刘守正;王婷;张英;江红艳;张智慧;曲学彬;姚瑞芹
采用Authorware制作灵活交互的解剖学课件,开始和退出部分按常规小程序模板制作,核心是目录和章节知识点内容导航系统.解决这一关键问题主要是正确、巧妙、创新运用交互图标、框架图标和导航图标.这里以“人体脉管系统解剖”课件制作为例,介绍一种利用Authorware程序制作解剖学整体课件的方法.
作者:别永信;孔海修;赵甲甲;王克 刊期: 2017年第01期
目的:研究数字化虚拟解剖系统有效地解决解剖学教学中面临的标本奇缺、标本破坏、教学环境限制等众多问题.方法:基于中国数字化人体数据集(CVH),联合山东数字人科技股份有限公司,通过数据分割、计算机三维重建、模型平滑贴图和软件系统构建开发,构建了中国首套基于真实人体数据的虚拟解剖系统.结果:该虚拟解剖系统包括断层解剖、系统解剖和局部解剖模块,提出了新的解剖学教学模式和教学理念,使医学生和低年资医生能随时随地进行系统解剖学、局部解剖学、断层解剖学甚至神经解剖学等多项课程的学习以及临床手术培训.结论:该软件系统操作环境舒适,无福尔马林等有害物质的吸入,能充分保障解剖学教学质量,提高学员学习效率,增强学习兴趣,提高学员三维空间想象能力,能带来新的一轮解剖学教学革命.
作者:吴毅;宋艳;方彬吉;谭立文;李颖;张绍祥 刊期: 2017年第01期
目的:探讨caspase-12介导的内质网通路凋亡相关蛋白在大鼠肾发育中的表达规律.方法:应用免疫组织化学显色与免疫印迹法,对大鼠肾发育中内质网通路凋亡相关蛋白caspase-12和cleaved-caspase-3的表达进行定性和定量观察.结果:免疫组织化学显示在大鼠肾发育中,caspase-12和cleaved-caspase-3的阳性表达由肾皮质区深层逐渐扩展到整个肾皮质区,其表达主要位于近端小管,而远端小管表达较微弱;免疫印迹结果显示在肾发育中,caspase-12被分解为cleaved-caspase-12,caspase-12和cleaved-caspase-12的蛋白表达在胚胎期较高,在生后(P)1 d达到高峰,随后其表达逐渐降低.而cleaved-caspase-3的蛋白表达在胚胎肾发育中较弱,在Pld其表达水平突然升高,随后维持在较高的水平.结论:Caspase-12介导的内质网通路凋亡相关蛋白可能参与大鼠胚胎肾发育中近端小管的细胞凋亡.
作者:牛微微;宋小峰 刊期: 2017年第01期
目的:观察Notch1在肌萎缩侧索硬化症(ALS)转基因鼠动物模型和细胞模型中的表达情况.方法:应用免疫荧光、免疫印迹、RT-PCR,检测Notch1在95、108、122 d ALS转基因鼠脊髓中的表达变化;检测转染pEGFP-wt-SOD1和pEGFP-G93A-SOD1的NSC34细胞模型中Notch1的表达变化.结果:Notch1可与β-tubulinⅢ共表达,与GFAP无明显共表达.较同窝野生型鼠,Notch1于蛋白水平和mRNA水平上的表达在95 d ALS转基因鼠脊髓中无明显变化,在108 d和122 dALS转基因鼠脊髓中明显升高;与转染pEGFP-wt-SOD的NSC34细胞相比,转染pEGFP-G93A-SOD1的NSC34细胞中Notch1蛋白和mRNA表达增多.结论:Notch1在ALS转基因鼠动物模型和细胞模型中表达增多,提示Notch1信号通路可能与ALS相关.
作者:杜红梅;管英俊;于丽;陈燕春;周风华;张皓云;接琳琳;刘永新 刊期: 2017年第01期
目的:收集西藏那曲藏族居民体成分数据,探讨其体成分分布及随年龄变化特点,并分析其超重和肥胖现状.方法:采用随机整群抽样法抽取那曲藏族成年人共646例(男359例,女287例),采用生物电阻抗法检测受试者体成分各指标,所获数据录入SPSS 20.0软件,进行统计分析.结果:除脂肪量、体脂率女性明显高于男性外,其他指标男性均高于女性,各指标性别间差异有统计学意义;男性体脂率、内脏脂肪等级随年龄增长呈上升趋势,BMI、脂肪量50~岁组达峰值,其他指标在30~岁组达峰值;女性蛋白质含量随年龄增长呈下降趋势,内脏脂肪等级随年龄增长呈上升趋势,其他指标在40~岁组达峰值.年龄与BMI、脂肪量、体脂率、内脏脂肪等级间呈正相关关系,与其他指标间无明显相关关系;各指标各年龄组间比较具有一定程度的统计学差异.男性超重和肥胖率分别为34.5%和15.9%,女性为23%和20.6%,且随年龄增加超重和肥胖率呈上升趋势.结论:西藏那曲藏族成人体成分特点与已有报道的其他地区、民族有所不同,不同地区的藏族成人体成分各指标也各具特点,那曲藏族围绝经期女性及50岁以上男性是脂肪相关慢性疾病防治的关键人群.
作者:李文慧;席焕久;侯续伟;黄丽;张健华 刊期: 2017年第01期
T淋巴细胞是免疫系统中主要的免疫细胞,具有直接杀伤靶细胞、扩大免疫效应的作用.以胸腺上皮细胞为主要成分的胸腺微环境是T淋巴细胞发育、分化、成熟的基础.T淋巴细胞在胸腺皮质微环境中经历阳性选择形成了具有主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)-Ⅰ、Ⅱ类分子限制性识别能力的T细胞,在髓质微环境中经历阴性选择形成了具有自身抗原耐受能力的成熟T细胞和调节性T细胞[1],其中不同表型的胸腺上皮细胞是提供T淋巴细胞发育微环境的关键因素.
作者:刘绍卿;刘国红;孙芸;丁一;刘双;柴玉荣 刊期: 2017年第01期
人体解剖学是医学生都必须学习的一门专业基础课,学生对其接触早,印象深刻,影响深远.其重要的教学媒介就是被称之为“大体老师”的遗体标本,而这些大多来源于遗体捐献.通过一般人难以理解和做到的遗体捐献与解剖学课程特点,我们精心设计了“人体解剖学第一课”,旨在传递本课程可以提炼、承载和实践的社会主义核心价值观:“感恩,敬畏,责任”,引导学生“作为一名医学生应当如何做?”的思考.
作者:张黎声;邵水金;于波;姜俊;郭春霞 刊期: 2017年第01期
目的:研究初级视区急性毁损对猫的高级视区刺激诱导的c-fos蛋白表达的影响,探索初级视区毁损后的残留视觉(称盲视)可能机制.方法:本研究采用免疫组织化学检测了初级视区(包括17和18区)急性毁损对猫的高级视区(包括19、20和21区)中立早基因c-fos蛋白基础表达量和刺激诱导的c-fos蛋白表达量的影响,以正常猫为对照.结果:急性毁损初级视区后,高级视区内c-fos免疫阳性神经元密度及c-fos免疫阳性反应的光吸收值(OA)在初级视区毁损猫和正常对照猫之间无显著差异;然而,双侧初级视区毁损猫的高级视区中刺激诱导的c-fos免疫阳性神经元密度比正常猫下降了92%以上,c-fos蛋白免疫阳性反应的OA值下降了78.9%以上.结论:初级视区急性毁损后高级视区的绝大多数神经元失去了对视觉刺激的反应性,因此,初级视区毁损后出现的盲视现象可能主要与皮层下中枢至高级视区的神经通路重组有关.
作者:郑媛;刘涛;丁艳霞;孙秋爽;王长华;魏垚麟;华田苗 刊期: 2017年第01期
目的:通过研究应用依达拉奉前后JNK通路及自噬因子Beclin-1、LC3-Ⅱ表达的变化,探讨依达拉奉对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠海马区c-Jun氨基端激酶(JNK)-自噬通路的影响.方法:选取雄性清洁级健康SD大鼠(350~450 9),随机分为假手术组(Sham组)、SAH模型组(SAH组)、SAH应用JNK抑制剂组(SP600125组)、SAH联合应用依达拉奉干预组(Edaravone组).利用颅内动脉穿刺法制成大鼠SAH模型,SP600125组于造模前30 min,利用立体定向仪行侧脑室注射SP600125溶液;Edaravone组在建模成功后予以依达拉奉干预治疗.利用H-E染色观察每组大鼠海马区神经元形态及数量变化;应用免疫组织化学显色检测p-JNK以及自噬标志物Beclin-1和LC3-Ⅱ在大鼠海马区的表达情况.结果:与Sham组比较,SAH组在各时间点海马区神经元存活数量减少,与SAH组比较,SP600125组和Edaravone组正常形态细胞数量明显增多;SAH组大鼠海马区Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性细胞数量多于Sham组,且均在24 h达到高峰,与SAH组比较,SP600125组和Edaravone组海马区Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性细胞数均显著减少;与Sham组比较,SAH组大鼠海马区p-JNK阳性细胞数量明显增加,与SAH组比较,SP600125组和Edaravone组海马区p-JNK阳性细胞数均显著减少.结论:依达拉奉可抑制SAH后海马区JNK信号过度激活,降低自噬激活的程度,从而对SAH后海马区神经元细胞起到保护作用.
作者:赵雅宁;刘瑶;周娜;徐继伟;李建民 刊期: 2017年第01期
解剖学实验课程的学习除要求学生具有较强的动手能力外,还要求具备良好的沟通能力和协作精神,教师在传授知识的同时,培养学生的团结互助精神同样非常重要.第四军医大学人体解剖学教研室在解剖学实验课上首先推出了“5R式教学模式”,即由学生分别轮流担任局部解剖操作的leader,operator,co-operator,reader和thinker等5种角色(注:每种角色英文名称的后一个字母均为R,共有5种角色扮演,故起名为5R式教学模式),取得了不错的教学效果[2].经过在此基础上,结合八年制学员自身的特点,对八年制的实验课教学做出了新的调整,现总结如下.
作者:张勇;张富兴;李辉;李金莲;李云庆 刊期: 2017年第01期
目的:对标准取大骨瓣减压术与扩大取骨瓣减压术的显露面积进行定量研究,对2种手术方式和正常结构的损伤程度进行比较评价,为临床选择合理的手术方式提供解剖依据.方法:模拟常规标准取大骨瓣减压术与扩大取骨瓣减压术的手术操作,进行显露面积测量、显露程度评分及损伤程度评分.结果:扩大取骨瓣减压术显露面积较标准取大骨瓣减压术显露面积显著扩大;标准取大骨瓣减压术显露程度评分7分;扩大取骨瓣减压术显露程度评分16分;标准取大骨瓣减压术损伤程度评分9分;扩大取骨瓣减压术损伤程度评分2分.结论:扩大取骨瓣减压术,其显露范围广泛,损伤程度小,有利于大程度降低颅内压,同时适用于窦破裂、桥静脉桥段撕裂出血患者血管的修复,还可以直视下剪开小脑幕,缓解小脑幕切迹疝.
作者:刘爱生;姚焱鹏 刊期: 2017年第01期
目的:研究中国汉族人与日本人的头面部形态学差异.方法:按照《人体测量方法》的规定,于2009年8月测量了山西汉族成人体质数据,于2010年10月测量了四川汉族成人体质数据.将汉族和日本人体质资料进行了比较.结果:与日本人相比,汉族人身高较低,体质量略重,头的长、宽、高和头围较小,口较小,面部和鼻较高.结论:主成分分析结果表明,中国华北华中、西南汉族人体质较为接近,与东亚类型的日本人体质差距明显,主要表现在汉族人头的宽度、围度、高度、长度及身高小于日本人.
作者:李咏兰;郑连斌 刊期: 2017年第01期
目的:研究鄂温克族成人围度值及其年龄变化特点.方法:采用随机抽样方法,测量内蒙古呼伦贝尔草原195例(男129例,女66例)鄂温克族成人的头围、颈围、胸围、吸气胸围、呼气胸围、腹围、臀围、大腿围、小腿围、上臂围、前臂围、上臂大围12项围度值,分析随年龄增长不同年龄组围度值的变化规律;采用聚类分析和主成分分析方法,对国内的20个族群资料进行比较.结果:方差分析结果显示,男性4项、女性9项围度值年龄组间的差异具有统计学意义.男性胸围、吸气胸围、呼气胸围、小腿围和女性胸围、吸气胸围、呼气胸围、腹围、臀围、上臂围、前臂围、上臂大围随年龄增长均逐渐增大.男性头围、颈围、前臂围、上臂大围值明显高于女性.女性臀围、大腿围明显高于男性.结论:随年龄增长鄂温克族围度值变化较大;在北亚类型族群中鄂温克族的围度值较大,主要表现在胸围较大,前臂、小腿、大腿均较粗壮;鄂温克族具有北亚类型族群身体围度的共同特征.
作者:谢宾;邓庆华;沈向阳;香涛;闫新;温有峰 刊期: 2017年第01期
翻转课堂(flipped classroom),起源于美国林地公园高中[1],近年来成为美国中小学盛行的一种教学模式,因被《环球时报》评为“2011年影响课堂教学的重大技术变革”而倍受教育界关注[1-2].该模式将传统教学中教师课堂所讲知识移到课前,家庭作业等通过课堂中师生、生生间互动加以巩固[3],因激发了学生的学习兴趣、提高了教师的教学效果[4-5]而深受美国中小学学生及教师青睐,并逐渐向高校推广.翻转课堂中,课堂讲授被互动讨论代替,应讲授内容由学生在课余通过自学视频[6]、教材或播客[7]完成.组织学与胚胎学是一门重要医学基础课,对没有专业基础知识的学生来说,内容繁多、概念抽象,传统讲授法学生感到枯燥且难记易忘.故很多学者正尝试多种方法如案例教学法[1,8-10]来改善教学效果.本研究将翻转课堂应用于该课程,研究其教学效果.
作者:蔡佩玲;黄婵;程丽佳;王婷;鄢硕 刊期: 2017年第01期
学生解剖学科研小组在对1具男性尸体进行解剖过程中,发现主动脉弓分支变异,见右颈总动脉和右锁骨下动脉直接发自主动脉弓,为积累解剖学数值资料并为临床治疗提供参考,现报道如下.变异的主动脉弓分支分布从右至左依次为右颈总动脉、左颈总动脉、右锁骨下动脉、左锁骨下动脉,变异的右锁骨下动脉位于左锁骨下动脉右后方.右颈总动脉直接起自主动脉弓前壁,在右头臂静脉和气管之间沿喉外侧上行,发出时管径为10.14 mm,分支前管径为7.68 mm,主干长137.02 mm.变异的右锁骨下动脉直接起自主动脉弓后壁左侧,在食管下斜向上穿至食管右侧,继而向上至颈根部呈弓状经胸膜顶前方,穿斜角肌间隙至第1肋外侧缘延续为腋动脉,发出时管径为9.76 mm,总长为170.34 mm.
作者:韩文杰;郭鑫;刘振楠;张嘉敏;肖玥 刊期: 2017年第01期
目的:探讨槲皮素能否减轻紫外线照射诱导的人精子氧化损伤.方法:通过收集10例健康志愿者精液,密度梯度法离心分离精子,利用紫外线照射90 s诱导精子氧化损伤.实验组添加50 μmol/L槲皮素培养,采用计算机辅助精液分析系统(CASA)检测精子活动力,吖啶橙(AO)试验检测DNA损伤,流式细胞术检测活性氧(ROS)以及TUNEL法检测精子凋亡.结果:CASA显示各组精子活动力没有明显改变,AO试验表明实验组精子DNA损伤减轻,流式细胞术结果显示实验组精子内ROS含量下降,同时凋亡也相应减少.结论:槲皮素通过降低ROS,减轻紫外线照射诱导的人精子氧化损伤,从而起到保护作用.
作者:陈浩浩;郑群;邹立波;张宁;丁明星;傅晓艳 刊期: 2017年第01期
程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD)主要包括凋亡(apoptosis)、程序性坏死(necroptosis)和自噬性死亡(autophagic cell death,ACD)等.凋亡主要由外源性死亡配体及内源性线粒体通路介导,其特征是具有明显的形态学改变[1],而当凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis proteins,IAPs)缺失时,则会发生程序性坏死[2-3].一般认为自噬性死亡的终死亡方式还是凋亡或者坏死,尚不能证明单纯自噬导致的细胞死亡的存在[4].c-FLIP(cellular FADD-like IL-1β-converting enzyme-inhibitory protein,c-FLIP)是一种在程序性细胞死亡和组织稳态中发挥重要调控作用的蛋白且已证实其在多种疾病的发生发展中起重要作用.现对c-FLIP的生物学特性、作用及其调控进行综述.
作者:李鸿儒;沈元龙;胡勇军;熊鲲 刊期: 2017年第01期
组织学是一门重要的医学基础课程,主要涉及人体结构细微等特点,枯燥难学[1].随着教育改革的不断深化,“微课”[2]的建设与应用已悄然兴起,作为一种新的教学手段,受到了广大师生们的关注和喜爱.微课设计是微课制作与应用的核心.本文探讨组织学“微课”学设计技巧,旨在与大家分享经验,合力推动相关教学改革.
作者:杨光宇 刊期: 2017年第01期
近年来,“以学生为中心”的教学理念,如PBL(problembased learning)、翻转课堂等以学生为主体的新型教学模式越来越成为一种主流的教学理念.但目前国内大部分医学院校的解剖学教学模式,还是秉承着传统“以教师为中心”的教学模式,即实际上教师居主体地位,教师主讲,并指导学生动手实践观察,完成教学过程.在此背景下,我系近年也在临床医学专业、麻醉学专业解剖学授课过程中针对部分实验课程内容开展了一些PBL、翻转课堂等形式的教改探索,并引发笔者对“以学生为中心”的教学结构在解剖学教学中的具体实践的思考.
作者:王锋;王玮 刊期: 2017年第01期
目的:探讨甲强龙、电针与羊膜上皮细胞(AECs)联合治疗对脊髓损伤(SCI)大鼠神经传导通路的影响.方法:成年雌性Wistar大鼠随机分成5组:SCI损伤对照组、甲强龙(MP)治疗组、MP+电针治疗组、MP+电针+AECs移植治疗组和假手术组.各组术后30 d行荧光红(FR)逆行示踪和神经电生理检测.结果:荧光红逆行示踪显示MP+电针+AECs移植治疗组脊髓损伤处可见大量有序的FR阳性神经纤维,在对应大脑皮质运动区和脊髓灰质后角追踪到数量较多的FR阳性神经元胞体,结构清晰.神经电生理检测显示该组感觉诱发电位与运动诱发电位的峰-峰值都有明显增加,潜伏期均明显缩短,与其他组比较,差异有统计学意义.结论:甲强龙、电针与AECs联合治疗大鼠脊髓损伤能够有效恢复神经传导通路,促进神经纤维再生.
作者:李一帆;王富春;张大威;陈东 刊期: 2017年第01期