王杰萍；王青；吕卫华；王鹏
随着社会老龄化的发展,老年患者数量日益增多,因老年患者年龄较大,心肺功能或其他重要脏器功能受损,在临床诊疗中对检查项目要求安全性高,检查过程简捷、高效,检查时间短.近年来新问世的双源CT(dual source computed tomography,DSCT),具有高时间分辨率、快速容积重建、低辐射、双能量采集和一站式急诊诊断等优势[1],且被较多的国内外学者所认可,能满足老年患者在检查中的安全性和快捷性,老年患者检查依从性较好.
作者：王瑞萍；王俊；李轶炜；王煜 刊期： 2011年第10期
急性脑梗死是由脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征的一种疾病,具有发病率高、致残率高、病死率高、复发率高和并发症多的特点,随着人口老龄化速度的加快,该病发病率和患病率有逐年增高的趋势,依达拉奉是一种强效的羟自由基清除剂和抗氧化剂,可以减轻脑内花生四烯酸引起的脑水肿,减少缺血半暗带的面积及组织损伤[1].
作者：翟青玲 刊期： 2011年第10期
骨硬化病(osteopetrosis)也称为大理石骨病(marble bonedisease)、粉笔样骨(chalky bone)和Albers-Schonberg病,是一种少见的遗传性代谢骨病,临床以全身多发、对称、普遍性骨质密度增高为主要特征.一般认为其病因可能是骨、软骨吸收障碍,成骨正常,从而使骨质持续堆积.本病例是以抽搐原因待查收治神经内科的骨硬化病患者,现报告如下.
作者：陈景红；王建华 刊期： 2011年第10期
B型脑钠肽(BNP)为一种主要由心室分泌的多肽类神经激素,心室肌张力升高时,BNP分泌增多.急性非ST段抬高型心肌梗死发病的主要的病理生理基础是斑块不稳定破裂,进而续发血栓形成.近来的研究证实当心肌缺血、损伤、坏死、心室壁张力和压力过大时均可刺激BNP的合成和分泌[1].本研究通过测定急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTE-AMI)患者的BNP,分析不同水平BNP的冠状动脉病变特点、C反应蛋白(CRP)水平及射血分数特点.探讨老年NSTE-AMI患者不同BNP水平与病情严重程度的关系.
作者：邵强；徐东；谭静；李博宇 刊期： 2011年第10期
疟疾是疟原虫经蚊虫叮咬而传播的疾病,本病在全球致死的寄生虫病中居第1位.目前,世界上仍有100多个国家为疟疾流行区,以非洲、东南亚和西太平洋地区为严重.随着人们生活水平的提高和卫生条件的改善使疟疾患者已大大减少.但是,现在出国劳务人员日益增多,使得输入性疟疾的病例数增多.由于收治的患者均为到非洲的劳务人员,所患疟疾为恶性疟.
作者：吴婷婷；谷茂林；陈丽华；孙利华 刊期： 2011年第10期
目的 分析评价慢性心力衰竭红细胞分布宽度(RDW)的变化及其对预后的影响.方法 收集2009年6月至2010年6月上海市第六人民医院心内科住院的200例患者临床资料,随访至2010年10月.根据RDW水平按四分住法分四组(Q1～Q4).比较不同RDW水平患者临床特征,Cox回归分析评价慢性心力衰竭患者死亡危险因素.Kaplan-Meier法生存曲线分析不同RDW水平患者病死率.结果 随着RDW值水平的递增,不同RDW组患者血红蛋白及红细胞数下降.Q1、Q2、Q3、Q4血红蛋白值分别为(130.93±20.44)g/L、(131.91±17.93)g/L、(128.96±16.08)g/L、(120.12±19.06)g/L(F=4.178,P<0.01),红细胞数分别为(4.23±0.72)×1012/L、(4.29±0.65)×1012/L、(4.28±0.60)×1012/L、(3.94±0.75)×1012/L(F=2.888,P<0.05).氨基末端脑钠肽对数值(LgNT-ProBNP)随RDW水平增加而增加(8.22±0.84、8.24±0.91、8.63±0.96、8.69±1.09)(F=3.525,P<0.01).多因素Cox向前逐步回归校正表明RDW、LgNT-ProBNP、血红蛋白、年龄均是慢性心力衰竭患者预后不良的独立预测因子(HR=1.905、4.099、0.963、1.044,P<0.05),RDW预测价值优于年龄及血红蛋白.伴随着RDW水平升高,病死率明显上升.结论 RDW水平对慢性心力衰竭患者短期预后具有独立的预测价值,其预测价值优于血红蛋白水平及年龄.
作者：徐志勇；刘铭雅；魏盟 刊期： 2011年第10期
患者,女,30岁,以反复咳嗽、咳痰28年,加重2个月于2010年7月9日入院.28年来患者咳嗽、咳痰反复发作,冬重夏轻,晨起咳痰较多,受凉及吸人刺激性气味可诱发,曾在多家医院住院,给予抗感染及解痉平喘药治疗后好转.5年前活动后憋气逐渐加重,在当地医院做肺功能示:以阻塞性为主的混合性通气功能障碍,诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD),给予沙美特罗替卡松50/250μg治疗,活动后闷气无明显减轻,咳嗽、咳痰仍间断发作,间断服用抗感染药物治疗.
作者：吴秋歌；孙培宗；蒋军广 刊期： 2011年第10期
随着社会经济的发展生活节奏加快,压力增加,人群中不同程度的疾病及亚健康状况的发生率也随之增加.通过体检及时发现健康问题,为进一步制定有真对性确实可行的保健措施,提高健康素质,具有重要意义[1].现将2009年某研究中心机关干部健康体检情况进行分析,结果 如下.
作者：高淑凤；李惟 刊期： 2011年第10期
帕金森病(Parkinson disease,PD)是中老年常见的神经系统变性疾病,以黑质多巴胺(DA)能神经元变性缺失和路易小体(Lewy body)形成为特征.临床上表现有静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等,是一种严重影响中老年人生活质量的常见病,其病因至今未明.
作者：刘娜；杨志杰；樊东升 刊期： 2011年第10期
近30年来,乳腺癌的发病率一直居于女性肿瘤首位,并在全球范围内以每年2%的速度递增,严重威胁女性身心健康与生命.就目前乳腺癌的心理治疗进展方面而言,多从护理角度出发对患者进行心理疏导,在本研究应用合理情绪疗法(rational-emotive tlaerapy,RET)理论,从心理学角度出发由专业的心理治疗师对乳腺癌患者进行专业心理干预[1],通过制订有效的健康教育计划,让乳腺癌患者认识情绪障碍,从而改善其不良心理状态,积极配合治疗.
作者：白晓蓉；杨碎胜；迟婷 刊期： 2011年第10期
急性冠状动脉综合征(ACS)是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,斑块破裂.表面出现破损或裂纹,继而血管痉挛,血小板黏附聚集,并继发性血栓形成,引起完全或不完全堵塞性血栓的急性血管病变.导致临床上常见的不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死及猝死.
作者：陈剑峰；余森；常学伟；党瑜华；张守彦 刊期： 2011年第10期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)在血管性痴呆(vasular dementia,VD)发生和发展过程中的作用和意义.方法 测定2008年1月至2009年8月收治的46例VD患者(VD组)的血浆总Hcy水平,并与40例正常同龄对照组及50例非痴呆脑梗死组比较,分析痴呆与Hcy的关系.结果 VD组血浆总Hcy水平显著高于同龄正常对照组和非痴呆脑梗死纽,(29.23±5.42)mmol/L vs(10.24±3.12)mmol/L、(26.24±4.28)mmol/L(P<0.01).结论 高Hcy血症可能是VD发病的一个新的危险因素.
作者：肖玉娴 刊期： 2011年第10期
心电图上J点是指QRS波群与ST段交界处的一个突发性转折点,它标志着心室除极的结束、复极的开始.J点之后的顿挫称为J波.1938年Tomashewski首次发现并报告低温性J波,1994年Bjerregarrd等[1]报道了心电图伴有J波者可发生特发性心室颤动后,J波开始受到临床的重视.
作者：陈凯 刊期： 2011年第10期
目的 研究原发性高血压伴有糖代谢异常患者的各项指标,为全面干预心血管危险因素提供依据.方法 选择既往无糖代谢异常病史,空腹血糖＜5.6 mmol/L 的原发性高血压患者398例,测定口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2小时血糖(2 hPG)水平.观察年龄、性别、体质量指数、血压、血脂、尿酸、动脉硬化等参数与OGTT后2hPG的关系.结果 398例患者中检出糖耐量减低99例(24.9%);2型糖尿病52例(13.1%).糖代谢异常的患者动脉硬化的比例(71.5%)高于血糖正常组(52.6%).结论 原发性高血压患者合并糖代谢异常的比例高,对于空腹血糖正常的原发性高血压患者,应常规行OGTT测定,以早期发现和干预糖代谢紊乱,减少动脉硬化的发生.
作者：王杰萍；王青；吕卫华；王鹏 刊期： 2011年第10期
2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变是糖尿病的常见并发症之一,是导致下肢截肢特别是高位截肢和再次截肢的主要原因,主要病理变化为动脉粥样硬化.C反应蛋白(CRP)与动脉粥样硬化的发生、发展及预后密切相关[1].我们通过彩色多谱勒超声检查T2DM患者下肢血管病变情况,并检测超敏C反应蛋白(hsCRP)、纤维蛋白原(FIB)水平,探讨T2DM下肢血管病变与hsCRP及FIB的相关性.
作者：邵岩；赵建美；丁怀莹 刊期： 2011年第10期
呼吸困难是内科常见症状,多由心源性或气道炎症性所致,但由于急性发作时患者体征常表现不典型,故快速、客观、敏感、特异地诊断急性呼吸困难已成为临床内科医师的迫切需要.N-末端脑钠肽(Nt-ProBNP)是一种新的心肌功能损害的标志物,在心力衰竭时明显增高,被国际指南推荐为心力衰竭(HF)患者的诊断评价和危险分层.
作者：陈华 刊期： 2011年第10期
患者,男,58岁,以腔系性脑梗死2010年6月8日入院,无药物过敏史,入院后给予静脉滴注生理盐水250 ml加血栓通300 mg静脉滴注,每天1次.前9天静脉滴注无任何不良反应.第10天常规再次静脉滴注上述药物,滴速为40滴/min,约1小时患者出现烦躁不安、恶心、呕吐.立即拔掉液体,检测:体温36.5℃,脉搏96次/min,呼吸24次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
作者：孙科；刘建军 刊期： 2011年第10期
近年来随着生活水平的提高,我国2型糖尿病患者人数呈现明显上升趋势[1-2],我区银川市、灵武地区已完成了对糖尿病及其前期人群患病情况调查[3-4],而固原地区尚无这方面的流行病研究数据.为了解我市2型糖尿病及其前期的患病情况,2009～2010年间在固原市周边村镇对20岁以上常住人口中进行抽样调查,现将结果 报告如下.
作者：刘万福；尹秀玲；王登科；戴新文；宋惠玲；刘薇 刊期： 2011年第10期
慢性肾脏病逐渐成为一个全球性的公共卫生问题,给家庭及社会带来沉重的经济负担,早发现、早诊断、早期干预治疗可逆转、延缓或终止肾脏疾病的进展,可在很大程度上减轻家庭及社会的经济负担.随着医院临床专科的精细分化,相当一部分专科医生对本专业以外的学科知识掌握不够全面,发现本专业以外的异常情况时未引起充分重视,从而导致疾病的误诊和漏诊.
作者：唐秀敏；李素敏；陈建华；初艳彬；贾英杰 刊期： 2011年第10期
目的 分析影响胸段食管癌淋巴结转移的因紊,探讨淋巴结转移的规律和特点.方法 针对631例食管癌根治术后标本进行回顾性分析,揭示主要病理改变与淋巴结转移的关系以及淋巴结转移的规律和特点.结果 631例中有淋巴结转移284例.转移率为45.0%,淋巴结转移度为15.9%(673/4 239).食管癌胸上段、胸中段及胸下段的淋巴结转移率分别为35.6%、44.9%和50.5%.肿瘤部位越向下、长度越长、浸润深度越深淋巴结转移率越高(P<0.05),与分化程度无关.胸段食管癌淋巴结转移可见跳跃性转移和双向性转移.结论 胸段食管癌淋巴结转移率与肿瘤部位、肿瘤长度和浸润深度有关,与分化程度无关.胸段食管癌淋巴结转移特点明显.
作者：邹文娣；温登瑰；魏丽珍；王雷 刊期： 2011年第10期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
