康慨；程飞；张敏；宋秀霞；李会会；姜涛
新生儿消化道出血临床较为常见,但以青紫为主要表现者临床少见报道,易误诊、漏诊,为增强鉴别诊断意识,降低误诊率,现将我院2002～2008年收治新生儿上消化道出血以青紫为主要表现者16例报道如下.
作者：娄丽芳 刊期： 2010年第10期
目前临床上常用的诊断心肌梗死的方法包括心电图、心肌酶谱和冠状动脉造影等,但在坏死心肌和存活心肌的估测上均有其局限性,而存活心肌的范围和面积的判断对于患者的预后有重要价值.
作者：房艳红 刊期： 2010年第10期
缺铁性贫血是儿科常见病及多发病,也是我国重点防治小儿疾病之一.既往缺铁性贫血常考虑与饮食单一有关,常规给予铁剂治疗后临床症状有所改善,但随着对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的研究的不断深入,发现儿童Hp感染者缺铁性贫血的发生率明显高于非感染者,我们拟从抗Hp加铁剂治疗,对缺铁性贫血患儿检查贫血指标结果的变化,探讨抗Hp感染在治疗缺铁性贫血中的意义.
作者：李天如 刊期： 2010年第10期
遗传性橄榄-脑桥-小脑萎缩(olivopontocerebellar atrophy,OPCA)是共济失调中较常见的一种类型,属常染色体显性遗传,是主要累及脊髓、小脑和脑干的进行性神经系统变性病.临床上以进行性小脑性共济失调为主要症状,发病机制尚不清楚.该病病情缓慢,进行性恶化,严重危害人类健康.
作者：李学；马建军；张俊红 刊期： 2010年第10期
目的 定量检测慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织中HBVcccDNA与血清中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子βl(TGF-β1)水平,探讨CHB患者肝组织中HBVCCCDNA定量与机体免疫的关系.方法 应用荧光定量聚合酶链反应方法(FQ-PCR)检测CHB患者肝组织内HBV cccDNA水平,同时检测肝组织、血清HBV DNA,并用酶联免疫吸附荆测定法(ELISA)定量测定血清IFN-7、IL-10、TGF-β1水平.结果 ①患者的血清中IFN-γ水平显著低于正常对照组:IL-10及TGF-β1水平均显著高于正常对照组,(546.29±208.68)pg/L VS(762.82±78.58)pg/L,(403.71±177.48)pg/L VS(228.86±61.39)pg/L,(608.57±142.88)pg/L vs(373.86±86.18)pg/L(均P<0.05).②肝组织HBVCCCDNA定量与肝组织HBV DNA及血清中HBV DNA定量均呈正相关(r=0.856、0.602,均P<0.01),肝组织HBV DNA定量与血清中HBV DNA也呈正相关(r=0.745,P<0.01).③肝组织HBV cccDNA定量和肝组织HBV DNA定量均与血清中IFN-γ呈负相关(r=-0.679、-0.523,均P<0.01),血清HBV DNA定量与IFN-γ呈负相关,但差异无统计学意义(r=-0.198,P>0.05);肝组织HBV cccDNA定量、肝组织HBV DNA定量及血清HBV DNA定量与IL-10呈正相关(r=0.723、0.657、0.458,均P<0.01),与TGF-β1均无明显相关性(P>0.05).结论 肝组织内HBV cccDNA、HBV DNA、血清中HBV DNA栽量与血清中IFN-γ、IL-10水平有相关性,说明病毒活跃及持续感染,除了取决于病毒本身的生物学特性外,更重要的是与宿主的免疫功能状态有关.
作者：杨岩；赖娅芳；盛慧萍；张小亚 刊期： 2010年第10期
目的 探讨荚膜组织胞浆菌性孤立性肺结节(HCSPN)的临床特点.方法 回顾分析本院诊断5例及国内文献报道13例经手术病理证实的HCSPN的临床资料,包括临床表现、诊断、治疗及预后等.结果 18例患者中,男女之比13:5;14例为体检时意外发现;胸部CT均表现为孤立性肺结节,下叶多于上叶(12:6)、右肺多于左肺(11:7);18例均误诊,初诊为肺癌15例、肺结核瘤3例,后均经外科手术、病理确诊;5例术前纤维支气管镜检查均阴性;4例于术后接受了短程的抗真菌治疗;术后随访均无复发.结论 HCSPN发病男性多于女性;临床多无症状;影像学和纤维支气管镜的诊断价值不大;临床误诊率高;手术及组织病理学方法是确诊的主要手段;无需采取抗真菌治疗;预后良好.
作者：陈延斌；季成 刊期： 2010年第10期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是严重危害人类生命健康的疾病.近年来,随着我国人民生活水平的提高,生活方式的改变,心肌梗死的发病率和病死率呈居高不下,且有逐年上升的趋势.丹参酮Ⅱ A磺酸钠是丹参的提取物,已广泛用于临床.本研究旨在观察AMI患者在常规治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的心肌保护作用.
作者：豆利华；田剑光 刊期： 2010年第10期
目的 分析我院下呼吸道感染住院患儿肺炎支原体(MP)感染状况.探讨近年来MP感染在下呼吸道感染儿童中的流行规律.方法 采用实时定量聚合酶链反应(PCR)法检测427例下呼吸道感染患儿呼吸道鼻咽深部分泌物、肺泡灌洗液及咽拭子MP DNA含量,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清MP IgM.结果 427例下呼吸道感染患儿中MP DNA阳性206例(48.2%),MP DNA含量5.01×102～3.66×107copies/ml.≤3岁(211例)、>3～6岁(73例)和>6岁(143例)组MP感染阳性分别为55例(26.1%)、43例(58.9%)和108例(75.5%);MP DNA阳性患儿中肺炎患儿94.2%(194/206).MP全年每月阳性率>29.2%,秋冬季感染呈现高峰(阳性率>60.0%).实时定量PCR与ELISA检测法结果一致性良好(Kappa=0.798.P<0.05).结论 MP是近年来住院惠儿呼吸道感染的主要病原体,下呼吸道感染尤其是肺炎中感染率较高;随年龄增长阳性检出率逐渐上升;感染与季节密切相关.
作者：伏瑾；袁艺；陈燕；孙春荣；崔小岱 刊期： 2010年第10期
目的 观察我国北方健康成人肾小球滤过率(GFR)正常值,以及不同性别随着年龄增长GFR值的变化,方法通过询问病史,测量血压,测定空腹血糖、血脂、血肌酐、尿常规、尿蛋白4项、24小时尿蛋白定量,尿沉渣镜检,肾脏超声及肾穿刺病理结果,严格制定入选标准及排除标准,并采用放射性核素显像测定GFR.结果 我国北方健康成人的平均GFR值为(87.68±16.74)ml·min-1.(1.73 m2)-1,相同年龄组中不同性别 GFR值差异无统计学意义,男性各年龄组间GFR值差异无统计学意义,女性在>50岁GFR值较≤50岁各年龄组明显下降,(83.36±10.15) ml·min-1.(1.73 m2)-1 VS (95.32±13.91) ml·min-1.(1.73 m2)-1,(91.24±16.46)ml·min-1.(1.73 m2)-1,(98.92±11.35)ml·min-1.(1.73 m2)-1.结论 我国北方健康成人GFR值可能低于西方人群,女性GFR在>50岁表现出较明显的下降趋势.
作者：尹道馨；张东亮；张启东；张磊；杨吉刚；田野；张春林；刘文虎 刊期： 2010年第10期
长期以来,Child-Pugh分级是临床上判断肝病病情常用的方法,终末期肝病模型(model of end stage liver dis-ease,MELD)是近年来新创立的判断中晚期肝病病情的方法,目前MELD评测系统在国内应用尚不广泛,本研究参考国内外资料应用MELD评分并与Child-Pugh分级对比回顾性分析了105例失代偿期肝硬化患者的生存状况,旨在了解其与肝硬化患者近期(3个月)预后的关系,现报告如下.
作者：张晓博；杨宪武；党惠娇；吴国斌；刘春 刊期： 2010年第10期
目的 利用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术绘制一氧化碳(CO)中毒后不同恢复程度的患者血清中差异蛋白质峰的表达谱,建立一种方便临床快速、敏感、高效的预后评估新技术.方法 收集60例急性CO中毒患者的血清样本,按预后程度不同分为痊愈、植物状态和死亡3大类别,利用弱阳离子芯片CM10和SELDI-TOF-MS技术分析不同类别患者血清中的差异表达蛋白质峰,联合应用明显差异表达的蛋白质峰建立分类决策树,随机选取30例样本对决策树进行盲法检验,得出决策树模型的分类准确率.结果 共获得149个有效蛋白质峰,利用m/z=5 770、m/z=5 849和m/z=7 791的3个显著差异表达的蛋白质峰成功建立分类决策树,准确率为96.7%(48/50),敏感性为90.0%.结论 SELDI-TOF-MS技术可较快速且准确地评估急性CO中毒患者的预后,将为今后临床评估提供新的技术支持.
作者：龙涛；张沛生；王啸；吴晓妹；白蓉蓉 刊期： 2010年第10期
沙门菌是人畜共患病原菌,极易污染各类食品,尤其是肉类、水产品、蛋品等动物产品,是引起感染性腹泻和食物中毒的常见致病菌[1].
作者：王丽；胡蓉；毛碧容；陈竹；朱帆；陈仕晓；辛隽；曾义岚 刊期： 2010年第10期
甲状腺功能减退症与冠心病的发病率明显相关,而近期研究发现亚临床甲状腺功能减退症同样与动脉粥样硬化及心肌梗死相关,进一步认为亚临床甲状腺功能减退同样也是冠心病的危险因素[1-3].
作者：康慨；程飞；张敏；宋秀霞；李会会；姜涛 刊期： 2010年第10期
患者,男,52岁,主因意识不清伴呕吐2小时,于2010年1月5日入院.患者发病前夜独自住在单位(室内采用小锅炉燃煤取暖),如常进食(未饮酒)后入睡,第2天11时,同事喊其吃午饭时发现患者意识不清、呼之不应,伴呕吐,为胃内容物,非喷射性,非咖啡色,无大小便失禁,无肢体抽搐,有口唇及四肢末梢发绀,四肢末梢冰凉,120送到医院救治.
作者：黄洪兵 刊期： 2010年第10期
急性心肌梗死(AMI)患者因严重的心肌缺血坏死常会出现强烈的焦虑、抑郁、紧张、恐惧、失眠等情绪反应,被认为是AMI的独立危险因素,与心血管事件及死亡密切相关[1],控制AMI患者不良情绪反应极其重要.本研究对AMI 42例患者在常规AMI药物治疗的同时加用氟西汀、艾司唑仑治疗,以了解其对AMl患者情绪及预后的影响.
作者：王加林；曹勇；罗正义；范存忠 刊期： 2010年第10期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一,据统计DN在糖尿病人群中的发病率在20%～40%,目前在很多国家已成为导致终末期肾病的主要原因.DN又称为肾小球硬化症,其主要病理特征是肾小球内毛细血管壁增厚,血管间质基底膜样物质沉积,终出现肾功能减退甚至衰竭,尿蛋白是DN早期的主要临床表现,本研究采用小剂螺内酯联合复方丹参滴丸治疗DN患者,以观察其在防治早期DN的作用.
作者：钟成福；刘旭阳；周雪；张志华；刘佳 刊期： 2010年第10期
结肠镜检查是目前诊断和治疗大肠疾病有效的方法之一.不仅可以观察结肠黏膜的细微变化,而且可以澄清钡剂灌肠X线有疑问的病变,对发现的病变作及时治疗并能取得病理资料,亦可对某些大肠疾病进行微创镜下治疗.
作者：张玉贞；杜三军；刘晓燕 刊期： 2010年第10期
肺动脉高压是多种因素引起的肺动脉压力高于正常值的疾病.肺动脉压力增高必然会引起右心负荷增加,肺血流量减少及右心室功能减退,进而右心衰竭死亡.实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)是新近发展起来的超声心动图新技术,无需对心腔的几何形态进行假设即能客观、准确的测量心脏容积,具有更广泛的应用价值[1].本研究旨在探讨应用RT-3DE评价不同程度肺动脉高压患者右心室收缩功能的价值.
作者：高静；葛丽丽；李玉宏 刊期： 2010年第10期
部分多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者不分泌异常免疫球蛋白,而导致骨骼破坏的病因又很多,因此发现骨髓中浆细胞恶性增生对这些患者的诊断尤为重要.
作者：张学美；赵川；李丽银；赵亮；王婷；李惠民 刊期： 2010年第10期
由GW-ICC、APHF、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会等多个国内外重要学术组织或机构联合主办的第二十一届长城国际心脏病学会议(the 21thGW-ICC)暨亚太心盟科学大会(APHF.10)、ACC论坛和ESC论坛,将于2010年10月14-17日在北京国家会议中心举行.
作者： 刊期： 2010年第10期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
