陈尚友；丁伯强
胸部恶性肿瘤、气管内膜结核常引起气管、主支气管狭窄、闭塞,导致患者呼吸困难,严重者可危及生命.本院2005年4月-2008年7月采用支气管镜置入钛记忆合金支架治疗中心气道狭窄27例,取得了比较满意的效果,现将护理体会介绍如下.
作者：吴斌 刊期： 2009年第34期
肺结核是严重威胁人类健康的流行范围较广、传染性强、发现较难、疗程较长的一种传染病,老年人患肺结核发病隐匿,症状不典型,容易被忽视或误诊.所表现的咳嗽、咳痰、血痰、胸痛、气喘等呼吸道症状常常被误诊为老年气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等疾病而延误诊治.老年肺结核患者空洞多,痰菌阳性率高,菌量多,而且排出的结核杆菌不少有耐药性,是人群中危险的传染源.我院2006年12月-2009年3月共收治老年人肺结核53例,现报道如下.
作者：寇淑蓉 刊期： 2009年第34期
肩关节周围炎(简称肩周炎)是一种发生于肩关节囊和关节周围软组织的慢性无菌性炎症,是中老年人常见疾病之一.其主要临床表现为关节疼痛和活动障碍,严重时可出现关节僵硬和局部肌肉萎缩,给患者日常生活和工作带来很大不便.肩周炎是推拿科的临床常见病种,推拿按摩是其主要中医康复手段;其次,患者积极合理地进行自我功能锻炼也十分重要.
作者：杨昌金 刊期： 2009年第34期
目的 探讨高频彩超对小儿淋巴结炎的诊断价值.方法 回顾分析59例临床及超声诊断为腹腔淋巴结炎患儿的声像图资料.结果 59例肠系膜淋巴结炎患儿中,均有腹腔淋巴结肿大,27例血流丰富;41例肠系膜淋巴结分布右侧腹及右下腹,18例肠系膜淋巴结分布在腹腔其他部位.结论 高频彩超检查无创,易于重复,声像图具有特征,可作为小儿淋巴结炎临床诊断的主要检查方法之一.
作者：林利；陆燕；向慧娟 刊期： 2009年第34期
我院2005年1月-2008年12月共开展腹腔镜胆囊切除术(LC)2 000例,其中中转开腹62例,针对不同原因中转开腹的患者进行侧重点不同的护理,取得满意效果,现将特殊护理体会总结如下.
作者：钱永琴；陈凤琴；黄红兰；张静；苟燕 刊期： 2009年第34期
目的 观察参归软肝胶囊(SGR)对脾虚小鼠耐力及应激能力的影响.方法 对脾虚小鼠连续灌服14 d参归软肝胶囊,通过耐常压缺氧试验和常温游泳试验,测定SGR对脾虚小鼠对疲劳的耐力及应激能力.结果 SGR可明显延长小鼠的游泳时间及耐缺氧时间.结论 SGR能改善动物的脾虚状态,提高其疲劳的耐受力及抗应激反应能力.
作者：丁细桃；邱相君；李艳；胡国新 刊期： 2009年第34期
目的 探讨腓浅神经营养血管皮瓣修复小腿胫前、踝周、足近端大面积软组织缺损的临床效果.方法 采用腓浅神经营养血管皮瓣,修复小腿胫前、踝周、足近端大面积软组织缺损16例18处创面.近、远端蒂大皮瓣面积分别为7 cm×13 cm和8 cm×15 cm.术中皮瓣周缘扩大切取宽约1 cm筋膜脂肪瓣,从肌膜下游离掀起皮瓣,切取前外侧和外侧2个肌间隔组织,分层缝合深筋膜和皮肤.结果 2例皮瓣边缘约2 cm坏死,经换药治愈;其余皮瓣均成活.随访3～18个月,足踝部皮瓣臃肿5例,行皮瓣修整术后行走功能明显改善;痛性神经瘤1例,行神经松解包埋术治愈;与肌腱粘连1例,松解术后足趾运动功能改善.功能优良率81%.患者主观评价满意11例,一般4例,不满意1例.结论 腓浅神经营养血管皮瓣血供可靠,切取面积大且方法简单,吻合神经可恢复皮瓣感觉,是一个修复小腿、踝、足部大面积软组织缺损的良好选择.
作者：陈超斌；陈振兵；王忠仁 刊期： 2009年第34期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者缺血修饰性白蛋白(IMA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及氨基末端B型利钠肽原(NT-proBNP)24 h的动态变化.方法 选择56例ACS患者,分别在就诊时(3 h组)、胸痛6 h时(6 h组)和24 h时(24 h组)抽血检测IMA、hs-CRP和NT-proBNP水平,与40例健康体检者(对照组)进行比较.结果 3 h组、6 h组和24 h组IMA水平无显著性差异,而hs-CRP和NT-proBNP呈显著性升高;ACS患者3 h组血清IMA、hs-CRP水平显著高于对照组(P均<0.01);而NT-proBNP与对照组比较无显著性差异;3 h组、6 h组和24 h组组间IMA阳性率无显著性差异,但均显著高于对照组阳性率及相应时段的hs-CRP和NT-proBNP阳性率.结论 ACS患者可能同时存在缺血、炎症和心功能受损的连贯改变.IMA是反映ACS心肌缺血的一个非常早的灵敏指标,对于发病<3 h的ACS更有价值.
作者：沈国强 刊期： 2009年第34期
目的 比较经皮椎体成形术(PVP)、经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)、膨胀式椎体成形术(SKY)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的近远期效果.方法 回顾性分析应用PVP(63例)、PKP(26例)和SKY(23例)治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,比较3组术后即刻及术后6,18个月的脊柱后凸Cobb角,疼痛缓解指数评分(VSA评分).结果 所有患者中有26例发生骨水泥渗漏,PVP组21例,PKP组2例,SKY组3例.3组术后6个月内疼痛缓解指数无显著性差异;在术后18个月时,SKY组、PKP组疼痛缓解指数差于PVP组,PVP在矫正脊柱后凸畸形Cobb角方面明显差于PKP和SKY;术后18个月,PKP和SKY的矫正效果降低.结论 PVP、PKP、SKY疼痛缓解近期效果相近,远期PVP较好;椎体后突角矫正,近期PKP、SKY较好,远期效果降低;PKP与SKY相对PVP可大大降低骨水泥渗漏的发生率.
作者：王宇；刘晋闽；章明；黄立强；任伟峰 刊期： 2009年第34期
目的 探讨钻孔穿刺血肿抽吸术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 对69例高血压脑出血患者采用头孔CT定位,用YL-1型脑穿刺针钻孔穿刺抽吸血肿.结果 术后3～7 d血肿基本清除,4例3～10 d再发脑出血,其中2例再次行钻孔血肿抽吸术,血肿基本清除.1个月内45例偏瘫肢体明显恢复功能.6个月后随访,日常生活能力(ADL)分级:Ⅰ级10例,Ⅱ级12例,Ⅲ级15例,Ⅳ级15例,死亡17例.结论 钻孔穿刺血肿抽吸术操作简单,安全有效,是一种治疗高血压脑出血的有效方法.
作者：陈尚友；丁伯强 刊期： 2009年第34期
髂动脉瘤(IAA)由Valentine Mott于1827年在尸检中首次发现并进行描述,但直到人工合成材料问世后才引起广泛注意,有关髂动脉瘤的治疗也得以迅速发展[1].现将髂动脉瘤的诊治情况综述如下.
作者：邵江 刊期： 2009年第34期
目的 探讨非淋菌性尿道炎患者支原体感染状况及耐药情况.方法 对2002-2008年1235例标本支原体培养情况及其药敏试验结果进行回顾性分析.结果 1235例标本支原体培养阳性452例,阳性率为36.6%,其中解脲支原体(Uu)阳性率为28.5%,人型支原体(Mh)阳性率为1.1%,Uu+Mh阳性率为7.0%.女性培养阳性率为44.7%,男性培养阳性率为20.6%,男女阳性率相比有显著性差异(X2=16.11,P<0.01).在支原体感染患者中,以20～30岁患者为主,Uu为主要病原体,在对9种药物进行的药敏试验结果中,Uu对交沙霉素、美满霉素及强力霉素敏感率较高.结论 对于Uu和Mh感染,临床医生应当结合药敏试验合理应用抗生素.
作者：孙艳；尹艳霞；于庆杰；刘乐霞；刘凤茹；吴伟华 刊期： 2009年第34期
我院2001年3月-2008年3月采用国产型体外震波碎石机对200例泌尿系结石患者施行体外震波碎石(ESWL)加自拟中药三金排石汤治疗,取得满意疗效,现报道如下.
作者：崔华 刊期： 2009年第34期
随着心肺复苏技术的发展,心搏骤停后心肺复苏水平已有明显提高, 能迅速恢复自主循环的占14%～30%.但由于脑组织对缺血的耐受性较差,易引起不可逆损害.虽然部分患者心肺复苏成功,但终因不可逆性脑损伤而致死亡或残留严重后遗症,导致脑复苏失败而影响了心搏骤停后整个心肺复苏水平.近年来,中医药学的迅速发展,中医药参与脑复苏的研究越来越多,现综述如下.
作者：杨润华 刊期： 2009年第34期
2009年4月,本院收治了1例环状混合痔患者,术后10 d出现大出血,经积极抢救处理,患者转危为安,现将护理体会介绍如下.
作者：张清秀；王丽华；黄丽玲 刊期： 2009年第34期
帕金森病(PD)也称震颤麻痹,是中老年人常见的中枢神经系统变性疾病,由缓慢发生的选择性中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体多巴胺含量显著减少,导致锥体外系的一系列症状,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态异常为主要特征.
作者：关婷；鲍远程；余元勋；方长水；陈丽娟 刊期： 2009年第34期
高血压作为一种慢性非传染性流行性疾病,是引起心脑血管疾病的重要因素.高血压的用药应以达标和没有明显的不良反应为前提[1].近期,笔者观察了已经并且继续接受规律小剂量联合用药治疗的高血压患者的血压水平及症状发生情况,并与未行这种治疗的高血压患者进行对照,旨在加深对规律小剂量联合用药的认识.
作者：张君 刊期： 2009年第34期
目的 利用C57BL/6小鼠制备黑色素瘤动物模型,选择合适的造模条件.方法 将黑色素瘤细胞株B16制备成1×108 L-1、1×109 L-1、5×109 L-1、1×1010 L-1浓度的细胞悬液,分别注射于小鼠背部,观察小鼠的出瘤时间、生存期及小鼠生活习性的改变.结果 小鼠出瘤率为100%.浓度越高出瘤时间、生存期越短,生活习性改变越明显.结论 选择背部为注射部位较方便,细胞浓度为1×109 L-1制备的动物模型,出瘤时间、生存时间更适于实际工作.
作者：张燕；郭伶俐；赵发；任鹏涛；田青；蔡建辉 刊期： 2009年第34期
广泛性焦虑障碍(GAD)是一种控制不住的,没有明确对象或内容的恐惧,或提心吊胆的痛苦体验,或觉得有某种威胁即将来临,实际上并不存在威胁,即使有威胁也与其焦虑的程度不相称.
作者：付康；刘军 刊期： 2009年第34期
目的 观察辛伐他汀对高血压患者血管内皮功能的影响.方法 将89例高血压患者随机分为2组:治疗组予辛伐他汀40 mg 1次/d口服,对照组给予常规治疗.12周后观察2组血脂、血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)水平的变化,并观察用药前后颈动脉内-中膜厚度(IMT)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的肱动脉内皮非依赖性舒张功能(NMD)的变化.结果 治疗前后比较,治疗组血浆ET水平明显下降(P<0.01),NO水平明显升高(P<0.01),IMT及FMD明显改善(P<0.05,P<0.01).对照组上述指标均无明显改善(P均＞0.05).结论 辛伐他汀可以改善高血压患者血管内皮功能.
作者：宗超；王岚英；张勇；韩江哲；骆秉铨 刊期： 2009年第34期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
