刘力昌；李妍怡
多发性骨髓瘤(MM)致肾损害常表现继发性肾病综合征,称为骨髓瘤性肾病,其特点是患者血清和尿中常能检测到单一增殖的轻链Kappa(κ)或Lambda(λ),而原发性肾病综合征患者,尿中亦能检测到轻链κ和(或)λ,我们运用速率散射比浊法测定血、尿中κ、λ轻链的含量及κ/λ比率,旨在运用血、尿中κ、λ轻链含量及比率正确判断骨髓瘤性肾病和原发性肾病综合征提供帮助.
作者：易峰；叶中景；徐月明；李军 刊期： 2006年第03期
目的比较右心耳及房间隔起搏方式下心房激动时间的变化.方法双腔永久起搏器(DDD)安置术中,心房电极安置于右心耳42例,房间隔电极27例.术前、术后分别描计体表12导联心电图,测量右心耳及房间隔起搏前后长P波时相(Pmax)及P波离散度(Pd).结果右心耳起搏方式,Pmax及Pd术后较术前明显增加[Pmax:(138±23)ms vs(127±16)ms,Pd:(19.4±9.0)ms vs(13.5±7.3)ms];均P＜0.05).而房间隔起搏方式,Pmax及Pd术后较术前显著减少[Pmax:(122±12)ms vs (133±17)ms,Pd:(11.1±6.6)ms vs(15.5±8.0)ms,均P＜0.05].结论房间隔起搏方式相反于右心耳起搏方式,心房电活动更稳定.
作者：刘志忠；戴振林；段宝祥；陈绍良 刊期： 2006年第03期
阿司匹林1897年问世,初主要用于疼痛或炎症的治疗,自上世纪70年代发现其对血小板的抑制作用之后,开始作为抗血小板药物广泛用于心脑血管疾病的二级预防及高危血管疾病患者的一级预防.
作者：王霜；杨正国 刊期： 2006年第03期
冠状动脉内介入治疗是冠心病(CHD)、急性心肌梗死(AMI)有效的积极治疗措施之一,可明显降低病死率、改善患者预后及提高患者的生活质量.研究表明,冠状动脉内支架置入能有效地改善冠状动脉成型术(PTCA)的血管造影结果和降低再狭窄率[1],临床疗效肯定.无心血管外科支持能否开展冠状动脉介入治疗目前尚有争议,本文17例CHD患者在无外科支持下成功地进行了冠状动脉支架置入术并获得了良好的临床效果,现将支架置入体会报告如下.
作者：欧宁 刊期： 2006年第03期
继2003年公布ASCOT(Anglo-Scandinavian Cardiac Outcome Trial,盎格鲁-斯堪地纳维亚心脏终点试验)试验降脂部分的结果后,于2005年3月在美国心脏病学院(ACC)年会上公布了ASCOT降压部分的初步结果,于今年9月的欧洲心脏病学会(ESC)年会上ASCOT研究者又公布了其降压部分的新研究结果.ASCOT试验降压部分的这一新结果为抗高血压治疗提供了新策略和新证据.
作者：胡大一 刊期： 2006年第03期
目的分析国人动脉中心收缩压分数(FSP)和舒张压分数(FDP)与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的相关性.方法应用Lead 2000多导生理记录仪描记入选研究对象中心压力曲线,并计算中心FSP和FDP;以肾动脉造影结果作为分组依据,分为肾动脉狭窄组71例和非肾动脉狭窄组489例,分析中心动脉血压分数FSP、FDP与肾动脉狭窄的关系.结果肾动脉狭窄组的中心FSP显著高于非肾动脉狭窄组[分别为1.50±0.14 vs 1.39±0.11],而中心FDP显著低于非肾动脉狭窄组[分别为0.75±0.071 vs 0.80±0.058],(均P＜0.01).Logistic回归分析结果示:中心的而非外周的FSP和FDP为影响肾动脉狭窄的独立危险因素(OR=1.092,95%CI=1.03～1.28 for FSP;OR=0.87,95%CI=0.37～0.94 for FDP).结论中心动脉FSP、FDP为预测肾动脉狭窄提供了重要参考价值
作者：冯霞；崔炜；祖秀光；闫晓临；刘凡；郝玉明；谢瑞琴；李拥军；张辉；刘素云 刊期： 2006年第03期
基底动脉尖综合征(TOBS)是指以基底动脉顶端为中心的2cm直径范围内5条血管分叉部位(两条大脑后动脉、小脑上动脉及基底动脉顶端)动脉闭塞所致其供血区(丘脑、中脑、小脑、枕叶和颞叶内侧)多发性梗死[1,2].这是一种特殊类型的缺血性脑干血管病[3,4],1980年首先由Caplan报道.近年来随着临床医师对此病的认识及影像学[特别是磁共振(MR)]的进展,确诊的TOBS病例增多.现将我院收治的TOBS 32例分析如下.
作者：杨美菊；陆士琦；朱红军 刊期： 2006年第03期
继2005年3月美国心脏病学院(ACC)和2005年9月欧洲心脏病学会(ESC)先后公布盎格鲁-斯堪地纳维亚心脏终点试验(Anglo-ScandinavianCardiac Outcome Trial,ASCOT)降压分支的初步结果和总体结果之后,在2005年11月召开的美国心脏协会(AHA)学术年会上又进一步公布了ASCOT的2个亚组研究的结果,对于以氨氯地平为基础(必要时联合培哚普利)的优化降压方案在改善预后方面优于以阿替洛尔为基础(必要时联合噻嗪类利尿剂)的机制作了进一步的探索.
作者：胡大一 刊期： 2006年第03期
患者,男,71岁,因颜面水肿4个月,伴腹胀1个月入院.4个月前无诱因出现颜面和眼睑水肿,伴明显乏力,怕冷,记忆力减退,1个月前感腹胀,声音嘶哑,无嗜睡,排便习惯改变,半年内体质量增加4公斤.既往:阵发性房颤病史4年,曾服用莫雷西嗪,普罗帕酮(商品名:心律平)治疗,因效果欠佳,于2004年4月改为胺碘酮治疗,每日0.2 g,服用至入院前共服用10个月.
作者：李秀季；王静 刊期： 2006年第03期
典型心房扑动是环绕三尖瓣顺钟向或逆钟向大折返引起的心律失常,对三尖瓣环与下腔静脉(后峡部)或三尖瓣环与欧氏嵴之间的峡部(间隔峡部)行射频消融,阻断折返环可获得肯定的疗效[1].一些报道同时消融后峡部和间隔峡部,而另一些作者仅消融后峡部[2].
作者：罗骏；杨向军；陈绍良；张丰富；贾海波；戴振林；段宝祥 刊期： 2006年第03期
老年病态窦房结综合征(SSS)患者,常常伴有胸闷、胸痛等不适症状及吸烟、肥胖等冠心病危险因素,临床上常拟诊为冠心病.为探讨老年病态窦房结综合征与冠状动脉病变的关系,我们在永久心脏起搏器置入术同时进行选择性冠状动脉造影,对有关病因进行探讨.
作者：肖华；陈爱华；刘映峰；李志梁；吴金家 刊期： 2006年第03期
尿酸是嘌呤代谢的终产物,高尿酸血症(HUA)是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所导致的.尿酸在机体内既有有益作用(作为一种还原性物质,参与氧化还原反应,有抗氧化、抗DNA损伤作用),也有有害作用(促进血管平滑肌增生、导致内皮功能紊乱等).可能在多种疾病发病过程中起到某种作用[1],如心血管病、高血压、肾脏病、骨质疏松、妊娠高血压综合征等.近年来,HUA的患病率在上升.现就近年有关文献综述如下.
作者：张小兰；曹克光 刊期： 2006年第03期
患者,男,52岁,主因胸闷2周,不能平卧1天入院.患者于2周前开始出现胸闷症状,为持续性,伴气短,无明显胸痛,放射痛及大汗等.入院前1天出现不能平卧,伴咳嗽、咳白痰.既往高血压病史18年,高220/140 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),糖尿病病史15年.
作者：刘金明；郝玉明；祖秀光；刘素云；王秉臣；崔炜；刘凡；李拥军 刊期： 2006年第03期
青年心肌梗死是指40岁以下的青年,无论何种病因而发生的急性心肌梗死(AMI).其发生率约占AMI患者的3%～6%.近年来冠心病的发病年龄日益年轻化,其发病率呈逐渐增加趋势,逐渐受到临床的普遍关注.笔者对我院收治的128例40岁以下青年AMI患者,与同期213例60岁以上老年AMI患者的临床资料及冠状动脉造影(CAG)结果进行研究,分析了青年人心肌梗死的危险因素,临床特点及冠状动脉造影结果.
作者：郭玉军；赵晓赟；殷雅琴 刊期： 2006年第03期
哈萨克族(哈族)是我国的少数民族,多项流行病学资料表明,哈族在全国各民族中是原发性高血压(EH)较高发的民族.关于EH与脂质代谢紊乱间的关系已有不少报道,但在哈族EH人群中的报道较少.2003年6月至2004年10月,我们测定了新疆沙湾县哈族EH患者81例及同居住区哈族非高血压人群92例的血清脂质水平,以分析哈族EH患者的脂代谢情况.
作者：王忠；郭淑霞；卢桂林；陈江；谢建新；杨云；周有录；田银君 刊期： 2006年第03期
目的了解冠心病患者冠状动脉病变严重程度与抑郁的关系,冠状动脉介入诊疗手术前后抑郁的变化.方法行冠状动脉介入手术的患者分别于手术前1～2天、手术后(7±1)天进行抑郁自评量表(SDS)的填写.结果试验期间154例患者行冠状动脉介入手术,其中117例确诊冠心病并完成手术前后SDS评定.不同病变血管支数和不同狭窄程度组间抑郁患病率差异无统计学意义.所有冠心痛患者手术前后抑郁患病率、SDS抑郁评分差异无统计学意义;准备接受冠状动脉旁路移植术(CABG)组的患者手术前后抑郁患病率为44.8%、75.9%(P=0.016),SDS抑郁评分为48.75±10.21、52.90±8.29(P=0.008),差异有统计学意义.结论①抑郁不能反应冠状动脉病变严重程度.②冠状动脉介入手术对大多数冠心病患者抑郁患病率及程度无影响,成功再血管化治疗不能减轻抑郁.③冠状动脉造影后准备接受冠状动脉旁路移植术的患者抑郁加重,对这部分患者应给予更多关注.
作者：杨利群；李田昌；胡大一；边红 刊期： 2006年第03期
起搏器作为治疗缓慢性心律失常的重要技术手段在临床上已走过了数十年的风雨历程,挽救了数以万计患者的生命,但是在起搏器植入的过程中、植入后仍可能有一些并发症发生,为了汲取经验教训,不断提高起搏器植入的技能,提高起搏器治疗的安全性和有效性,对1999年8月到2005年3月在我院行人工永久性心脏起搏器植入的310例患者的临床资料进行分析总结如下.
作者：任利群；叶行舟；智宏 刊期： 2006年第03期
患者,男,66岁,主因阵发性胸痛1个月入院.缘于1个月前经常于活动后出现阵发性胸痛、胸闷,呈压榨性,以心前区为著,向颈部、左臂放射,伴大汗,无头晕黑蒙、恶心呕吐等,持续约5分钟可自行缓解.既往高血压病史2年,高达160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未规律服药,血压控制不理想.
作者：姜芳；梁静；杨蓉；张辉；李拥军 刊期： 2006年第03期
目的探讨超敏C反应蛋白(CRP)的变化与偏头痛发病机制的关系,研究阿司匹林治疗偏头痛疗效及对超敏C反应蛋白的影响.方法分别对107例偏头痛患者和92例健康人进行超敏CRP的测定;再将病例组随机分为阿司匹林治疗组52例和非阿司匹林组55例,在给以中药全天麻胶囊治疗的同时,阿司匹林组给以小剂量阿司匹林(100 mg)治疗,给药1个月后分别进行超敏C反应蛋白的测定.结果偏头痛患者血清超敏CRP的含量明显高于对照组,加用阿司匹林后,疗效明显提高,且阿司匹林有降低超敏C反应蛋白的作用.结论超敏C反应蛋白的增高与偏头痛的发生有关,小剂量阿司匹林可通过降低超敏C反应蛋白的含量起到有效的治疗作用.
作者：彭莉；高旭光 刊期： 2006年第03期
目的使用定量组织速度显像(QTVI)技术对单纯糖尿病患者左室舒张功能进行评价,并与传统检测舒张功能的方法进行比较,寻找更敏感的检测手段.方法入选单纯糖尿病患者31例,与健康人24例进行对照.使用GE公司Vivid 7彩色超声诊断仪,经胸获取胸骨旁长轴切面、心尖四腔切面、心尖两腔切面和心尖长轴切面,在相应切面分别记录经二尖瓣血流频谱舒张早期充盈峰值速度(E),舒张晚期充盈峰值速度(A)及E峰减速时间(EDT);右上肺静脉血流频谱收缩期峰值流速(S波),舒张早期峰值流速(D波),心房收缩期负向波峰值流速(AR);使用QTVI技术测量左室侧壁、后间隔、左室前壁、下壁及左室后壁及前间隔二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea),舒张晚期峰值速度(Aa)和Ea/Aa.结果二尖瓣口血流多普勒频谱E/A比值、EDT、肺静脉血流频谱S/D比值在两组之间差异均无统计学意义;肺静脉血流频谱的AR在糖尿病组明显增大[(0.3±0.07)m/s vs (0.22±0.03)m/s,P＜0.01].二尖瓣环6个节段的Ea平均值在两组之间差异无统计学意义,但糖尿病组Aa的平均值明显升高[(7.03±1.33)cm/s vs (5.27±0.89)cm/s,P＜0.01],各节段Ea/Aa比值的平均值显著降低[(1.11±0.38)vs (1.56±0.64),P＜0.01].结论QTVI技术在检测糖尿病心肌病左室舒张功能方面更加敏感.
作者：初楠；胡大一；朱天刚；周倩云；何水波 刊期： 2006年第03期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
