卡塔格内综合征1例

糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜-中膜厚度的关系

糖尿病(DM)患者出现微量白蛋白尿说明已进入DM肾病(DN)3期,是DM患者主要的微血管并发症,早发现及早治疗可明显减缓其发展速度.

作者：李国霞 刊期： 2009年第10期

小肠脂肪酸结合蛋白基因多态性与低出生体质量的关联研究

目的 研究小肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)基因exon Ⅱ54位点基因多态性与新生儿低出生体质量的关联.方法 采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对86例低出生体质量儿和96例健康新生儿的IFABP基因多态性进行了检测,比较两组的基因型分布频率.结果 IFABP基因型A54T频率分布为:AA、TT和AT基因型在疾病组中分别为24.4%、5.8%、69.8%,在对照组中分别为20.8%、41.7%、37.5%,分布频率差异有统计学意义(P=0.000).T等位基因频率分别为40.7%和60.4%(P=0.000).结论 IFABP A54T基因多态性可能是低出生体质量儿的遗传易感因素;携带IFABP基因突变型54Ala/Thr的个体易患新生儿低体质量.

作者：李宇；马海霞；程宁；何丽；白亚娜 刊期： 2009年第10期

强直性肌营养不良中枢神经系统损害1例

患者,男,39岁.因双手初始动作困难19年,无力、肌萎缩5年,双足无力2年,于2005年4月29日入院.查体:意识清楚,秃顶,鹅颈,心界向左下扩大.近记忆力、计算力差,时间地点定向力正常.

作者：刘向红；李广生；曾祥俊 刊期： 2009年第10期

妊娠期不同糖代谢状态胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能的临床分析

妊娠期糖尿病(GDM)严重危害母婴健康,因此早期预测和预防孕妇发生GDM的危险,可以极大改善母儿预后.

作者：程飞；康慨；李莹 刊期： 2009年第10期

Creutzfeldt-Jakob病相关研究的新进展

Creutzfeldt-Jakob病(CJD)是一种全世界分布的罕见的、致死性神经变性疾病.CJD是人类常见的朊蛋白病之一,为异常的朊蛋白(prion protein,PrPsc)在脑内沉积所致,临床表现以迅速进展的痴呆为特征,伴有共济失调、肌阵挛、视力障碍、锥体系及锥体外系受损的病状和特征[1].

作者：栾琳 刊期： 2009年第10期

冠状动脉扩张致急性心肌梗死伴室壁瘤形成1例

患者,男,58岁,主因发作性胸痛15天于2008年5月7日入院.缘于15天前无明显诱因出现心前区、胸骨后压榨性疼痛,伴烧灼感及汗出,无放射痛,无头晕、头痛、恶心、呕吐等,持续1小时不缓解,就诊于当地医院;查心电图示:V1～V4 T波高尖,心肌酶示:肌酸激酶(CK)2734 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)377 U/L,诊断为急性前壁心肌梗死,给予吸氧、镇静、尿激酶溶栓、抗凝、扩冠、改善心肌代谢等治疗,患者胸痛持续2小时后明显缓解,住院治疗5天,症状好转,为进一步诊治而来我院.

作者：王斌；宋达；李拥军；张辉；杨蓉；王梅 刊期： 2009年第10期

环氧化酶2在胃癌、癌前病变中的表达及其与幽门螺杆菌感染的关系

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的发生密切相关,1994年世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)将其列为人类Ⅰ类致癌原[1],Hp致胃癌机制仍未明了,而环氧化酶2(COX-2)是一种凋亡相关蛋白,通过抑制胃癌细胞的凋亡参与了胃癌的发生发展[2].

作者：张晓博；杨宪武；吴国斌；徐兰慧 刊期： 2009年第10期

卡塔格内综合征1例

患者,女,19岁.主因咳嗽、咳痰半个月,伴发热4天于2008年9月6日入院.患者半月前受凉后出现咳嗽,咳白色或黄色痰,门诊胸片报告为双下叶肺炎,右位心;血常规:白细胞23.9×109/L,中性粒细胞0.906.

作者：闫莉；张爱丽 刊期： 2009年第10期

单纯性肥胖患者血清抵抗素和脂联素水平的研究

目的 探讨单纯性肥胖患者血清抵抗素和脂联素水平的变化及意义.方法 分别测定单纯性肥胖组(40例)和正常对照组(42例)的体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、抵抗素、脂联素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平.结果 单纯性肥胖组的抵抗素和脂联素水平与对照组相比差异有统计学意义(均P<0.01),抵抗素分别为(25.79±6.14)μg/L vs(15.76±4.39)μg/L(P<0.01);脂联素分别为(2.58±1.03)mg/L vs(7.29±2.14)mg/L(P<0.01).抵抗素水平与BMI、WC、WHR、FINS和HOMA-IR、WHR、LDL-C呈正相关(r=0.523,P<0.01;r=0.608,P<0.01;r=0.350,P<0.05;r=0.501,P<0.01;r=0.317,P<0.05);脂联素则仅与HDL-C呈正相关(r=0.331,P<0.05),与BMI、WC、WHR、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C呈负相关(r=-0.649,P<0.01;r=-0.744,P<0.01;r=-0.712,P<0.01;r=-0.357,P<0.05;r-0.631,P<0.01;r=-0.685,P<0.01;r=-0.384,P<0.05;r=-0.364,P<0.05);抵抗素与脂联素两者呈负相关(r=-0.517,P<0.01).抵抗素和脂联素是BMI和WC的预测因素.结论 抵抗素升高、脂联素降低易导致单纯性肥胖和胰岛素抵抗.抵抗素、脂联素水平可能是肥胖发生的预测指标.

作者：高小亚；沈默宇；张允平 刊期： 2009年第10期

中国北方地区肝硬化及肝癌患者乙型肝炎病毒基因型及亚型分析

目的 了解中国北方地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型及亚型的分布情况及其特点,探讨HBV基因亚型与终末期肝痛的相关性.方法 选择中国北方地区HBV感染的肝硬化标本101例、原发性肝癌标本178例,应用巢式聚合酶链反应对HBV DNA进行基因型及亚型检测,并结合临床资料分析HBV基因亚型与终末期肝病的相关性.结果 在279例HBV感染者组织或血清样本中,HBV Ba基因亚型7例(2.5%),c2亚型253例(90.7%),Ba和C2混合型19例(6.8%),未发现其他基因型.肝硬化和肝癌组织中HBV基因型及亚型分布的差异无统计学意义(P=0.301).在肝硬化患者中各种基因亚型的乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性率(P=0.618),丙氨酸转氨酶(ALT)水平(P=0.692),总胆红素(TBIL)水平(P=0.165),差异均无统计学意义,在肝癌患者中各种基因亚型的HBeAg阳性率(P=0.563),ALT水平(P=0.940),TBIL水平(P=0.313)差异亦无统计学意义.结论 HBV基因型在北方肝硬化和原发性肝癌患者中以C2亚型为主.

作者：罗晓雅；张玲；毛建娜；鲁凤民；王杰；蒋素贞；李雅娟；刘欣；陈香梅；李建生 刊期： 2009年第10期

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清肿瘤坏死因子α/白细胞介素10比值及脑钠肽水平的早期干预

本研究测定了急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)/白细胞介素10(IL-10)比值及血清脑钠肽(BNP)水平,并在给予不同剂量他汀类药物早期强化治疗后观察其变化,旨在进一步揭示他汀类调脂药治疗ACS的作用机制.

作者：孙芳毅；刘菊英；马景涛 刊期： 2009年第10期

急性肺栓塞研究进展

急性肺栓塞(acute pulmorlary embolism,APE)是一种高致残率、高致死率、高误诊率的常见病.起病急,不可预测,诊断困难.未经治疗的APE病死率约30%,及时有效治疗病死率可降至2%～8%,美国每年有30万人死于APE[1-2].

作者：王云禄 刊期： 2009年第10期

以抽搐为主要临床表现的腺样体肥大1例

腺样体肥大是小儿的常见病,主要以鼻塞,睡眠时打鼾,夜间遗尿,听力下降为主.文献[1]中没有发现以抽搐为主要临床表现的,我院收治1例,现报道如下.

作者：周明亮；王洁；刘卷 刊期： 2009年第10期

紫癜性肾炎合并静脉窦血栓1例

患者,男,19岁,主因双下肢皮疹10天,发现蛋白尿9天于2008年3月14日入院.患者于10天前无诱因双足外侧出现散在的皮疹,部位对称,压之不褪色,第2天皮疹渐向双下肢蔓延,并出现关节疼痛及腹部疼痛,呈腹部阵发性绞痛,较为剧烈,无黑便.

作者：徐萍 刊期： 2009年第10期

CD4+CD25+调节性T细胞在免疫调节中的特性及作用机制

CD4+CD25+调节性T细胞是近年来发现的具有免疫抑制功能的一种独立的细胞亚群,对多种刺激呈低反应状态,并能抑制CD4+和CD8+T细胞的活化、增殖及其细胞因子的分泌[1].

作者：叶立红；赵召霞；刘莲；梅志勤；崔书彦；陈勇良 刊期： 2009年第10期

贝那普利对急性冠状动脉综合征患者血清基质金属蛋白酶9及C反应蛋白水平的影响

冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础,炎症反应的活跃、基质金属蛋白酶(MMPs)活性增加可能是造成冠状动脉脉粥样斑块破裂的主要因素.

作者：李方；陈磊；刘新；孟婉玉；罗晓华 刊期： 2009年第10期

冠状动脉慢血流现象的临床研究

冠状动脉造影检查中血流速度快慢是判断心肌灌注的重要指标.严重的冠状动脉狭窄、冠状动脉内气体栓塞、冠状动脉痉挛、冠状动脉扩张、溶栓治疗后、冠状动脉成型术后、心肌病等原因均可通过不同的病理机制导致冠状动脉血流速度(CHFC)减慢,有些学者发现[1],部分胸痛患者冠状动脉造影显示冠状动脉上无上述病变,但血流速度明显减慢,成为冠状动脉慢血流现象,这种现象逐渐引起国内外学术界的关注,但其临床价值如何尚未见报道.我们通过对70例冠状动脉慢血流患者检测其心功能、平板运动实验并随访1年观察心脏事件发生率,探讨冠状动脉慢血流现象的临床意义,指导对慢血流患者的治疗.

作者：张红雨；王佩显；曹艳君；王立强 刊期： 2009年第10期

医学信息

作者： 刊期： 2009年第10期

对比剂急性肾损伤

对比剂急性肾损害(acute kidney injury,AKI)又称对比剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN),是获得性AKI的主要原因[1],常导致近、远期不良事件的增加和医疗费用的增加[2-3],尤其对于合并肾功能不良的患者.近年来,随着接受对比剂检查的患者逐渐增多,对比剂AKI越来越受到重视.

作者：贾新未；傅向华 刊期： 2009年第10期

氟康唑和两性霉素B对酵母菌的体外抗菌活性与临床应用

近年来,随着医疗技术的飞速发展,治疗手段的不断进步,激素、免疫抑制剂及广谱抗生素的广泛使用,使真菌感染者日趋增多.

作者：刘一婷；郝玉英；范蓉；李玉雪 刊期： 2009年第10期