刘玉生；易声明
目的 探讨连续性血液净化(continuous blood purification CBP)对重症监护病房严重脓毒症患者的临床价值.方法 回顾性分析我院ICU病房2006～2008年期间47例接受CBP治疗的严重脓毒症(severe sepsis)病人资料.结果 CBP治疗时间(123.3±151.8)h,平均每日治疗(14.4±9.2)h,无出现严重出血并发症.47例病人好转27例(57.4%),自动中断治疗6例(12.8%),死亡14例(29.8%).治疗后血清BUN、Cr、K+、AST、ALT、TB、CB、TNF-ɑ、IL-1、IL-6显著下降,抗凝方式对CBP疗效影响差异无统计学意义.结论 CBP是严重脓毒症患者病人重要治疗措施之一,应采取个体化抗凝方案以确保治疗及早顺利进行.
作者：冯锦晻；张兴胜；肖秋生；林旋 刊期： 2009年第03期
目前各级血站对HBsAG检测所用的方法是ELISA法[1],该方法敏感度高,特异性强,操作简单,被广泛应用,由于现在各级血站采用的是全自动加样系统,一旦防污染功能不完善,就会出现拖带污染现象[2],笔者对2008年下半年8000分无偿献血者标本HBsAG检测中出现的拖带污染现象分析如下:
作者：赵勇 刊期： 2009年第03期
目的 通过对尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)在3个不同检测系统的对比分析,探讨不同检测系统同一项目检测结果 的可比性.方法 按照NCCLS的EP9-A2文件要求,以Vitros950干式化学分析法为参比方法 (X),以Olympus AU640,日立7180全自动生化分析仪分析为待比方法 (y),用患者新鲜血清测定BUN,Cr,计算相关系数及直线回归方程,以CLIA'88规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,在不同医学决定水平判断不同检测系统的偏差临床是否可以接受.结果 3个检测系统测定同一检测项目相关性均良好(r＞0.975);待比方法 (y1,y2)与参比方法 的结果 的预期偏差在医学决定水平临床均可接受.结论 不同仪器、不同测定方法 测定同一检测项目时,要进行对比分析,以保证检验结果 的准确、一致.
作者：王雷；杨红英 刊期： 2009年第03期
目的 加强肝移植患者术后的临床观察和护理,以及早发现和防治并发症,顺利渡过围手术期.方法 对15例肝移植手术患者进行围手术期密切观察和监护.结果 12例采用同种异体原位肝移植,1例活体肝移植手术患者,由于围手术期精心准备,术后观察治疗护理到位,术后无严重并发症的发生,恢复良好,均痊愈出院.结论 肝移植手术时间长、创伤大,术后临床观察和监护是复杂而重要的,早期发现、及时处理,是减少术后并发症,提高成功率,促进病人康复的关键.
作者：张秀卿；赵莉；冯霞 刊期： 2009年第03期
目的 检测老年性高血压病患者血清细胞因子TNF-α、IL-8及IL-10的变化,并探讨其在高血压发病过程中的机制.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测103例老年性高血压病患者及30例正常老年人血清细胞因子水平并进行比较.结果 与正常对照组相比,老年性高血压病患者血清TNF-α和IL-8水平明显升高(P<0.01),IL-10明显降低(P<0.01);治疗后患者血清TNF-α和IL-8水平明显下降(P<0.01),血清IL-10明显升高(P<0.01).结论 老年性高血压患者细胞因子水平出现显著变化,检测老年性高血压患者血清细胞因子,对判断患者病情进展程度,评价预后有重要临床价值.
作者：蒋炳林；池艳 刊期： 2009年第03期
目的 探讨富含TG脂蛋白残粒胆固醇(TRL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值在冠心病中的应用价值.方法 选择冠心病病例106例,正常对照组40例,应用全自动生化分析仪同时检测-C和HDL-C,计算两者比值,对各组间结果 进行比较.结果 冠心病组与正常对照组比较,TRL-C/HDL-C的升高程度远大于TRL-C升高和HDL-C降低的程度,存在显著差异(P<0.001).结论 TRL-C/HDL-C比值是冠心病更敏感的检测指标.
作者：于本章 刊期： 2009年第03期
目的 探讨血清总胆红素测定在冠心病患者中的床应用价值.方法 将冠心病患者156例与其他疾病组53例及健康对照组50例进行血清总胆红素测定,测定方法 采用钒酸盐氧化法,各组检测结果 进行统计学分析.结果 冠心病组的血清总胆红素水平比健康对照组和其他疾病组明显减低,差异有显著性(P＜0.01),健康对照组和其他疾病组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 血清总胆红素水平与冠心病关系密切,并与冠心病的严重程度呈负相关.
作者：郭爱芹；赵华；孟宪涛 刊期： 2009年第03期
目的 了解临产妇血清蛋白电泳图谱特征.方法 采用SPIFE 2000型电泳仪对35例临产妇和35例育龄非孕健康女性的血清标本进行血清蛋白电泳分析.结果 与对照组相比,实验组血清白蛋白区带所占比例明显降低,α1-球蛋白、α2-球蛋白区带百分比明显升高(三者均P<0.01).虽然β-球蛋白比例有所升高,γ-球蛋白比例有所降低,但与对照组相比无统计学意义.结论 妊娠状态下血清蛋白组分会发生明显变化,临产妇的血清蛋白电泳图谱分析可为临床研究临产妇的生理提供一定的理论依据.
作者：伊强；徐美华；王凤清；陈丹；唐敏洁 刊期： 2009年第03期
AU-2700全自动生化分析仪是OLYMPUS公司生产的新的检验设备.以其快速,高效的工作特点,已在临床广泛使用,AU-2700生化分析仪每小时可完成1600个测试.我院于2003年引进AU-2700生化分析仪以来,仪器一直处于佳状态,现将我们日常维护和保养情况总结如下:
作者：边静；刘玲 刊期： 2009年第03期
目的 探讨女性盆腔结核血清肿瘤标记物CA125的变化.方法 选择我院2006年12月～2008年9月收治的60例女性盆腔结核患者和35例健康成年女性的血清进行CA125定量测定.结果 正常对照组35例健康成年女性血清CA125浓度为15.14±7.8U/ml:盆腔结核组60例,其中54例CA125升高.阳性率为90%,含量为254.32±115.8U/ml,与对照组比较差异有高度显著性(P<0.02).结论 女性盆腔结核血清CA125的含量明显高于对照组,对临床诊断盆腔结核,降低误诊为卵巢恶性肿瘤有一定价值.
作者：艾斯卡尔；唐建江；吕风民 刊期： 2009年第03期
呼吸道感染是临床常见病,也是院内感染的好发部位,由于抗生素的广泛应用,引起该部位感染的病原体发生着较大的变迁,并已被许多报道证实[1,3,4],为了解我院近呼吸道病原体的变迁和分布状况,对我院近四年的呼吸道标本培养结果作了回顾性分析.
作者：陈序锦 刊期： 2009年第03期
2型糖尿病(T2DM)是一种常见的内分泌疾病,大血管和微血管病变是糖尿病死亡和致残的主要原因,其中动脉粥样硬化是其主要并发症之一,而全身性的炎症反应在疾病的发生和发展过程中扮演着重要角色,超敏C 反应蛋白(hs-CRP)是反映进行性炎症主要敏感的指标之一,IL-6和TNFα是体内两种主要的炎性因子,因此本研究通过检测T2DM患者血清hs-CRP、IL-6和TNFα,探讨三者在2型糖尿病患者中的临床应用价值.
作者：薛存强 刊期： 2009年第03期
目的 探讨行政企事业单位工作人员健康状况.方法 根据2006年以来4042例健康查体人员血脂血糖调查资料(男/女=2480/1562,年龄40～85),并对其进行统计整理.结果 本组人群中60岁以下者高胆固醇(TCH)血症(TCH>5.72mmol/L)占12.3%,高甘油三酯(TG)血症(TG>1.70mmol/L)占20.8%,有2.3%的人高密度脂蛋白(HDL)<0.91mmol/L、3.1%的人低密度脂蛋白(LDL)>3.64mmol/L、9.1%的人血糖(GLU)>6.1mmol/L.本组人群中60岁以上者高TCH血症占41.1%,高TG血症占5.5%,有3.9%的人HDL<0.91mmol/L、30.3%的人LDL>3.64mmol/L、13.5%的人GLU>6.1mmol/L.结论 本调查结果 显示老年人TCH、LDL及GLU异常明显增多,中青年TG异常多于老年人,为行政企事业工作人员健康发展提供依据.
作者：郑翠莲；张小宁 刊期： 2009年第03期
目的 探讨多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血浆脂联素(adiponectin)的检测及其意义.方法 采用ELISA方法 检测40例PCOS患者及40例正常对照组空腹血浆adiponectin浓度,并采用放射免疫法检测促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及空腹胰岛素(FIN),用氧化酶法检测空腹血浆葡萄糖浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 (1) PCOS组血浆adiponectin显著低于对照组(P<0.05),而LH、LH/FSH、FIN、HOMA-IR均显著高于对照组(均P<0.05);(2) PCOS组血浆adiponectin与FIN、HOMA-IR、LH及LH/FSH呈显著负相关(r分别为-0.54、-0.65、-0.47、-0.51).结论 adiponectin参与了PCOS胰岛素抵抗的发生过程;血浆adiponectin浓度可能作为一种新的敏感指标在评价PCOS胰岛素抵抗程度方面具有一定的临床价值.
作者：初永丽；崔青；孙成明；姜学强 刊期： 2009年第03期
高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,心血管疾病一直以来极大危害着人类健康,全世界范围内因此而死亡的人数居高不下,而66%的心血管疾病由高血压引起.2005年<中国高血压防治指南>和2007年欧洲心脏病学会、欧洲高血压学会(ESC/ESH)高血压指南一致认为,降压是高血压治疗效益的根本.
作者：张海清 刊期： 2009年第03期
目的 探讨乙肝病毒前S1抗原与HbsAg、HbeAg、HBV-DNA,在诊断肝病中的应用价值.方法 对590例肝病患者血清,用ELISA法检测preS1Ag和HbsAg、HbeAg,用PCR法检测HBV-DNA的临床结果,进行回顾性分析.结果 preS1Ag、HbsAg、HbeAg、HBV-DNA,在肝病患者血清中,阳性率分别为72.4%、89.3%、45.1%、74.8%,preS1Ag与HbsAg、HBV-DNA之间,具有良好的相关性(P＞0.05);HbeAg阳性组preS1Ag与HBV-DNA的阳性率,明显高于HbeAg阴性组(P＜0.05);在慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化和肝癌病例中,preS1Ag检出率分别为75.1%、88.7%、70.3%和63.6%;HbeAg阴性组preS1Ag阳性率为58.3%明显低于HbeAg阳性组83.4%,(P＜0.05).结论 检测preS1Ag与HbsAg及HbeAg和HBV-DNA,对乙肝病毒性肝病患者的诊断和估计预后,具有重要的临床意义.对于HbeAg阴性病例的诊断、预后评估和治疗,preS1Ag是一个更具有指导意义的参考指标.
作者：杨紧根 刊期： 2009年第03期
胰岛素不能使血液中的葡萄糖进入细胞,不能正常降低血糖,胰岛素敏感度降低,叫做胰岛素抵抗.胰岛素抵抗(IR)与许多代谢异常相关,包括高胰岛素血症、中心性肥胖,血压升高以及血脂异常.大量以群体为基础的研究表明,人群中大约有25%的个体患有胰岛素抵抗.
作者：冯英；马灿华；王明英 刊期： 2009年第03期
我国乙型肝炎发病率很高,母婴传播是婴幼儿感染的重要途径.母乳为婴儿理想的食物,主张母乳喂养也已成共识,但母乳是否也是乙型病毒性肝炎传播的途径之一尚有争议[1,2].
作者：郭爱兰；张春和；金艳；张爱民 刊期： 2009年第03期
1 材料与方法1.1 一般资料病倒选择 2007年12月～2009年4月肝病病人共297例,男218例,女85例,年龄16到86岁,平均年龄49.7岁,其中,甲型肝炎39例,乙型肝炎59例,丙型肝炎8例,药物性肝炎2例,淤胆型肝炎18例,慢性肝炎99例,重型肝炎13例,肝炎肝硬化49例,原发性肝癌10例,梗阻性黄疸6例(胰头癌2例,胆总管癌2例,胆总管结石2例).
作者：任晓红；王肇亮 刊期： 2009年第03期
在血型鉴定及交叉配血时,凡没有相应的特异性血型抗原抗体存在,本不应发生凝集,却出现了非特异性凝集或类凝集现象,给交叉配血造成困难,现归纳起来,主要有一下几个方面:
作者：赵桂云；王海生；赵桂香 刊期： 2009年第03期
医学检验与临床杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省千佛山医院
