陈利丰
近年剖宫产率居高不下,使得术中发生产后出血的比率随之升高.我院2002年1月-2004年12月剖宫产2 346例,占分娩总数67%,术中发生产后出血47例,术中采用立止血粉剂洒于局部渗血面,并加以纱布压迫,取得显著效果,现加以介绍.1 临床资料
作者：钟超；胡超峰 刊期： 2007年第35期
中风,又称脑卒中、脑血管意外,通常是指包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血在内的一组急性疾病,具体定义是指急性起病,迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件,是中老年人的常见病、多发病,是现今人类死亡率高的三大疾病之一,也是三大疾病中发展快、恢复慢、死亡多、致残重的病种,给人类造成极大痛苦,给家庭与社会带来严重危害.
作者：徐伟峰；钱小刚 刊期： 2007年第35期
随着关节手术技术的提高,股骨头置换术已成为一种疗效十分确切的手术.
作者：张冬梅 刊期： 2007年第35期
心脏瓣膜置换术后需终身服用抗凝剂华法令,以预防血栓栓塞性疾病的发生.华法令合适用量应当是患者PT值为正常对照的1.5～2.5倍,过量服用则会导致出血.临床上用国际标准化比值(INR)作为监测抗凝强度指标指导治疗,但单靠监测INR的抗凝治疗存在局限性[1].血小板直接参与止血和凝血的过程,并在血栓形成中起着重要作用.笔者对33例心脏瓣膜置换术患者在华法令应用前后及不同时间段的INR、Plt变化作简要分析,并探讨它们之间的关系.
作者：章武战；赵美芳；胡益飞 刊期： 2007年第35期
目的 探讨儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗前、中、后血小板参数的变化及意义.方法 检测47例ITP小儿患者使用地塞米松联合丙种球蛋白治疗前、用药后3 d(治疗中)、用药后1周(治疗后)的血小板数目(Plt)、平均血小板体积(MPV)、血小板平均分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR),并比较其治疗前、中、后的差异.结果 Plt、PDW、P-LCR治疗前、中、后相互间比较均有显著性差异,MPV治疗前与治疗中、后有显著性差异,而治疗中与治疗后比较无显著性差异.结论 ITP使用地塞米松、丙种球蛋白治疗效果明显,血小板的上述参数可以作为ITP治疗疗效的观察指标.
作者：舒旷怡；许锴；陈小剑；金胜鑫 刊期： 2007年第35期
甲状腺切除术后常见恶心呕吐,发生率63%～84%,术后恶心呕吐(PONV)不仅给患者带来不适,更严重的是,呕吐可能会增加术后出血,在甲状腺切除术后患者可能会在颈部形成血肿而造成气道梗阻的危险[1].因此,预防甲状腺切除术后患者的恶心呕吐尤为重要.托烷司琼是高选择性5-HT3受体拮抗剂,对化疗和放疗以及妇科手术、腹腔镜下胆囊切除术所致的恶心呕吐均有一定的预防作用[2].而异丙酚是否具有预防PONV的作用,各家说法不一.本试验旨在观察托烷司琼伍用异丙酚与单用托烷司琼相比,是否具有优越性.
作者：刘诚；陈骏萍；葛鹬雯 刊期： 2007年第35期
目的 探讨盆腔静脉淤血综合征(PVS)的药物治疗效果.方法 1993-2001年我科应用丹参注射液、吲哚美心栓、甲基睾丸素联合治疗24例输卵管结扎术后PVS患者,治疗前后均行子宫肌盆腔静脉造影术.结果 上述3种药物联合应用对PVS有较好的疗效,治疗前盆腔静脉造影剂廓清时间为(96.00±34.60)s,治疗后为(25.71±9.76)s,两者相比有显著性差异(P＜0.05).结论 丹参注射液、吲哚美心栓、甲基睾丸素联合应用对PVS有较好的疗效,可作为PVS治疗的首选药物.
作者：雒彩萍；贺风英 刊期： 2007年第35期
破伤风是由破伤风杆菌侵入伤口产生毒素而出现局部和全身肌肉强直痉挛和抽搐的一种急性特异性感染,破伤风虽然是一种可以预防的外科感染,但仍然时有发生,特别是在偏僻山区和农村,而且一旦发生,其病情均较危重,治疗并非简单,患者均有生命危险,有一定的病死率.笔者自1997年以来收治破伤风16例,除一般的外科治疗以外,采用中西医结合治疗,予辨证施治,取得明显效果,其方法如下.
作者：黄月明；宋祖坛 刊期： 2007年第35期
1999年德国学者Schmidt等[1]首次在柳叶刀(Lancet)杂志上提出了心率震荡(HRT)现象,它是指心脏在发生室性早搏后,出现短期的心率波动现象.它以无创、简单、可靠等优点应用于临床,并不断显示其使用价值.1 HRT现象的概念
作者：孙莉 刊期： 2007年第35期
固定性内斜视在临床上并不多见,依发病原因可分为先天性和后天性[1],后天性固定性斜视目前病因不明,患者多伴高度近视,外直肌菲薄、张力低,内直肌纤维化.传统的斜视矫正方法效果较差,我院1999年6月-2004年2月采用内直肌离断+眶缘骨膜瓣固定术治疗固定性斜视患者4例(8眼),取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：朱永唯；寿武林 刊期： 2007年第35期
甲状腺功能亢进(甲亢)是甲状腺分泌甲状腺素过多所致的一组临床综合征.甲状腺次全切除术是目前治疗甲亢常用而有效的治疗方法,但是在接受手术治疗的过程中,忽视营养治疗往往会造成患者的病情反复与恶化或出现其他并发症[1],为此笔者针对43例甲亢患者实施了围手术期饮食管理,收到良好效果,现报道如下.
作者：叶和珍；占松莲；石小姑 刊期： 2007年第35期
目的 探讨气管切开患者肠内营养支持的护理.方法 回顾总结我科2002年3月-2005年3月58例气管切开患者应用肠内营养支持的护理经验.结果 58例患者中,除发生严重并发症的9例因脑疝等原因死亡或自动出院外,其余患者较顺利地接受了早期肠内营养,并能维持机体的营养需要.结论 肠内营养方便、经济、并发症少,完全可以提供患者所需要的营养要素,而且能增加免疫,减少感染.绝大多数气管切开患者能较顺利接早期肠内营养支持治疗,及维持机体的营养需要.
作者：羊香芬；李嫦珍 刊期： 2007年第35期
吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后的严重并发症,发生率为5%～10%,病死率高达57.1%[1].早期发现、及时处理、降低病死率是护理工作特别重视的问题.2000年3月-2006年10月本院对92例食管癌、贲门癌患者实施手术治疗,发生吻合口瘘3例;经早期严密观察、及时发现综合处理,3例患者均痊愈出院,现将护理报道如下.
作者：徐佳 刊期： 2007年第35期
肿瘤护理的目的不仅在于配合治疗,争取早日康复或痊愈以及减少或消除患者的痛苦,还应具备一些特殊的有针对性的护理措施,针对肿瘤患者特殊的生理、心理和社会需求,实施心理护理,从而提高患者生活质量,控制症状,解除痛苦.
作者：张智风；李际君；陈春霞；刘英 刊期： 2007年第35期
目的 评价通络止痛软膏的抗炎、镇痛作用.方法 用二甲苯致小鼠耳廓肿胀试验、角叉菜胶致大鼠足跖肿胀试验,考察通络止痛软膏的抗炎作用;用小鼠醋酸扭体法和热板法,考察通络止痛软膏的镇痛作用.结果 通络止痛软膏能明显抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶致大鼠足跖肿胀;对醋酸致小鼠扭体反应有明显的抑制作用,可提高小鼠热痛阈值.结论 通络止痛软膏有明显的抗炎、镇痛作用.
作者：黄山；郭立玮；卞慧敏；姜淼；陆凯磊 刊期： 2007年第35期
目的 选择简便有效的环状混合痔手术方法.方法 对106例环状混合痔患者采用分期间断外痔剥离、内痔结扎注射术进行治疗.结果 本组1次手术治愈2例,2次手术治愈97例,3次手术治愈7例,治愈率100%.结论 本法操作简便,手术时间短,术后出血少,疼痛轻,手术彻底,疗效好,并发症少,是较理想的手术方式.
作者：杨自荣；杨元 刊期： 2007年第35期
目的 通过比较精浆及全精子中乳酸脱氢酶同工酶X(LDH-X)活性及其比值在生育男性与不育男性中的差异,探讨其在评价精液质量中的应用.方法 以长链α-酮酸为底物,用全自动生化分析仪检测各实验组精浆及全精子中的LDH-X活性,并通过精子总数计算出精子LDH-X的活性、精浆/全精子中LDH-X的比值,进行统计学分析.结果 不育A、B组精浆LDH-X活性大于生育组男性,精子LDH-X的活性则小于生育组.生育组、不育A组、不育B组、不育C组精浆/全精子中LDH-X的比值分别为0.403,1.134,2.749,4.251,各不育组与生育组间比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 同时测定精浆及全精子中LDH-X活性,并计算出精子LDH-X的活性、精浆和全精子中LDH-X活性的比值对精液质量评价是一种可靠的指标,可以在临床中应用.
作者：卢卫国；周迎春；何静；朱辉超 刊期： 2007年第35期
目的 观察阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者巨噬细胞集落刺激因子及氧化低密度脂蛋白的影响.方法 采用酶联免疫法检测试验组和对照组的血清M-CSF、ox-LDL水平.结果 2组治疗后各指标较治疗前有显著性差异(P＜0.05),而试验组血清M-CSF、ox-LDL下降幅度明显大于对照组(P＜0.05).试验组治疗前M-CSF与ox-LDL成正相关(r=0.49,P＜0.05),治疗后M-CSF下降幅度与ox-LDL下降幅度亦呈正相关(r=0.61,P＜0.05).结论 阿托伐他汀可明显降低不稳定型心绞痛患者血清M-CSF、ox-LDL水平,抑制了炎症过程,稳定了斑块.
作者：王荣凯；赵志红 刊期： 2007年第35期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,是孕产妇的主要死亡原因之一[1].近年来未生育者和未婚者的发病率明显升高,保留患者的生育功能显得更加重要.随着血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测的敏感性提高和高分辨率阴道超声的普遍应用,80%异位妊娠在未破裂前得到确诊[2],为临床保守治疗创造了条件,赢得了时间.
作者：王泽华；邓淑琴 刊期： 2007年第35期
外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)是神经外科的常见疾病.本科为减少tSAH患者的不良预后发生率,在采用止血、解痉、脱水等治疗的基础上,对tSAH患者行持续腰池置管脑脊液引流术,取得良好的效果.现将2002年3月-2006年7月收治的48例tSAH患者行持续腰池置管脑脊液引流术护理报道如下.
作者：童卓昳 刊期： 2007年第35期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
