蒋序；赵明哲
从目前护理人员分层使用的情况来看,一些高级技术职务人员主要在管理岗位上任职,中级职务人员除担任护士长和临床带教外,多数工作内容与初级护理人员相同,初级职务中除整体护理病房的责任护士由护师担任外,其他护师和护士的工作基本相同.由于不能按职称拉开档次,科学地使用护理人才,不仅影响了护理质量,制约了护理队伍的发展,还影响了护理人员学习和工作的积极主动性[1].影响护士分层次使用的因素有很多,如医院支持系统不健全,护理人员严重缺编,护士超负荷劳动,护理教育有待于改革、提高等.现将护士分层次管理在儿童骨科病房中的应用报告如下.
作者：谢鑑辉；吴丽霞；张妮；刘华香 刊期： 2012年第03期
目的:对重症监护室(ICU)患者家属的探视需求进行调查分析,并探讨相应的护理对策.方法:对我院2009年5月～2010年2月ICU病房186名患者家属进行问卷调查,共回收有效问卷180份.结果:家属均非常希望了解患者的饮食和精神状况,对患者的保暖情况重视程度稍低.患者家属大多希望能陪在患者身边,希望得到医院的辅导和宣教,并认为家属陪护对患者病情的缓解起到了积极作用.结论:应落实限制陪护制度,通过健康辅导和宣教加强患者家属对ICU制度的认识程度,确保护理质量,减少医患纠纷,使ICU护理工作顺利得以开展.
作者：何绍群 刊期： 2012年第03期
目的:探讨岗前教育与临床带教一体化形式对护生综合能力的影响,以提高护生执业能力,更好地培养适应现代化社会需求的综合性护理人才.方法:选择2009年7月～2010年3月在本院实习的护生共167名,以抽签的方法分为对照组84名和实验组83名,对照组使用传统的带教方式,实验组采用岗前教育与临床带教均有带教老师来执教的带教方式,并在实习的各个阶段对护生进行严格的考核.结果:实验组实习结束考核成绩优于对照组(P<0.05,P＜0.01),两组实习后理论知识和操作技能考核比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:岗前教育与临床带教一体化形式能显著提高护生综合能力,值得推广和借鉴.
作者：李焕银 刊期： 2012年第03期
目的:探讨促进宫颈癌根治术后恢复自主排尿功能的有效护理方法.方法:选取2009年3月～2010年2月行宫颈癌根治术患者28例为对照组,由责任护士对其进行常规的健康教育指导;将2009年3月～2011年1月进行宫颈癌根治术患者25例为实验组,由专职健康教育护士进行有针对性的健康指导和功能训练.观察两组患者术后恢复自主排尿的情况.结果:实验组留置导尿管时间、术后残余尿量、尿潴留发生率、重置导尿管例数均比对照组低(P<0.05).结论:专职健康教育可以促进宫颈癌根治术后患者自主排尿功能的恢复.
作者：张贵清；李容华；程晓芹；刘俊俐 刊期： 2012年第03期
目的:探讨手术室专科护理分组对医护配合质量满意度的影响.方法:选取手术室各专科医生共60名,于实施手术室专科护理分组前、后应用问卷调查其对医护配合质量的满意度.结果:手术室专科护理分组前后手术室各专科医生对手术物品准备、手术器械传递、特殊器械应用、手术配合情况、仪器设备保管、医生特殊要求及护理满意情况满意度比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:手术室专科护理分组可提高手术室护理配合质量满意度,有利于加强护士的整体素质和合理应用人力资源,值得在临床上推广应用.
作者：孟庆美 刊期： 2012年第03期
随着医学模式的转变,护理对象对健康需求不断增加,护士的职能逐渐扩大,护理人员编制不足的矛盾日渐突出[1].如何通过科学的护理排班,充分利用现有的护理人力资源,是目前管理者需要研究的课题.我院妇科肿瘤科重点收治妇科肿瘤(宫颈癌、卵巢癌等)及其他妇科疾病,使用以往整体护理模式病房排班,原有人员结构配比不合理,年轻护士偏多,结合我科手术台次多,患者周转快、工作量大,按原有排班模式护理工作任务重,健康教育落实不到位,交接频次多,患者不满意等现象,2010年3月全科动员,于4月份实行APN管理模式.2009年4月～2011年2月,我们选取1 857例住院患者,通过在2010年4月份实行APN排班模式的改革,对护理人员分别实施传统排班模式、APN排班模式的效果进行对比分析.现报告如下.
作者：郭珊；王小燕；邝素飞；刘向月 刊期： 2012年第03期
由于各种饮食习惯的改变等原因,人类的牙槽骨的骨量和牙量的不调越来越明显.大量的阻生牙、埋伏牙、位置不正的智齿开始出现[1].针对这种情况,往往需要拔除智齿.而对拔除智齿是否对其他余留牙齿的排列存在影响,现在国内外未见报道.2008年1月～2010年12月,我们在济南市街头采用问卷、填表、查体结合的方法,研究智齿拔除对余留牙间隙的影响.现报告如下.
作者：蒋序；赵明哲 刊期： 2012年第03期
目的:分析畸胎死胎引产产妇心理问题,探讨减轻心理问题的方法.方法:对畸胎死胎引产产妇100例采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)在入院后24 h内进行心理自评,根据测评问题施行针对性的心理哀伤辅导,出院前再测评1次心理状态,比较哀伤辅导前后患者心理差异.结果:施行心理哀伤辅导措施后患者的心理状态明显好转,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:畸胎死胎引产产妇大多有不同程度的心理问题,通过哀伤辅导,能明显地减轻焦虑症状.
作者：蓝院琴；苏海虹；袁小红 刊期： 2012年第03期
目的:探讨舒适护理在白血病患者中的应用效果.方法:选择2010年1～12月在我院治疗的84例白血病患者为观察组,在常规护理的基础行舒适护理;另选择2010年1月前的70例患者作为对照组,行常规护理;比较两组院内感染、胃肠道反应、出血发生率及心理状态、护理满意度.结果:观察组院内感染、胃肠道反应及出血发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组无焦虑症状、轻微焦虑、中度焦虑患者多于对照组,而重度焦虑患者少于对照组(P<0.01);观察组患者总满意度为92.9%,对照组为78.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:舒适护理的实施提高了护理质量,有效减轻了白血病患者的痛苦,改善了护患关系.
作者：戚永贞 刊期： 2012年第03期
目的:探讨胃食管反流病(GERD)患者的心理及护理干预.方法:选取接受热敏灸联合奥美拉唑治疗GERD患者40例作为观察组、同期体检健康自愿者40例作为对照组,两组均接受SCL-90测评;观察组给予针对性护理干预,且护理前后均采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评定.结果:两组抑郁、焦虑、恐惧、躯体化得分及阳性项目数、总分比较差异均有统计学意义(P＜0.05);心理护理前后观察组SDS、SAS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:GERD患者存在较多的心理问题,经心理护理后可得到显著改善,对其进行心理护理干预值得在临床上推广应用.
作者：李志爱；李芬；邓元将 刊期： 2012年第03期
目的:探讨硬膜外麻醉在产妇无痛分娩中的应用.方法:选择分娩产妇共170例,对自愿要求实行无痛分娩且无禁忌证的106例作为镇痛组,采用硬膜外麻醉法镇痛;其余64例作为对照组,未采用任何镇痛措施.观察两组产妇在镇痛效果、产程、分娩方式、对胎儿或新生儿的影响、分娩并发症等方面的差异.结果:两组产妇疼痛分级比较差异有统计学意义(P＜0.01);镇痛组活跃期、第二产程、总产程明显短于对照组(P＜0.05);镇痛组产钳协助率、剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05).结论:硬膜外麻醉用于无痛分娩,具有镇痛效果显著、明显缩短产程、增加顺产率、对母婴影响小等优势,值得临床推广.
作者：赵爱梅 刊期： 2012年第03期
目的:探索高职院校临床护理实践教学中存在的困难及解决办法.方法:采用<高职护生临床护理实践教学与考核调查问卷>对学院临床护理老师进行问卷调查.结果:教师认为临床见习十分必要,但是存在许多困难,如医院太远、看不到典型病例、学生多医院不欢迎、患者维权意识较浓、见习时间不够等.临床护理教学中存在的主要问题是没有仿真实训室;见习时间少或见习不方便;缺乏临床护理录像资料;对技能考核不重视等.结论:学校应建立综合性附属医院,建设仿真临床环境的实训室及综合性临床护理仿真训练课程,强化护生的临床思维、观察与判断能力,实习前进行护理病历书写、医院人际关系处理与沟通能力、自我医疗安全防护知识、法律知识培训.
作者：蔡小红 刊期： 2012年第03期
自我效能是由美国斯坦福大学著名心理学家班杜拉(Albert Bandula)提出,指个体对自己是否有能力去实施某一行为的期望,是人们对自我行为能力的认知与评价[1].临床护理实习是护生在临床带教老师的指导下,将课堂上学到的知识和技能转化成实践能力的过程,其效果如何,很大程度上与个人的主观能动性有着极大的相关性[2].2009年1月～2010年12月,我院结核科运用自我效能理论对实习护生的实习行为进行干预,取得满意效果.现报告如下.
作者：王睿岚；房现 刊期： 2012年第03期
目的:探讨GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的护理方法.方法:对53例复发或难治性NHL患者化疗前实施心理护理,化疗过程中强化护理并针对不良反应行相应护理.结果:本组患者完成2～6个化疗周期,平均3.8个;完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)15例,进展(PD) 5例,完全缓解率26.4%,总有效率(CR+PR)62.3%.结论:化疗期间对复发或难治性NHL患者采取有效的护理措施,可降低化疗并发症的发生,有效提高化疗效果.
作者：张小芹；杨磊；陈君红；张兰凤 刊期： 2012年第03期
氧气吸入是临床常用的治疗方法之一,骨科患者由于牵引等原因常采用头部朝向床尾方向的卧位,当患者需要吸氧时,由于患者体位常常需要延长氧气管才能进行相应治疗,以往我们常用医用玻璃接管连接另外的氧气管,使之达到足够的长度.但玻璃接管易摔碎,可伤及患者与医护人员,存在不安全因素.近来,我们采用一次性注射器针头保护套管制作吸氧连接管,经临床实践,效果满意.现报告如下.
作者：刘新萍；郭玉桂 刊期： 2012年第03期
目的:探讨能级质控在护士分层管理中的应用效果.方法:2010 年3～12月我们实施能级质控管理,日常护理工作中对护士进行分层管理,根据护士工作标准和综合质控标准建立和确定各级护士分工明确的能级质控链.结果:实施10个月后患者满意度、健教覆盖率、病房管理质量、护理文件书写质量、基础护理质量与实施前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:能级质控用于护士的分层管理中可以保证临床护理安全,提高日常护理质量.
作者：杨莲花 刊期： 2012年第03期
临床实习是医学护理教育的关键时期,临床实习的效果直接影响到护生的毕业质量.带教老师的知识水平直接影响到护生满意度乃至教学质量[1].眼科是一门专业性质相对较强的临床二级学科,又是一门理论性、实践性和应用性很强的学科.护生在眼科实习的时间十分有限,因此,我科自2007年以来在实习带教实践中大胆改革创新,让护生参与到教学过程中来,重视护生综合能力、学习兴趣的培养,取得满意效果.现报告如下.
作者：代美虹；海萍；田成英 刊期： 2012年第03期
护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程[1].急诊科是医院的窗口,是抢救患者的前沿阵地,也是护患冲突好发地区,为了维系良好的护患关系,减少护患纠纷,我院急诊科从2009年11月开始加强了护患沟通技巧的临床应用.现报告如下.
作者：袭著菊；闻玉萍 刊期： 2012年第03期
临床实习是不同层次护生的重要培养阶段,护生的态度、行为主要是在实践中形成的[1].临床带教老师的自身素质和教学能力对于护生专业态度养成、专业实践能力培养具有深远的影响.故选拔成长全面的护士作为临床带教老师,能从多方面促进临床带教效果[2].2008年1月以来,我院应用竞聘制的方式选拔临床护理带教老师,效果满意.现报告如下.
作者：王盘妹；魏卫红 刊期： 2012年第03期
鲍曼不动杆菌为革兰阴性需氧非发酵菌,是医院内获得性感染常见的条件致病菌,且其分离率与耐药性呈逐年上升的趋势[1].2010年2～6月,我们对19例神经外科重症监护室(NICU)颅脑术后痰培养显示鲍曼不动杆菌感染患者进行调查分析,以采取相应的护理干预措施.现报告如下.
作者：邹婷婷 刊期： 2012年第03期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
