吴慧平；张喆
针刺不同穴位对缺血脑组织具有一定保护作用,但其作用机制尚未完全阐明,主要有:增强脑内胆碱能神经的血管扩张作用、增加大脑局部血流量;促进脑内各种神经营养因子的表达[1-4],抑制引起神经细胞死亡的细胞凋亡信号的传导[5],影响以乙酰胆碱、去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺等[6]为神经递质的神经系统,促进钾通道的开发[7]及突触重建[8]等,从而有利于神经细胞的防护、修复以及脑功能的重组和重建.针灸对脑缺血的作用机制一般通过动物实验病理解剖的方法进行探讨,缺乏非侵袭性、可视性在体研究方法.
作者：张延伟；周伟生；李艳慧 刊期： 2008年第36期
目的 探讨同种异体肾移植手术的配合与术中管理方法.方法 对10例肾移植患者术中配合和护理管理进行回顾性分析.结果 所有患者术中未出现严重并发症,1例受者术后14个月因感染并肝功能衰竭死亡;另1例术后12 d因肺内出血致呼吸道梗阻死亡.结论 充分做好术前准备,熟悉手术及用药配合,以及良好的术中护理对提高肾移植手术成功率起到积极的作用.
作者：张颜；于秀琴 刊期： 2008年第36期
我院1993年5月-2008年7月共收治脾破裂140例,其中迟发性脾破裂20例,占14.3%.现将治疗体会报道如下.
作者：童冠会 刊期： 2008年第36期
阻生智齿其位于口腔后部,解剖结构复杂且位置变易较大,故拔除术前进行阻力分析是十分必要的.1 一般情况拔牙阻力分牙周膜阻力、软组织阻力、邻牙阻力和骨阻力等几类.大多数智齿拔除时要克服2种或2种以上的阻力.较术前仔细的检查和X线片是十分必要的.
作者：宋娟 刊期： 2008年第36期
目的 通过连续调查承德市避暑山庄肾综合征出血热(HFRS)宿主动物来源、种群、带毒情况,探讨疫源地变化的原因,为旅游地区防治HFRS提供依据.方法 采用夹夜法开展鼠密度调查,采集鼠肺用免疫荧光法检测HFRS感染状况,用EXCEL统计分析数据.结果 2003-2005年,避暑山庄内鼠种、鼠密度和鼠带毒情况均有很大的变化,特别是2003年下半年避暑山庄动物因迁出,对该地带毒鼠生存环境产生明显影响,鼠密度和鼠带毒率降低,带毒鼠种群发生变化,避暑山庄内形成了带毒鼠长期存在的环境,成为了承德市自然疫源地之一.结论 外来生物带来的生物安全隐患是HFRS自然疫源地形成的重要因素之一,在今后旅游地区的HFRS防治工作中应进一步得到重视并加以防范.
作者：吕静；魏淑惠；曾强；季文波 刊期： 2008年第36期
目的 了解铁路职工脂肪肝患病情况,探讨影响脂肪肝患病的危险因素.方法 对2004年济南铁路局南西机务段2572名男工进行脂肪肝患病情况调查,分析饮食、生活习惯对脂肪肝发病的影响.结果 铁路职工脂肪肝患病率为11.82%.脂肪肝患病与肥胖、饮荼、饮酒、餐馆就餐、吃水果、吃蔬菜、运动、TG有相关性.结论 脂肪肝的发病与BMI增加、饮酒等级高、ALT增高、TG增高、经常餐馆就餐呈正相关性;与经常饮茶、多食水果蔬菜、多运动与脂肪肝的发病呈负相关性.
作者：赵广香 刊期： 2008年第36期
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来异位妊娠的发生率已有增加趋势,其中输卵管妊娠占95%～98%,如处理不及时则可能危及生命.近年来随着阴道彩超及血β-HCG测定的广泛应用,尤其是腹腔镜技术的推广,输卵管妊娠大多数能早期诊断和治疗,我院2004年11月-2006年12月采用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠152例.现将护理要点介绍如下.
作者：马珂茜 刊期： 2008年第36期
随着检验水平的提高,尤其肌钙蛋白Ⅰ的临床应用,急性非ST段抬高心肌梗死诊断越来越多.为正确认识此病,本文对此病做一探讨.
作者：庞延友 刊期： 2008年第36期
面部暴露部位创伤如处理不当常遗留瘢痕,对患者生活、心理造成很大影响.我院对:106例经常规外科处理后的颌面部创伤住院患者,采用烧伤膏暴露疗法,临床疗效满意,无遗留瘢痕.现总结报道如下.
作者：程胜；汪涛；程开专 刊期： 2008年第36期
通常外力作用在拇指纵轴上,产生腕关节的关节内骨折,第一掌骨基底部内侧的三角形骨块因有掌侧韧带相连,仍留原位,而骨折远端从大多角骨关节面上滑脱至背外侧,因复位时需加压于掌骨基底部,行石膏外固定常不易维持骨折解剖复位,采用C形臂定位经皮克针穿刺固定骨折远端于第二掌骨基底,无需切开关节囊,损伤小,术后稳定好,效果明确.现报道如下.
作者：李卫国 刊期： 2008年第36期
近年来关于尿毒症患者应用中、大剂量头孢菌素引起的药物性脑病的报道逐渐增多,我院在应用三代头孢菌素时会根据患者的肌酐清除率调整剂量及用药间隔,在血液透析及腹膜透析的患者更注意用药剂量,在应用过程中仍然有神经精神症状出现.头孢他定是具有广谱抗菌活性的第三代头孢菌素,主要由肾脏排泄,不良反应少,但应用不当时会出现严重的中枢神经系统症状.我院2003年6月-2007年5月对收治的尿毒症患者使用头孢他定治疗时5例出现中枢神经系统不良反应,现报道如下.
作者：白霞凤 刊期： 2008年第36期
经皮肝穿刺射频消融(PRFA)是近几年国际上新开展的一种高科技治疗手段,能在局部产生高温达到治疗目的;肝癌细胞比正常细胞耐热性差,42℃就可引起肝癌细胞的破坏和死亡;射频治疗时能在肿瘤局部产生80～100℃高温[1],从而有效杀死癌细胞.因此,PRFA成为各种原因不能行手术切除的肝癌患者较为有效的治疗方法,具有创伤小、适应证广、近期疗效明显、并发症少等优点[2].2005年6月-2007年12月我院对76例不适合手术切除的肝癌患者在B超引导下行PRFA术,取得较好疗效,现将护理体会总结如下.
作者：陈冯琳 刊期： 2008年第36期
引起认知能力障碍(POCD)的因素是多方面的,尤其高龄全麻手术患者是一个重要因素,高龄患者各脏器的储备能力降低,应激能力差,机体内环境处于相对不稳定和失衡边缘,尤其脑代谢功能减弱,因而削弱了高龄患者对麻醉手术的耐受力,老年全麻术后POCD发病率较高,从而影响终康复,本研究参考国内外相关报道对老年全麻术后患者进行多阶段的健康教育干预方法,结合研究人员以往经验,建立针对老年全麻术后患者及其定性参与分阶段性的健康教育干预方案,探讨健康教育对老年全麻术后认知障碍的影响,现报道如下.
作者：刘亚丽；陈宝娥；孙艳军 刊期： 2008年第36期
2004年1月-2008年7月笔者应用无创呼吸机治疗重症支气管哮喘取得了较好的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料所有患者来源于我院呼吸内科住院的患者,共30例,诊断均符合2002年中华医学会呼吸病学分会修订的支气管哮喘诊断标准.男21例,女9例;年龄16～62岁,平均41岁;病程3～25 a.10例患者为第1次到正规医院就诊,无哮喘相关知识.
作者：史瑞峰 刊期： 2008年第36期
粘连性小肠梗阻常发生于腹部手术后、感染、外伤后数周至数年内,治疗很困难.经保守治疗效果差以及腹部手术后反复发作性腹痛应行手术治疗.腹腔镜粘连性小肠梗阻松解术具有微创、胃肠道功能恢复快、痛苦小、住院时间短等优点.笔者2004年3月-2008年3月共行腹腔镜治疗粘连性小肠梗阻51例,取得良好效果.现报道如下.
作者：孙春风；王炬；苏玉国 刊期： 2008年第36期
近年来,随着临床中西医结合工作的深入开展,中西药合用防治疾病的情况日趋普遍.合理的联用中西药物能增强药物疗效,减少毒副作用,缩短疗程.但在治疗中若配伍不当,会使药物疗效降低,甚至产生毒副作用,加重病情,导致严重的不良后果.因此,熟练掌握中西药的合理联用至关重要.现将常见的中西药合用配伍禁忌简述如下.
作者：张海涛 刊期： 2008年第36期
为了解2006年度乙肝表面抗原(HBsAg)阳性患者在医院分布情况,笔者对医院本部各临床科室住院患者的相关资料进行了回顾性分析,供同行参考.1 临床资料1.1 标本来源 HBsAg阳性标本均来自本院2006年收治的735例HBsAg阳性患者.其中男416例,女319例;年龄3～82岁,平均44岁.
作者：陈黔；任福祥；张彦；严毓芬；吕宇杰；郭海；党宝丽 刊期： 2008年第36期
胫腓骨骨折多为交通、高空作业等事故引起的损伤,采用传统的开放复位钢板内固定治疗有手术切口大、骨膜剥离范围广、出血多、刀口瘢痕大等问题,容易发生骨延迟愈合、不愈合.2007年3-12月笔者配合闭合或小切口复位,经皮插入微创钢板内固定治疗26例,取得了满意效果,现报道如下.
作者：崔绪芳；吕晓霞；张竹梅 刊期： 2008年第36期
我院1998-2006年共收治15例慢性肺源性心脏病(肺心病)合并低渗性脑病患者,现将其临床资料分析如下.
作者：王慧 刊期： 2008年第36期
尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致,好发于生殖器、会阴和肛门部位的柔软赘生物.近年来发病率明显上升,位居我国性传播疾病的第二位[1].随着医学模式的改变,心理因素在疾病的发生发展、康复过程中日益受到人们的关注.患性传播疾病的患者所面临着巨大的心理压力,她们的心理问题已经引起人们的足够重视,本文旨在探讨女性生殖道尖锐湿疣患者的心理健康状况,并针对由此而引发的不同心理状态给予相应的护理干预.
作者：王梦醒；郑莉彦；齐倩 刊期： 2008年第36期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
