王锋;王玮
组织学是一门重要的医学基础课程,主要涉及人体结构细微等特点,枯燥难学[1].随着教育改革的不断深化,“微课”[2]的建设与应用已悄然兴起,作为一种新的教学手段,受到了广大师生们的关注和喜爱.微课设计是微课制作与应用的核心.本文探讨组织学“微课”学设计技巧,旨在与大家分享经验,合力推动相关教学改革.
作者:杨光宇 刊期: 2017年第01期
目的:收集西藏那曲藏族居民体成分数据,探讨其体成分分布及随年龄变化特点,并分析其超重和肥胖现状.方法:采用随机整群抽样法抽取那曲藏族成年人共646例(男359例,女287例),采用生物电阻抗法检测受试者体成分各指标,所获数据录入SPSS 20.0软件,进行统计分析.结果:除脂肪量、体脂率女性明显高于男性外,其他指标男性均高于女性,各指标性别间差异有统计学意义;男性体脂率、内脏脂肪等级随年龄增长呈上升趋势,BMI、脂肪量50~岁组达峰值,其他指标在30~岁组达峰值;女性蛋白质含量随年龄增长呈下降趋势,内脏脂肪等级随年龄增长呈上升趋势,其他指标在40~岁组达峰值.年龄与BMI、脂肪量、体脂率、内脏脂肪等级间呈正相关关系,与其他指标间无明显相关关系;各指标各年龄组间比较具有一定程度的统计学差异.男性超重和肥胖率分别为34.5%和15.9%,女性为23%和20.6%,且随年龄增加超重和肥胖率呈上升趋势.结论:西藏那曲藏族成人体成分特点与已有报道的其他地区、民族有所不同,不同地区的藏族成人体成分各指标也各具特点,那曲藏族围绝经期女性及50岁以上男性是脂肪相关慢性疾病防治的关键人群.
作者:李文慧;席焕久;侯续伟;黄丽;张健华 刊期: 2017年第01期
目的:了解北方汉族大学生皮下脂肪的发育状况及体成分特征.方法:采用整群抽样方法对以北方生源为主的河北某高校10个班1 188(男570,女618)名汉族大学生进行身体测量,用皮褶厚度估算体密度和体脂率.结果:除体密度外,城市男、女学生的皮褶厚度、体脂率和瘦体重都高于乡村学生;男生的体密度、瘦体重均明显高于女生,皮褶厚度和体脂率却低于女生;身体3个部位皮褶厚度两两呈相关性,男生皮褶厚度肱三头肌<肩胛下<腹部,女生肩胛下<肱三头肌<腹部,呈不均匀分布;皮褶厚度除与身高没有相关性外,与体质量、BMI、腰围呈正相关性,瘦体重与其他几个指标都有明显相关性;皮褶厚度和体成分存在南北差异和时间差异.结论:北方汉族大学生皮褶厚度和体成分存在城乡、性别差异,时间因素也对其有明显影响.
作者:李俊萍;张新霞;马兴友;王永红;王长虹;常永丽 刊期: 2017年第01期
目的:观察Notch1在肌萎缩侧索硬化症(ALS)转基因鼠动物模型和细胞模型中的表达情况.方法:应用免疫荧光、免疫印迹、RT-PCR,检测Notch1在95、108、122 d ALS转基因鼠脊髓中的表达变化;检测转染pEGFP-wt-SOD1和pEGFP-G93A-SOD1的NSC34细胞模型中Notch1的表达变化.结果:Notch1可与β-tubulinⅢ共表达,与GFAP无明显共表达.较同窝野生型鼠,Notch1于蛋白水平和mRNA水平上的表达在95 d ALS转基因鼠脊髓中无明显变化,在108 d和122 dALS转基因鼠脊髓中明显升高;与转染pEGFP-wt-SOD的NSC34细胞相比,转染pEGFP-G93A-SOD1的NSC34细胞中Notch1蛋白和mRNA表达增多.结论:Notch1在ALS转基因鼠动物模型和细胞模型中表达增多,提示Notch1信号通路可能与ALS相关.
作者:杜红梅;管英俊;于丽;陈燕春;周风华;张皓云;接琳琳;刘永新 刊期: 2017年第01期
医学高校的实验室是实验教学、科学研究、服务社会的重要组成部分,是培养学生的动手能力、分析能力、科学思维能力的主要场所[1].随着基础医学的教学改革的深入,解剖学实验不能仅仅拘泥于传统的实验教学形式,要让学生能够将知识、能力、素质共同促进,达到学习、实践、创新协调发展,以适应时代的需要.开放解剖学实验室是实验教学改革重要一环,可以有效激发学生的主观能动性和探索精神.本校解剖学实验室由进行实验教学用的实验室、人体解剖学陈列室和进行项目研究的研究室三部分构成.近年来,本室进行多维度开放实验室在人才培养模式方面进行了一些有益的探索和实践.
作者:刘洪付;张璐萍;周帅;赵冬梅;于振海;张乃丽;黄飞 刊期: 2017年第01期
翻转课堂(flipped classroom),起源于美国林地公园高中[1],近年来成为美国中小学盛行的一种教学模式,因被《环球时报》评为“2011年影响课堂教学的重大技术变革”而倍受教育界关注[1-2].该模式将传统教学中教师课堂所讲知识移到课前,家庭作业等通过课堂中师生、生生间互动加以巩固[3],因激发了学生的学习兴趣、提高了教师的教学效果[4-5]而深受美国中小学学生及教师青睐,并逐渐向高校推广.翻转课堂中,课堂讲授被互动讨论代替,应讲授内容由学生在课余通过自学视频[6]、教材或播客[7]完成.组织学与胚胎学是一门重要医学基础课,对没有专业基础知识的学生来说,内容繁多、概念抽象,传统讲授法学生感到枯燥且难记易忘.故很多学者正尝试多种方法如案例教学法[1,8-10]来改善教学效果.本研究将翻转课堂应用于该课程,研究其教学效果.
作者:蔡佩玲;黄婵;程丽佳;王婷;鄢硕 刊期: 2017年第01期
笔者在对1具男性尸体标本进行解剖时,见膈下动脉、肾上腺动脉及肾动脉变异.几处变异均较有临床意义,且多处变异存在于同一标本较为罕见.为积累国人解剖学数值资料并为临床提供参考,现报道如下.左膈下动脉、左肾上腺动脉变异:左膈下动脉有2支,1支起白腹主动脉侧壁,管径为1.86 mm,途中发出数支进入肾上腺上部,后又进入膈肌.
作者:赵梦姿;刘飞;胡思慧;吴文斌 刊期: 2017年第01期
骨架是医学必需的实验教学材料,但该资源匮乏.目前,骨骼制作方法的文献较少[1-3].人体足骨包括距骨、跟骨、舟骨、骰骨、楔骨、跖骨和趾骨,其形态结构及连接方式较手骨复杂,故足骨串制较为困难.传统的串骨方法中,足骨串制定位不准确,不能很好展示骨架的原有结构,并造成骨架的易损耗[4].为此,笔者在传统足骨串制方法的基础上进行了改良,新方法操作简单并保持足骨原有结构形态,现介绍如下.
作者:廖立青;李义凯;何国辉;李乃奇 刊期: 2017年第01期
雄激素主要是由睾丸间质细胞分泌的性类固醇激素,其在蛋白质合成、性腺发育及男性第二性征的维持等方面起到十分重要的作用.经典的雄激素基因组效应由特异的胞内受体介导.近来研究显示,雄激素可以与细胞膜上的G蛋白偶联受体(G protein coupled receptors,GPCRs)相互作用,影响细胞质内的信号转导分子,进而产生相应的快速作用,并且某些性类固醇激素的细胞膜特异性GPCRs已经得到证实,如雌二醇的特异性GPCRs为GPER1、孕激素的特异性GPCRs为mPR等.因此有研究者认为某些GPCRs有可能是性类固醇激素在细胞膜上的结合位点.目前,雄激素特异的GPCRs还没有获得结构解析,但是已有与雄激素相关的GPCRs报道,现就国内、外文献对雄激素相关GPCRs的研究进展做一概述.
作者:张沂洲;李莎;崔慧先 刊期: 2017年第01期
人体解剖学是医学生都必须学习的一门专业基础课,学生对其接触早,印象深刻,影响深远.其重要的教学媒介就是被称之为“大体老师”的遗体标本,而这些大多来源于遗体捐献.通过一般人难以理解和做到的遗体捐献与解剖学课程特点,我们精心设计了“人体解剖学第一课”,旨在传递本课程可以提炼、承载和实践的社会主义核心价值观:“感恩,敬畏,责任”,引导学生“作为一名医学生应当如何做?”的思考.
作者:张黎声;邵水金;于波;姜俊;郭春霞 刊期: 2017年第01期
目的:从人体组成学的角度探讨围绝经期女性的骨密度、血生化指标和体成分的关系.方法:筛选围绝经期骨质疏松症患者(观察组)和健康女性(对照组),采用双能X线检测骨密度,采用生物电阻抗分析法检测体成分,并进一步检测相关的血生化指标.结果:骨量及腕部骨密度随着年龄的增长逐渐降低,并且观察组低于对照组.与对照组相比,50岁前体质量升高,50岁以后无变化;脂肪率在45岁以前降低而在45岁以后升高;观察组各年龄段的卵泡刺激素、甲状旁腺素、骨钙素均升高,而血清雌二醇降低;观察组的脂肪率在绝经前期降低,在绝经期和绝经后期升高,而骨量和腕部骨密度在3个时期均降低.在围绝经期,观察组的卵泡刺激素、甲状旁腺素和骨钙素升高,而雌二醇的浓度降低.此外,骨密度与骨钙素、骨量、血清雌二醇关系为密切,其次为非脂肪率、脂肪率、甲状旁腺素、卵泡刺激素.结论:河南地区围绝经期女性骨密度既受雌激素、卵泡刺激素、甲状旁腺素等激素水平的影响,又与脂肪量、非脂肪率、骨量等体成分有着密切的关系,为利用体成分指标预测围绝经期女性骨质疏松症的发生提供可能的理论基础.
作者:王卿;陶俊良;徐国昌;刘荣志;徐飞;张健;程华;裴林国 刊期: 2017年第01期
解剖学实验课程的学习除要求学生具有较强的动手能力外,还要求具备良好的沟通能力和协作精神,教师在传授知识的同时,培养学生的团结互助精神同样非常重要.第四军医大学人体解剖学教研室在解剖学实验课上首先推出了“5R式教学模式”,即由学生分别轮流担任局部解剖操作的leader,operator,co-operator,reader和thinker等5种角色(注:每种角色英文名称的后一个字母均为R,共有5种角色扮演,故起名为5R式教学模式),取得了不错的教学效果[2].经过在此基础上,结合八年制学员自身的特点,对八年制的实验课教学做出了新的调整,现总结如下.
作者:张勇;张富兴;李辉;李金莲;李云庆 刊期: 2017年第01期
目前,较大的长骨骨缺损、先天性胫骨假关节、肢体不等长、身材矮小等各种原因导致的肢体不等长畸形一直是骨科治疗的难点[1].Ilizarov在1989年提出张应力原理[2],即缓慢而有规律地牵伸活组织产生一种应力,可刺激某些组织的再生和活跃生长,能够调动和促进机体自身修复和再生的潜能,即牵张成骨(distraction osteogenesis,DO)能有效地治疗肢体不等长等多种骨科疑难疾病.之后,Ilizarov等[2-4]系统地发展并完善骨延长成骨的方法,现在已成为被世界范围内所广泛接受的,临床上除了用于治疗肢体不等长外,还被用于修复各种原因造成的长骨大段骨缺损及身材矮小的美容增高.由于肢体延长是个持续、缓慢、渐进的过程,因此,长时间的治疗会对患者心理和行为造成不良影响;同时,随着带外固定支架时间的延长也可能导致各种并发症的发生,为对相关问题进行研究、探索,需要进行大量的实验研究,因此,建立合理的实验动物模型有着积极的意义.作者采用SD大鼠制作了左股骨中段截骨延长模型,并进行相关促进成骨的实验研究,经实验证明效果良好.
作者:陈红浩;康庆林;贾亚超;徐佳 刊期: 2017年第01期
目的:探讨脂肪源性干细胞(ADSCs)对坐骨神经损伤大鼠神经传导功能以及脊髓脑源性神经营养因子(BDNF)和睫状神经营养因子(CNTF)表达的影响.方法:将第4代ADSCs移植入脱细胞神经移植物(ANA)中,构建组织工程神经.大鼠随机分为正常组、杜氏改良Eagle培养基营养混合物F12 (DMEM)组和ADSC组.DMEM组和ADSC组均建立坐骨神经损伤模型,后用相应的组织工程神经桥接损伤神经的断端.术后6周采用神经电生理记录仪检测各组大鼠坐骨神经传导速度和波幅,采用免疫荧光和Real-time PCR检测各组大鼠脊髓脑源性神经营养因子(BDNF)、睫状神经营养因子(CNTF)蛋白和mRNA的表达.结果:ADSC组大鼠坐骨神经传导速度、波幅和脊髓BDNF和CNTF蛋白及mRNA表达均显著高于DMEM组.结论:ADSCs可增加坐骨神经传导速度和波幅、上调脊髓BDNF和CNTF的表达.
作者:付秀美;杨海艳;王荣良;杨振江;付文亮;薛景凤 刊期: 2017年第01期
目的:研究数字化虚拟解剖系统有效地解决解剖学教学中面临的标本奇缺、标本破坏、教学环境限制等众多问题.方法:基于中国数字化人体数据集(CVH),联合山东数字人科技股份有限公司,通过数据分割、计算机三维重建、模型平滑贴图和软件系统构建开发,构建了中国首套基于真实人体数据的虚拟解剖系统.结果:该虚拟解剖系统包括断层解剖、系统解剖和局部解剖模块,提出了新的解剖学教学模式和教学理念,使医学生和低年资医生能随时随地进行系统解剖学、局部解剖学、断层解剖学甚至神经解剖学等多项课程的学习以及临床手术培训.结论:该软件系统操作环境舒适,无福尔马林等有害物质的吸入,能充分保障解剖学教学质量,提高学员学习效率,增强学习兴趣,提高学员三维空间想象能力,能带来新的一轮解剖学教学革命.
作者:吴毅;宋艳;方彬吉;谭立文;李颖;张绍祥 刊期: 2017年第01期
近年来,“以学生为中心”的教学理念,如PBL(problembased learning)、翻转课堂等以学生为主体的新型教学模式越来越成为一种主流的教学理念.但目前国内大部分医学院校的解剖学教学模式,还是秉承着传统“以教师为中心”的教学模式,即实际上教师居主体地位,教师主讲,并指导学生动手实践观察,完成教学过程.在此背景下,我系近年也在临床医学专业、麻醉学专业解剖学授课过程中针对部分实验课程内容开展了一些PBL、翻转课堂等形式的教改探索,并引发笔者对“以学生为中心”的教学结构在解剖学教学中的具体实践的思考.
作者:王锋;王玮 刊期: 2017年第01期
集编、导、演、教于一身的说课,正推动着人体解剖学教学改革.所谓说课重点在于“说理”,就是系统地说出某一门课程或某一堂课的教学设计及其理论依据的一种教研活动,即对教学进行设计和分析,然后由同行共同讨论和评议,通过相互交流,不断提高教师的教学理论水平和教学能力.说课的内容主要涉及学情分析、教材内容的分析、教学目标的确定、教学过程的设计、教法学法的选择、教学效果的评价等.说课能更好地解决教师“教什么”、“怎么教”、“为什么这样教”和学生“学什么”、“怎样学”、“为什么这样学”等问题.笔者经过多年说课的实践探索,积累了一定的经验,取得了较好的效果,现报道如下.
作者:罗滨 刊期: 2017年第01期
目的:研究初级视区急性毁损对猫的高级视区刺激诱导的c-fos蛋白表达的影响,探索初级视区毁损后的残留视觉(称盲视)可能机制.方法:本研究采用免疫组织化学检测了初级视区(包括17和18区)急性毁损对猫的高级视区(包括19、20和21区)中立早基因c-fos蛋白基础表达量和刺激诱导的c-fos蛋白表达量的影响,以正常猫为对照.结果:急性毁损初级视区后,高级视区内c-fos免疫阳性神经元密度及c-fos免疫阳性反应的光吸收值(OA)在初级视区毁损猫和正常对照猫之间无显著差异;然而,双侧初级视区毁损猫的高级视区中刺激诱导的c-fos免疫阳性神经元密度比正常猫下降了92%以上,c-fos蛋白免疫阳性反应的OA值下降了78.9%以上.结论:初级视区急性毁损后高级视区的绝大多数神经元失去了对视觉刺激的反应性,因此,初级视区毁损后出现的盲视现象可能主要与皮层下中枢至高级视区的神经通路重组有关.
作者:郑媛;刘涛;丁艳霞;孙秋爽;王长华;魏垚麟;华田苗 刊期: 2017年第01期
目的:为了解太行山猕猴(Macaca mulatta)掌面指间Ⅰ区花纹类型的特征及在性别间是否存在差异.方法:对55例(♂20例,♀35例)太行山猕猴掌面指间工区的花纹类型进行调查,并与日本高崎山猕猴和屋久岛猕猴掌面指间Ⅰ区花纹类型进行比较.数据分析采用SPSS 20.0.结果:太行山猕猴指间Ⅰ区斗形纹(W)是为常见的类型,占78.9%,其次是箕形纹(L),开放形花纹(O)几乎不存在;雌雄性太行山猕猴掌面指间工区花纹类型存在显著性差异,屋久岛猕猴和高崎山猕猴掌面指间Ⅰ区花纹类型性别间也存在显著性差异.3组猕猴的掌面指间Ⅰ区斗形纹和双箕形纹均是雄性高于雌性,而Ⅰ区开放形花纹和箕形纹是雌性高于雄性.结论:雄性猕猴掌面指间Ⅰ区花纹类型较雌性更复杂,可能与雌雄个体在群体中角色的不同有关;3组猕猴指间Ⅰ区肤纹特征相互之间均有差异,这主要是由于长期地理分布隔离和遗传漂变所致,推测太行山猕猴、高崎山猕猴和屋久岛猕猴分化的时间较早,分化后交流很少.
作者:王凤产 刊期: 2017年第01期
T淋巴细胞是免疫系统中主要的免疫细胞,具有直接杀伤靶细胞、扩大免疫效应的作用.以胸腺上皮细胞为主要成分的胸腺微环境是T淋巴细胞发育、分化、成熟的基础.T淋巴细胞在胸腺皮质微环境中经历阳性选择形成了具有主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)-Ⅰ、Ⅱ类分子限制性识别能力的T细胞,在髓质微环境中经历阴性选择形成了具有自身抗原耐受能力的成熟T细胞和调节性T细胞[1],其中不同表型的胸腺上皮细胞是提供T淋巴细胞发育微环境的关键因素.
作者:刘绍卿;刘国红;孙芸;丁一;刘双;柴玉荣 刊期: 2017年第01期