薛连峰
肺结核是严重威胁人类健康的流行范围较广、传染性强、发现较难、疗程较长的一种传染病,老年人患肺结核发病隐匿,症状不典型,容易被忽视或误诊.所表现的咳嗽、咳痰、血痰、胸痛、气喘等呼吸道症状常常被误诊为老年气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等疾病而延误诊治.老年肺结核患者空洞多,痰菌阳性率高,菌量多,而且排出的结核杆菌不少有耐药性,是人群中危险的传染源.我院2006年12月-2009年3月共收治老年人肺结核53例,现报道如下.
作者：寇淑蓉 刊期： 2009年第34期
目的 探讨高频彩超对小儿淋巴结炎的诊断价值.方法 回顾分析59例临床及超声诊断为腹腔淋巴结炎患儿的声像图资料.结果 59例肠系膜淋巴结炎患儿中,均有腹腔淋巴结肿大,27例血流丰富;41例肠系膜淋巴结分布右侧腹及右下腹,18例肠系膜淋巴结分布在腹腔其他部位.结论 高频彩超检查无创,易于重复,声像图具有特征,可作为小儿淋巴结炎临床诊断的主要检查方法之一.
作者：林利；陆燕；向慧娟 刊期： 2009年第34期
目的 观察辛伐他汀对高血压患者血管内皮功能的影响.方法 将89例高血压患者随机分为2组:治疗组予辛伐他汀40 mg 1次/d口服,对照组给予常规治疗.12周后观察2组血脂、血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)水平的变化,并观察用药前后颈动脉内-中膜厚度(IMT)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的肱动脉内皮非依赖性舒张功能(NMD)的变化.结果 治疗前后比较,治疗组血浆ET水平明显下降(P<0.01),NO水平明显升高(P<0.01),IMT及FMD明显改善(P<0.05,P<0.01).对照组上述指标均无明显改善(P均＞0.05).结论 辛伐他汀可以改善高血压患者血管内皮功能.
作者：宗超；王岚英；张勇；韩江哲；骆秉铨 刊期： 2009年第34期
目的 评价中年Ⅰ级高血压系统性健康教育的干预效果.方法 选择90例原发性中年Ⅰ级高血压患者进行单纯性健康教育(不服用与降压相关药物),进行前瞻性研究.结果 干预6个月后血压有极显著性差异(P<0.01),血脂、体质量有显著性差异(P均<0.05).结论 系统性健康教育干预中年Ⅰ级高血压有较好效果,为高血压预防和非药物治疗提供科学依据.
作者：孙桂平；张晓艳；秦新红 刊期： 2009年第34期
目的 探讨黄芩甙对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺聚ADP-核糖聚合酶（PARP)活性的抑制作用.方法 将45只大鼠随机分为假手术组、模型组、黄芩甙干预组,每组15只.假手术组进腹后仅翻动胰腺和十二指肠后关腹，模型组采用3.5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射造成SAP大鼠模型，黄芩甙干预组在造模成功后给予黄芩甙治疗.术后3，6，12 h测定各组大鼠血清淀粉酶、脂肪酶及胰腺组织髓过氧化物(MPO)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平，并用免疫组化方法检测胰腺组织PARP的活性代谢产物聚腺苷二磷酸核糖（PAR）的表达水平.结果 术后3，6，12h，模型组血清淀粉酶、脂肪酶及MPO水平均较假手术组显著增高.黄芩甙干预组血清淀粉酶、脂肪酶及MPO水平均显著低于模型组；术后各时间点，假手术组胰腺组织均无PAR表达;模型组PAR阳性，且随时间延长表达显著增多；黄芩甙干预组PAR表达低于模型组，且随时间延长显著减少.术后各时间点，黄芩甙干预组胰腺组织IL-6和TNF-α水平显著低于模型组(P均<0.01).结论 黄芩甙可能通过抑制PARP的活性，减轻活性氧产物对胰腺组织的损害而发挥对胰腺组织的保护作用.
作者：赵曙光；李慧艳；刘震雄；王旭霞；赵保民；闻勤生 刊期： 2009年第34期
胸部创伤是一种常见的外伤,常合并较重的复合伤,多危及生命,快速、准确的影像学检查可减少伤残及降低病死率.现将本院2004年8月-2009年5月资料较完整的168例胸部创伤患者的X线平片与CT扫描资料回顾性分析如下.
作者：谷龙先 刊期： 2009年第34期
目的 探讨精浆果糖和中性α-葡糖苷酶在无精子症的鉴别诊断中的应用价值.方法 对20例正常生育男性和60例无精子症患者,分别检测精浆中果糖含量和中性α-葡糖苷酶活性,比较正常对照组和不同类型无精子症(睾丸原发型、先天性梗阻型及获得性梗阻型)患者精浆中这两类物质的含量变化.结果 正常对照组、睾丸原发型、先天性梗阻型及获得性梗阻型一次射精精浆果糖含量分别为(21.93±8.03)μmol、(33.07±11.73)μmol、(0.34±0.46)μmol和(35.19±11.05)μmol;一次射精中性α-葡糖苷酶活性值分别为(40.15±21.50)mIU、(37.63±14.80)mIU、(1.72±1.45)mIU和(1.69±1.17)mIU.结论 检测精浆果糖含量和中性α-葡糖苷酶活性在无精子症中有较高的鉴别诊断价值.
作者：卢卫国；何静；周迎春；林卫虹 刊期： 2009年第34期
急性肠梗阻病情复杂,病情多变,不仅可引起肠管本身解剖和生理功能上的变化,更可引起一系列的全身性病理生理变化,若观察治疗不及时和护理不当,可引起感染性休克等严重并发症.本院普外科2003年1月-2008年12月共收治急性肠梗阻72例,现将护理体会介绍如下.
作者：张劲秀；冯婧；虞立平 刊期： 2009年第34期
目的 观察参归软肝胶囊(SGR)对脾虚小鼠耐力及应激能力的影响.方法 对脾虚小鼠连续灌服14 d参归软肝胶囊,通过耐常压缺氧试验和常温游泳试验,测定SGR对脾虚小鼠对疲劳的耐力及应激能力.结果 SGR可明显延长小鼠的游泳时间及耐缺氧时间.结论 SGR能改善动物的脾虚状态,提高其疲劳的耐受力及抗应激反应能力.
作者：丁细桃；邱相君；李艳；胡国新 刊期： 2009年第34期
近年来,胎位不正的发生率在我国呈上升趋势,严重威胁着孕妇及胎儿的健康,因而积极开展胎位不正的矫治及研究很有必要.目前关于中药纠正胎位的研究及报道较少.本院根据祖国医学理论并借鉴前人的经验研制了顺产汤,并对150例胎位不正的孕妇进行了治疗,现将结果报道如下.
作者：冯俊萍 刊期： 2009年第34期
目的 研究开展多种形式的健康教育对提高哮喘儿童疾病管理和控制的作用.方法 将确诊为支气管哮喘的40例患儿按就诊顺序随机分为2组,2组均遵医嘱治疗,对照组进行常规方式健康教育,实验组开展多种形式相结合的健康教育,观察9个月后2组患儿疾病管理情况、哮喘发作情况及误学(家长误工)情况.结果 患儿定期复诊知识及给药方法知识掌握情况、哮喘发作情况及误学(家长误工)时间等实验组均优于对照组.结论 多种形式相结合的健康教育可促进哮喘儿童规范治疗、贯彻GINA方案,使哮喘患儿临床症状长期缓解、生活质量提高,方法简单实用,值得长期推广运用.
作者：周宏；杨玉梅 刊期： 2009年第34期
跟骨骨折是足部的常见损伤[1],以中青年为多,常因直接暴力、从高处跌落所致.常规检查以X线为主,通常拍摄侧位、轴位片.但轴位位置特殊,患者因疼痛难以合作,拍摄时易加重病情;另外传统X线检查难以准确显示骨折类型、关节面损坏程度以及骨折线走行方向,有无分离、关节腔内有无骨折片等情况.CT能提供这方面的信息,现将60例跟骨骨折患者的CT检查结果分析如下.
作者：吕金纯 刊期： 2009年第34期
目的 应用彩色多普勒超声研究糖尿病患者腘动脉结构与功能改变.方法 应用彩色多普勒超声对34例糖尿病患者和34例健康人的左侧腘动脉行二维超声检查,观察并记录内-中膜厚度(IMT);M型超声测量左侧腘动脉收缩期内径(Ds)和舒展期内径(Dd);频谱多普勒测量收缩期大血流速度(Vsys)、大反向血流速度(Vrev)、舒张期大正向血流速度(Vdias);用血压计测量左侧腘动脉血压,并计算脉压 (PP);通过公式计算僵硬度β指数、扩张性和顺应性等参数.结果 糖尿病患者比健康人斑块数目及低回声斑块检出率增加,IMT增厚,僵硬度β指数增大,扩张性和顺应性减低(P<0.001),Vdias减低(P<0.01),Dd、Ds 、Vsys 、Vrev、血压等无明显变化.结论 彩色多普勒二维超声主要反映腘动脉结构改变,血流动力学中Vdias临床意义较大;腘动脉功能参数僵硬度β指数、扩张性和顺应性可以与其相互补充,为临床提供更全面信息.
作者：刘彩虹；马丽；霍中元 刊期： 2009年第34期
目的 总结重型颅脑损伤并发高渗性高血糖非酮症昏迷(HHNC)的治疗护理经验.方法 对2005年3月-2008年1月期间收治的18例重型颅脑损伤合并HHNC患者的护理进行回顾性分析.结果 17例重型颅脑损伤合并HHNC的患者,经过严密的监护和加强护理,均在静滴胰岛素及胃内注水治疗后24 h内,高血糖、高血渗得到控制,未发生护理并发症.死亡3例,病死率17%.结论 对HHNC患者制定周密的护理计划,实施严密的监测和加强护理,可防治各种并发症的发生,加快病情恢复,提高治疗质量.
作者：程惠玲；袁华 刊期： 2009年第34期
我院2001年3月-2008年3月采用国产型体外震波碎石机对200例泌尿系结石患者施行体外震波碎石(ESWL)加自拟中药三金排石汤治疗,取得满意疗效,现报道如下.
作者：崔华 刊期： 2009年第34期
肩关节周围炎(简称肩周炎)是一种发生于肩关节囊和关节周围软组织的慢性无菌性炎症,是中老年人常见疾病之一.其主要临床表现为关节疼痛和活动障碍,严重时可出现关节僵硬和局部肌肉萎缩,给患者日常生活和工作带来很大不便.肩周炎是推拿科的临床常见病种,推拿按摩是其主要中医康复手段;其次,患者积极合理地进行自我功能锻炼也十分重要.
作者：杨昌金 刊期： 2009年第34期
腰椎滑脱为常见的脊柱病变,是椎弓峡部骨质缺损引起椎体前移,导致脊柱失稳,相邻椎骨的关节突关节结构异常,伴随一系列脊柱退行性改变.腰椎滑脱分为真性及假性腰椎滑脱,前者椎体滑脱伴有椎弓峡部裂,而后者仅有椎体滑脱而椎弓完整.
作者：胡劲松 刊期： 2009年第34期
目的 探讨钻孔穿刺血肿抽吸术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 对69例高血压脑出血患者采用头孔CT定位,用YL-1型脑穿刺针钻孔穿刺抽吸血肿.结果 术后3～7 d血肿基本清除,4例3～10 d再发脑出血,其中2例再次行钻孔血肿抽吸术,血肿基本清除.1个月内45例偏瘫肢体明显恢复功能.6个月后随访,日常生活能力(ADL)分级:Ⅰ级10例,Ⅱ级12例,Ⅲ级15例,Ⅳ级15例,死亡17例.结论 钻孔穿刺血肿抽吸术操作简单,安全有效,是一种治疗高血压脑出血的有效方法.
作者：陈尚友；丁伯强 刊期： 2009年第34期
咯血是临床上常见的症状,出血部位主要包括呼吸道和肺.咯血的原因和轻重不一.大量或反复咯血是危重并且导致死亡的急症.顽固性咯血,临床上治疗较为困难,也给患者带来很大的压力.
作者：游香华；邹扬丹；黄行志 刊期： 2009年第34期
雷贝拉唑是第二代质子泵抑制剂(PPI),具有起效快、抑酸强、作用持久稳定等特点,以PPI为基础,联合2种抗菌药的三联疗法是国际上公认的根除幽门螺杆菌(H.pylori)的方案之一[1].2005年10月-2007年10月,笔者采用雷贝拉唑联合甲硝唑和呋喃唑酮治疗消化性溃疡患者50例,效果较好,现报道如下.
作者：李雪梅；张萍；杨丽娟 刊期： 2009年第34期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
