刘新萍；郭玉桂
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理和生活质量之间的关系.方法:采用描述性相关性研究,用COPD自我管理量表、COPD生活质量量表对 169例 COPD患者进行问卷调查.结果:COPD患者自我管理总分和生活质量总分分别为(154.75±16.15)分、(90.69±19.44)分,二者存在中度负相关(r=-0.663,P＜0.01);自我效能可以解释生活质量总变异的48.00%.结论:护理人员应积极开展COPD患者的自我管理健康教育,从而提高其自我效能、自我管理水平及生活质量.
作者：戴叶花；侯爱和；张平；吕文艳；李小芒 刊期： 2012年第03期
目的:了解南京地区50岁以上省级机关人员脂肪肝患者各生化指标间的关系,使相关人群及早得到治疗、预防等干预措施.方法:抽取2010年南京地区50岁以上省级机关人员经体检被诊断为脂肪肝患者2 006例作为统计对象,排除各种肝炎或肝炎病毒携带者,统计这一类人群的各生化指标.结果:所有患者体重指数均超出正常值;生化指标中除尿酸指标属高界外,其余指标多在正常值之内,但谷草转氨酶与谷丙转氨酶、谷草转氨酶与碱性磷酸酶、谷丙转氨酶与碱性磷酸酶、尿酸与低密度脂蛋白、胆固醇与低密度脂蛋白高度相关(P＜0.01);谷草转氨酶与尿酸、谷草转氨酶与低密度脂蛋白、尿酸与甘油三酯、高密度脂蛋白与低密度脂蛋白相关(P＜0.05).结论:50岁以上机关工作人员是脂肪肝的高发人群,其代谢功能明显降低,近年来脂肪肝有年轻化趋势,特别是活动少、工作压力大的年轻白领.应指导社会人群坚持每年1次体检,以及早发现、及早干预脂肪肝的发生.
作者：龚秀琴 刊期： 2012年第03期
目的:探讨综合护理干预对痔疮患者术后患者排尿的影响.方法:将100例行手术治疗痔疮患者随机分为常规组和实验组各50例,常规组手术前后给予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予综合护理干预.结果:常规组术后自行排尿19例,需导尿31例;实验组术后自行排尿41例,需导尿9例.结论:对行手术治疗痔疮患者给予综合护理干预,可预防和减少术后排尿困难和尿潴留的发生.
作者：周冬梅；黄香云 刊期： 2012年第03期
目的:探讨蛛网膜下腔出血专科病房的护理管理方法.方法:建立蛛网膜下腔出血专科病房,对747例蛛网膜下腔出血患者进行规范化管理.结果:本组患者痊愈出院678例,转康复科继续治疗26例,自动出院27例,死亡16例.结论:蛛网膜下腔出血专科病房的建立,为该病急诊患者的收治开创了绿色通道,实现了护理工作在蛛网膜下腔出血患者救治中及时、有序、安全、高效和保证质量的目标.
作者：汪沁芳；熊小凡；曾莹；陈莺；阮亚飞 刊期： 2012年第03期
目的:探讨在脑外科护理中的护患纠纷,总结有效的护患沟通方法.方法:选取在神经外科住院的118例患者的临床病历资料进行回顾性分析,分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测试,观察比较实施护患沟通前后的护患纠纷发生率、焦虑与抑郁情况和护理满意度.结果:实施护患沟通后整体护理效果的满意度调查结果显著提高,由实施前的83.05%(98/118),提高到实施后的93.22%(110/118) ;实施护患沟通前后护患纠纷的发生率、焦虑与抑郁情况和护理满意度调查结果比较均存在显著差异(P<0.05).结论:良好的护患沟通有利于构建和谐的护患关系,提高护理质量,降低护患纠纷的发生,值得在脑外科护理中应用.
作者：王雪梅；万海霞 刊期： 2012年第03期
目的:通过搜集大量临床老年高血压病例,研究高血压在发病规律、临床表现及康复护理等方面所具有的规律特点,为临床治疗及预防提供依据.方法:选择通过基线调查的我市老年高血压病例600例,另选30～59岁中青年原发性高血压患者500例作为对照组.总结老年高血压病情进展控制与个人资料、危险因素、发病季节及昼夜变化所具有的规律特点.结果:男性高血压患者初发年龄集中于50～60岁(占总人数42.77%),而女性高血压患者发病年龄分布较广.老年高血压以单纯收缩期高血压为主,且随年龄增长所占比例呈明显增加趋势.结论:老年高血压有发病规律可循,为临床治疗及预防可提供可靠依据.
作者：周梅；周丽 刊期： 2012年第03期
目的:探索高职院校临床护理实践教学中存在的困难及解决办法.方法:采用<高职护生临床护理实践教学与考核调查问卷>对学院临床护理老师进行问卷调查.结果:教师认为临床见习十分必要,但是存在许多困难,如医院太远、看不到典型病例、学生多医院不欢迎、患者维权意识较浓、见习时间不够等.临床护理教学中存在的主要问题是没有仿真实训室;见习时间少或见习不方便;缺乏临床护理录像资料;对技能考核不重视等.结论:学校应建立综合性附属医院,建设仿真临床环境的实训室及综合性临床护理仿真训练课程,强化护生的临床思维、观察与判断能力,实习前进行护理病历书写、医院人际关系处理与沟通能力、自我医疗安全防护知识、法律知识培训.
作者：蔡小红 刊期： 2012年第03期
工作倦怠指个体从事大量、连续、紧张的工作又无法获得预期目标时产生的一种对工作的冷淡与厌恶,对服务对象的退缩和不负责任,由此导致的身心耗竭状态.李小妹[1]的研究证实,护理是卫生保健行业中压力大的职业之一.急诊科作为医院抢救患者生命的前线,是急、危、重症患者集中、病种多、抢救和管理任务重的科室,患者病情紧急而复杂,流动性大,不确定因素多,心理急迫,极易产生矛盾、纠纷及投诉,急诊科护士工作压力和心理压力大.
作者：李建新；肖凌凤；孟利平 刊期： 2012年第03期
手术室是医院感染的高危科室之一,它担负着对患者进行手术和抢救急危重症患者的任务,其工作性质直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果,感染严重者可危及患者生命.要控制手术感染,重要的是建立、健全一整套手术室科学管理系统和管理对策,以确保手术患者安全,防止感染发生[1].为此,我们成立了感染监控小组,在日常工作中发现问题,并解决问题,有效地控制了洁净手术室交叉感染发生.现报告如下.
作者：张妍 刊期： 2012年第03期
目的:分析畸胎死胎引产产妇心理问题,探讨减轻心理问题的方法.方法:对畸胎死胎引产产妇100例采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)在入院后24 h内进行心理自评,根据测评问题施行针对性的心理哀伤辅导,出院前再测评1次心理状态,比较哀伤辅导前后患者心理差异.结果:施行心理哀伤辅导措施后患者的心理状态明显好转,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:畸胎死胎引产产妇大多有不同程度的心理问题,通过哀伤辅导,能明显地减轻焦虑症状.
作者：蓝院琴；苏海虹；袁小红 刊期： 2012年第03期
目的:探讨康复护理对急性缺血性脑卒中患者肌肉功能恢复的影响.方法:将64例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和干预组各32例,两组均接受急性脑卒中常规治疗,对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上给予康复护理.护理前后分别采用Barthel指数和改良Ashworth评分对两组进行评价.结果:两组护理后Barthel指数与护理前比较有显著提高(P<0.01),但护理后干预组明显高于对照组(P<0.01);护理后干预组肌张力评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复护理对急性缺血性脑卒中患者功能恢复有一定促进作用,能提高患者的生活质量.
作者：刘萍 刊期： 2012年第03期
脑瘫的康复治疗是一个长期的非常复杂而困难的过程.目前尚未有免费治疗的政策,因家庭的财力、精神等因素的影响,患儿不可能在医院长期接受康复治疗,这就决定了家庭康复护理在小儿脑瘫康复治疗中的重要性.2008年1月～2010年1月,我们对在家庭康复的103例小儿脑瘫进行电话回访指导,取得满意效果.现报告如下.
作者：黄爱华；卢柳艺；唐显平 刊期： 2012年第03期
随着医学模式的转变,护理对象对健康需求不断增加,护士的职能逐渐扩大,护理人员编制不足的矛盾日渐突出[1].如何通过科学的护理排班,充分利用现有的护理人力资源,是目前管理者需要研究的课题.我院妇科肿瘤科重点收治妇科肿瘤(宫颈癌、卵巢癌等)及其他妇科疾病,使用以往整体护理模式病房排班,原有人员结构配比不合理,年轻护士偏多,结合我科手术台次多,患者周转快、工作量大,按原有排班模式护理工作任务重,健康教育落实不到位,交接频次多,患者不满意等现象,2010年3月全科动员,于4月份实行APN管理模式.2009年4月～2011年2月,我们选取1 857例住院患者,通过在2010年4月份实行APN排班模式的改革,对护理人员分别实施传统排班模式、APN排班模式的效果进行对比分析.现报告如下.
作者：郭珊；王小燕；邝素飞；刘向月 刊期： 2012年第03期
氧气吸入是临床常用的治疗方法之一,骨科患者由于牵引等原因常采用头部朝向床尾方向的卧位,当患者需要吸氧时,由于患者体位常常需要延长氧气管才能进行相应治疗,以往我们常用医用玻璃接管连接另外的氧气管,使之达到足够的长度.但玻璃接管易摔碎,可伤及患者与医护人员,存在不安全因素.近来,我们采用一次性注射器针头保护套管制作吸氧连接管,经临床实践,效果满意.现报告如下.
作者：刘新萍；郭玉桂 刊期： 2012年第03期
目的:探讨糖尿病慢性并发症患者压疮危险因素的评估与干预措施.方法:将115例糖尿病慢性并发症患者按住院先后顺序分为实验组58例和对照组57例,实验组采用改进压疮危险因素评估表作危险因素评估比较,在护理干预中增加患者知情权、质量控制环节;对照组采用未改进压疮危险因素评估表作危险因素评估比较,实施常规护理方法.结果:实验组患者高危压疮例数明显高于对照组(P＜0.01),压疮危险因素评估比较显示,感觉与运动占危险首位,为55.17%;实验组压疮发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:对糖尿病慢性并发症患者进行压疮危险因素的评估与干预,能有效降低压疮发生率.
作者：周桂珍；薄存霞；沙凤珍 刊期： 2012年第03期
目的:探讨音乐疗法配合语言唤醒在全身麻醉苏醒期患者的应用及效果评价.方法:将120例择期行气管插管全身麻醉下腹部手术患者,按单、双月分为对照组和实验组各60例.实验组术前1 d进行术前访视、心理疏导,熟悉语音;手术当日告知要点,再次熟悉语音;停用麻醉药至苏醒室(PACU)后对患者播放音乐并进行语音唤醒.对照组采用常规的术前、术后护理.分别观察、记录患者的苏醒时间,入PACU、拔管时、拔管后5 min生命体征变化,苏醒期躁动例数和躁动程度.结果:实验组停用全身麻醉药后,唤名睁眼时间、唤名抬手握拳时间、拔除气管插管均早于对照组(P＜0.05),躁动发生率低于对照组(P＜0.05).两组患者入PACU、拔管时、拔管后5 min SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),而实验组拔管时、拔管后5 min HR、BP、R较对照组更平稳(P＜0.05).结论:音乐配合语言唤醒可缩短全身麻醉苏醒期患者术后苏醒时间,减少或减轻躁动的发生,使患者生命体征平稳,减少并发症发生,提高全麻患者的苏醒质量及安全.
作者：周晓清；冯慧；肖峰；王燕 刊期： 2012年第03期
医保门诊大病是社会保险制度的重要组成部分,其政策性强,内容复杂,直接关系到广大患者的切身利益.2004年我市开始实行门诊大病医药费用由定点医院报销制度以来,医院由每年7 000余份逐年递增至现在的20 000余份.在近7年的审核工作中,我们体会到,审核门诊大病病种费用,要做到认真仔细,不漏报,不多报,根据病种合理报销医药费,从而给患者减少经济负担,让患者明明白白消费;医保费用更加的透明,降低医患矛盾.现报告如下.
作者：孙敏；袁俊俊；王青红；张茹；郭波月 刊期： 2012年第03期
目的:探讨舒适护理在白血病患者中的应用效果.方法:选择2010年1～12月在我院治疗的84例白血病患者为观察组,在常规护理的基础行舒适护理;另选择2010年1月前的70例患者作为对照组,行常规护理;比较两组院内感染、胃肠道反应、出血发生率及心理状态、护理满意度.结果:观察组院内感染、胃肠道反应及出血发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组无焦虑症状、轻微焦虑、中度焦虑患者多于对照组,而重度焦虑患者少于对照组(P<0.01);观察组患者总满意度为92.9%,对照组为78.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:舒适护理的实施提高了护理质量,有效减轻了白血病患者的痛苦,改善了护患关系.
作者：戚永贞 刊期： 2012年第03期
2008年5月～2011年1月,我们对116例行腹腔镜手术老年患者进行体位安全问题分析,以提出预见性护理措施.现报告如下.1临床资料本组116例,男 68例,女48 例;年龄60～84岁,平均70.2 岁.手术时间2.5～4.0 h,其中行腹腔镜胃癌根治术52例 ,采用水平仰卧、两腿分开40°～60°;行腹腔镜直肠癌手术64例,采用头低足高截石位.对影响老年患者在腹腔镜手术中的体位安全因素进行分析,针对性地给予皮肤保护、预见性护理.本组老年患者手术顺利,未出现皮肤压红、压伤;四肢活动良好,未出现神经麻痹及损伤;未出现心律失常、心率减慢及呼吸系统并发症.
作者：王凯丽 刊期： 2012年第03期
目的:探讨能级质控在护士分层管理中的应用效果.方法:2010 年3～12月我们实施能级质控管理,日常护理工作中对护士进行分层管理,根据护士工作标准和综合质控标准建立和确定各级护士分工明确的能级质控链.结果:实施10个月后患者满意度、健教覆盖率、病房管理质量、护理文件书写质量、基础护理质量与实施前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:能级质控用于护士的分层管理中可以保证临床护理安全,提高日常护理质量.
作者：杨莲花 刊期： 2012年第03期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
