一日三餐高脂低碳水化合物摄入对健康成人糖耐量的影响

王原；刘俊茹；王培玉；佐藤章夫

关键词：脂肪类, 碳水化合物, 糖耐量减低, 游离脂肪酸

摘要：目的观察葡萄糖耐量(OGTT)前1天高脂低碳水化合物摄入(热量相同但碳水化合物摄入减少,脂肪摄入增加)对健康成人糖耐量的影响,从而进一步确定是否OGTT前1天高脂低碳水化合物(HF)摄入导致糖耐量减低(IGT)的误诊.方法 30例男性健康成人随机分为两组(HF组和对照组)进行交叉试验;分别于OGTT前1天早、中、晚餐时摄入热量相同的HF或对照配餐;次日清晨行75 g OGTT;分别测定血糖、胰岛素、游离脂肪酸、甘油三酯及胆固醇浓度;2次OGTT间隔1周.结果 OGTT前1天HF使糖负荷后30、60、120分钟血糖分别升高33%、51%及42%,胰岛素分泌指数(△I/△G)降低50%,空腹血浆游离脂肪酸(FFA)浓度上升100%,使30%健康成人被误诊为IGT.结论即使总热量摄入相同,OGTT前1天HF引起健康成人空腹血浆游离脂肪酸水平升高,抑制早期胰岛素分泌,引起糖负荷后血糖的升高,导致IGT的误诊.

临床荟萃杂志相关文献

血浆可溶性E-选择素和P-选择素与慢性乙型肝炎的关系

选择素是细胞黏附分子的一种,近年来发现与许多疾病密切相关.选择素与慢性肝病之间的关系也越来越受到人们的重视,为了探讨可溶性E-选择素(sE-selectin )和可溶性P-选择素(sP-selectin)在各型慢性乙型肝炎患者的含量变化,我们动态检测了慢性乙型肝炎60例患者外周血sE-selectin和sP-selectin的含量,并分析其与血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量的关系,现报道如下.

作者：邱隆敏；龙骏；王珊珊；黄梅刊期： 2006年第06期
β-七叶皂甙钠对脑出血患者血清肿瘤坏死因子-α含量变化的影响

目的观察脑出血患者发病后两周内血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量变化规律及β-七叶皂甙钠对其变化的影响.方法将高血压基底节区脑出血患者60例,随机分为治疗组[在常规治疗基础上加用β-七叶皂甙钠(商品名:叶欣钠)注射液]和常规组,两组各30例;另外选择健康者20例为对照组;放射免疫法测定发病后24小时、7天、14天血清TNF-α含量.结果常规组患者血清TNF-α在发病后24小时升高,7天时达高峰,14天时又下降,但仍高于对照组(P<0.001);同病程治疗组与常规组比较,TNF-α含量有不同程度下降,在7天和14天时明显(P<0.01);急性期TNF-α含量与出血量的大小及血肿周围水肿体积呈正相关(P<0.01).结论 TNF-α参与了脑出血的病理生理过程,出血量和水肿越大,其含量越高,可作为神经元损伤的定量生化标记物,并可作为监测病情变化和药物疗效评价的指标.叶欣钠通过调节脑出血患者血清TNF-α水平来保护神经元,改善预后.

作者：史福平；张国华；王珊；张林静；尹晶；张晓炜；王惠凌刊期： 2006年第06期
肌内注射氯丙嗪治疗顽固性呃逆31例临床观察

顽固性呃逆常为多种器质性疾病的伴随症状,出现此症状的患者虽然不会因此而危及生命,但却严重影响患者的正常生活及工作.1999年1月至2005年6月笔者应用氯丙嗪肌内注射治疗顽固性呃逆31例,疗效满意,现总结如下.

作者：黄英华刊期： 2006年第06期
自愿无偿献血与计划无偿献血的献血反应比较

自1998年<中华人民共和国献血法>实施以来,随着不断提高血液质量的需求,自2002年起河北省血液中心完成了由计划无偿献血向自愿无偿献血的转变,临床用血已全部来自自愿无偿献血.在采血过程中献血反应现象时有发生,笔者总结了自愿无偿献血和计划无偿献血发生献血反应的情况,报告如下.

作者：孙晓红；田会；赵莉华；牛宏伟；杨凤霞刊期： 2006年第06期
多层螺旋CT冠状动脉造影的检查技术及临床应用

目的初步探讨多层螺旋CT冠状动脉造影(MSCT coronary angiography, MSCTCA)检查技术及临床应用价值.方法 48例患者均行MSCTCA与选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SCA)检查,分析不同心率对冠状动脉图像质量的影响,并以SCA为金标准对照分析MSCTCA的检查结果.结果心率≤70次/min和＞70次/min在显示左主干上差异无统计学意义(P＞0.05),但在显示前降支、左回旋支及右冠状动脉上差异有统计学意义,分别为100.0% vs 66.7%、100.0% vs 60.0%、100.0% vs 46.7%(P＜0.01);以SCA为金标准,MSCTCA诊断冠状动脉狭窄>50%的敏感度92.3%、特异度95.5%、准确度95.0%.结论 MSCTCA检查结果与SCA有较高的一致性,MSCTCA有望成为筛选冠状动脉病变的首选无创检查方法.

作者：梁芳；崔炜；冯燕光；吕新湖刊期： 2006年第06期
小儿肺炎抗生素序贯治疗临床疗效观察

目前治疗小儿细菌性肺炎,常规的方法是胃肠道外(静脉或肌内注射)使用抗生素,直至体温正常、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后3～5天,总疗程往往需达7～10天.

作者：张中馥；张建明；李清华；高国林；安淑华刊期： 2006年第06期
缺血性肾病与抗凝治疗

缺血性肾损害应该包括所有会导致肾脏急性或慢性缺血的一大类疾病.而缺血性肾病[1]则是指由于慢性肾动脉狭窄或阻塞,肾血流动力学显著变化而导致肾小球滤过率降低、肾功能不全的一种疾病,有时也称慢性缺血性肾病.虽然其发病较隐蔽,但是随着人类寿命的延长,缺血性肾病的发生率逐渐上升.

作者：周莉；付平；沙朝晖；钟慧；唐万欣；崔天蕾刊期： 2006年第06期
金刚烷胺强化治疗精神分裂症阴性症状1例

患者,男性,28岁.主诉孤僻、少语和生活懒散11年,诊断精神分裂症.起病之初曾有一过性阳性症状,如打人和乱跑,经治疗后很快缓解,余下孤僻、少语和生活懒散等阴性症状.长期用氯氮平300 mg/d治疗无效,思睡,逐渐减至75 mg/d,思睡改善,但阴性症状无改善,问无应答,加用金刚烷胺100 mg每日2次治疗,40天后阴性症状明显改善,问一句,答一句,有时能自己主动说一两句话.

作者：喻东山；唐艳刊期： 2006年第06期
家族性血栓性血小板减少性紫癜2例

例1,女,5岁10个月,3天前无诱因出现颜面部水肿,血尿呈浓茶色,且尿量减少,随后出现发热,鼻出血,不易止.曾在当地医院治疗2天,因症状无改善于2004年4月22日而来我院.

作者：沈红；殷青宁；洪军；杨小红刊期： 2006年第06期
56株溶血性葡萄球菌的鉴定及耐药性分析

自1958年以来,随着对凝固酶阴性葡萄球菌(Cogulase-negative Staphylococci,CNS)致病性的逐渐认识, 对其分类学以及耐药性的研究也进一步深入.

作者：李继红；杨敬芳；白希瑞刊期： 2006年第06期
哮喘患者循环型M2受体自身抗体检测及其意义

目的检测哮喘急性发作患者M2受体的自身抗体,探讨M2受体自身抗体在哮喘发病中的作用.方法以细胞外第二环表位肽段的合成肽作为抗原,应用酶联免疫吸附测定技术,检测75例受试者血清中M2受体的自身抗体;哮喘组为40例不同程度的急性发作患者,轻度12例、中度12例、重度16例;正常组为35例正常人作对照.结果①哮喘组M2受体的自身抗体阳性率和抗体滴度为47.5%、1∶75,明显高于正常组的5.7%、1∶20;②重度哮喘组M2受体的自身抗体阳性率和抗体滴度为75.0%、1∶100,明显高于轻度哮喘组(25.0%、1∶40)和中度哮喘组(33.3%、1∶56);③哮喘组M2受体自身抗体阳性组肺功能和临床症状与阴性组比较差异有统计学意义.结论 M2受体的自身抗体不仅存在于哮喘患者的血清中,而且抗体滴度也明显高于正常组,提示M2受体自身抗体可能是哮喘发病机制的一个重要环节.

作者：张小琴；岳红梅；刘学军刊期： 2006年第06期
应用盐酸氨溴索预防早产儿肺透明膜病48例

由于早产儿肺发育不完全,合成、分泌肺表面活性物质不足,易致呼吸窘迫综合征(RDS)亦称肺透明膜病(HMD)的发生,是早产儿早期死亡的重要原因,因此要重视HMD的预防,是降低其病死率的关键.我院自2003年5月开始应用盐酸氨溴索(沐舒坦)注射液预防早产儿HMD,取得了较好的疗效,现报道如下.

作者：廖翠芳；廖幼萍刊期： 2006年第06期
209例中青年院前猝死及复苏状况回顾分析

目的分析广西南宁市中青年院外猝死及现场复苏成败的原因,以进一步提高现场复苏成功率.方法收集1999年1月至2004年12月经本院急诊科外出急救的209例猝死病历,参照Utstein模式进行资料收集并进行回顾性研究.结果猝死前有心血管病史者占首位,为93例,占44.49%;猝死高发年龄40～49岁,占37.32%,男性多于女性;家中猝死者约占50%;先由目击者进行心肺复苏(CPR)的18例中5例复苏有效,有效率27.78%,呼叫至到达现场平均间期分别为16.4分钟;总复苏成功率为3.82%(8例).结论南宁市中青年猝死者以心源性为主,现场复苏成功率低,亟待强化院外猝死发生率的急救干预,特别是在人群中普及以CPR 为主的初级救护知识和努力缩短急救反应时间.

作者：温汉春；朱继金刊期： 2006年第06期
环氧合酶-2与胃癌多药耐药关系的研究进展

环氧合酶(cyclooxygenase,COX)是体内前列腺素(prostaglandin,PG)生物合成过程中的一个重要的限速酶,COX有2个同工酶,即COX-1,COX-2.近来研究发现其亚型COX-2在人类多种肿瘤中存在着过度表达,深入的研究显示其与胃癌的多药耐药性(multidrug resistance,MDR)存在相关性,COX-2抑制剂可增加胃癌细胞对化疗药的敏感性,因此,以COX-2为靶向的肿瘤干预治疗正成为目前研究的热点,现就这方面的研究作一综述.

作者：刘改芳；姚希贤刊期： 2006年第06期
危重病患儿心肌损伤36例临床分析

近来研究表明,心肌肌钙蛋白作为心脏特异性抗原是心肌细胞损伤、衰竭、死亡的高度敏感性和特异性标志[1].而肌酸激酶同工酶(CK-MB)在心肌损伤中的诊断意义也较大[2].笔者通过对36例危重病患儿进行心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌型CK-MB测定,了解危重症患儿心肌损伤的发生率,旨在为临床早期干预提供指导.

作者：陆茹刊期： 2006年第06期
中西医结合治疗重症糖尿病足临床分析

糖尿病足是糖尿病患者严重的慢性并发症之一,随着糖尿病发病率的增高,糖尿病足越来越引起医务人员重视,自2000年以来我们采用中西医结合方法治疗糖尿病足163例,现总结如下.

作者：王自辉；李红霞；李双成；吴飞刊期： 2006年第06期
尿白蛋白/渗透浓度比值对早期糖尿病肾病的诊断价值

糖尿病患者微量白蛋白尿的检测对判断发生微血管及大血管并发症的危险性非常重要,其检测结果对早期防治糖尿病并发症,尤其糖尿病肾病的发生有指导意义[1].为了提供一种用于检测微量白蛋白尿的简单而准确的方法,笔者检测了114例糖尿病患者的尿白蛋白/渗透浓度比值,并评估其预测微量白蛋白尿的价值.

作者：吴文君；卜瑞芳；刘国萍；沈泓；王霞娟；顾敏峰刊期： 2006年第06期
超声心动图与心电图诊断左心室肥大的分析比较

心室的肥大可由多种原因引起,如冠心病、高血压性心脏病、瓣膜病、心肌病等,心室肥大已作为一种严重的独立的心血管事件日益引起人们的重视,早期的诊断及治疗可逆转肥大的心肌细胞,提高心脏功能,减少心脏突发事件的发生.超声心动图及心电图在诊断心室肥大方面具有方便、直观、准确的优点.本研究旨在分析比较上述两项检查在诊断左心室(左室)肥大中的价值.

作者：樊文峰；樊艳华；骆彬；郭炜刊期： 2006年第06期
电解铂金微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的并发症及其处理

我院2003年9月至2005年5月,采用电解铂金微弹簧圈(guglielmi datacbcble coil,GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤15例(共16枚动脉瘤).术中、术后出现并发症5例(动脉瘤破裂、GDC脱出、血栓形成),现报道如下.

作者：赵林；刘增品；王铁刚；付凯亮；李林芳；刘怀军刊期： 2006年第06期
血脂异常患者治疗型生活方式改变

我国居民自上个世纪60年代以来, 膳食结构发生了很大的变化,植物食物与动物及油脂类食物的比例越来越小, 谷类、豆类食物摄入呈下降趋势, 动物食物的摄入明显上升,见图1.

作者：姚崇华刊期： 2006年第06期