李向钰；王彩霞；高贵生
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者缺血修饰性白蛋白(IMA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及氨基末端B型利钠肽原(NT-proBNP)24 h的动态变化.方法 选择56例ACS患者,分别在就诊时(3 h组)、胸痛6 h时(6 h组)和24 h时(24 h组)抽血检测IMA、hs-CRP和NT-proBNP水平,与40例健康体检者(对照组)进行比较.结果 3 h组、6 h组和24 h组IMA水平无显著性差异,而hs-CRP和NT-proBNP呈显著性升高;ACS患者3 h组血清IMA、hs-CRP水平显著高于对照组(P均<0.01);而NT-proBNP与对照组比较无显著性差异;3 h组、6 h组和24 h组组间IMA阳性率无显著性差异,但均显著高于对照组阳性率及相应时段的hs-CRP和NT-proBNP阳性率.结论 ACS患者可能同时存在缺血、炎症和心功能受损的连贯改变.IMA是反映ACS心肌缺血的一个非常早的灵敏指标,对于发病<3 h的ACS更有价值.
作者：沈国强 刊期： 2009年第34期
胸部恶性肿瘤、气管内膜结核常引起气管、主支气管狭窄、闭塞,导致患者呼吸困难,严重者可危及生命.本院2005年4月-2008年7月采用支气管镜置入钛记忆合金支架治疗中心气道狭窄27例,取得了比较满意的效果,现将护理体会介绍如下.
作者：吴斌 刊期： 2009年第34期
2009年4月,本院收治了1例环状混合痔患者,术后10 d出现大出血,经积极抢救处理,患者转危为安,现将护理体会介绍如下.
作者：张清秀；王丽华；黄丽玲 刊期： 2009年第34期
目的 探讨临床路径在呼吸科住院患者健康教育中的积极作用.方法 对呼吸科住院患者以临床路径制定健康教育计划表,并依表进行系统的健康教育,并对健康教育模式的效果进行比较.结果 呼吸科住院患者出院前1 d,对疾病基础知识及预防平均及格率为96%和98%.结论 临床路径用于呼吸科住院患者可督导患者知、信、行的统一,提高患者满意率.
作者：徐灿；杭美琴；施小利；蔡志敏 刊期： 2009年第34期
肺结核是严重威胁人类健康的流行范围较广、传染性强、发现较难、疗程较长的一种传染病,老年人患肺结核发病隐匿,症状不典型,容易被忽视或误诊.所表现的咳嗽、咳痰、血痰、胸痛、气喘等呼吸道症状常常被误诊为老年气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等疾病而延误诊治.老年肺结核患者空洞多,痰菌阳性率高,菌量多,而且排出的结核杆菌不少有耐药性,是人群中危险的传染源.我院2006年12月-2009年3月共收治老年人肺结核53例,现报道如下.
作者：寇淑蓉 刊期： 2009年第34期
肩关节周围炎(简称肩周炎)是一种发生于肩关节囊和关节周围软组织的慢性无菌性炎症,是中老年人常见疾病之一.其主要临床表现为关节疼痛和活动障碍,严重时可出现关节僵硬和局部肌肉萎缩,给患者日常生活和工作带来很大不便.肩周炎是推拿科的临床常见病种,推拿按摩是其主要中医康复手段;其次,患者积极合理地进行自我功能锻炼也十分重要.
作者：杨昌金 刊期： 2009年第34期
低血糖是临床工作中较常见的事件,但无症状的低血糖不易被发现,往往延误病情或加重基础疾病,甚至因此危及患者生命.早期发现、早期诊断低血糖已经引起广大医务工作者的重视.1996年3月-2009年3月本院收治67例无症状低血糖患者,现分析报道如下.
作者：李亚昭 刊期： 2009年第34期
目的 通过对冠状动脉内支架植入术患者的护理,减少并发症的发生,大限度地提高冠状动脉内支架植入术的疗效.方法 选择260例冠状动脉内支架植入术患者进行术后观察和护理并进行评价.结果 260例中发生皮下血肿4例,消化道出血1例,余255例无并发症,术后护理效果满意.结论 冠状动脉内支架植入术能有效治疗心绞痛及心肌梗死,降低恶性并发症的发生率.
作者：解梅香 刊期： 2009年第34期
笔者2007年1月-2009年1月应用益气生血汤治疗老年人缺铁性贫血心脾两虚型60例,效果满意,现报道如下.
作者：薛连峰 刊期： 2009年第34期
我院2005年1月-2008年12月共开展腹腔镜胆囊切除术(LC)2 000例,其中中转开腹62例,针对不同原因中转开腹的患者进行侧重点不同的护理,取得满意效果,现将特殊护理体会总结如下.
作者：钱永琴；陈凤琴；黄红兰；张静；苟燕 刊期： 2009年第34期
目的 观察双冲击疗法联合DNA免疫吸附柱治疗狼疮性肾炎(LN)的临床效果.方法 将LN患者随机分为2组:对照组在常规治疗的基础上应用双冲击疗法,即甲基泼尼松和环磷酰胺(CTX)冲击;治疗组在此基础上联合应用DNA免疫吸附柱,血流量150～200 mL/min,时间2 h,可间隔5～7 d后进行第2次免疫吸附,一般吸附2～3次.观察2组治疗前后抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)、血尿常规、肝肾功能、血离子、免疫球蛋白、补体及临床表现变化和不良反应发生情况.结果 治疗组ANA转阴率和ds-DNA转阴率均显著高于对照组.治疗1个月后治疗组尿蛋白定量和血免疫球蛋白IgG显著低于对照组(P均<0.05);临床表现治疗组均有所改善,对照组则改善不明显.2组血常规、血清转氨酶、血浆蛋白、血离子和补体C3、C4各项指标均无显著改变.结论 双冲击疗法联合DNA免疫吸附柱治疗能很好地清除LN患者体内的ANA和ds-DNA抗体,缓解临床症状,有利于蛋白尿的降低和肾功能的改善.
作者：李政；赵勇智；王杰；苏莉；魏少敏；张艳娟；于有波 刊期： 2009年第34期
咯血是临床上常见的症状,出血部位主要包括呼吸道和肺.咯血的原因和轻重不一.大量或反复咯血是危重并且导致死亡的急症.顽固性咯血,临床上治疗较为困难,也给患者带来很大的压力.
作者：游香华；邹扬丹；黄行志 刊期： 2009年第34期
目的 探讨非淋菌性尿道炎患者支原体感染状况及耐药情况.方法 对2002-2008年1235例标本支原体培养情况及其药敏试验结果进行回顾性分析.结果 1235例标本支原体培养阳性452例,阳性率为36.6%,其中解脲支原体(Uu)阳性率为28.5%,人型支原体(Mh)阳性率为1.1%,Uu+Mh阳性率为7.0%.女性培养阳性率为44.7%,男性培养阳性率为20.6%,男女阳性率相比有显著性差异(X2=16.11,P<0.01).在支原体感染患者中,以20～30岁患者为主,Uu为主要病原体,在对9种药物进行的药敏试验结果中,Uu对交沙霉素、美满霉素及强力霉素敏感率较高.结论 对于Uu和Mh感染,临床医生应当结合药敏试验合理应用抗生素.
作者：孙艳；尹艳霞；于庆杰；刘乐霞；刘凤茹；吴伟华 刊期： 2009年第34期
高血压作为一种慢性非传染性流行性疾病,是引起心脑血管疾病的重要因素.高血压的用药应以达标和没有明显的不良反应为前提[1].近期,笔者观察了已经并且继续接受规律小剂量联合用药治疗的高血压患者的血压水平及症状发生情况,并与未行这种治疗的高血压患者进行对照,旨在加深对规律小剂量联合用药的认识.
作者：张君 刊期： 2009年第34期
目的 探讨和分析有限内固定加外固定治疗胫腓骨远端开放粉碎骨折的临床效果.方法 选择41例胫腓骨远端开放粉碎骨折患者,有34例行解剖钢板固定,3例行单纯克氏针固定,4例行克氏针张力带固定.术后30例行外固定支架固定,5例行跟骨牵引,6例行石膏托固定;中7例在2～5周转为内固定.结果 全部病例在7个月内愈合,平均愈合时间4.1个月.术后Maryland足踝功能评分平均得分89.8分,疗效等级优29例,良10例,差2例.结论 有限内固定加外固定是治疗胫腓骨远端开放粉碎骨折的有效方法.
作者：李长寿 刊期： 2009年第34期
目的 调查荆州市性传播疾病(STD)的感染现状,为防治工作提供依据.方法 采用荧光定量PCR技术对1 207例门诊疑似患者的分泌物进行沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、淋球菌(NG)检测,运用2检验等方法进行统计分析.结果 1 207例患者中有583例检出病原体,STD阳性率48.3%;其中22例检出NG,阳性率为1.8%;43例检出CT,阳性率为3.6%;518例检出UU,阳性率为42.9%;混合感染中CT+UU检出率3.7%,UU+NG检出率为2.6%,CT+UU+NG混合检出率为1.5%.结论 中青年就诊者泌尿生殖道病原体阳性率高,应重视病原学的检查,进一步加强STD的防治工作.
作者：韩昌洪 刊期： 2009年第34期
目的 研究开展多种形式的健康教育对提高哮喘儿童疾病管理和控制的作用.方法 将确诊为支气管哮喘的40例患儿按就诊顺序随机分为2组,2组均遵医嘱治疗,对照组进行常规方式健康教育,实验组开展多种形式相结合的健康教育,观察9个月后2组患儿疾病管理情况、哮喘发作情况及误学(家长误工)情况.结果 患儿定期复诊知识及给药方法知识掌握情况、哮喘发作情况及误学(家长误工)时间等实验组均优于对照组.结论 多种形式相结合的健康教育可促进哮喘儿童规范治疗、贯彻GINA方案,使哮喘患儿临床症状长期缓解、生活质量提高,方法简单实用,值得长期推广运用.
作者：周宏；杨玉梅 刊期： 2009年第34期
目的 回顾性分析术中使用超滑导丝经胆囊管插管造影对胆管残余结石和胆管损伤发生的影响.方法 选择因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的75例患者为对象,术中使用弯头超滑导丝经胆囊管插管造影,术中及术后观察有无胆管残余结石和胆管损伤.结果 插管造影成功率100%,造影阳性率11%,假阳性率1%,术后无胆管出血、胆管感染及胆管损伤.结论 采用超滑导丝经胆囊管插管造影能够预防胆管残余结石和胆管损伤的发生,且具有操作简便、可控性好、成功率高和并发症少等优点.
作者：樊书荣；韩峰；朱旭昶 刊期： 2009年第34期
急性肠梗阻病情复杂,病情多变,不仅可引起肠管本身解剖和生理功能上的变化,更可引起一系列的全身性病理生理变化,若观察治疗不及时和护理不当,可引起感染性休克等严重并发症.本院普外科2003年1月-2008年12月共收治急性肠梗阻72例,现将护理体会介绍如下.
作者：张劲秀；冯婧；虞立平 刊期： 2009年第34期
胸部创伤是一种常见的外伤,常合并较重的复合伤,多危及生命,快速、准确的影像学检查可减少伤残及降低病死率.现将本院2004年8月-2009年5月资料较完整的168例胸部创伤患者的X线平片与CT扫描资料回顾性分析如下.
作者：谷龙先 刊期： 2009年第34期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
