穆立芹；李明明
目的 探讨髓过氧化物酶(MPO)和超氧化物歧化酶(SOD)作为炎症性肠病(IBD)病情活动临床监测指标的价值.方法 分别观察了IBD活动组患者15例[其中活动期溃疡性结肠炎(UC)10例,活动期克罗恩病(CD)5例],IBD非活动组患者15例(其中缓解期UC10例,缓解期CD5例)和12例对照组患者的结肠黏膜病理变化,按Oshitani评分标准和d'Haens评分标准进行UC和CD组织学评分,测定结肠黏膜MPO和SOD活性.结果 IBD活动组、IBD非活动组病理组织评分均比对照组高(8±5 vs 3±1)、(5±2 vs 3±1)(P<0.01), IBD活动组病理组织评分亦较IBD非活动组高(8±5 vs 5±2)(P<0.01);IBD活动组、IBD非活动组肠黏膜MPO活性均较对照组高[(3.55±0.38) U/g vs (1.52±0.24) U/g、(2.28±0.30) U/g vs (1.52±0.24) U/g](P<0.01), IBD活动组MPO活性较IBD非活动组高[(3.55±0.38) U/g vs (2.28±0.30) U/g](P<0.01);IBD活动组、IBD非活动组肠黏膜SOD活性均较对照组低[(104.58±18.91) U/mg vs (212.44±14.22) U/mg、(170.91±13.57) U/mg vs (212.44±14.22) U/mg](P<0.01),IBD活动组SOD活性较IBD非活动组低[(104.58±18.91) U/mg vs (170.91±13.57) U/mg](P<0.01).结论 MPO活性与IBD病情活动程度呈正相关,SOD活性与IBD病情活动程度呈负相关,两者可作为IBD病情活动的临床监测指标.
作者：徐萍；徐东升；祝荫；陈江；吕农华；王崇文 刊期： 2007年第06期
目的 研究危重患者强化胰岛素治疗后的临床疗效.方法 选择至少在重症监护病房(ICU)监护2天且既往无糖尿病史的危重病患者96例,收住ICU时血糖水平(14.6±5.5) mmol/L;随机分为治疗组(n=48),给予强化胰岛素治疗,使血糖控制在4.4～6.1 mmol/L,对照组(n=48) 给予常规胰岛素治疗,使血糖控制在8.3～11.1 mmol/L;观察两组患者使用抗生素天数、需用升压药例数、需机械通气例数、机械通气天数、院内感染发生率、应激性溃疡发生率、低血糖发生率、多器官功能衰竭(MOF)发生率、在ICU后1天急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、住ICU天数及病死率等参数.结果 治疗组在使用抗生素天数、需用升压药例数、需机械通气例数、机械通气天数、院内感染发生率、应激性溃疡发生率、MOF发生率、在ICU后1天APACHEⅡ、住ICU天数及病死率均明显低于对照组,但低血糖发生率明显高于对照组(P<0.05).结论 对于ICU患者强化胰岛素治疗,将血糖水平控制在4.4～6.1 mmol/L,可改善危重病患者的病情,降低病死率.
作者：吴子彬；常智忠 刊期： 2007年第06期
肺变应性肉芽肿血管炎(Churg-Strauss Syndrome, CSS,丘施综合征)是肺嗜酸粒细胞浸润症(PIE)中严重的类型,病因不明,临床少见,目前国内尚无此病的发病情况调查.现将我院近年来诊断的CSS 3例临床资料及相关的文献复习报道如下.
作者：杨俊香；武利平；潘文森；张鲁涛 刊期： 2007年第06期
患者,女,28岁,因咳嗽伴发热2周入院,入院体检:体温38 ℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压114/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,呼吸平稳,疲倦,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,左肺可闻及中小水泡音,其余未见异常.胸片示:左肺舌叶感染.血常规:白细胞11.2×109/L,中性粒细胞0.795,血红蛋白125 g/L.肝功能、生化、尿常规、粪常规等均无异常.
作者：仝金斋；左万里 刊期： 2007年第06期
糖尿病的发病率在全球范围内正呈逐渐增高的趋势,已成为许多国家的常见病和多发病,其病死率已居肿瘤、心血管疾病之后的第3位.糖尿病的并发症可以累及各个系统,包括大血管和微血管的损害,如脑卒中、冠心病、视网膜病变和肾病等.糖尿病的并发症中,血栓性疾病尤其严重,其危害性大,致残致死率高.D-二聚体是交朕纤维蛋白(Fb)特异的降解产物,它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活,在各种血栓形成性疾病以及生理性高凝状态时均有升高.本研究旨在探讨D-二聚体与糖尿病,尤其是与糖尿病肾病的关系.
作者：胡吉；彭春雷；董吉祥 刊期： 2007年第06期
虽然1999年世界卫生组织(WHO)统一命名了代谢综合征(MS),但关于MS的组分尚无终统一意见.高尿酸血症作为MS的一个非传统因素,能否作为其诊断指标之一尚有争论.尽管大家对MS究竟具备多少种成分、怎样定义才比较确切未达成一致,但有一点是公认的,即MS的临床终点是动脉粥样硬化(As).高尿酸血症作为MS的主要组分和诊断指标的危险因素,除了其临床检测方法的简单、可靠外,可在疾病的早期即预示As的征兆.
作者：王正春；阎胜利；袁鹰 刊期： 2007年第06期
目的 比较空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)及IFG+IGT个体的血脂比值,并对其与胰岛素抵抗(IR)的相关性进行分析.方法 将221例37～65岁非糖尿病个体根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)分为4组,即正常糖耐量(NGT)、单纯IFG、单纯IGT和IFG+IGT组;比较各组间空腹血脂及血脂比值的差异,并对其与IR的相关性进行统计学分析.结果 IGT组比IFG组甘油三酯(TG)(1.92±0.98 vs 1.49±0.79) mmol/L、TG/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值升高(2.27±0.68 vs 1.61±0.45),HDL-C下降(1.14±0.25 vs 1.35±0.23) mmol/L,差异有统计学意义(均P<0.01),IFG组与NGT组以及IGT组与IFG+IGT组间的上述指标差异无统计学意义(P>0.05);各组间总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05);直线相关分析显示,TG和TG/HDL-C比值与IR呈正相关(r值分别为-0.395、-0.361,均P<0.01).结论 在糖调节受损和NGT人群中,TG/HDL-C比值与IR呈正相关.
作者：高璐；于德民 刊期： 2007年第06期
作者： 刊期： 2007年第06期
干细胞(stem cell)是指在适当条件下,具有自我复制、自我更新以及全能或多能分化能力的细胞群. 目前,人们根据干细胞分化能力的不同将其分为3类:①全能干细胞(totipotential stem cells):可以分化形成所有的成体组织细胞,甚至发展成完整的个体,如胚胎干细胞; ②多能干细胞(multi- potential stem cells):具有多向分化潜能,可以分化形成除自身组织以外的其他组织细胞,如造血干细胞、间充质干细胞等;③专能干细胞(unipotenital stem cells):维持某一特定组织细胞的自我更新,如肠上皮细胞等.
作者：赵彩彦；崔俊峰；王亚东 刊期： 2007年第06期
血液透析是终末期肾脏病的主要治疗方法之一.血液透析是一种机械性的非生理过程,血液与透析膜之间的接触(血膜接触)激活补体,产生细胞因子,引起人体一系列不适反应,包括头痛、发热、肌肉酸痛、低血压、动脉硬化、腕管综合征、营养不良、感染等.所谓透析膜的生物相容性是指血液与生物膜材料之间发生的特异性和非特异性反应.目前评价透析膜生物相容性的指标各家不一,白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素10(IL-10)已被明确,但影响因素较多.白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)联合评价透析膜生物相容性研究尚少.通过此项研究可更好地指导临床工作,筛选出可靠、客观的评价透析膜材料生物相容性指标.
作者：薛兰芬；赵天然 刊期： 2007年第06期
小儿慢性腹泻病是小儿消化系统常见病,病因复杂,治疗较困难,易造成营养不良、佝偻病等并发症,严重影响儿童生长发育,甚至引起死亡,已成为临床关注热点.现对我院2001～2005年收治的50例慢性腹泻病患儿肠道菌群状况进行分析,并设对照组比较,旨在寻找佳治疗方案.
作者：赵瑞芹；王晓明；宋红娥；袁慧珍 刊期： 2007年第06期
多发性抽动症多在儿童时期发病,属发育障碍性疾病,主要表现为不自主、快速、反复、无目的的运动障碍.发病机制不清,普通人群中患病率为0.07%[1],亦有报道高达3%.本病病程较长,许多患儿症状迁延,治疗困难,甚至延续至成人,严重影响患儿的生活质量和身心健康.本研究采用艾森克人格(个性)问卷(EPQ)少年版本,对105例多发性抽动症患儿进行个性特征测试,并与健康儿童进行对照研究,以探讨本病在心理行为方面的异常及其临床意义,为有效治疗及预后判断提供理论依据.
作者：刘智慧；郑华城；何荣海；刘丽君；李杏色 刊期： 2007年第06期
目的 探讨中国西北地区汉族人群中2型糖尿病(T2DM)与单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)-2518(A/G)基因多态性的关系.方法 测量41例正常对照者和57例2型糖尿病患者相关临床生化指标,并采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,观察MCP-1 -2518(A/G)基因多态性,研究其与2型糖尿病的关系.结果 2型糖尿病组与正常对照组的MCP-1等位基因和基因型频率比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,MCP-1 G等位基因为2型糖尿病的保护因素(OR=0.015,CI=0.005～0.437),且有统计学意义(P<0.05).结论 正常对照组与2型糖尿病组MCP-1 -2518(A/G)基因多态性差异无统计学意义,尚不能认为在中国西北汉族人群中MCP-1基因多态性与2型糖尿病之间有相关性,但G等位基因可能为2型糖尿病的保护因素,它的存在降低2型糖尿病的患病率.
作者：马芙蓉；倪安民；任建功；田林红；崔裕祥；罗晖 刊期： 2007年第06期
曲美他嗪(商品名:万爽力)可通过抑制游离脂肪酸的氧化,增加葡萄糖的有氧代谢[1],改善心肌缺血时的异常代谢情况,优化心肌能量代谢途径.笔者应用万爽力治疗不稳定型心绞痛(UAP)78例,并与对照组比较,旨在探讨万爽力对UAP的疗效.
作者：李新军；房桂英；郭向东 刊期： 2007年第06期
患儿,男,2岁,主因发热、咳嗽3天,呼吸困难1天,意识不清3小时入院.患儿3天前出现发热,体温波动于38 ℃左右,同时伴咳嗽,咳有痰音.因声音嘶哑、呼吸困难就诊于外院,给予5%葡萄糖溶液、地塞米松(10 mg)及抗生素、强心药等治疗.
作者：徐青；李芳；段国威；安肃英 刊期： 2007年第06期
不动纤毛综合征又称卡塔格内(Kartagener)综合征,是一种少见的先天遗传性疾病[1].临床主要表现为鼻窦炎、内脏反位和支气管扩张三联征.为提高对本病的认识,现报道本院收治的1例并文献复习.
作者：施军卫；王肇华 刊期： 2007年第06期
慢性白血病有慢性粒细胞白血病(CML)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、慢性中性粒细胞白血病(CNL)、慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)、慢性粒单核细胞白血病(CMML)、毛细胞白血病(HCL)、幼淋巴细胞白血病(PLL)等,其中以前两种常见.笔者现对难治性CML和CLL的治疗进行简要讨论.
作者：林凤茹；郭晓楠 刊期： 2007年第06期
红斑性肢痛症是一种临床上少见的阵发性血管扩张性疾病,其病因及发病机制不明.男女均可发病,常累及四肢肢端,以灼热、疼痛、红斑和皮温增高为特征,常反复发作,使患者痛苦难忍.现将我院收治的4例患者临床资料报告如下.
作者：张彤；吴红虎；母成贤 刊期： 2007年第06期
目的 研究肿瘤坏死因子(TNF)-α-308基因多态性与丙型肝炎病毒(HCV)感染的关系.方法 选择汉族慢性丙型肝炎140例及正常对照70例,并将患者分组后采用等位基因特异引物聚合酶链反应(ASPCR)方法 ,分析甘肃地区TNF-α-308启动子基因多态性.结果 TNF-α-308位各基因型频率在HCV感染者中和在正常对照者中的基因型频率差异无统计学意义;两组TNF1和TNF2等位基因频率相比差异亦无统计学意义;丙氨酸转氨酶(ALT)>80 U/L、ALT<40 U/L两组基因型频率和等位基因频率相比差异均有统计学意义,且A等位基因与ALT的升高有一定的相关性;应答组与无应答组基因型频率及等位基因频率相比差异均无统计学意义;对抗病毒治疗的反应与A、G等位基因均无关;HCVRNA定量中、高载量组与低载量组TNF-α-308位基因型频率相比差异有统计学意义,两组等位基因频率相比差异无统计学意义.结论 HCV感染者TNF-α-308位基因多态性与慢性HCV感染无关;A等位基因与ALT的升高有一定的相关性.
作者：毛小荣；袁宏 刊期： 2007年第06期
肺栓塞误诊率高、漏诊率高和病死率高已成为近年来医学界关注的焦点.由于肺栓塞在急性发作时,引起肺循环阻力突出增加,肺动脉压升高所致右心室和右心房的扩张以及可能的心肌缺血,大多数患者心电图会出现多个方面的改变.在诊治过程中密切观察心电图的动态变化,结合病情进展,对提高其诊断率、观察治疗效果有重要的帮助.本研究旨在分析确诊为急性肺栓塞患者的心电图变化,探讨心电图在诊断急性肺栓塞中的作用.
作者：田俊芝；吴玲玲；尹凤娥；要金芳；魏伟；吴淑慧 刊期： 2007年第06期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
