林春晓;李红红;李桂石
目的:探讨术中血红蛋白(Hb)输血指征的临床研究.方法:将120例肿瘤患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组患者术中Hb<100 g/L时即输入红细胞悬液;观察组患者术中Hb≤80 g/L时输入红细胞悬液.分别于麻醉前、肿瘤切除后、手术结束、术后24 h及出院时测定并记录两组患者血常规、血乳酸浓度、动脉血气、血流动力学等指标.结果:两组肿瘤切除后、手术结束及术后24 h Hb、红细胞压积(Hct)、血乳酸浓度与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.01),且两组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:术中患者Hb≤80 g/L作为输血指征可满足机体代谢需要,减少术中输血量,但应注意避免肺氧合功能损伤.
作者:冉启蓉;阳世光;陈武玉 刊期: 2011年第17期
目的:探讨心理护理在颅内血肿清除术后患者中的应用及护理方法.方法:将220例颅血肿清除术患者随机分为观察组和对照组各110例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上加强心理护理,比较两组心理状态和护理满意度.结果:观察组患者焦虑评分和抑郁评分均低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:心理护理有助于缓解患者术后的焦虑、抑郁情绪,提高患者满意度,值得推广应用.
作者:赵莉;顾建秀 刊期: 2011年第17期
临床护士每日为患者输液,需要使用特制工具开启不同规格的玻璃瓶装及软包装液体;或者为危重患者进行氧疗,需用扳手更换氧气瓶上的氧气压力表.我们自行设计和研制了一种可将掰安瓿、启瓶盖、钩拉环、装卸氧气表等诸多功能融为一体的组合式扳手,经临床使用,效果满意.现报告如下.材料:扳手的手柄采用橡胶材料,头部采用不锈钢材料制成.扳手主体呈双面U形:即扁平的U形平面﹢内环槽U形单坡结构.
作者:周玉秋;陈琪仕;刘昌显 刊期: 2011年第17期
目的:探讨腹腔镜下精准肝切除术患者的围术期护理方法.方法:对21例肝部病变患者行腹腔镜下精准肝切除术,做好围术期护理及术后并发症预防.结果:本组手术均获成功,无中转开腹,手术时间60~330 min,术中出血量50~350 ml;术后出现皮下气肿3例,胆漏1例,轻度肺内感染2例,消化道应激性溃疡2例,经对症处理后均缓解;住院时间5~13 d.术后随访6~12个月,所有良性病变患者均健康生存,2例肝细胞癌出现肝内复发和淋巴结转移,其余无肿瘤复发、转移征象.结论:精心围术期护理是手术成功及患者顺利康复的重要保证.
作者:艾刚锋;万东;董丽辉;张艳 刊期: 2011年第17期
2007年7月~2010年5月,我们对9例先天性巨趾患儿采用显微外科手术保趾整形,经精心围术期护理,效果满意.现报告如下.
作者:林春晓;李红红;李桂石 刊期: 2011年第17期
目的:探讨舒适护理对前列腺电切术患者围术期心理应激反应的影响.方法:将120例前列腺电切术患者随机分为实验组和对照组各60例,对照组给予常规护理,实验组给予舒适护理.比较两组麻醉前2 h及术后2 h血压、心率、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、血糖(PG)、血浆皮质醇(Cor)及术后并发症发生情况.结果:两组术后2 h各项心理应激指标及术后出血、膀胱痉挛发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对前列腺电切术患者给予舒适护理,可减轻患者心理应激反应,减少并发症发生.
作者:钟黎;李志静;卢云洁 刊期: 2011年第17期
为了保证牵引的有效性,牵引弓上不能盖被子,患肢常常暴露在外,或者只是拿毛巾之类的东西简单覆盖而已,为此,我们自制下肢保暖套用于下肢骨牵引患者,效果满意.现报告如下.
作者:宋鸽;苏颖;罗晓华 刊期: 2011年第17期
骨科患者由于牵引、石膏固定等治疗使足跟处皮肤长期受压,易发生压红、破溃等现象.护理人员在以往观察其受压情况时一般将患者足部抬起并下蹲观察,不仅增加了护理人员工作负担、患者痛苦,而且观察不全面.2010年3~11月,我们应用小圆境观察230例骨科患者足跟皮肤情况,效果满意.现报告如下.操作方法:将患者足跟稍悬空,护理人员将小圆境置于其足跟下方,并通过转动小圆境不同角度能清晰观察患者整个足跟皮肤情况.优点:①减轻护理人员工作负担;②减轻患者痛苦;③观察全面、方便;④操作简单.
作者:李春兰;陈小珊;郑燕凤 刊期: 2011年第17期
目的:探讨改良一次性冲洗器在结膜囊冲洗术中的应用及效果.方法:将100例行结膜囊冲洗术患者随机分为实验组和对照组各50例,实验组使用改良一次性冲洗器冲洗,对照组使用玻璃Y管冲洗器冲洗,观察两组冲洗前准备时间、更换生理盐水瓶时间及冲洗流量情况.结果:实验组冲洗前准备时间和更换生理盐水瓶时间明显少于对照组(P<0.05),两组冲洗流量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:将改良一次性冲洗器应用于结膜囊冲洗术,可减少护士冲洗前准备时间,操作简便,节约成本,值得推广应用.
作者:李桂荣;杨珂 刊期: 2011年第17期
目的:探讨穿支皮瓣术后观察与护理方法.方法:对16例穿支皮瓣术后患者制定护理计划,加强各方面护理,包括常规护理、局部情况观察及护理、心理护理.结果:本组1例由于疼痛所致发生血管痉挛,给予解痉药物治疗好转;2例由于包扎过紧所致皮色发暗,立即松解敷料后皮瓣转红润.随访3~6个月,皮瓣外形均满意,无需二次手术修补皮瓣.结论:穿支皮瓣术后给予严密观察与精心护理,可提高皮瓣成活率.
作者:李小娜 刊期: 2011年第17期
目的:探讨早期肠内营养在全胃切除术后患者中的应用及护理方法.方法:将65例全胃切除术后患者随机分为观察组35例和对照组30例,观察组给予早期肠内营养,对照组给予肠外营养;观察比较两组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间及进食时间.结果:观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间及进食时间均早于对照组(P<0.01).结论:早期肠内营养有利于全胃切除术后患者营养支持和术后恢复,安全可行.
作者:葛俐俐 刊期: 2011年第17期
目的:探讨ET-SPACE-I 型全身热化疗系统治疗恶性肿瘤患者围术期护理方法.方法:对20例恶性肿瘤患者行ET-SPACE-I 型全身热化疗系统治疗,并给予精心围术期护理.结果:本组均安全完成治疗,且未发生烫伤、心血管系统及中枢神经系统并发症,一般并发症症状与体征均于1周内消失,平均住院7 d.结论:全身热化疗系统治疗恶性肿瘤是一种安全、损伤小、副作用小的治疗方法,治疗前、中、后实施精心护理是保证治疗成功的重要环节.
作者:张惠玲 刊期: 2011年第17期
梅尼埃病是以膜迷路积水为基本病理基础,反复发作性眩晕,听觉障碍、耳鸣和耳胀满感为特征的突发性内耳疾病[1].少数重症患者在短时间内频繁发作,影响日常生活工作.2006年1月~2010年3月,我们采用内淋巴囊减压术治疗重症梅尼埃病5例,经精心护理,效果满意.现报告如下.
作者:顾穗华 刊期: 2011年第17期
压疮是临床上常见的并发症之一,一旦压疮发生,它不仅降低了了患者的生活质量,而且还降低了护理效率,并对卫生系统构成了重大的经济负担[1,2].据统计,在荷兰,超过1%的总医疗开支用于压疮的预防和治疗,或者是用于由于压疮而延长住院时间所用的费用[3].有资料表明:压疮是花费高的三大疾病之一,仅次于癌症和心血管疾病.据Waterlow[4]调查,儿科住院患儿中约5.6%的儿童会发生压疮.有研究表明,大概有95%压疮是可预防的,护理是预防压疮发生的重要的方法之一[5].因此,制定一个有效、可靠的压疮风险评估方案是预防压疮的的关键步骤,也是卫生资源得到合理分配及有效利用的保证[6,7].近年来,压疮危险评估量表(PURAS)已成为预防压疮的关键内容.但PURAS的研究主要针对成人,而专门用于儿童的PURAS很少.
作者:黄艳;王小红;王媛 刊期: 2011年第17期
静脉留置针又称套管针,为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数、减少液体外渗、对血管刺激性小且操作简单等优点,近年来,在临床广泛应用.2009年5月~2010年5月,我们对200例孕产妇使用静脉留置针输液,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.
作者:徐岩 刊期: 2011年第17期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一.腹会阴联合直肠癌根治术是目前低位直肠癌外科治疗中常见、有效的手术方法,但患者术后需终身携带肠造口[1].因此,结肠造口患者必须承受癌症本身还有造口所带来的生理和心理上的极大痛苦,从而严重影响了患者性行为和性功能[2].而且性方面的问题很容易被患者、家属及医护人员忽略,引起了一些严重后果,如自卑、抑郁、性生活不满或性疾病传播等[3].现将直肠癌结肠造口术对患者性功能影响的研究进展综述如下.
作者:唐晟 刊期: 2011年第17期
目的:探讨醉酒并发隐匿性颅脑损伤患者的急诊观察及护理方法.方法:对40例醉酒并发隐匿性颅脑损伤患者进行密切观察及护理,评价患者预后情况.结果:本组GOS预后评分5分5例,4分10例,3分15例,2分8例,1分2例.结论:醉酒并发隐匿性颅脑损伤患者的临床观察及急救护理十分重要.
作者:王秋菊 刊期: 2011年第17期
目的:探讨全胸腔镜下心脏手术患者的围术期呼吸道管理方法.方法:对60例全胸腔镜下心脏手术患者加强围术期呼吸道管理.结果:本组手术均顺利进行,无手术死亡,平均手术时间143 min,平均转机时间67 min,平均升主动脉阻断时间32 min.平均带呼吸机时间137 min,住监护室时间18 ~72 h,平均25 h,术后5~7 d出院.结论:通过术前、术中、术后加强呼吸道管理可有效减少全胸腔镜下心脏手术后肺部并发症发生.
作者:殷秋阳;冯福云;薛桂华 刊期: 2011年第17期
目的:探讨围术期护理干预对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的影响.方法:将100例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予围术期护理干预,观察比较两组术后下床时间、胃肠道功能恢复时间、住院天数及术后并发症发生情况.结果:干预组术后下床活动时间、胃肠道功能恢复时间、住院天数与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05),干预组术后出血、皮下气肿及肩背酸痛发生率低于对照组(P﹤0.05).结论:对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者给予围术期护理干预,可降低并发症发生率,促进患者康复.
作者:莫建英;顾美良 刊期: 2011年第17期
目的:探讨可吸收线皮内连续缝合在会阴切口中的应用效果.方法:将200例足月临产阴道分娩产妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组选用可吸收肠线连续缝合阴道黏膜、会阴肌层及会阴皮肤;对照组常规采用羊肠线间断缝合,会阴皮肤用4号丝线间断缝合.结果:两组患者切口疼痛情况、住院时间及产妇满意率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用可吸收线皮内连续缝合会阴切口,可有效减少产妇疼痛,缩短住院时间,增加产妇满意度.
作者:王汉和 刊期: 2011年第17期