刘玉生；易声明
近年,急性脑梗死病人在我国发病率及死亡率越来越高[1].急性脑梗死的基本病理改变是脑血栓形成,新观察发现,血栓前体蛋白(TpP)是急性血栓形成的特异性指标.TpP升高提示体内动态血栓形成.血浆D-二聚体(D-D)是纤溶酶水解交联纤维蛋白形成的特异性降解产物,当血管内血栓形成时产生大量交联纤维蛋白,纤溶酶活性继发性增强,血浆D-D含量增高.
作者：刘岩；任瑞霞；王朝春 刊期： 2009年第03期
目的 探讨连续性血液净化(continuous blood purification CBP)对重症监护病房严重脓毒症患者的临床价值.方法 回顾性分析我院ICU病房2006～2008年期间47例接受CBP治疗的严重脓毒症(severe sepsis)病人资料.结果 CBP治疗时间(123.3±151.8)h,平均每日治疗(14.4±9.2)h,无出现严重出血并发症.47例病人好转27例(57.4%),自动中断治疗6例(12.8%),死亡14例(29.8%).治疗后血清BUN、Cr、K+、AST、ALT、TB、CB、TNF-ɑ、IL-1、IL-6显著下降,抗凝方式对CBP疗效影响差异无统计学意义.结论 CBP是严重脓毒症患者病人重要治疗措施之一,应采取个体化抗凝方案以确保治疗及早顺利进行.
作者：冯锦晻；张兴胜；肖秋生；林旋 刊期： 2009年第03期
医院感染正日益受到高度重视,目前已成为各医院管理检查的重点内容之一.而医院感染的三个主要环节,输血、介入性治疗、手术是不可忽视的途径,所以对患者输血前、介入性治疗前、手术前进行HBV、抗HCV、抗HIV、抗TP检测是必要的一个环节,也是住院医院人员与患者共同关心的问题,这样才能减少和避免医院感染和医疗纠纷的发生,保证医疗工作正常的开张.
作者：姬宪民；张穗华 刊期： 2009年第03期
目的 探讨行政企事业单位工作人员健康状况.方法 根据2006年以来4042例健康查体人员血脂血糖调查资料(男/女=2480/1562,年龄40～85),并对其进行统计整理.结果 本组人群中60岁以下者高胆固醇(TCH)血症(TCH>5.72mmol/L)占12.3%,高甘油三酯(TG)血症(TG>1.70mmol/L)占20.8%,有2.3%的人高密度脂蛋白(HDL)<0.91mmol/L、3.1%的人低密度脂蛋白(LDL)>3.64mmol/L、9.1%的人血糖(GLU)>6.1mmol/L.本组人群中60岁以上者高TCH血症占41.1%,高TG血症占5.5%,有3.9%的人HDL<0.91mmol/L、30.3%的人LDL>3.64mmol/L、13.5%的人GLU>6.1mmol/L.结论 本调查结果 显示老年人TCH、LDL及GLU异常明显增多,中青年TG异常多于老年人,为行政企事业工作人员健康发展提供依据.
作者：郑翠莲；张小宁 刊期： 2009年第03期
结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)是近来发现的一种重要的细胞因子,主要由内皮细胞、成纤维细胞、平滑肌细胞等合成分泌,成年哺乳动物心、脑、肾、肺、肝以及胎盘中均有表达,它与动脉粥样硬化,心、肝、肺、肾等器官的纤维化以及创伤修复密切相关[1].
作者：葛龙 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肝硬化患者凝血指标检测的临床价值.方法 对35例肝硬化患者的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板(PLT)与50例健康对照组进行比较.结果 与健康对照组比较,肝硬化患者PT、INR、TT和APTT明显延长(P＜0.001), FIB和PLT比对照组显著减少(P＜0.001).结论 肝硬化患者血液处于明显的低凝状态,凝血相关指标检测对于了解肝硬化患者肝功能损害程度、预防继发性出血、指导临床治疗及预后观察有重要意义.
作者：曾令晓；韦明新 刊期： 2009年第03期
酶联免疫吸附试验(ELISA)测定乙型肝炎表面抗原常以cut-off值(C.O)作为阴阳性的界定标准,由于临界值是通过公式计算得出的,因影响ELISA测定结果的因素较多,如标本因素、操作因素及试剂板间差、孔间差等,有的因素可使测定的吸光度(A值)上升,有的因素可使其下降,所以随着各种因素的变化,从而引起室内质控失控,病人标本的前后结果S/C.O值不一致,特别是介于临界值灰区内的标本可能会产生假阳性或假阴性的错误结果.
作者：杨好治 刊期： 2009年第03期
目的 加强肝移植患者术后的临床观察和护理,以及早发现和防治并发症,顺利渡过围手术期.方法 对15例肝移植手术患者进行围手术期密切观察和监护.结果 12例采用同种异体原位肝移植,1例活体肝移植手术患者,由于围手术期精心准备,术后观察治疗护理到位,术后无严重并发症的发生,恢复良好,均痊愈出院.结论 肝移植手术时间长、创伤大,术后临床观察和监护是复杂而重要的,早期发现、及时处理,是减少术后并发症,提高成功率,促进病人康复的关键.
作者：张秀卿；赵莉；冯霞 刊期： 2009年第03期
HER编码相对分子量185KD的跨膜癌基因蛋白P185,该蛋白与HER家族成员及其配体之间相互作用,通过细胞间的信号传导,调节细胞生长、生存、分化和增殖[1].
作者：刘晓丹；袁晓燕；宋雪珍；姜敏；李秋静 刊期： 2009年第03期
目的 探讨乙肝病毒前S1抗原与HbsAg、HbeAg、HBV-DNA,在诊断肝病中的应用价值.方法 对590例肝病患者血清,用ELISA法检测preS1Ag和HbsAg、HbeAg,用PCR法检测HBV-DNA的临床结果,进行回顾性分析.结果 preS1Ag、HbsAg、HbeAg、HBV-DNA,在肝病患者血清中,阳性率分别为72.4%、89.3%、45.1%、74.8%,preS1Ag与HbsAg、HBV-DNA之间,具有良好的相关性(P＞0.05);HbeAg阳性组preS1Ag与HBV-DNA的阳性率,明显高于HbeAg阴性组(P＜0.05);在慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化和肝癌病例中,preS1Ag检出率分别为75.1%、88.7%、70.3%和63.6%;HbeAg阴性组preS1Ag阳性率为58.3%明显低于HbeAg阳性组83.4%,(P＜0.05).结论 检测preS1Ag与HbsAg及HbeAg和HBV-DNA,对乙肝病毒性肝病患者的诊断和估计预后,具有重要的临床意义.对于HbeAg阴性病例的诊断、预后评估和治疗,preS1Ag是一个更具有指导意义的参考指标.
作者：杨紧根 刊期： 2009年第03期
目的 探讨结核性脑膜脑炎脑脊液细胞学的变化特征.方法 检测26例结核性脑膜脑炎(实验组)和40例病毒性脑膜脑炎(对照组)脑脊液细胞学,分析结核性脑膜脑炎在不同病程阶段脑脊液的特点.结果 结核性脑膜脑炎脑脊液多呈混合细胞反应,未经治疗的晚期重症患者中性粒细胞增多,提示预后不良.结论 脑脊液细胞学可作为结核性脑膜脑炎与病毒性脑膜脑炎鉴别诊断指标之一,对结核性脑膜脑炎的早期诊断和评判预后具有临床意义.
作者：谢景望 刊期： 2009年第03期
1 资料与方法1.1 一般资料2005年1月至2006年1月我院共收治45例老年糖尿病低血糖患者,均为2型糖尿病,符合1999年WHO低血糖症的诊断标准(血糖<2.8 mmol/L),其中男22例,女23例,年龄61～87岁,平均年龄73.6岁,病程9个月至21年,多数患者合并其他类型的疾病,其中合并高血压病21例,脑血管病13例,冠心病7例,糖尿病肾病11例,老年痴呆5例,肺部感染3例.
作者：汪海丽 刊期： 2009年第03期
液体加样是常用的实验室流程,侣这一重要功能常常披忽视.而对液体加样器的误解或误用可造成日常研究和试验结果的错误.本文集中解释和探讨了准确性和精密度这两个术语,因为它们是构成管理要素的基本组成.
作者： 刊期： 2009年第03期
1 材料与方法1.1 一般资料病倒选择 2007年12月～2009年4月肝病病人共297例,男218例,女85例,年龄16到86岁,平均年龄49.7岁,其中,甲型肝炎39例,乙型肝炎59例,丙型肝炎8例,药物性肝炎2例,淤胆型肝炎18例,慢性肝炎99例,重型肝炎13例,肝炎肝硬化49例,原发性肝癌10例,梗阻性黄疸6例(胰头癌2例,胆总管癌2例,胆总管结石2例).
作者：任晓红；王肇亮 刊期： 2009年第03期
目的 探讨细胞形态学在诊断噬血细胞综合征(HPS)和恶性组织细胞病(MH)中的价值.方法 对78例HPS和61例MH患者的骨髓片、外周血片、外周血液浓缩片中的细胞形态学进行了详细观察,并结合外周血碱性磷酸酶染色(NAP)、血清铁蛋白及纤维蛋白原等的结果 进行了综合分析.结果 HPS与MH两者的细胞形态、数量有明显韵差异,HPS主要特点是成熟的组织细胞伴有活跃的吞噬各种血细胞现象,可见异常组织细胞.NAP积分增高或正常,血清铁蛋白(SF)及甘油三酯(TG)升高;纤维蛋白原(FIB)降低.MH主要特点是异常组织细胞恶性增殖,可见吞噬型组织细胞.异常组织细胞和多核巨组织细胞是诊断要点,NAP积分明显减低.结论 细胞形态学检查是诊断HPS及MH的主要方法 ,具有重要的临床意义.
作者：孙培玉 刊期： 2009年第03期
目的 探讨本地区遗传咨询者染色体异常状况,了解某种疾病与异常核型出现的频率、类型的关系.方法 采用外周血淋巴细胞染色体培养技术,进行G显带核型分析.结果 7096例遗传咨询者中,检出染色体异常核型818例,异常检出率为11.53%.染色体数目异常534例,结构异常100例,另外还有8例单个核型染色体异常,132例Y变异,44例性反转.结论 染色体异常是导致反复流产、生育畸形儿、原发闭经、不孕不育、性腺发育异常、智力低下等疾病的重要原因之一,进行染色体检查有助于患者的临床诊断与治疗,能够减少先天畸形儿的出生率,提高出生人口素质.
作者：徐新立；张桂香 刊期： 2009年第03期
血小板计数(PLT)是血液分析的常规项目之一,在血栓及出血性疾病的诊断和治疗中具有重要的参考价值.目前,普遍使用的自动化的血液分析仪,无论是阻抗法还是光散射法,均难以准确地区分与血小板形态相近的一些物质,如小红细胞、红细胞碎片、白细胞碎片、细菌和真菌以及免疫复合物等,它们会被当作血小板加以计数,从而使血小板数假性增多[1].工作中我们发现,小红细胞对PLT计数结果的影响尤为明显,为此对120例红细胞平均体积(MCV)小于70fl的PLT结果与人工计数结果进行了对比分析.
作者：高长杰；陈英 刊期： 2009年第03期
2型糖尿病(T2DM)是一种常见的内分泌疾病,大血管和微血管病变是糖尿病死亡和致残的主要原因,其中动脉粥样硬化是其主要并发症之一,而全身性的炎症反应在疾病的发生和发展过程中扮演着重要角色,超敏C 反应蛋白(hs-CRP)是反映进行性炎症主要敏感的指标之一,IL-6和TNFα是体内两种主要的炎性因子,因此本研究通过检测T2DM患者血清hs-CRP、IL-6和TNFα,探讨三者在2型糖尿病患者中的临床应用价值.
作者：薛存强 刊期： 2009年第03期
由于发现甲状腺功能亢进症伴发精神障碍,引起人们对精神病患者甲状腺功能的极大兴趣,并作了许多相关研究.以往的报告仅测定了T3,T4两项指标或T3,T4,TSH三项指标[1,2],不足以全面反映精神病患者甲状腺功能状况.本文对入院精神病患者甲状腺功能五项指标(T3、T4、FT3、FT4、TSH)进行了常规检测分析,旨在全面了解入院精神病患者甲状腺功能状况和各指标的异常发生率,进一步探讨甲状腺功能与精神症状的关系.
作者：刘玉生；易声明 刊期： 2009年第03期
在血型鉴定及交叉配血时,凡没有相应的特异性血型抗原抗体存在,本不应发生凝集,却出现了非特异性凝集或类凝集现象,给交叉配血造成困难,现归纳起来,主要有一下几个方面:
作者：赵桂云；王海生；赵桂香 刊期： 2009年第03期
医学检验与临床杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省千佛山医院
