体质消瘦患者植入儿童型起搏器1例

不同阶段糖尿病肾病患者血清胆红素水平分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症,是DM致死的重要原因之一.目前,在西方国家DN已占终末期肾疾病的80%[1].DN的发生机制十分复杂,包括肾小球血流动力学改变、生化代谢紊乱、细胞因子、遗传易感性及氧化应激等多因素相互作用.

作者：沈育芬；张会娟；李光宇；陈玉凤；李凤丽；贺婕 刊期： 2010年第04期

血液病患者血小板输注109例疗效分析

20世纪初血小板输注逆转了血小板减少患者出血的风险[1],特别是自1980年以来,随着机采单人份血小板制剂分离技术的成熟,血小板的输注已成为血小板数量减少或功能障碍患者的常规治疗手段[2],其疗效是任何药物无法代替.

作者：李学军；刘小蕾；金洁萍；艾丽梅 刊期： 2010年第04期

肺部不动杆菌感染125例临床特点及药敏分析

近年来,临床不动杆菌感染率逐渐升高,且对目前使用的多种抗生素的耐药率亦逐渐增高[1].不动杆菌属于葡萄糖非发酵菌,即不能利用葡萄糖或仅能以氧化形成利用葡萄糖的革兰阴性球杆菌,是院内感染的重要病原菌,以下呼吸道感染多见[2].

作者：秦超；吴玉华 刊期： 2010年第04期

手足口病211例临床分析

手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,以手足出现斑丘疹和(或)疱疹,口腔黏膜出现充血疹或疱疹和(或)溃疡为主征,疾病进程为自限性,一般预后良好,少数病例可引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等严重并发症甚至死亡[1].

作者：朱跃科；王征；于飞；李爱新；潘闻；梁连春；吴昊 刊期： 2010年第04期

c-Kit受体在胃癌中的表达及临床意义

胃癌的发病率为亚太地区各类恶性肿瘤之首,预后较差,居癌症死亡原因的第3位[1].早期诊断,合理选择治疗方案及监测肿瘤复发、转移是提高胃癌患者生存率的佳方法,然而目前尚缺乏特异性高,与胃癌生长相关的标志物.c-Kit是酪氨酸激酶受体,通过与配体特异性结合及多种信号因子的参与,引发某些基因的特异性表达,促进细胞的分化、增生,抵抗细胞凋亡,在肿瘤发生、发展、迁移和复发中发挥重要作用[2].

作者：王海莉；关晓辉 刊期： 2010年第04期

血脂异常类型与肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和高敏C反应蛋白的相关性研究

随着生活水平的提高,血脂异常在我国发病率呈逐年上升趋势.血脂异常不仅是动脉粥样硬化(AS)性心、脑及周围血管疾病的重要危险因素,还与胰岛素抵抗(IR)及2型糖尿病的发生发展密切相关.近年来研究发现,炎症因子在AS、IR和2型糖尿病的发病过程中发挥重要作用.

作者：张新；宋光耀；张明明；马慧娟；刘娜；唐勇 刊期： 2010年第04期

通心络联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变(diabetes peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见慢性并发症之一,目前尚缺乏特异治疗方法.本研究通过对通心络胶囊联合甲钻胺片治疗DPN患者80例,疗效满意,报告如下.

作者：李运芝 刊期： 2010年第04期

门冬胰岛素治疗糖尿病肾病V期的疗效及安全性观察

低血糖是胰岛素治疗过程中的常见现象,避免低血糖发生对于糖尿病肾病V期患者的疾病进展及预后有重要意义.目前国内少有降低糖尿病肾病V期患者胰岛素治疗低血糖风险治疗方案的报道,本研究观察了56例反复出现低血糖症的糖尿病肾病V期患者改用门冬胰岛素皮下注射后的降糖效果,旨在寻找适合于糖尿病肾病V期患者的降糖治疗方案,减少其低血糖发生率,提高其血糖控制达标率.

作者：董学；王振贤；王战建；王书畅；康胜群 刊期： 2010年第04期

恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症8例临床分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等.恶性肿瘤患者,尤其是行手术治疗,其形成深静脉血栓并导致PTE的危险因素增多,应该引起临床医生充分的重视.

作者：陈刚；王东昌 刊期： 2010年第04期

造血干细胞移植治疗T细胞性淋巴瘤高危患者的临床研究

目的 探讨自体和异基因造血干细胞移植治疗高危T细胞性淋巴瘤的临床疗效和安全性.方法 2002年1月至2009年7月,我院住院行造血千细胞移植的T细胞性非霍奇金淋巴瘤的患者23例,其中行自体逢血干细胞移植的15例,异基因造血干细胞移植的8例.评估移植疗效及安全性.按照Ann Arbor标准和国际预后指数(international prognostic index,IPI)分期评分,结合病理类型,高中危患者18例,高危患者5例,自体造血干细胞移植患者的预处理多采用司莫斯丁、足叶乙甙、阿糖胞苷及马法兰(BEAM)方案,异基因造血干细胞移植患者的预处理多采用改良的马利兰、环磷酰胺(BuCY);全身放疗、环磷酰胺(TBI-CY)方案.观察造血恢复情况,并以Kaplan-Meier方法分析两组患者3年生存率和安全性.结果 所有患者移植后造血功能均顺利重建,中性粒细胞恢复至0.5×109/L的时间为移植后(10.4±2.0)天,血小板恢复至20×109/L的时间为移植后(11.1±3.4)天.自体造血干细胞移植安全性高,而异基因造血干细胞移植患者有更好的长期生存,并发症相对较多.结论 高危组T细胞淋巴瘤侵袭性强,预后差,在缓解后优先选择造血干细胞移植治疗;IPI评分为中高危及复发难治的患者,应行异基因造血干细胞移植,发挥移植物抗淋巴瘤效应,争取获得长期生存.

作者：周海侠；孙爱宁；吴德沛 刊期： 2010年第04期

无创通气对慢性阻塞性肺病患者夜间低氧血症的疗效观察

目的 观察双水平正压(BiPAP)无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者夜间低氧血症效果.方法 用多睡眠监测仪筛选出稳定期COPD夜间低氧患者82例,夜间睡眠用双水平正压无创通气治疗14天,第14天夜间用多睡眠监测仪再次进行睡眠监测.比较治疗前后的夜问血氧情况、睡眠结构变化.同时分别检测患者治疗前1天和治疗第14天的血清白细胞介素6(IL-6)情况.结果 稳定期COPD夜间低氧惠者夜间睡眠用无创通气治疗后,其平均血氧饱和度(SaO2)治疗前为(85.01±5.61)% vs第14天(92.12±6.81)%和低SaO2治疗前为(65.23±6.91)%vs第14天(87.02±7.64)%明显增加,SaO2低于90%占睡眠总时间(T90)治疗前为(50.13±8.11)%vs第14天为(10.24±4.11)%明显减低.睡眠结构恢复正常.血清IL-6从治疗前(34.21±4.62)ng/L,治疗第14天减少为(18.60±6.42)ng/L(P<0.01).结论 无创通气是治疗COPD稳定期患者夜间低氧血症的有效方法.

作者：王同；李秀；丁震；吴祖凤；张春美；陈若进 刊期： 2010年第04期

Saitohin基因Q7R多态性与肌萎缩侧索硬化的相关性研究

目的 探讨中国人种Saitohin基因(STH)Q7R多态性与肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)的发病相关性.方法 采用病例-对照研究,应用递减聚合酶链式反应-限制性酶切片段长度多态性(Touchdown-PCR-RFLP)方法检测135例ALS患者和135例正常人STH基因Q7R多态性.结果 所有DNA样本的STH基因均为QQ型纯合子.结论 STH基因Q7R多态性与ALS无相关性.

作者：白杰；陈霞；谷伟；李爽；刘亚玲 刊期： 2010年第04期

药物性肝损害的研究现状

随着医学的不断进展,新药的不断增多,人类正暴露于6万种以上化学物质的威胁中.这些外源性化学物质,多在肝脏各种酶的作用下水解后由肾脏排出.药物性肝损伤(drug-induced liver damage)已成为肝病科经常遇到的疾病之一,由于该病的临床表现和实验室检查无特异性,临床工作中多数情况药物性肝损害与其他原因的肝损害不好明确区分.肝疾病;细胞色素P450 CYP1A2;

作者：董红筠；宓余强；王敬 刊期： 2010年第04期

医学信息1

作者： 刊期： 2010年第04期

急诊经皮冠状动脉介入治疗术后中性粒细胞水平与ST段回落及血浆N末端利钠肽原相关研究

目的 评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后中性粒细胞水平与ST段下降幅度(STR)及血浆N末端利钠肤原(NT-proBNP)相关性.方法 入选发病12小时内成功接受PCI的STEMI患者195例.PCI术前、术后2小时分别记录18导联心电图,PCI术后12小时进行中性粒细胞计数和NT-proBNP水平检测,随访6个月,记录主要心脏不良事件(MACE).根据其中性粒细胞水平分为3组:A组(中性粒细胞<4.78×109/L)32例;B组[中性粒细胞(4.78～8.79)×109/L]118例;C组(中性粒细胞>8.79×109/L)45例.结果 C组PCI术后2小时STR>70%所占比率较A组明显减少(17.8%vs 43.8%,P<0.05);STR<30%组高中性粒细胞(>8.79×109/L)血症、高血浆NT-proBNP(>600 pmo/L)比率均明显高于STR>70%组(33.3%vs 13.8%、34.9%vs 12.3%,P<0.05或<0.01);直线相关分析显示,C组中性粒细胞与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.401,P<0.01);随访6个月,3组MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCI后中性粒细胞水平与STR和NT-proBNP水平密切相关,PCI后中性粒细胞数早期监测有利于急性心肌梗死患者PCI后心肌组织灌注水平和临床预后的评价.

作者：金培印；张海三；韩勤甫；王淑红；李凌 刊期： 2010年第04期

发热、肌痛、反应迟钝、便血、血尿

患者,女,65岁,主因双下肢疼痛、麻木1个月,反应迟钝1周于2008年8月21日住我院神经内科.患者于入院前1个月无明显诱因出现双下肢乏力,小腿疼痛,影响日常活动,以卧床为主,未给予治疗;入院前1周前出现精神淡漠,反应迟钝,伴有纳差,恶心,呕吐少量胃内容物,当时测体温37.8℃,无腹痛、偏瘫及语言障碍,睡眠尚可,就诊于神经科.

作者：王玉珍；胡义亭；苏少慧；甄承恩 刊期： 2010年第04期

不同生活环境藏汉两族血压、血糖、血尿酸和血脂水平比较

目的 探讨不同生活环境藏汉族血压、血糖、血尿酸和血脂水平的差异,为高血压、高血糖、高尿酸血症和高脂血症的预防提供研究资料.方法 144例被调查者为牧区藏族、城镇藏族、城镇汉族人群,测定被调查者收缩压、舒张压、血糖、血尿酸、血脂,对检测结果进行比较.结果 城镇藏族男性组和城镇汉族男性组舒张压高于牧区藏族男性组(79.74±12.71)mmHg和(77.98±10.67)mmHg vs(67.52±11.88)mmHg(P<0.05或<0.01);城镇藏族女性组的舒张压高于牧区藏族女性组,(76.43±11.07)mmHg vs(68.00±8.98)mmHg(P<0.05);城镇汉族男性组的血尿酸高于牧区藏族男性组和城镇藏族男性组,(379.31±87.01)/μmol/L vs(328.57±48.19)μmol/L和(311.91±71.17)μmol/L(P<0.05或<0.01),牧区藏族男性组、城镇藏族男性组和城镇汉族男性组的尿酸均高于各纽的女性,(328.57±48.19)μmol/L vs(211.79±57.51)μmol/L、(311.91±71.17)μmol/L vs(214.86±53.34)μmol/L vs(379.31±87.01)μmol/L vs(220.67±66.40)μmol/L(均P<0.01);城镇汉族男性组的TG均高于牧区藏族男性组和城镇藏族男性组,(2.22±1.29)mmol/L vs(1.18±0.05)mmol/L和(1.38±0.97)mmol/L vs(P<0.05或<0.01),城镇汉族男性组TG高于城镇汉族女性组,(2.22±1.29)mmol/L vs(1.38±1.02)mmol/L(P<0.05).城镇藏族男性组LDL-C高于牧区藏族男性组和城镇汉族男性组(2.46±0.88)mmol/L vs(1.85±0.88)mmol/L和(1.97±0.84)mmol/L(均P<0.01).结论 不同生活环境对藏汉两族舒张压、血尿酸、TG及LDL-C水平存在显著影响.

作者：马平；宋克勤；王向农；来焱华；李玉琴；李宝娟；高艳辉；李进祥；王砚琴；齐社宁 刊期： 2010年第04期

超敏C反应蛋白与急性缺血性脑卒中的相关性研究

脑血管病是我国常见病、多发病之一,且病死率极高,近年研究发现,在急性脑血管病发生发展中可能有炎症细胞因子参与并起着重要作用.炎症的血清标志物水平随动脉粥样硬化进展的不同时期和阶段而动态变化.我们通过对97例缺血性脑卒中患者和22例健康人血清超敏C反应蛋白(hsCRP)血液炎症相关因子的检测分析,旨在探讨急性脑梗死血清hsCRP的变化及其意义.

作者：樊云峰 刊期： 2010年第04期

面肩肱型肌营养不良症的分子遗传学研究进展

面肩肱型肌营养不良症(Facioscapulohuumeral musculardystrophy,FSHD)是继杜氏肌营养不良症和强直性肌营养不良症后发病率居第3位的遗传性神经肌肉疾病.该病呈常染色体显性遗传,同时存在着大量散发病例,发病率约为1/20 000[1].其临床症状主要表现为面肌、肩胛带肌及上肢肌群的进行性无力和萎缩,致残率高.

作者：张玮；熊符；苏全喜 刊期： 2010年第04期

阿司匹林的新用途

阿司匹林在临床的应用已有100余年的历史,除了具有显著的解热镇痛作用外,近年来各种研究发现,阿司匹林尚有以下新用途:

作者： 刊期： 2010年第04期