张劲秀；冯婧；虞立平
目的 评价中年Ⅰ级高血压系统性健康教育的干预效果.方法 选择90例原发性中年Ⅰ级高血压患者进行单纯性健康教育(不服用与降压相关药物),进行前瞻性研究.结果 干预6个月后血压有极显著性差异(P<0.01),血脂、体质量有显著性差异(P均<0.05).结论 系统性健康教育干预中年Ⅰ级高血压有较好效果,为高血压预防和非药物治疗提供科学依据.
作者：孙桂平；张晓艳；秦新红 刊期： 2009年第34期
目的 探讨临床路径在呼吸科住院患者健康教育中的积极作用.方法 对呼吸科住院患者以临床路径制定健康教育计划表,并依表进行系统的健康教育,并对健康教育模式的效果进行比较.结果 呼吸科住院患者出院前1 d,对疾病基础知识及预防平均及格率为96%和98%.结论 临床路径用于呼吸科住院患者可督导患者知、信、行的统一,提高患者满意率.
作者：徐灿；杭美琴；施小利；蔡志敏 刊期： 2009年第34期
跟骨骨折是足部的常见损伤[1],以中青年为多,常因直接暴力、从高处跌落所致.常规检查以X线为主,通常拍摄侧位、轴位片.但轴位位置特殊,患者因疼痛难以合作,拍摄时易加重病情;另外传统X线检查难以准确显示骨折类型、关节面损坏程度以及骨折线走行方向,有无分离、关节腔内有无骨折片等情况.CT能提供这方面的信息,现将60例跟骨骨折患者的CT检查结果分析如下.
作者：吕金纯 刊期： 2009年第34期
目的 观察手法治疗紧张型头痛的效果.方法 将479例符合ICHD-Ⅱ诊断标准的紧张型头痛患者随机分成2组:对照组给予基础药物治疗,治疗组给予基础药物治疗的同时联合手法治疗.结果 治疗组总有效率98.78%,对照组总有效率52.99%,2组总有效率比较有显著性差异.结论 手法治疗紧张型头痛疗效较好.
作者：刘宏利 刊期： 2009年第34期
目的 观察双冲击疗法联合DNA免疫吸附柱治疗狼疮性肾炎(LN)的临床效果.方法 将LN患者随机分为2组:对照组在常规治疗的基础上应用双冲击疗法,即甲基泼尼松和环磷酰胺(CTX)冲击;治疗组在此基础上联合应用DNA免疫吸附柱,血流量150～200 mL/min,时间2 h,可间隔5～7 d后进行第2次免疫吸附,一般吸附2～3次.观察2组治疗前后抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)、血尿常规、肝肾功能、血离子、免疫球蛋白、补体及临床表现变化和不良反应发生情况.结果 治疗组ANA转阴率和ds-DNA转阴率均显著高于对照组.治疗1个月后治疗组尿蛋白定量和血免疫球蛋白IgG显著低于对照组(P均<0.05);临床表现治疗组均有所改善,对照组则改善不明显.2组血常规、血清转氨酶、血浆蛋白、血离子和补体C3、C4各项指标均无显著改变.结论 双冲击疗法联合DNA免疫吸附柱治疗能很好地清除LN患者体内的ANA和ds-DNA抗体,缓解临床症状,有利于蛋白尿的降低和肾功能的改善.
作者：李政；赵勇智；王杰；苏莉；魏少敏；张艳娟；于有波 刊期： 2009年第34期
高血压作为一种慢性非传染性流行性疾病,是引起心脑血管疾病的重要因素.高血压的用药应以达标和没有明显的不良反应为前提[1].近期,笔者观察了已经并且继续接受规律小剂量联合用药治疗的高血压患者的血压水平及症状发生情况,并与未行这种治疗的高血压患者进行对照,旨在加深对规律小剂量联合用药的认识.
作者：张君 刊期： 2009年第34期
2009年4月,本院收治了1例环状混合痔患者,术后10 d出现大出血,经积极抢救处理,患者转危为安,现将护理体会介绍如下.
作者：张清秀；王丽华；黄丽玲 刊期： 2009年第34期
脑梗死是临床常见病,发病率高,易致残.笔者2003-2008年采用中药治疗110例,临床疗效显著,现介绍如下.
作者：孔秀英 刊期： 2009年第34期
目的 探讨中药离子导入加热疗治疗中风后遗症肢体肿胀的护理方法和要领.方法 对中风后肢体肿胀患者61例分为2组:治疗组31例给予中药离子导入加热疗每日40 min,每日1次,同时配合常规药物治疗;对照组30例采用常规药物治疗,加每日1次针灸.3个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率为90%,对照组为53%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 中药离子导入加热疗,配合进行精心的护理,对治疗中风后肢体肿胀近期有显著效果.
作者：李向钰；王彩霞；高贵生 刊期： 2009年第34期
目的 比较经皮椎体成形术(PVP)、经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)、膨胀式椎体成形术(SKY)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的近远期效果.方法 回顾性分析应用PVP(63例)、PKP(26例)和SKY(23例)治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,比较3组术后即刻及术后6,18个月的脊柱后凸Cobb角,疼痛缓解指数评分(VSA评分).结果 所有患者中有26例发生骨水泥渗漏,PVP组21例,PKP组2例,SKY组3例.3组术后6个月内疼痛缓解指数无显著性差异;在术后18个月时,SKY组、PKP组疼痛缓解指数差于PVP组,PVP在矫正脊柱后凸畸形Cobb角方面明显差于PKP和SKY;术后18个月,PKP和SKY的矫正效果降低.结论 PVP、PKP、SKY疼痛缓解近期效果相近,远期PVP较好;椎体后突角矫正,近期PKP、SKY较好,远期效果降低;PKP与SKY相对PVP可大大降低骨水泥渗漏的发生率.
作者：王宇；刘晋闽；章明；黄立强；任伟峰 刊期： 2009年第34期
目的 探讨应用股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 对47例股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端髓内钉内固定方法治疗.结果 47例随访3个月～1.5 a,2例死亡,其余患者骨折全部愈合;例产生切割,2例发生髋内翻.结论 应用股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、内固定牢固、失血少、应力分散、防旋功能等优点,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的方法.
作者：陈志坚；陈富强；沈珊安；王方；黄淦堂 刊期： 2009年第34期
肩关节周围炎(简称肩周炎)是一种发生于肩关节囊和关节周围软组织的慢性无菌性炎症,是中老年人常见疾病之一.其主要临床表现为关节疼痛和活动障碍,严重时可出现关节僵硬和局部肌肉萎缩,给患者日常生活和工作带来很大不便.肩周炎是推拿科的临床常见病种,推拿按摩是其主要中医康复手段;其次,患者积极合理地进行自我功能锻炼也十分重要.
作者：杨昌金 刊期： 2009年第34期
近年来,胎位不正的发生率在我国呈上升趋势,严重威胁着孕妇及胎儿的健康,因而积极开展胎位不正的矫治及研究很有必要.目前关于中药纠正胎位的研究及报道较少.本院根据祖国医学理论并借鉴前人的经验研制了顺产汤,并对150例胎位不正的孕妇进行了治疗,现将结果报道如下.
作者：冯俊萍 刊期： 2009年第34期
雷贝拉唑是第二代质子泵抑制剂(PPI),具有起效快、抑酸强、作用持久稳定等特点,以PPI为基础,联合2种抗菌药的三联疗法是国际上公认的根除幽门螺杆菌(H.pylori)的方案之一[1].2005年10月-2007年10月,笔者采用雷贝拉唑联合甲硝唑和呋喃唑酮治疗消化性溃疡患者50例,效果较好,现报道如下.
作者：李雪梅；张萍；杨丽娟 刊期： 2009年第34期
低血糖是临床工作中较常见的事件,但无症状的低血糖不易被发现,往往延误病情或加重基础疾病,甚至因此危及患者生命.早期发现、早期诊断低血糖已经引起广大医务工作者的重视.1996年3月-2009年3月本院收治67例无症状低血糖患者,现分析报道如下.
作者：李亚昭 刊期： 2009年第34期
目的 探讨腓浅神经营养血管皮瓣修复小腿胫前、踝周、足近端大面积软组织缺损的临床效果.方法 采用腓浅神经营养血管皮瓣,修复小腿胫前、踝周、足近端大面积软组织缺损16例18处创面.近、远端蒂大皮瓣面积分别为7 cm×13 cm和8 cm×15 cm.术中皮瓣周缘扩大切取宽约1 cm筋膜脂肪瓣,从肌膜下游离掀起皮瓣,切取前外侧和外侧2个肌间隔组织,分层缝合深筋膜和皮肤.结果 2例皮瓣边缘约2 cm坏死,经换药治愈;其余皮瓣均成活.随访3～18个月,足踝部皮瓣臃肿5例,行皮瓣修整术后行走功能明显改善;痛性神经瘤1例,行神经松解包埋术治愈;与肌腱粘连1例,松解术后足趾运动功能改善.功能优良率81%.患者主观评价满意11例,一般4例,不满意1例.结论 腓浅神经营养血管皮瓣血供可靠,切取面积大且方法简单,吻合神经可恢复皮瓣感觉,是一个修复小腿、踝、足部大面积软组织缺损的良好选择.
作者：陈超斌；陈振兵；王忠仁 刊期： 2009年第34期
目的 探讨钻孔穿刺血肿抽吸术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 对69例高血压脑出血患者采用头孔CT定位,用YL-1型脑穿刺针钻孔穿刺抽吸血肿.结果 术后3～7 d血肿基本清除,4例3～10 d再发脑出血,其中2例再次行钻孔血肿抽吸术,血肿基本清除.1个月内45例偏瘫肢体明显恢复功能.6个月后随访,日常生活能力(ADL)分级:Ⅰ级10例,Ⅱ级12例,Ⅲ级15例,Ⅳ级15例,死亡17例.结论 钻孔穿刺血肿抽吸术操作简单,安全有效,是一种治疗高血压脑出血的有效方法.
作者：陈尚友；丁伯强 刊期： 2009年第34期
目的 回顾性分析术中使用超滑导丝经胆囊管插管造影对胆管残余结石和胆管损伤发生的影响.方法 选择因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的75例患者为对象,术中使用弯头超滑导丝经胆囊管插管造影,术中及术后观察有无胆管残余结石和胆管损伤.结果 插管造影成功率100%,造影阳性率11%,假阳性率1%,术后无胆管出血、胆管感染及胆管损伤.结论 采用超滑导丝经胆囊管插管造影能够预防胆管残余结石和胆管损伤的发生,且具有操作简便、可控性好、成功率高和并发症少等优点.
作者：樊书荣；韩峰；朱旭昶 刊期： 2009年第34期
目的 探讨黄芩甙对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺聚ADP-核糖聚合酶（PARP)活性的抑制作用.方法 将45只大鼠随机分为假手术组、模型组、黄芩甙干预组,每组15只.假手术组进腹后仅翻动胰腺和十二指肠后关腹，模型组采用3.5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射造成SAP大鼠模型，黄芩甙干预组在造模成功后给予黄芩甙治疗.术后3，6，12 h测定各组大鼠血清淀粉酶、脂肪酶及胰腺组织髓过氧化物(MPO)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平，并用免疫组化方法检测胰腺组织PARP的活性代谢产物聚腺苷二磷酸核糖（PAR）的表达水平.结果 术后3，6，12h，模型组血清淀粉酶、脂肪酶及MPO水平均较假手术组显著增高.黄芩甙干预组血清淀粉酶、脂肪酶及MPO水平均显著低于模型组；术后各时间点，假手术组胰腺组织均无PAR表达;模型组PAR阳性，且随时间延长表达显著增多；黄芩甙干预组PAR表达低于模型组，且随时间延长显著减少.术后各时间点，黄芩甙干预组胰腺组织IL-6和TNF-α水平显著低于模型组(P均<0.01).结论 黄芩甙可能通过抑制PARP的活性，减轻活性氧产物对胰腺组织的损害而发挥对胰腺组织的保护作用.
作者：赵曙光；李慧艳；刘震雄；王旭霞；赵保民；闻勤生 刊期： 2009年第34期
帕金森病(PD)也称震颤麻痹,是中老年人常见的中枢神经系统变性疾病,由缓慢发生的选择性中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体多巴胺含量显著减少,导致锥体外系的一系列症状,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态异常为主要特征.
作者：关婷；鲍远程；余元勋；方长水；陈丽娟 刊期： 2009年第34期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
