周明琪；王宏；刘建花；李君霞；王霞
一氧化氮(NO)作为气体信使分子已被研究多年,但与肝硬化患者门静脉压力关系的研究国内外少见报道.我们观察肝硬化患者外周血、门静脉血NO水平的变化,并测定门静脉压力,与正常人对照,以进一步探讨NO在门静脉高压发病机制中的作用.
作者：常向云；郑勇；孙侃 刊期： 2006年第10期
目的探讨应用气管球囊扩张和气管镍钛合金支架置入治疗良性气管狭窄的疗效和安全性.方法在局麻或药物静脉麻醉下,12例外伤或气管切开或插管导致的气管狭窄者,在纤维支气管镜监测下应用气管球囊扩张气管狭窄部,然后采用纤维支气管镜定位法放置镍钛合金气管支架.结果经气管球囊扩张后,12例气管狭窄患者的镍钛合金支架均一次性放置成功,支架扩张良好;术后拔除气管套管或插管后呼吸困难症状立即缓解,原丧失语言功能的患者术后能马上恢复语言功能;无局部严重损伤及病情恶化;术后有一定的并发症,但易于控制.结论气管球囊扩张可以简单、安全和快速的扩张狭窄气管,建立适宜气管腔,为支架置入及支架完全扩张提供条件;镍钛合金支架对治疗良性气管狭窄有立竿见影的效果,是解决良性气管狭窄较安全有效的方法之一.
作者：杨树栋；汪春梅；柳广南 刊期： 2006年第10期
目的观察慢性乙型肝炎肝纤维化及肝硬化患者肝组织病理严重程度与血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)的关系.方法选择住院的慢性乙型肝炎、肝硬化患者55例,分别根据炎症及纤维化程度分为3组,行肝组织病理学检查,应用免疫荧光聚合酶链反应方法检测血清HBV-DNA的含量;应用酶联免疫吸附测定法检测血清HBeAg.结果随炎症程度加重(G1～2,G3,G4),HBV-DNA(对数值)逐渐下降(6.19±1.36,5.42±1.52,4.42±1.33)(P《0.05),HBV-DNA与炎症程度呈负相关(rs=-0.481,P《0.01);随纤维化程度加重(S1-2,S3,S4),HBV-DNA亦逐渐下降(6.37±1.22,5.51±1.52,4.60±1.42),P《0.05,与纤维化程度呈负相关(rs=-0.501,P《0.01);同时HBeAg阳性率随炎症程度加重而下降(84.2%,57.1%,46.7%)(P《0.05),亦随纤维化程度加重而下降(87.5%,61.1%,47.6%)(P《0.05).结论随肝组织病理程度加重,慢性肝炎患者血清HBV-DNA载量、HBeAg阳性率逐渐下降.
作者：任桂芳；王尉；何朝霞；郄兰霞；梁智慧；张晓岚 刊期： 2006年第10期
患儿,男,9岁,因发热咽痛就诊于个体诊所,但是测体温39.2 ℃给予安痛定1 ml,肌肉注射,2分钟后患儿出现烦躁,胸闷,四肢厥冷,神志不清,呼吸微弱,脉搏,血压测不到,双侧瞳孔直径均为2 mm,对光反射迟钝,随即呼吸停止,立即保证呼吸道通畅,口对口人工呼吸,吸氧,胸外心脏按压,心电监护,并给予肾上腺素0.5 mg,加生理盐水5 ml静脉注射,地塞米松0.5 mg加5%葡萄糖10 ml静脉注射,10分钟后心跳恢复到 60次/min,继续给予肾上腺素0.5 ml静脉滴注维持,此时血压仍测不到,迅速开通第2条静脉通路,予低分子右旋糖酐扩容,半小时后血压升至 60/30 mm Hg,加用多巴胺,间羟胺后血压升至90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)生命体征趋于平稳,返回普通病房治疗.住院4天,痊愈出院.
作者：冯秀华 刊期： 2006年第10期
近年来,结核病疫情在全球呈上升趋势.随着结核病疫情的上升,缺乏特异性临床表现的肠结核越来越常见,极易漏诊和误诊.有文献报道肠结核误诊率达20%～50%[1,2].为提高对肠结核的认识,我们回顾性分析了1999年1月至2004年12月收治的27例曾被误诊的肠结核患者的临床资料,现报告如下.
作者：胡淑源 刊期： 2006年第10期
围生期缺氧和(或)缺血是缺氧缺血性脑病(HIE)的致病因素,脑血流调节异常与脑损伤密切相关.新生儿HIE的发生发展过程涉及多种因素的共同作用,内皮素(ET)作为血管内皮细胞合成的一种生物活性肽,参与了HIE发病过程.我们对2004年2月至2005年8月出生时窒息、经临床证实患有HIE患儿的外周血浆内皮素-1(ET-1)的动态变化进行了观察,并探讨其对HIE脑血流动力学的影响,现报告如下.
作者：周明琪；王宏；刘建花；李君霞；王霞 刊期： 2006年第10期
随着世界经济发展,城市人口不断增加,人们生活改善、体力活动减少,各种代谢性疾病发病率日益增高,其中2型糖尿病已成为全球性健康问题.全球每年因糖尿病死亡的人数达300万,70%～80%的糖尿病患者死于心血管疾病,糖尿病也是失明、肾衰竭和下肢截肢的主要原因之一,而2型糖尿病在糖尿病病例中占85%～95%.其巨额的医疗费用也给国家、社会和家庭带来了沉重的经济负担.在我国这样一个人口众多的国家,如何利用有限资源合理有效的控制血糖,防治并发症成为当前糖尿病诊治的重要问题.
作者：王战建；苏杰英 刊期： 2006年第10期
目的观察弹性酶肠溶片治疗高脂血症性非酒精性脂肪性肝病的有效性、安全性及耐受性,为临床应用提供依据.方法将76例高脂血症性非酒精性脂肪性肝病患者,随机分为弹性酶组(n=44),口服弹性酶肠溶片(300 IU/粒),每次2粒,每日3次,疗程60天,安慰剂组(n=32),口服安慰剂(淀粉),剂量及疗程相同;治疗前、治疗30天、60天分别检测肝、肾功能、血脂,并B超随访.结果 6例患者治疗中失访,70例患者纳入疗效统计.弹性酶组总有效率为85%(34/40),安慰剂组总有效率为20%(6/30),两组比较差异有统计学意义(P=0.000);弹性酶组肝功能、血脂明显改善,两组比较差异有统计学意义(P《0.05);弹性酶对肾功能无明显毒副作用.结论弹性酶肠溶片具有改善肝功能、降低血脂、防治高脂血症性非酒精性脂肪性肝病的作用.
作者：李俊峰；杨冬华 刊期： 2006年第10期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)在我国是常见病,是一种具有气流受限特征的疾病.气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.慢性气道炎症是COPD主要发病机制,影响COPD发生、发展及转归.
作者：许珊；鲁燕；王瑜玲 刊期： 2006年第10期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是糖尿病常见的严重慢性并发症之一,目前在很多国家已成为导致终末期肾病的主要原因[1].近年来研究证明血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzymy inhibitor,ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin Ⅱ receptor blocker,ARB)均能降低血压、减少尿蛋白、保护肾功能、延缓肾脏病进展[2].因此,这两类药物在DN治疗中广泛应用于临床.
作者：胡志娟；刘月欣；高华 刊期： 2006年第10期
颈内动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF)早由Barone于1835年报道,指颈内动脉海绵窦段或其分支发生破裂,与海绵窦之间形成异常的动静脉交通,依病因分为外伤性和自发性CCF,外伤性CCF约占总发病率的80%,在颅脑外伤中有2.5%的患者可发生CCF.笔者就外伤性颈内动脉海绵窦瘘(traumatic carotid-cavernous fistula,TCCF) 应用可脱性球囊技术闭塞颈内动脉的有关问题结合文献探讨如下.
作者：田剑光；张皓峰；赵宗茂 刊期： 2006年第10期
患者,男,64岁,因阵发胸闷7年,加重2周于2005年10月20日入院,入院诊断为冠心病,不稳定型心绞痛,高血压病3级,2型糖尿病,10月21日冠状动脉造影示前降支长段狭窄病变,重处狭窄90%,置入雷帕霉素药物涂层支架(商品名Cypher)3.0 mm×33 mm和3.0 mm×13 mm两枚,术前1天应用氯吡格雷300 mg及阿司匹林500 mg,口服,术中应用普通肝素8 000 U,术后继应用氯吡格雷75 mg,每日1次,及阿司匹林300 mg,每日1次,口服,低分子肝素5 000 U,皮下注射,12小时1次,术后4小时测活化凝血时间为123秒,拔除股动脉鞘管,30分钟后予盐酸替罗非班(商品名:欣维宁)10 μg/kg,3分钟内静脉注射,之后以0.15 μg·kg-1·min-1,静脉滴注,约10分钟后患者突发寒战,考虑为输液反应,立即停用欣维宁,并给予非那根25 mg及地塞米松5 mg静脉注射,约30分钟后患者寒战渐好转,但体温升高,高达38.7 ℃.
作者：刘菁晶；王志坚；林文华；史宏岩；任自文 刊期： 2006年第10期
阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素,对葡萄球菌、肺炎链球菌、链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟菌、肠球菌及支原体、衣原体、嗜肺军团菌等有较强的抗菌活性[1].我科应用阿奇霉素细粒剂口服治疗小儿细菌性呼吸道感染,并与阿奇霉素静脉滴注进行对照,现将临床应用结果报告如下.
作者：于秀群；田桂萍 刊期： 2006年第10期
糖尿病目前已成为危害人类健康的主要疾病.糖尿病患者由于存在内分泌代谢紊乱及某些急、慢性并发症,使机体的防御机能显著下降,容易并发各种感染而继发败血症[1].败血症则可使糖尿病患者原有的代谢紊乱进一步加重,极易引起糖尿病急性并发症,甚至引起休克、弥散性血管内凝血或全身多脏器功能衰竭等,病死率较高,是临床治疗中的棘手问题.本院内分泌科从2002年1月至2005年12月共收治经血培养证实的糖尿病并发败血症患者31例,现分析报道如下.
作者：顾敏峰；吴文君 刊期： 2006年第10期
急性脑血管疾病常合并心脏损害,由于其病情危重,病死率高,因此受人关注.我院2003年6月至2005年6月收治急性脑血管疾病患者200例,其中诊断脑心综合征(BHS)109例(54.5%),为探讨BHS的临床特点,现分析报道如下.
作者：贾锦英 刊期： 2006年第10期
随着幼儿麻疹疫苗的普遍接种,目前成人麻疹的发病率日益增长.本院自2004年10月至2005年6月对收治的成人麻疹71例,进行T淋巴细胞亚群检测及分析,探讨疾病早期机体的免疫功能变化及临床意义.
作者：惠威；郭彩萍；王景泉；梁连春；吴昊 刊期： 2006年第10期
甲状旁腺机能减退性肌病少见,近我们见到2例患者,其临床表现较为典型,并做肌肉活检.现将甲状旁腺机能减退性肌病患者的临床表现、病理改变、病因等方面的问题作一简要介绍.
作者：薛平；张宇龙；付泽娴；代杰；赵晶 刊期： 2006年第10期
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)是由汉坦病毒引起的以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病.临床上以发热、出血、肾功能损害为主要表现[1] .
作者：郭彩萍；张强；王景泉；梁连春；吴昊 刊期： 2006年第10期
胰腺实性假乳头状瘤(solid-psuedopapillary tumor of pancreas,SPTP)是胰腺的一种罕见肿瘤,国内外文献多见个案报道[1-3,5],笔者收集到手术病理证实的4例胰腺实性假乳头状瘤,现将这4例报告如下,重点探讨其影像学表现特点.
作者：夏瑞明；章士正；赵振华 刊期： 2006年第10期
随着老龄社会的到来,老年性白血病呈逐年上升趋势[1].老年性白血病有典型的临床表现,结合骨髓检查,诊断并不困难,而不典型病例常被误诊.现将我院收治的218例老年性白血病患者的诊断和误诊做如下分析.
作者：邱丽君；陈春红；赵海英 刊期： 2006年第10期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
