李享;刘红旭
作者从菊苣毛状根中分离鉴定出1种新新木脂素葡萄糖苷.并进一步从该植物中分离得到4个已知酚类化合物和1个已知倍半萜内酯苷.干燥菊苣根粗粉(30 g)经80%甲醇提取,得甲醇提取物.甲醇提取物悬浮于水中,依次用正己烷、氯仿萃取.水溶液部分(11.5 g)经聚酰胺柱色谱分离,先用水洗脱,得3个部分Fr 1-3;再用甲醇洗脱,得27个部分Fr 4-30.Fr 3 (80 mg)经Sephadex LH-20柱色谱分离,用水洗脱,得假还阳参苷A(15 mg).
作者:杨雪雁 刊期: 2013年第08期
目的 探讨自拟补肾疏肝汤联合溴隐亭治疗特发性高催乳素血症不孕症的有效性.方法 将诊断为特发性高催乳血症不孕患者80例,随机分为两组各40例.对照组单用溴隐亭,治疗组在对照治疗的基础上加用自拟补肾疏肝汤治疗.比较两组治疗后临床症状、卵泡发育情况,统计排卵率、妊娠率;随访停药后血清中催乳素水平及妊娠结局,评估复发情况.结果 治疗组临床症状改善明显,排卵率、妊娠率、复发率分别为72.5% (29/40)、60.0% (24/40)、10.0% (4/40);对照组的排卵率、妊娠率、复发率分别为27.5% (11/40)、20.0% (8/40)、35.0% (14/40),两组比较差异均有统计学意义(x2分别为16.200、13.333、7.168,P均<0.05).治疗组所有妊娠者均为足月产,无流产、早产及胎儿畸形,妊娠结局良好.结论 自拟补肾疏肝汤联合溴隐亭治疗特发性高催乳素血症不孕具有临床疗效好、副作用小、排卵率及妊娠率高、复发率低及妊娠结局好的特点.
作者:黄礼云 刊期: 2013年第08期
目的 探讨康艾注射液、参芪扶正注射液对肝动脉化疗栓塞介入术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后原发性中晚期肝癌患者肝功能的影响.方法 选择2008年12月至2010年12月石家庄市第三医院肿瘤科原发性中晚期肝癌患者120例,按随机数字表法将患者随机分为3组各40例,3组患者均行肝动脉化疗栓塞术,对照组于术后给予抗感染、抑酸、保肝及对症等辅助治疗,保肝药物选用舒肝宁(贵州瑞和制药有限公司),20 ml/1次·d-1;在对照组治疗基础上康艾组静滴康艾注射液40 ml,参芪组静滴参芪扶正注射液250 ml,自介入术当日起共治疗15d.三组患者分别于介入术前及介入术后第3天、第7天、第14天化验肝功能并进行比较.结果 介入术后第14天,参芪组与康艾组的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、总胆汁酸(TBA)[参芪组分别为(40.35±10.10)μmol/L、(37.52±10.57) μmol/L、(40.13±8.36) μmol/L、(45.19±19.65) μmol/L;康艾组分别为(40.11±7.31) μmol/L、(34.99±9.38) μmol/L、(32.15±6.58) μmol/L、(40.75±6.79) μmol/L]与对照组[分别为(61.28±13.38) μmol/L、(57.53±13.36)μmol/L、(68.69±7.25)μmol/L、(67.75±17.88) μmol/L]比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 康艾注射液、参芪扶正注射液分别与TACE联合治疗原发性中晚期肝癌,均可减轻TACE术后肝功能损伤.
作者:曲金荣;王青山;王向珲 刊期: 2013年第08期
方剂学是研究方剂组方配伍理论及临床运用的一门学科.方剂学发展至今,依据其研究方法可分为理论方剂学、临床方剂学以及实验方剂学,三者既有区别,又紧密联系,共同促进了方剂学的发展.其中,实验方剂学是运用现代实验手段(主要是药理学和药物化学的方法)阐明方剂的组方配伍、作用机制及药效物质基础,研究结果可为揭示方剂的现代科学本质及临床运用提供实验依据.随着中医药院校在人才培养专业设置上的细分,特别是为适应七年制专业和中药学专业的培养目标和专业特点,并凸显与本科中医临床专业之区别,方剂学的实验教学已逐渐成为方剂学课程中的重要部分.本文针对目前国内中医药院校方剂学实验教学的现状,并结合我校的教学改革与实践,浅谈方剂学实验教学的体会.
作者:于洋;全世建;黎同明 刊期: 2013年第08期
临床上经常有膝部疼痛却在局部找不到阳性反应点的患者,疼痛多呈持续性,蹲位起身、迈步或上楼时加重,严重者因膝部酸胀痛又无法触及而坐卧难安甚至影响睡眠;临床检查时膝关节周围无阳性反应点,膝关节活动功能良好;影像学检查也无明显膝骨关节病变.虽给予口服非甾体类消炎止痛及活血化瘀类药物或针灸、理疗等治疗,多效果欠佳,或虽服药时症状缓解,停药后则又复发.通过长时间观察发现,该类患者的患侧臀部均有明显的硬结、索条、压痛点.笔者采用针刀治疗臀源性膝痛,取得满意疗效,现报告如下.
作者:张晓明;吕建南;刘佳 刊期: 2013年第08期
在干燥综合征(sjogrens'syn-drome,SS)的临床治疗中,大部分医者认为重于阴虚燥证,治以养阴润燥.其实阳气为人体津液生成、代谢、动力之本,在SS的发病和预后中有重要作用.笔者认为,阳虚寒燥证因水、气与火不归元是根本,治宜温阳归元.温阳归元法多用引火汤加减治疗,并结合适当配伍.
作者:王勇;徐静 刊期: 2013年第08期
目的 分析家庭病床患者实施中医临床路径后的成效.方法 对家庭病床中蛇串疮(带状疱疹)、面瘫(面神经炎)患者的病案资料,对《家庭病床质量控制量表》中蛇串疮、面瘫的中医临床路径、具体中药汤剂、外用中药种类及疗程、针灸疗程等进行整理,通过回顾性研究及非同期历史对照,分析实施中医临床路径前后两组患者的建立家庭病床天数、预后、知情率和满意度等.结果 治疗组的建床时间(11.67±1.91)d、上转率12.20% (10/82)明显低于对照组[分别为(13.88±2.61)d,50.00%(41/82)],差异均有统计学意义(t建床时间=-6.1743、x2上转率=27.3476,P均<0.01);治疗组的治愈率87.80%(72/82)、知情率97.56%(80/82)和满意度91.46%(75/82)明显高于对照组[分别为50.00%(41/82)、65.85% (54/82)、50.00% (41/82)],差异均有统计学意义(x2值分别为27.3476、27.5781、34.0489,P均<0.01).结论 为家庭病床患者制定的蛇串疮(带状疱疹)、面瘫(面神经炎)临床路径有效可行.
作者:吴欣欣;钟远辉;李树然 刊期: 2013年第08期
杠板归为蓼科蓼属植物杠板归Polygonum perfoliatum L.的全草,民间习称蛇倒退、猫爪刺、扛板归等,收载于2010年版《中国药典》.杠板归有清热解毒、利水消肿、止咳作用,用于咽喉肿痛、肺热咳嗽、水肿尿少、湿热泻痢、湿疹、疖肿、蛇虫咬伤等.本文将杠板归近年来在化学成分、药理作用、临床应用方面的进展综述如下.1 化学成分杠板归中主含黄酮类、有机酸类、萜类等成分.1.1 黄酮类:杠板归中的黄酮及其苷类为其主要有效成分.
作者:李敏;万远芳;郑文豪 刊期: 2013年第08期
本文从政策管理方面介绍了由韩国政府出资的13家科研机构的绩效评估体系,并对2012年的评估情况及韩国韩医学研究院的评估结果做了介绍,为进一步完善我国科技评估体系,提供参考依据.
作者:徐俊;常暖;姜秀新;李鲲;荆志伟;王思成 刊期: 2013年第08期
中医临床的学习离不开指导老师的传授,在当今临床教学方式中,指导老师倾向于将自己的临床经验和诊疗特色传授给学生,从某种程度上忽视了对学生临床基本功的培养,因此在临床实践中常出现学生应诊患者时三言两语后便不知如何进一步问诊、对舌苔脉象缺乏基本辨别能力等情况,致使对四诊资料的收集不全,阻碍临床工作的顺利完成.刘红旭主任医师从事临床教学多年,对学生临床和科研能力的培养拥有丰富经验.现其对临床研究生的教学经验总结如下.
作者:李享;刘红旭 刊期: 2013年第08期
作者在对山黄皮的研究中,从山黄皮果实丙酮提取物中分离鉴定出1种新的苯丙烷类衍生物和4种已知化合物,并评价了其抗菌活性.山黄皮新鲜果实(4.07kg)经丙酮室温提取,得到丙酮提取物.丙酮粗提物(181.5 g)经快速硅胶柱色谱分离,用正己烷/乙酸乙酯梯度洗脱,得到六个部分(A-F).FrB (537.9mg)经硅胶柱色谱分离,30%二氯甲烷/正己烷洗脱,得到化合物5 (4.2 mg).FrD (1.45g)经Sephadex LH-20分离,用甲醇洗脱后,再经硅胶柱色谱分离,分别用25%乙酸乙酯/正己烷和2%丙酮/正己烷洗脱,得到化合物1 (2.2 mg).
作者:徐曼菲 刊期: 2013年第08期
方剂辨证是区别于如八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证,具有实用、简捷、有效的特点,从经方以后,多数时方、现在诸多医家的经验方,很少总结出如此精准而疗效可靠的与“方”对应的“证”.本文采用疾病异质化研究的方法,希望发掘与方药相对应的“证”,建立和经方一样大量的“方证对应”的方剂,方便有效的指导临床.
作者:王宁;李一莹 刊期: 2013年第08期
网络信息技术的发展和医学教育模式的转变,推动了高等医学教育改革,形成了21世纪对医学教育改革的主流[1].网络教学平台功能强大,系统兼容性,扩展性,稳定性优良,极大地促进了高校教学手段,教学技术,教学方法的变革.如美国的WebCT、Blackboard 等教学平台被世界许多著名的高校采用,其中Blackboard的服务遍布北美、南美、欧洲和亚洲地区,拥有美国近50%的市场份额,全球有超过2800所大学及其他教育机构在使用该公司产品,其中包括著名的普林斯顿大学、哈佛大学、斯坦福大学、西北大学、杜克大学等[2].基于网络学习平台开展的教学模式,不只是对传统教学的补充,而是一种全新的学习方式,是多媒体信息技术发展到一定程度的必然产物.在传统的课堂教学条件下,因材施教和个性化学习只是一个理想化的追求,而网络辅助教学与传统的课堂教学相结合,使这种理想成为可能.
作者:翟佳滨;王滨;李鸿涛 刊期: 2013年第08期
牙周-牙髓联合病变临床表现复杂,病因根源难以确诊,治疗较为困难,且治疗期往往较长.对于老年人而言,因牙周病引起的牙周-牙髓联合病变则发生率更高,为此本文采用补肾固齿丸治疗牙周-牙髓联合病,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:收集2010年10月至2011年10月煤炭总医院口腔科门诊牙周-牙髓联合病变患者66例88颗牙,按病例尾号随机均分为两组各33例.治疗组男性22例、女性11例;年龄19~59岁;病程1~3个月,其中病牙48颗.
作者:李静茹;胡坤娥;胡冬梅 刊期: 2013年第08期
痰、瘀既是病理产物,又是致病因素.痰为有形之阴邪,湿浊黏滞,阻滞气机,影响经脉气血运行,病证缠绵难愈.瘀血影响气机,阻塞经脉,病位固定,病证繁多.痰、瘀既可单独产生,单独为患,也可同源、同病、同治.瘙痒性皮肤病致病因素繁杂,但痰瘀互结为常见之因.本文所述案例为痰瘀为患之神经性皮炎、瘙痒症、结节性痒疹,以痰瘀同治为主,均取得满意疗效,现总结如下.
作者:周宝宽;周探 刊期: 2013年第08期
骨性关节炎是伴随年龄老化出现在膝关节的退行性改变,主要表现为关节疼痛、僵硬,随着病情进展可导致关节的功能逐步丧失.临床多数患者要通过关节置换术来恢复关节的功能,不仅给患者带来了沉重的经济负担,还降低了患者的生活质量.本研究采用祛痹灵治疗风湿性疾病,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:收集2012年4月至2012年11月州军区乌鲁木齐总医院中西医结合风湿科门诊骨性关节炎患者90例,采用随机数字表法将患者随机分为两组各45人.治疗组男性25例、女性20例;年龄20~70岁、平均(45.1±2.2)岁;对照组男性28例、女性17例;年龄20~70岁、平均(45.23±2.4)岁.两组患者在性别、年龄方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:吐苏娜依·吐拉克;柏华民 刊期: 2013年第08期
支原体和衣原体是导致女性出现非淋菌性尿道炎的两种主要病原体.女性生殖器衣原体和支原体感染与宫颈炎、子宫内膜炎、不孕症等妇科常见病密切相关[1].本文采用宁泌泰联合强力霉素治疗女性生殖系统支原体、衣原体感染,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选取2010年10月至2012年10月兖矿集团有限公司总医院妇产科90例女性患者,均为生殖道衣原体、支原体感染.
作者:陈修兰 刊期: 2013年第08期
中医妇科学是运用中医学的理论与方法系统研究女性生理病理特点和特有疾病的病因、病机、症状、诊断及防治规律的临床学科,在中医临床学中占据重要位置[1].目前中医妇科学的授课教师多由临床医院资深医师担任,由于临床医师没有接受过全面系统的教学方法培训,有时不能恰当地选择课堂内容的侧重点和教学方法,终的评价体系也不能充分调动学生的主观能动性,直接影响学生的学习热情.如何提升学生的临床诊治和中医思维能力是困扰临床教学工作的棘手问题.笔者拥有临床医师和带教老师的双重背景,试图结合自身教学实践,探讨如何从临床角度提升中医妇科学的教学质量.
作者:杨维;何军琴 刊期: 2013年第08期
恶性肿瘤是严重危害人类生命的疾病,且发病率有逐年上升的趋势,其死亡率仅次于心脑血管疾病.作为肿瘤治疗主要手段的化疗常引起骨髓抑制、免疫功能低下等反应,使患者难以坚持治疗,并且化疗药物在治疗过程中出现的耐药性已成为目前临床治疗中的难题之一.在运用中医药进行恶性肿瘤的治疗中,往往涉及有毒中药的应用,有毒中药因其毒性反应带来临床应用的局限性.因此,探讨有毒中药在恶性肿瘤治疗中的作用具有重要意义.
作者:朱友文;魏玉娜;霍海如;朱亚英;黄亚男;宋灿;谭余庆 刊期: 2013年第08期
逍遥散出自宋《太平惠民和剂局方》[1],由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷组成,功在疏肝解郁、健脾养血,为养血调肝之要药.周绍华系我国名老中医,从事神经内科临床工作40余载,在治疗多学科疾病尤其抑郁症方面,见解独到.笔者有幸跟随周老采用逍遥散加味治疗肝郁脾虚型郁证,获得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:收集2005年6月至2007年9月保定市第二中心医院中医科门诊证属肝郁脾虚型郁证患者120例,按随机数字表法将患者随机分为两组各60例.
作者:刘倩;张海超;丁乾;马玉萍;苏进义 刊期: 2013年第08期