主动脉窦动脉瘤破裂28例临床分析

冠状动脉闭塞试验生活质量与医疗经济学评估

2006年美国心脏病协会(AHA)年会期间,正式报告了冠状动脉闭塞试验(Occluded Artery Trial,OAT)研究结果.该研究在心血管疾病治疗领域引起了很大震动.新近,OAT研究关于患者生活质量与医疗经济学分析的结果揭晓,表明对于已经失去佳再灌注时机的急性心肌梗死患者,冠状动脉介入治疗(PCI)治疗在改善生活质量方面并不优于药物治疗,但其医疗费用却显著增加.此部分研究结果同样值得我们进一步思考.

作者：金雅丽；郭艺芳 刊期： 2009年第08期

幽门螺杆菌感染与脑梗死患者颈动脉斑块形成的关系研究

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与胃肠外疾病的关系已日益受到人们的重视,近年来研究发现,Hp感染与动脉粥样硬化有密切关系,而动脉硬化正是脑梗死发生发展的重要危险因素,本研究旨在探讨Hp感染与脑梗死患者颈动脉斑块形成的关系,从而为脑梗死的预防治疗提供新的思路.

作者：吕学丽；武保军；周雪莲；贾爱堂 刊期： 2009年第08期

奥美拉唑联合小剂量垂体后叶素及硝酸甘油治疗肝硬化并消化道出血疗效观察

肝硬化使门静脉受阻引起门静脉高压,致食管胃底静脉曲张破裂而出血,临床上出现呕血、黑便,同时有黄疸、蜘蛛痣、脾大及肝功能异常,门静脉高压也可导致弥漫性胃黏膜病变而出血.

作者：王存瑞 刊期： 2009年第08期

不完全川崎病1例

患儿,男,42天.主因发热、咳嗽、喘2天,于2008年7月26日住我院.入院查体:体温38.7℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min,精神差,呼吸平稳,无发绀,全身浅表淋巴结无肿大,皮肤无黄染、皮疹,双侧睑结膜充血,双肺呼吸音粗、闻及中小水泡音,心音有力、律齐、无杂音,其他未见异常.

作者：田欣 刊期： 2009年第08期

化妆品胶囊过敏导致急性肺水肿1例报告并文献复习

患者,女,31岁,因顽固痤疮,服用中药胶囊(排毒清痘素)3粒后1小时逐渐感气短,喘息和胸部不适,头晕无力,随后排橘红色尿1次.于服药后2.5小时来急诊科就诊.否认药物过敏史,不吸烟,幼年有哮喘发作,近10年内未发作.

作者：阎渭清 刊期： 2009年第08期

永久右心室流出道起搏临床评价

目的 评价主动固定电极在右心室流出道间隔部起搏应用中的临床疗效和稳定性.方法 55例有高度房室传导阻滞的缓慢心律失常惠者随机分为2组,27例采用主动固定电极行右心室流出道间隔部起搏(主动固定电极组),28例采用被动固定电极行右心室心尖部起搏(被动固定电极组),比较2组电极植入时间和心电图QRS渡宽度,电极植入时及随访起搏阚值、感知、阻抗,电极脱位及相关并发症.结果 主动固定电极组的植入时间和X线曝光时间均长于被动固定电极组,(25.82±1.84)min vs(20.07±2.45)min、(15.75±1.99)min vs(8.50±1.89)min(均P<0.05).主动固定电极组起搏的QRS波时限较被动固定电极组短,(130.10±4.00)ms vs(152.30±10.80)ms(P<0.05).主动电极植入组即刻阈值比被动电极组高,(0.71±0.27)V vs(0.51±0.17)V(P<0.01),术后随访3个月,2组的起搏阈值、感知差异均无统计学意义,术后3个月时主动电极组阻抗要低于被动电极组,(431.00±76.90)Ω vs(588.39±160.79)Ω(P<0.01),未见电极脱位等并发症.结论 主动固定电极在右心室流出道间隔部的起搏应用可行而稳定.

作者：李萍；石泉；胡建新；程晓曙；吴清华；吴延庆；程开诚；陈静 刊期： 2009年第08期

左卡尼汀对维持性血液透析患者炎症状态的影响

目的 研究静脉注射左卡尼汀对雏持性血液透析(MHD)患者炎症及营养状态的干预作用.方法 55例MHD 0.5年以上患者随机分为对照组(A组),左卡尼汀小剂量治疗组(B组)及大剂量治疗组(C组).治疗组除给予和对照组相同的透析治疗外,在每次透析结束时B组静脉注射左卡尼汀1.0 g,C组则给予2.0 g静脉注射,随访3个月.分别检测各组治疗前、治疗1、3个月末患者的血生化指标,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平,比色法测定一氧化氮(NO)表达.结果 A组1、3个月末时CRP、IL-6较透析前增加,(8.93±0.23)g/L,(9.44±0.27)g/L vs(8.67±0.38)g/L;(87.97±0.82)/μg/L,(90.59±0.70)μg/L vs(86.75±1.52)μg/L(P<0.05),血红蛋白(Hb)、血白蛋白(ALB)、NO略有下降(P<0.05).B组在1个月时CRP、IL-6较治疗前有所下降,3个月末则有明显下降,(6.60±0.11)g/L vs(8.82±0.21)g/L;(76.82±1.74)μg/Lvs(87.01±1.81)μg/L(P<0.01),在第3个月时,患者的Hb,ALB及NO水平较治疗前显著升高,(94.74±1.64)g/L vs(86.96±4.16)g/L;(40.25±0.89)g/L vs(37.66±0.46)g/L;(64.24±1.72)μmol/L vs(55.95±0.98)μumol/L(P<0.05),C组效果优于B组(P<0.05).结论 左卡尼汀可明显改善MHD患者的营养状态,抑制CRP、IL-6的产生,使NO水平升高,减轻MHD患者慢性炎症,改善内皮细胞功能,对血管粥样硬化病变可能有延缓作用.

作者：王莉华；张丽；王晓玲 刊期： 2009年第08期

血清缺氧诱导因子1α及血管内皮生长因子水平与急性冠状动脉综合征的关系

目的 研究冠心病(CHD)患者血清低氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化的意义及其与冠状动脉病变支数和狭窄程度的关系.方法 选择79例CHD患者,分为急性冠状动脉综合征(ACS)组42例,其中急性心肌梗死(AMI)组23例,不稳定型心绞痛(UAP)组19例;稳定型心绞痛(SAP)组37例;另选35例作为健康对照组.应用酶联免疫吸附测定法测定所有患者HIF-1α、VEGF水平.结果 AMI组、UAP组HIF-1α和VEGF水平明显高于SAP组和对照组,HIF-1α(117.6±28.6)pg/L、(110.2±17.1)pg/L vs(49.9±20.5)pg/L、(43.1±16.3)pg/L,VEGF(215.0±51.5)ng/L、(194.4±38.4)ng/L vs(94.3±34.2)ng/L、(90.3±32.9)ng/L(均P<0.01);SAP组VEGF、HIF-1α水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).单支、双支、3支血管病变CHD患者血清HIF-1α、VEGF浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).AMI组、UAP组、SAP组之间Gensini评分差异无统计学意义(P>0.05).血清HIF-1α、VEGF浓度与Gensini评分之间无相关性.结论 HIF-1α、VEGF水平与冠状动脉病变的支数和狭窄程度无关,而与动脉粥样硬化斑决失稳定有关,可能是斑块的不稳定的标志.

作者：马晓艳；张言镇；迟慧；周衍菊 刊期： 2009年第08期

住院过敏性紫癜患儿100例临床资料分析

过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)是机体发生过敏反应,由免疫复合物介导引起的广泛性、无菌坏死性小血管炎,使血管壁通透性和脆性增加,导致渗出性出血和水肿.主要病因有:感染、药物过敏、食物过敏、环境变化和其他如花粉和预防接种等.

作者：高晓琳；黄永坤；李琪；刘梅；曾洁；李海林 刊期： 2009年第08期

美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)简介

作者： 刊期： 2009年第08期

2008年呼吸内科疾病诊疗进展概要

呼吸系统疾病是严重危害人类健康和生命的常见病、多发病.随着我国医疗保障制度的进步,到专业科室就诊患者明显增加,我们深切体会到我国绝大多数呼吸病患者没有得到适当的诊疗,要使基层呼吸病患者成为先进医学科学与技术的受益者是建立和谐社会的重要部分.

作者：阎锡新 刊期： 2009年第08期

颈动脉内膜中层厚度和高敏C反应蛋白的影响

经鼻持续气道正压(nCPAP)是目前公认的治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)安全有效的方法.它能明显改善患者睡眠质量,减少夜间呼吸暂停次数,纠正低氧血症,并降低0SAHS患者多种并发症和病死率[1].

作者：么太成；王贺龙；杜艳英；高文静 刊期： 2009年第08期

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的治疗

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea synclrome,SAS)是高血压的独立危险因素,其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstruetive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)合并高血压者达60%～90%[1].

作者：秦淑辉；封彦凤；吕志平；肖文良 刊期： 2009年第08期

辛伐他汀联用左旋氨氯地平对高血压患者血管内皮功能的影响

高胆固醇血症和高血压引起的血管内皮功能失调是动脉粥样硬化病理过程的一个早期改变.3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A,HMG-CoA)还原酶抑制剂可显著降低血清总胆固醇(total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C),减少心血管相关的发病率和病死率.

作者：孙彦素；刘海东；孙素芬 刊期： 2009年第08期

纳洛酮联合甲氧阿米苯唑治疗急性地西泮中毒疗效观察

急性地西泮(安定)中毒是I临床中毒常见的急症之一,笔者对急诊内科来诊的81例安定中毒昏迷的患者,采用了纳洛酮联合甲氧阿米苯唑(甲氯芬酯)治疗,效果显著,现报告如下.

作者：王双彩 刊期： 2009年第08期

头孢曲松钠致过敏反应1例

患儿,女,6岁.因上呼吸道感染于2008年5月6日在诊所静脉滴注头孢曲松钠2.0 g加生理盐水150 ml,用药约5分钟后,患儿突然意识不清,面色苍白,口唇肿胀,呼之不应,无抽搐,无大小便失禁,血压70/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).

作者：高卿；周树玲；曹丽芳 刊期： 2009年第08期

益肝康治疗慢性乙型肝炎肝纤维化365例疗效观察

目的 探讨中药益肝康对慢性乙型肝炎、肝纤维化的疗效.方法 将365例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组(305例)给予益肝康袋装浓缩煎剂1袋,每日2次,对照组(60例)给予葡醛内酯(肝太乐)0.2 g,每日3次,水飞蓟宾140 mg,每日3次,治疗6个月.分别于治疗前后记述症状,观察肝、脾变化,检测肝功能、血清肝纤维化指标,肝组织病理,进行疗效评价.结果 治疗组和对照组血浆透明质酸、层黏连蛋白和Ⅲ型前胶原水平间差别有统计学意义,(185.13±10.84)μg/L VS(121.43±10.91)μg/L,(175.03±7.14)μg/L VS(142.86±14.66)μg/L,(153.37±20.96)μg/L vs(128.00±18.52)μg/L(P<0.01);同时,治疗组患者症状改善,肝、脾回缩,肝功能明显好转,白蛋白水平升高.结论 益肝康是治疗慢性肝病、肝纤维化的有效药物.

作者：姚洪森；姚希贤；姚冬梅；冯丽英；张健；孙泽明 刊期： 2009年第08期

2型糖尿病患者心脏功能与自主神经病变的相关性研究

众所周知,糖尿病患者的心血管并发症发生率和病死率较非糖尿病患者高2～3倍,我们在多年的临床工作中也发现,多数糖尿病患者在心脏临床症状出现前即出现舒张功能异常.

作者：宋秀霞；姜涛；张敏；杨浩 刊期： 2009年第08期

短P-R间期综合征的食管电生理分析

短P-R间期综合征在常规体表心电图检查中是一种常见的心电图改变,传统诊断为房束型预激综合征(LGL综合征)[1-4],但随着心脏电生理学进展,目前认为可由多种原因引起类似心电图改变[3-4],我们对25例这种短P-R间期的患者进行了食管心房调搏(transesoplaageal atrial pacing,TEAP)检查,总结报告如下.

作者：路明慧；徐金义；王焕霞；秦巧云；赵桂华 刊期： 2009年第08期

西南边远山区1 000例纤维支气管镜与胸部X线对比分析

纤维支气管镜应用40年以来,经过不断的改进及临床实践,是目前呼吸系统疾病诊断的重要手段.现就我院1 000例肺疾病患者纤维支气管镜检查结果与胸部X线和临床表现对比分析如下.

作者：徐萍；谢琪 刊期： 2009年第08期