学术投稿

《临床荟萃》2016年专题预告

临床荟萃编辑部

关键词:医学核心期刊, 中国, 内科学, 美国, 临床医疗, 剑桥科学文摘, 中青年医师, 自然科学, 研究中心, 学科范围, 双效期刊, 数据收录, 生物科学, 期刊方阵, 临床荟萃, 科研工作, 科学杂志, 检索系统, 化学文摘, 医学类
摘要:《临床荟萃》作为临床医学类内科学杂志,报道内科领域的新理论、新技术和新方法,是中青年医师在二级学科范围内,参加内科学临床医疗及科研工作的良师益友。本刊已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希期刊指南》(UlrichPD)、美国剑桥科学文摘(自然科学)数据库 CSA(NS)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国农业与生物科学研究中心(CABI)等多家国外著名检索系统收录。本刊同时被中国知网、万方数据收录,为中国期刊方阵双效期刊、中国生物医学核心期刊。
临床荟萃杂志相关文献
  • 临床荟萃杂志2015年第30卷主题词索引

    作者: 刊期: 2015年第12期

  • 女性心血管疾病风险

    心血管疾病是世界首位死亡原因,亦是女性首位死因。高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖以及性别、年龄等传统危险因素在女性心血管疾病发生中起到重要作用。同时妊娠高血压、子痫前期、妊娠糖尿病以及多囊卵巢综合征、绝经等亦是女性特有的危险因素。本文将围绕女性相关心血管危险因素特点进行综述。

    作者:王宁;秦明照;崔晶 刊期: 2015年第12期

  • 二甲双胍心脏保护作用的研究进展

    二甲双胍是经典的降糖药物,可以激活单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)信号转导系统,改善糖脂代谢,发挥多种临床作用。二甲双胍特别适合超重或肥胖的糖尿病患者,可以降低其心血管事件发生率,动物实验显示,二甲双胍可以减少心肌梗死面积,延缓心室重构,但临床研究尚有争议。随着研究的深入,对二甲双胍的心脏保护作用的认知必然会逐步加深。

    作者:张坤;王伟 刊期: 2015年第12期

  • 老年冠状动脉慢性闭塞性病变患者介入治疗的特点及转归

    目的:通过分析老年冠状动脉慢性闭塞病变(coronary chronic total occlusion,CTO)患者接受介入治疗后的临床特点及预后情况,探讨不同年龄段的老年 CTO 患者行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的可行性和安全性。方法回顾性分析我院2012年7月至2014年6月住院行 PCI 治疗的老年 CTO 患者共211例,按年龄分为高龄老年组73例,年龄≥75岁,平均(80.9±3.4)岁;老年组138例,年龄60~75岁,平均(68.3±5.7)岁;并以同期106例行 PCI 的中青年 CTO 患者为非老年组,年龄<60岁,平均(51.3±6.9)岁,比较3组患者的临床特点、冠状动脉造影血管病变程度、血管开通率、围手术期并发症及预后情况等。结果3组的CTO 靶血管迂曲和(或)钙化的比例随年龄增加而升高,高龄老年组及老年组的比例均高于非老年组,两两比较差异有统计学意义(P <0.05);高龄老年组与 PCI 相关的心肌梗死的发生率较老年组及非老年组高(P <0.05),但3组患者的冠状动脉病变血管数目、闭塞病变位置、闭塞病变开通率、随访术后主要心血管事件发生率差异均无统计学意义(P >0.05)。结论不同年龄段的老年 CT0患者行 PCI 治疗的手术成功率及预后情况与非老年组 CTO 患者相当,老年 CTO 病变的介入治疗可行;但老年患者血管迂曲钙化较非老年患者严重,应警惕并发症。

    作者:糜涛;全小庆;乔礼芬;周洪莲 刊期: 2015年第12期

  • T-SPOT.TB 检测不同年龄组菌阴肺结核的诊断价值

    菌阴肺结核,由于其诊断缺乏“痰菌阳性”的金标准,易造成临床误诊或漏诊,而 T 细胞斑点试验(T-SPOT.TB)是新引进的一种辅助诊断结核病的检测方法[1-2]。本研究对我院门诊和住院的210例菌阴肺结核患者,按年龄段(新国际标准)分为3个年龄组进行 T-SPOT.TB 检测,同时与结核抗体(TB-Tb)、痰 TB-DNA、结核菌涂片及结核菌素试验(PPD)检测方法逐一比较分析。现报道如下。

    作者:周洁;罗贤惠;崔爱东 刊期: 2015年第12期

  • 利培酮与阿立哌唑治疗儿童抽动障碍的随机对照研究

    目的:探讨利培酮与阿立哌唑治疗儿童抽动障碍的临床效果。方法选取我院就诊的儿童抽动障碍患者80例,将其按照数字表法随机分为利培酮组和阿立哌唑组,每组各40例。利培酮组患者采用利培酮治疗,阿立哌唑组应用阿立哌唑治疗。连续治疗12周后,比较两组患儿治疗有效率,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)进行疗效的评定和对比,同时观察和记录两组患者不良反应发生情况。结果利培酮组患者治疗的有效率为90.0%(36/40),显效率75.0%(30/40);阿立哌唑组患者治疗的有效率92.5%(37/40),显效率82.5%(33/40)。两组患者治疗的有效率和显效率差异无统计学意义(u =1.776,0.672,P >0.05)。两组患者用药2周和6周后 YGTSS 评分减分率、运动性抽动评分减少率、发声性抽动评分减少率及全部损害率评分减少率比较差异无统计学意义(P >0.05)。用药12周时阿立哌唑组患者的上述指标改善优于用药2周时(P <0.05)。两组均未出现严重的不良反应,血常规及肝肾功能检查均正常。结论阿立哌唑治疗儿童抽动障碍疗效与利培酮相同,安全性高,值得临床推广。

    作者:张红;黄海忠;林国栋 刊期: 2015年第12期

  • 他汀类药物致肌病的临床特点

    目的:探讨他汀类药物所致肌病的临床特点及危险因素。方法我院2013年1月至2015年6月应用他汀类药物发生肌病患者9例,分析其临床症状、血清肌酸激酶(CK)变化、合并疾病及联合用药情况。结果辛伐他汀、高剂量他汀类药物更易发生肌病。男女性别差异无统计学意义,平均年龄(63.8±14.9)岁。联合用药及合并多种疾病如糖尿病、慢性肾功能不全、甲状腺功能减退症者更易发生肌病。他汀类药物所致肌病,多在2个月内发病,伴有CK 明显升高。结论辛伐他汀、高剂量他汀类药物、合并多种疾病、联合用药增加发生肌病的风险。

    作者:路海棠 刊期: 2015年第12期

  • 痛风的治疗进展

    痛风已是危害人们健康的常见疾病,近些年在痛风的诊治方面取得了很大的进展,本文主要就痛风的治疗,包括急性痛风性关节炎,降尿酸治疗和急性痛风的预防性治疗等方面进行介绍。急性痛风发作时应给予积极抗炎镇痛治疗,病情严重者可给予联合治疗。急性发作期在给予抗炎治疗的同时可给予降尿酸治疗,不影响急性发作的缓解。除非布司他可有效降低血尿酸外,新型降尿酸药物 lesinurad 有望与非布司他或别嘌醇联合应用,达到更好的降尿酸效果。

    作者:武东;刘湘源 刊期: 2015年第12期

  • 女性心律失常临床特点

    心律失常是目前临床常见疾病,其发生和特点存在性别差异;且在女性患者不同的生理阶段和生理周期的不同时间,心律失常发生种类和特点也有所不同。了解女性患者电生理特点和不同时期心律失常性质,对于女性心律失常疾病的预防、诊断和治疗具有重要意义。

    作者:谢瑞芹;张艳;门汝梅 刊期: 2015年第12期

  • 延长睡眠时间与中风风险的荟萃分析

    目的:分析延长睡眠时间与中风风险,对睡眠时间延长是否增加中风风险做出循证医学分析。方法检索 MEDLINE、PUBMED、EMBASE、WOS 1997~2015年相关文献,Jadad 评分评估所涉及研究的质量,剔除评分小于4分的研究,取得每项研究的睡眠时间与中风风险的相对风险度(RR )值及95%可信区间(95% CI ),STATA 11.0合并分析睡眠时间延长与中风风险的 RR 及 P 值,并通过分层(按性别、短暂延长睡眠时间、长时延长睡眠时间)进一步分析睡眠时间延长与中风的风险。结果延长睡眠时间(>8小时)中风总风险增高(RR =1.28,95% CI =1.22~1.35,P =0.00);短暂延长睡眠时间(8~10小时)中风风险增高(RR =1.15,95% CI =1.07~1.24,P =0.00);其中未分性别研究中风风险度增高(RR =1.12,95% CI =1.00~1.24,P =0.052);男性中风风险增高(RR =1.11,95% CI =0.95~1.29,P =0.198);女性中风风险增高(RR =1.24,95% CI =1.09~1.43,P =0.002)。长时间延长睡眠时间(≥10小时)中风风险增高(RR =1.41,95% CI =1.32~1.52,P =0.00);其中未分性别中风风险增高(RR =1.30,95% CI =1.17~1.45,P =0.00);男性中风风险增高(RR =1.46,95% CI =1.29~1.66,P =0.00);女性中风风险增高(RR =1.56,95% CI =1.36~1.78,P =0.00)。结论延长睡眠眠时间(>8小时)中风风险发生率明显增加。

    作者:何月;彭巧玲;周国庆 刊期: 2015年第12期

  • 乙型肝炎病毒相关慢加亚急性肝功能衰竭患者外周血 Th17、Treg、Th17/Treg 比值的变化及与 MELD 评分的相关性

    目的:探讨乙型肝炎病毒相关慢加亚急性肝功能衰竭(SACLF)患者外周血 Th17、Treg、Th17/Treg 比值变化及评估预后的意义。方法采用流式细胞仪分别检测42例 SACLF 患者(SACLF 组)、20例慢性乙型肝炎(CHB)患者(CHB 组)以及20例健康人(健康对照组)外周血 Th17、Treg、Th17/Treg 的比值。研究 SACLF 组 Th17/Treg 与终末期肝病评分(MELD)的相关性。结果 SACLF 组及 CHB 组 Th17频数分别为(2.51±0.57)%、(0.96±0.35)%,均较健康对照组(0.34±0.22)%明显升高(P <0.05);SACLF 组与 CHB 组比较差异有统计学意义(P <0.05)。SACLF 组 Treg 频数较健康对照组升高(P <0.05);CHB 组 Treg 频数与健康对照组比较差异无统计学意义(P >0.05);SACLF 组与 CHB 组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。SACLF 组及 CHB 组患者 Th17/Treg 比值分别为(0.43±0.16)、(0.23±0.18),均较健康对照组(0.07±0.15)明显升高(P <0.05),且 SACLF 组与 CHB 组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。SACLF 患者 MELD 评分与 Th17、Th17/Treg 与呈正相关(r =0.647、0.566,P <0.05),与 Treg 无明显相关性(P >0.05)。结论 Th17/Treg 失衡可能是乙型肝炎重症化的机制之一,SACLF 组免疫失衡程度尤其是 Th17的升高均与预后呈正相关。

    作者:陈丽;黄小平;黄燕;孙蔚;朱海超;甘建和 刊期: 2015年第12期

  • 类风湿性关节炎患者外周血白细胞群落参数的初步分析

    类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是我国高发的一种以慢性、进行性、侵袭性周围关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,且有较高的致畸、致残率。在我国的发病率高达0.2%~0.4%[1],女性高于男性。传统的诊断指标通常在病程达1~2年产生了明显病理损害才能确诊,且成本高昂。拥有测量细胞体积、电导率和散射(VCS)技术血细胞自动计数仪 DxH800 TM不仅能够区分传统参数,例如白细胞计数和分类,而且还能区分多于8000个内在十分相似的白细胞的固有生物学特征,对细胞微小的特性的测量结果被称作细胞群体参数(cell population data,CPD)。CPD 在做血常规检测时即可得到,简单、快捷、经济,本研究旨在初步探讨 RA患者外周血 CPD 的变化及可能的临床应用价值。

    作者:武湘云;孙文菲 刊期: 2015年第12期

  • 女性冠心病研究进展

    冠心病日益威胁着人类的健康,经研究发现,女性冠心病与男性相比,在危险因素、疾病特点、防治方面均存在特殊性,本文就女性冠心病研究进展做一综述。

    作者:徐海琨;杨萍 刊期: 2015年第12期

  • 血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2与冠状动脉病变程度及冠状动脉斑块形态的相关分析

    目的:探讨临床中血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp-PLA2)与冠状动脉病变程度及冠状动脉斑块形态的相关性。方法入选研究对象266例,其中急性冠状动脉综合征(ACS)患者140例,分为心绞痛组78例、急性心肌梗死组62例;对照组126例为同期行冠状动脉造影术示冠状动脉狭窄<50%的患者。根据造影结果对冠状动脉狭窄程度进行 Gensini 评分,并对冠状动脉病变形态进行分型。所有对象均检测 Lp-PLA2及超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)。结果心绞痛组、急性心肌梗死组的 Lp-PLA2水平分别为(257.41±89.06)μg/L、(332.02±61.62)μg/L,均高于对照组(225.15±71.26)μg/L,差异有统计学意义(P <0.05),急性心肌梗死组 Lp-PLA2水平高于心绞痛组,差异有统计学意义(P <0.01);Ⅱ、Ⅲ型病变患者平均血清 hs-CRP、LP-PLA2水平显著高于Ⅰ型病变者(12.55±16.34)mg/L、(18.20±35.16)mg/L,(326.46±56.32)μg/L、(307.05±84.51)μg/L vs (4.49±9.40)mg/L,(256.96±97.73)μg/L(P <0.01),但Ⅱ型病变与Ⅲ型病变患者血清 hs-CRP、LP-PLA2水平之间差异无统计学意义。经双变量相关性分析,血浆 Lp-PLA2水平与 hs-CRP、Gensini 积分水平均呈正相关(r =0.277,P <0.01;r =0.174,P <0.01)。结论 Lp-PLA2可反应冠心病的炎症活动情况及斑块的不稳定性,与冠状动脉病变的严重程度成正相关。

    作者:崔旭丹;尹力;袁如玉;崔占前 刊期: 2015年第12期

  • 《临床荟萃》2016年专题预告

    《临床荟萃》作为临床医学类内科学杂志,报道内科领域的新理论、新技术和新方法,是中青年医师在二级学科范围内,参加内科学临床医疗及科研工作的良师益友。本刊已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希期刊指南》(UlrichPD)、美国剑桥科学文摘(自然科学)数据库 CSA(NS)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国农业与生物科学研究中心(CABI)等多家国外著名检索系统收录。本刊同时被中国知网、万方数据收录,为中国期刊方阵双效期刊、中国生物医学核心期刊。

    作者:临床荟萃编辑部 刊期: 2015年第12期

  • 女性心血管病流行病学研究的新进展

    心血管病是我国女性首位的死亡原因;每5个死亡者中就有2人死于心血管病。我国人群心血管病危险因素的不良变化是心血管病持续增加的重要原因。准确掌握女性心血管病流行病学的趋势和发病特点将为心血管病防治策略的制定提供科学依据。

    作者:王薇 刊期: 2015年第12期

  • 氟哌噻吨美利曲辛联合益生菌及促动力药治疗功能性便秘的临床观察

    目的:探讨黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)联合益生菌及促动力药对功能性便秘的疗效。方法采用前瞻性、随机、对照方法,2015年1~6月就诊于天津医科大学总医院消化科的功能性便秘患者120例,随机分为2组,联合治疗组(n =60例)和对照组(n =60例),对照组予双岐杆菌三联活菌,0.42 g,3次/d,莫沙必利,5 mg,3次/d,联合治疗组在上述基础上加用黛力新,1片,2次/d,疗程8周;分别于入组、第8周末评估排便情况、情绪状态以及睡眠质量。结果治疗8周后,联合治疗组疗效显著优于对照组(P <0.01);联合治疗组焦虑及抑郁指数较对照组明显降低、睡眠质量显著改善(P <0.01)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合益生菌及促动力药能够有效治疗功能性便秘,且伴有情绪及睡眠质量改善。

    作者:张文新;孙玫 刊期: 2015年第12期

  • 冠状动脉造影阴性的女性胸痛患者核素心肌灌注显像结果分析

    目的:了解核素心肌灌注显像(radionuclide myocardial perfusion imaging,MPT)对冠状动脉造影阴性的女性胸痛患者的临床评估价值。方法入选因胸痛就诊于我院并行冠状动脉造影检查阴性的女性患者55例,根据MPT 检查结果,分为 MPT 阳性组及 MPT 阴性组,对两组患者的运动试验、血脂指标及高血压病、糖尿病、高血脂等合并症进行比较。结果55例患者中 MPT 阳性组24例(43.6%),MPT 阴性组31例(56.4%);MPT 阳性组运动试验阳性率显著高于 MPT 阴性组(P <0.05);两组患者年龄、高血压、高血脂、糖尿病等合并症差异无统计学意义,血清各血脂指标差异亦无统计学意义(P >0.05),而外周动脉粥样硬化在 MPT 阳性组明显高于 MPT 阴性组(P <0.05)。结论女性胸痛患者仅以冠状动脉造影正常而诊断正常误诊率较高,对运动试验阳性、合并外周动脉粥样硬化的患者应行核素心肌灌注检查。

    作者:彭应心;姚文静;王学超;李鑫柠 刊期: 2015年第12期

  • 胃癌根治术后预后因素的回顾性分析

    目的:探讨与胃癌根治术后患者预后相关的因素。方法回顾性分析579例行胃癌根治术患者的临床资料,对性别、年龄、手术方式、瘤体部位、瘤体大径等因素进行分析,研究影响预后的相关因素。结果579例患者总的1、3、5年生存率分别为87.7%、67.01%、56.3%。单因素分析显示,年龄、手术方式、肿瘤部位、肿瘤大小、病理分化程度、浸润深度、淋巴洁转移、TNM 分期、神经侵犯、脉管内癌栓、术前白蛋白是影响胃癌根治术后患者预后的相关因素(P <0.05),多因素分析显示,瘤体大径、浸润深度、淋巴结转移是影响预后的独立因素(P <0.001)。结论瘤体大径、浸润深度、淋巴结转移是影响胃癌根治术后预后的重要因素,对临床判断患者预后及个体化治疗具有重要意义。

    作者:苏虎艳;蔡飞;黄普文 刊期: 2015年第12期

  • 急性脑梗死尿激酶动脉溶栓术后早期抗凝治疗临床研究

    目的:探讨急性脑梗死尿激酶溶栓术后早期抗凝治疗的安全性和有效性。方法选择急性脑梗死予动脉溶栓患者117例,随机分为治疗组与对照组,治疗组在溶栓术后6小时予低分子肝素钙5000 IU 皮下注射2次/d,2周为1疗程;对照组在溶栓术后24小时予以抗凝治疗。两组降压、降糖、强化降脂、神经保护、防治并发症等基础治疗相同,监测活化凝血酶原时间(ACT)值。依据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)及日常生活能力(BI)评定两组神经功能缺损程度。结果两组治疗7、14天后 NIHSS 分和 BI 分均较治疗前有明显改善,但治疗组改善程度优于对照组(P <0.01),而发生致死性颅内出血事件并未增加(P >0.05)。结论急性脑梗死尿激酶溶栓术后早期抗凝治疗效果明显,未发生致死性颅内出血,安全有效,值得临床推广。

    作者:闫喜格;张淑娟;路峰;华卫东;陈玉涛;张瑞燕;李利峰;杜远生 刊期: 2015年第12期

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主管:河北省教育厅

主办:河北医科大学