围术期不同阶段焦虑、抑郁、收缩压、舒张压、心率方面差异均有统计学意义(P<0.01),且除舒张压外其余各项指标在围术期不同阶段具有异质性.结论:护士注重对围术期患者实施心理护理干预是行之有效的护理措施,能够明显降低患者围术期不同阶段的心理应激反应及负性情绪.

    作者:杨晓晴;叶赟;张兰凤 刊期: 2013年第18期

  • 外固定架联合VSD技术治疗胫腓骨开放性骨折25例临床护理

    目的:探讨外固定架联合负压封闭引流(VSD)技术治疗胫腓骨开放性骨折患者的护理方法.方法:对25例胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损患者采用外固定架联合VSD技术治疗,并给予有针对性的护理.结果:本组22例患者经一次清创,VSD引流术后经中厚皮植皮创面愈合;其余3例经过二次VSD引流后创面肉芽组织生长好,行皮瓣转移创面后愈合,无感染、骨不连发生.结论:做好负压封闭引流的观察及护理、外固定器的管理,指导患者功能锻炼,预防交叉感染,是应用外固定架联合VSD技术治疗胫腓骨开放性骨折并皮肤缺损患者的重要保证.

    作者:包金娥;贾艳领;范爱洁 刊期: 2013年第18期

  • 优质护理在骨科牵引患者中的应用效果评价

    目的:探讨优质护理在骨科牵引患者中的应用效果.方法:将68例患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上开展优质护理干预.比较两组患者疼痛、临床疗效及并发症发生情况.结果:治疗1周、1个月后观察组VAS测定分值明显低于对照组(P<0.05),3个月后观察组随访疗效明显高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:优质护理可提高骨科牵引患者治疗效果,减轻患者痛苦,值得临床推广应用.

    作者:张月华 刊期: 2013年第18期

  • 行动学习法在护理人员抢救室管理质量培训中的应用

    行动学习是以教学问题为线索、以学生行动为基础、以小组成员经验和支持为依托、以创造性思维能力为条件的一种学习方法,是一个以完成预定工作为目的,在同事支持下的持续不断的反思与学习过程[1,2].对护士进行抢救室管理质量标准培训,帮助护士学习、掌握抢救室管理质量标准,并严格按标准准确、高效地执行,确保抢救物品时时处于应急备用状态,这是医护人员为危重患者赢得抢救时机的前提.2011年9月,护理部根据南通市新制定下发的抢救室管理质量标准,制定了我院抢救室管理质量标准,2011年9月~2012年2月,我院护理部对护理人员进行行动学习法培训,效果满意.现报告如下.

    作者:沈耀英;施景芳;周松茂 刊期: 2013年第18期

  • 临床护理路径在剖宫产产妇中的应用

    目的:探讨临床护理路径(CNP)在择期剖宫产产妇中的应用效果.方法:将160例择期剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各80 例,对照组采用整体护理模式,观察组在整体护理基础上实施CNP.结果:观察组平均住院时间和住院费用明显低于对照组(P<0.05),患者满意度、健康教育知识及新生儿护理技巧掌握程度明显高于对照组(P<0.05).结论:应用CNP实施护理可减少产妇住院时间,降低住院费用,提高产妇健康教育知识掌握程度及患者满意度.

    作者:刘业珍 刊期: 2013年第18期

  • 推拿与贴敷联合常规护理对先天性心脏病患儿术后胃肠功能的影响

    目的:探讨推拿与贴敷联合常规护理对先天性心脏病患儿术后胃肠功能的影响.方法:将我院收治的100例先天性心脏病患儿分为观察组与对照组各50例.对照组术后采用常规护理,观察组在此基础上于术后6 h采用推拿、贴敷的方法调理患儿的胃肠功能.结果:观察组患儿术后24 h、48 h、72 h胃肠功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组患儿入住ICU时间、并发症发生率、家长对护理质量的满意度均显著优于对照组(P<0.05).结论:推拿、贴敷联合常规护理有助于改善先天性心脏病患儿术后的胃肠功能,减少并发症的发生.

    作者:胡莎莎 刊期: 2013年第18期

齐鲁护理杂志

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