郑应姬
目的研究应用钛镍合金内支架治疗恶性食管狭窄效果.方法对23例食管癌患者分别置放支架共23个. 先用导丝探索通过狭窄段(或经球囊扩张后)再置入支架.结果 23例患者造影显示7例患者食管完全梗阻,16例患者严重狭窄;其中2例合并食管-气管瘘.患者均一次顺利完成支架置放.随访患者进普食顺利,疗效满意.结论食管内支架治疗癌性食管狭窄,安全、经济、疗效好、并发症少;如再加用化、放疗,对改善患者生活质量,延长生存时间效果明显.
作者：俞炳根；胡新伟；储慧娟；赵富金 刊期： 2005年第15期
目的探讨灯盏花素注射液通过降低血液黏度治疗小血管血栓形成的疗效.方法 30只白兔随机分为灯盏花素组和对照组,2组做双侧膝内侧动脉切断后吻合,制作小血管血栓形成的动物模型,术后做扫描电镜观察和用药前后血液流变学检查.结果灯盏花素液能减少红细胞、血小板、纤维素和白细胞在受伤的小血管内壁中聚集;使红细胞压积、全血比黏度低切部分、全血还原比黏度低切部分和黏度指数显著降低.结论灯盏花素通过减少血液有形成分的聚集和降低血液黏度,可治疗小血管血栓形成.
作者：刘刚；袁忠治；杨昀焯；汤晨逢；李继云 刊期： 2005年第15期
医院的发展仅满足于应付日常医疗工作是远远不够的,面对临床中出现的大量未能解决的难题,尤其是具有更多的未解之谜,就必须开展有针对性的科研工作,解决这些难题,才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地.如何调动医院科研人员的积极性,促进医院科研的发展,提高医院的竞争能力,已成为医院面临的难题.笔者仅就我院在科研过程中运用激励措施,促进医院科研的发展进行粗浅的探讨.
作者：刘燕清；陈德 刊期： 2005年第15期
纤维蛋白原(Fib)是血浆中含量高的一种凝血蛋白,由肝细胞和巨核细胞合成,是急性蛋白之一[1],同时也是血浆中早分离出来的一种可溶性糖蛋白,其分子量为330 000～340 000,等电点5.5,沉降系数7.7～7.9,其分子为一个二聚体,呈长条状,长度50～60 nm,含有3对多肽链(Aα2、Bβ2、γ2),由二硫键连接.3条多肽链分别由独立mRNA转录,这3条基因相连成簇,均为不连续的单一拷贝基因,它们共同位于第4号染色体长臂q23-q32不到50 kD的核苷酸上,Fib共含有19种氨基酸,其中天门冬氨酸和谷氨酸等酸性氨基酸含量较多,各占分子量的13.1%和14.5%,Fib在溶液中带负电荷,一旦失去这些酸性基因,则有利于聚合.传统上Fib水平主要是作为消耗性凝血的诊断指标,但近年来流行病学和大量的文献表明,它与心脑血管疾病、血栓病、糖尿病及恶性肿瘤等疾病密切相关,因而近年来对Fib的测定重新引起了重视,对其测定的精度及临床应用范围提出了更高的要求.笔者就Fib的实验室测定及临床应用进展作一简要综述.
作者：曹海涛 刊期： 2005年第15期
髌骨骨折是四肢骨折较为常见的疾病,大多需要手术治疗,克氏针张力带钢丝内固定是目前公认有效的治疗方法,但仍存在一些缺点,为完善此种内固定方法,1997年3月-2004年7月笔者使用改进的克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折患者25例,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：周涛 刊期： 2005年第15期
手术室是患者实施手术治疗的场所,手术室的护理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分,对手术期间患者实施心理护理,对麻醉和手术的顺利进行都会带来积极的影响[1].现将我院近年来对手术期间患者的心理护理体会总结如下.
作者：马晓玲 刊期： 2005年第15期
目的探讨乙肝恐惧心理患者的发病情况和治疗效果.方法对1999年1月-2003年6月门诊的成年乙肝患者出现乙肝恐惧心理进行统计、分析、治疗.结果 280例乙肝患者中发现有乙肝恐惧心理者63例.63例乙肝恐惧心理患者中,恐怕自己的病会变成肝硬化或肝癌的35例,怀疑自己的病已变为肝硬化、肝癌的11例,担心自己的病治不好影响学习、工作、劳动和家庭的17例.经治疗痊愈52例,好转8例,无效3例.结论成年乙肝患者恐惧心理的发病率较高,应引起社会关注和医务人员重视.
作者：祝丽萍；李颖；李上康；杨一枝 刊期： 2005年第15期
1 病历介绍患者,41岁,干部,因左侧肢体发凉2+个月,加重伴左足疼痛、行走困难0.5个月于2004年3月18日来诊.患者自诉2个月前无明显诱因,自觉左侧上、下肢发凉,遇热即缓解,活动无受限.0.5个月前外出游玩行走时不慎碰在石头上,擦伤左足,无名趾和小趾上有一花生米大小和一豌豆大小的皮损,皮损处有少量白色脓性分泌物溢出,左下肢发凉、左足疼痛加重,行走十分困难,走路、受凉及吸烟时左足疼痛甚,夜间常因疼痛抱足而坐,不能入睡.查体:左侧上下肢皮温低,左上肢桡动脉、左足背动脉搏动消失,左膝关节以下皮肤呈紫红色,少光泽,尤以足部明显.
作者：徐新玉；包力 刊期： 2005年第15期
硫酸奈替米星是一种新的氨基糖甙类抗生素.笔者采用硫酸奈替米星治疗呼吸道感染32例,效果满意,现报道如下.
作者：郭涛；任雪荣 刊期： 2005年第15期
14 生脉散(生脉饮)14.1 生脉散组成生脉散(生脉饮)来源于<医学启源>.组成:人参、麦冬、五味子.功效:益气生津,敛阴止汗.对人参、麦冬、五味子微量元素分析,其中均富含铜、铁、锌、钙、镁、钾、钒、锰、锶等微量元素,故具有强心、抗心律失常、增强免疫功能作用.采用Langendorff大鼠心脏灌流技术对生脉散3个单味药及全方进行研究,表明生脉散在降低冠脉阻力增加冠脉流量作用中,人参起主要作用,麦冬、五味子单独作用不明显,具有辅助主药作用.生脉散增加冠脉血流量大于3个单味药作用之和,说明生脉散组方之科学性.
作者：许士凯；康小平 刊期： 2005年第15期
目的探讨AO螺钉在股骨颈骨折治疗中的应用价值.方法对27例股骨颈骨折病例应用AO螺钉进行治疗,并评价其疗效.结果平均随访34个月,所有病例均在4～11个月骨折愈合,优良率89%.结论使用AO螺钉治疗股骨颈骨折,手术操作容易掌握,固定牢靠,患者可早期活动,并发症少.
作者：邰鹏越；马万里；刘贺国；李文平 刊期： 2005年第15期
血色病是为一种罕见的先天性代谢缺陷病,由于过多的铁质沉着在脏器组织所致,引起不同程度的基质细胞破坏、纤维组织增生及脏器功能障碍,临床表现有肝硬化、糖尿病、皮肤色素沉着、内分泌紊乱、心脏和关节病变.血色病的发病机制主要是第六对染色体上基因异常,导致小肠黏膜对食物内铁吸收增加,以致体内铁含量增加,体内铁沉积过多.2004年9月我院收治1例血色病患者,现将特殊观察及护理体会报道如下.
作者：吴新春；张敏；孙俊华 刊期： 2005年第15期
癫痫是小儿神经系统的常见病之一.癫痫持续状态是持续性脑节律紊乱引起的临床长时间反复发作,持续30 min以上,发作期间意识不恢复[1].长时间反复抽搐对小儿可产生严重后果,所以应及时紧急处理和精心护理,尽量争取在1～2 h控制发作,防止由于长时间抽搐造成脑损伤而产生严重后遗症,甚至引起死亡.
作者：黄淑莲 刊期： 2005年第15期
目的探讨胃肠减压插管长度对胃肠减压效果影响.方法对182例不同身高患者胃肠减压插管进行观察.结果 182例患者胃管插入长度为45～55 cm,90例达贲门部(49.4%),在贲门上1 cm19例(10.4%),仅73例达贲门下2 cm(40.1%).胃管插入深度55～68 cm时胃管末端可达胃窦部,术后引流效果满意.结论个体身高不同,插管的长度也不尽相同,插管时一定要因人而异,以免胃管插入的长度不够而影响胃肠减压效果.
作者：郑应姬 刊期： 2005年第15期
目的探讨鼻息肉的临床CT表现,提高对鼻息肉CT影像的认识,合理使用CT检查.方法 53例鼻息肉分别行鼻窦CT冠状位和轴位薄层扫描,所有病例均经手术证实.结果鼻息肉CT表现与其大小部位有关,表现为软组织肿块,好发于窦口鼻道复合体区、易在鼻腔双向生长.结论 CT对鼻息肉诊断、判定病变范围有重要价值,是术前必不可少的检查手段.
作者：曹黎明 刊期： 2005年第15期
脂肪肝并非为独立性病种,它是由多种原因引起的肝脏脂肪代谢功能障碍,脂类物质动态平衡失调,导致肝细胞脂肪增加蓄积过多的病理现象.国内近年脂肪肝检出数字已明显增多,发病率也不断升高,如今已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病.研究还发现重度肥胖性脂肪肝四分之一并存着肝纤维化.可见脂肪肝已成为肝病领域所面临的新挑战,必须引起整个社会的共同重视.笔者根据临床治疗及资料汇总,认为根据脂肪肝形成的不同原因进行剖析以及就目前实际的医学水平而言,是完全有能力控制脂肪肝的病情的,且疗效理想者并可使脂肪肝病况从影像学上消失,使之基本恢复至正常.而其关键在于把握住以下三个方面内容.
作者：沈于翠；林绿冬 刊期： 2005年第15期
随着胰岛素泵逐渐推广应用,其控制血糖优越性也逐步被认识.我科2004年应用美国MiniMed 508型胰岛素泵为10例难治性糖尿病患者进行持续皮下输注胰岛素强化治疗,取得满意效果,现将护理体会及经验介绍如下.
作者：孙利红 刊期： 2005年第15期
颈椎病作为一种中老年常见病,其发病年龄有提早的趋势.近年来,青少年颈椎生理曲度异常引起的一系列临床症状引起了人们的重视,学者们已注意到颈椎生理曲度的治疗价值[1].自2001年以来,笔者采用仰卧牵引整复手法治疗126例,对其疗效及治疗前后颈椎曲度变化进行观察,现报道如下.
作者：孙星标 刊期： 2005年第15期
利用开放手术或腹腔镜手术使用疝修补材料加强腹壁的无张力疝修补越来越普遍,甚至在许多国家已经成为标准的治疗方案[1].疝修补材料的用量十分巨大,促进了近几年疝修补材料的快速进展[2].
作者：王绍山 刊期： 2005年第15期
脑弥漫性轴索损伤由Adams等[1]正式命名,用于描述颅脑损伤后以脑深部神经轴索肿胀、断裂为特征的脑损伤类型.尤其多见于重型颅脑损伤,是颅脑损伤致死和致残的主要原因.我院2002年5月-2004年12月共收治脑弥漫性损伤患者46例.按照国内统一脑损伤分型[2]和格拉斯哥评分(GCS)标准,针对临床表现进行观察和护理,报道如下.
作者：胡丽果 刊期： 2005年第15期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
