丁细桃；邱相君；李艳；胡国新
肺动脉高压(PAH)是以肺血管重建为主要病理改变的肺血管增生性疾病,美国胸科医师学会(ACCP)发布的有关PAH诊断和治疗的循证医学临床实践新指南中将其定义为平均肺动脉压≥25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、毛细血管压或左房压≤15 mmHg.PAH分为原发性(PPH)和继发性(SPH)2种,生存期2～5 a,早期诊断和治疗干预是改善患者预后的重要措施,笔者就近年来肺动脉高压发病机制和中医药防治肺动脉高压治疗进展综述如下.
作者：史万祥；李秀勇 刊期： 2009年第34期
随着心肺复苏技术的发展,心搏骤停后心肺复苏水平已有明显提高, 能迅速恢复自主循环的占14%～30%.但由于脑组织对缺血的耐受性较差,易引起不可逆损害.虽然部分患者心肺复苏成功,但终因不可逆性脑损伤而致死亡或残留严重后遗症,导致脑复苏失败而影响了心搏骤停后整个心肺复苏水平.近年来,中医药学的迅速发展,中医药参与脑复苏的研究越来越多,现综述如下.
作者：杨润华 刊期： 2009年第34期
肩关节周围炎(简称肩周炎)是一种发生于肩关节囊和关节周围软组织的慢性无菌性炎症,是中老年人常见疾病之一.其主要临床表现为关节疼痛和活动障碍,严重时可出现关节僵硬和局部肌肉萎缩,给患者日常生活和工作带来很大不便.肩周炎是推拿科的临床常见病种,推拿按摩是其主要中医康复手段;其次,患者积极合理地进行自我功能锻炼也十分重要.
作者：杨昌金 刊期： 2009年第34期
目的 探讨应用股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 对47例股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端髓内钉内固定方法治疗.结果 47例随访3个月～1.5 a,2例死亡,其余患者骨折全部愈合;例产生切割,2例发生髋内翻.结论 应用股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、内固定牢固、失血少、应力分散、防旋功能等优点,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的方法.
作者：陈志坚；陈富强；沈珊安；王方；黄淦堂 刊期： 2009年第34期
急性肠梗阻病情复杂,病情多变,不仅可引起肠管本身解剖和生理功能上的变化,更可引起一系列的全身性病理生理变化,若观察治疗不及时和护理不当,可引起感染性休克等严重并发症.本院普外科2003年1月-2008年12月共收治急性肠梗阻72例,现将护理体会介绍如下.
作者：张劲秀；冯婧；虞立平 刊期： 2009年第34期
雷贝拉唑是第二代质子泵抑制剂(PPI),具有起效快、抑酸强、作用持久稳定等特点,以PPI为基础,联合2种抗菌药的三联疗法是国际上公认的根除幽门螺杆菌(H.pylori)的方案之一[1].2005年10月-2007年10月,笔者采用雷贝拉唑联合甲硝唑和呋喃唑酮治疗消化性溃疡患者50例,效果较好,现报道如下.
作者：李雪梅；张萍；杨丽娟 刊期： 2009年第34期
目的 观察参归软肝胶囊(SGR)对脾虚小鼠耐力及应激能力的影响.方法 对脾虚小鼠连续灌服14 d参归软肝胶囊,通过耐常压缺氧试验和常温游泳试验,测定SGR对脾虚小鼠对疲劳的耐力及应激能力.结果 SGR可明显延长小鼠的游泳时间及耐缺氧时间.结论 SGR能改善动物的脾虚状态,提高其疲劳的耐受力及抗应激反应能力.
作者：丁细桃；邱相君；李艳；胡国新 刊期： 2009年第34期
广泛性焦虑障碍(GAD)是一种控制不住的,没有明确对象或内容的恐惧,或提心吊胆的痛苦体验,或觉得有某种威胁即将来临,实际上并不存在威胁,即使有威胁也与其焦虑的程度不相称.
作者：付康；刘军 刊期： 2009年第34期
目的 应用彩色多普勒超声研究糖尿病患者腘动脉结构与功能改变.方法 应用彩色多普勒超声对34例糖尿病患者和34例健康人的左侧腘动脉行二维超声检查,观察并记录内-中膜厚度(IMT);M型超声测量左侧腘动脉收缩期内径(Ds)和舒展期内径(Dd);频谱多普勒测量收缩期大血流速度(Vsys)、大反向血流速度(Vrev)、舒张期大正向血流速度(Vdias);用血压计测量左侧腘动脉血压,并计算脉压 (PP);通过公式计算僵硬度β指数、扩张性和顺应性等参数.结果 糖尿病患者比健康人斑块数目及低回声斑块检出率增加,IMT增厚,僵硬度β指数增大,扩张性和顺应性减低(P<0.001),Vdias减低(P<0.01),Dd、Ds 、Vsys 、Vrev、血压等无明显变化.结论 彩色多普勒二维超声主要反映腘动脉结构改变,血流动力学中Vdias临床意义较大;腘动脉功能参数僵硬度β指数、扩张性和顺应性可以与其相互补充,为临床提供更全面信息.
作者：刘彩虹；马丽；霍中元 刊期： 2009年第34期
目的 探讨非淋菌性尿道炎患者支原体感染状况及耐药情况.方法 对2002-2008年1235例标本支原体培养情况及其药敏试验结果进行回顾性分析.结果 1235例标本支原体培养阳性452例,阳性率为36.6%,其中解脲支原体(Uu)阳性率为28.5%,人型支原体(Mh)阳性率为1.1%,Uu+Mh阳性率为7.0%.女性培养阳性率为44.7%,男性培养阳性率为20.6%,男女阳性率相比有显著性差异(X2=16.11,P<0.01).在支原体感染患者中,以20～30岁患者为主,Uu为主要病原体,在对9种药物进行的药敏试验结果中,Uu对交沙霉素、美满霉素及强力霉素敏感率较高.结论 对于Uu和Mh感染,临床医生应当结合药敏试验合理应用抗生素.
作者：孙艳；尹艳霞；于庆杰；刘乐霞；刘凤茹；吴伟华 刊期： 2009年第34期
肺结核是严重威胁人类健康的流行范围较广、传染性强、发现较难、疗程较长的一种传染病,老年人患肺结核发病隐匿,症状不典型,容易被忽视或误诊.所表现的咳嗽、咳痰、血痰、胸痛、气喘等呼吸道症状常常被误诊为老年气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等疾病而延误诊治.老年肺结核患者空洞多,痰菌阳性率高,菌量多,而且排出的结核杆菌不少有耐药性,是人群中危险的传染源.我院2006年12月-2009年3月共收治老年人肺结核53例,现报道如下.
作者：寇淑蓉 刊期： 2009年第34期
帕金森病(PD)也称震颤麻痹,是中老年人常见的中枢神经系统变性疾病,由缓慢发生的选择性中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体多巴胺含量显著减少,导致锥体外系的一系列症状,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态异常为主要特征.
作者：关婷；鲍远程；余元勋；方长水；陈丽娟 刊期： 2009年第34期
目的 调查荆州市性传播疾病(STD)的感染现状,为防治工作提供依据.方法 采用荧光定量PCR技术对1 207例门诊疑似患者的分泌物进行沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、淋球菌(NG)检测,运用2检验等方法进行统计分析.结果 1 207例患者中有583例检出病原体,STD阳性率48.3%;其中22例检出NG,阳性率为1.8%;43例检出CT,阳性率为3.6%;518例检出UU,阳性率为42.9%;混合感染中CT+UU检出率3.7%,UU+NG检出率为2.6%,CT+UU+NG混合检出率为1.5%.结论 中青年就诊者泌尿生殖道病原体阳性率高,应重视病原学的检查,进一步加强STD的防治工作.
作者：韩昌洪 刊期： 2009年第34期
目的 探讨临床路径在呼吸科住院患者健康教育中的积极作用.方法 对呼吸科住院患者以临床路径制定健康教育计划表,并依表进行系统的健康教育,并对健康教育模式的效果进行比较.结果 呼吸科住院患者出院前1 d,对疾病基础知识及预防平均及格率为96%和98%.结论 临床路径用于呼吸科住院患者可督导患者知、信、行的统一,提高患者满意率.
作者：徐灿；杭美琴；施小利；蔡志敏 刊期： 2009年第34期
我院2005年1月-2008年12月共开展腹腔镜胆囊切除术(LC)2 000例,其中中转开腹62例,针对不同原因中转开腹的患者进行侧重点不同的护理,取得满意效果,现将特殊护理体会总结如下.
作者：钱永琴；陈凤琴；黄红兰；张静；苟燕 刊期： 2009年第34期
笔者2007年1月-2009年1月应用益气生血汤治疗老年人缺铁性贫血心脾两虚型60例,效果满意,现报道如下.
作者：薛连峰 刊期： 2009年第34期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者缺血修饰性白蛋白(IMA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及氨基末端B型利钠肽原(NT-proBNP)24 h的动态变化.方法 选择56例ACS患者,分别在就诊时(3 h组)、胸痛6 h时(6 h组)和24 h时(24 h组)抽血检测IMA、hs-CRP和NT-proBNP水平,与40例健康体检者(对照组)进行比较.结果 3 h组、6 h组和24 h组IMA水平无显著性差异,而hs-CRP和NT-proBNP呈显著性升高;ACS患者3 h组血清IMA、hs-CRP水平显著高于对照组(P均<0.01);而NT-proBNP与对照组比较无显著性差异;3 h组、6 h组和24 h组组间IMA阳性率无显著性差异,但均显著高于对照组阳性率及相应时段的hs-CRP和NT-proBNP阳性率.结论 ACS患者可能同时存在缺血、炎症和心功能受损的连贯改变.IMA是反映ACS心肌缺血的一个非常早的灵敏指标,对于发病<3 h的ACS更有价值.
作者：沈国强 刊期： 2009年第34期
腰椎滑脱为常见的脊柱病变,是椎弓峡部骨质缺损引起椎体前移,导致脊柱失稳,相邻椎骨的关节突关节结构异常,伴随一系列脊柱退行性改变.腰椎滑脱分为真性及假性腰椎滑脱,前者椎体滑脱伴有椎弓峡部裂,而后者仅有椎体滑脱而椎弓完整.
作者：胡劲松 刊期： 2009年第34期
目的 观察辛伐他汀对高血压患者血管内皮功能的影响.方法 将89例高血压患者随机分为2组:治疗组予辛伐他汀40 mg 1次/d口服,对照组给予常规治疗.12周后观察2组血脂、血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)水平的变化,并观察用药前后颈动脉内-中膜厚度(IMT)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的肱动脉内皮非依赖性舒张功能(NMD)的变化.结果 治疗前后比较,治疗组血浆ET水平明显下降(P<0.01),NO水平明显升高(P<0.01),IMT及FMD明显改善(P<0.05,P<0.01).对照组上述指标均无明显改善(P均＞0.05).结论 辛伐他汀可以改善高血压患者血管内皮功能.
作者：宗超；王岚英；张勇；韩江哲；骆秉铨 刊期： 2009年第34期
胸部创伤是一种常见的外伤,常合并较重的复合伤,多危及生命,快速、准确的影像学检查可减少伤残及降低病死率.现将本院2004年8月-2009年5月资料较完整的168例胸部创伤患者的X线平片与CT扫描资料回顾性分析如下.
作者：谷龙先 刊期： 2009年第34期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
