健康城乡青年人群579例高尿酸血症调查分析

樊淑慧；康秀娟

关键词：高尿酸血症, 性别比率, 高脂血症, 脂蛋白类, LDL胆固醇

摘要：近年来,随着经济的快速发展,人民的生活水平逐渐提高,高尿酸反应(HUA)的发生在我国不仅有上升的趋势,且有年龄提前的倾向,HUA的发生与多种疾病,如痛风、肾病、糖尿病,特别是心血管病的发生有关.本研究中笔者对河北省唐山市城乡20～40岁健康人群尿酸水平进行调查,并对其相关因素进行分析.

临床荟萃杂志相关文献

肝豆状核变性患者肝脏病变特点的临床分析

肝豆状核变性(Wilson disease)是一种常染色体隐性遗传的肝脏铜代谢障碍疾病,由于铜在体内蓄积引起多组织的损害和病变,临床表现多样,肝脏是铜代谢的主要器官,肝脏损害在该病患者中极为常见.笔者将我院近6年来收治的14例肝豆状核变性患者肝脏病变特点进行回顾性分析.

作者：罗政；陈友鹏；梁旭竞；张立伐刊期： 2006年第12期
黄芪静脉应用对肺癌患者外周血单个核细胞中辅助性T细胞亚群状态的影响

目的探讨肺癌患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中辅助性T细胞两个亚群(Th1/Th2)的功能状态及黄芪静脉应用对其的影响.方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定了19例肺癌患者和10例健康对照者PBMC中Th1类细胞因子白细胞介素2(IL-2)和干扰素γ(IFN-γ)以及Th2类细胞因子IL-4、IL-6和IL-10的表达,并对肺癌患者与健康对照者及肺癌患者用黄芪前后上述指标进行比较.结果①19例肺癌患者IL-4、IL-6和IL-10的阳性表达例数分别为9、17和10,明显高于健康对照组,差别有统计学意义(P《0.05,P《0.01,P＜0.05),IFN-γ和IL-2的阳性表达例数分别为1和2,与健康对照组比较,差别无统计学意义(P＞0.05);②肺癌患者用黄芪后IL-4、IL-6和IL-10的阳性表达例数分别降至2、7和3,与用药前对比,差别有统计学意义(P＜0.05),IFN-γ和IL-2的阳性表达例数升至7和11,与用药前比较,差别有统计学意义(P＜0.05);③肺癌患者用黄芪后IL-2、IL-4、IL-6和IL-10的阳性表达例数与健康对照组比较,差别无统计学意义(P＞0.05),IFN-γ的阳性表达例数与健康对照组比较,差别有统计学意义(P＜0.05).结论肺癌患者存在明显Th2优势应答,不利于机体抗肿瘤免疫;黄芪具有抑制肺癌患者PBMC Th2类细胞因子表达,增强Th1类细胞因子表达的作用,这可能是其抗肿瘤作用的机制之一.

作者：陈济超；肖伟；郑春燕刊期： 2006年第12期
维持性血液透析患者C反应蛋白的变化及洛伐他汀的干预研究

目的探讨维持性血液透析患者C反应蛋白变化,以及洛伐他汀对其的影响.方法维持性血液透析患者20例,洛伐他汀剂量20 mg/d口服,观察12周;观察指标包括血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)、血C反应蛋白、白蛋白.结果维持性血液透析组治疗前C反应蛋白水平升高,使用洛伐他汀12周后血总胆固醇、甘油三酯、LDL-C均明显降低,而HDL-C上升,C反应蛋白从治疗前(10.83±3.0) mg/L降至(7.78±2.16) mg/L(P《0.05).血白蛋白经洛伐他汀12周治疗后上升,从治疗前(32.47±4.65) g/L上升至(34.47±6.78) g/L(P《0.05),白蛋白上升与血C反应蛋白下降呈负相关(r=-0.305,P《0.05).结论维持性血液透析患者存在微炎症状态,洛伐他汀对维持性血液透析患者除降脂外,还具有抗炎作用,能明显降低血C反应蛋白水平.

作者：王益芳；何勇；李泉清；欧秋娟；陈曼丽刊期： 2006年第12期
前列腺素E1联合熊去氧胆酸治疗肝硬化残留黄疸疗效分析

目的观察前列腺素E1(PGE1)联合熊去氧胆酸治疗肝硬化残留黄疸的疗效及安全性.方法将82例早期肝硬化伴残留黄疸的患者随机分为两组,治疗组46例,对照组36例;对照组以常规方法治疗,治疗组在常规治疗方法的基础上加用PGE1联合熊去氧胆酸,疗程30天,分别测定两组治疗前后的总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil),间接胆红素(IBil)、肝动脉阻力指数(RI)、肝动脉宽度(HA)及门静脉宽度(PV)变化.结果治疗30天时与对照组比较,TBil、DBil、RI显著降低[(51.60±4.53) μmol/L vs (53.65±4.16) μmol/L,(30.12±5.18) μmol/L vs (33.62±4.96) μmol/L,(0.70±0.04) vs (0.72±0.03),均P《0.05].结论 PGE1联合熊去氧胆酸治疗肝硬化残留黄疸是安全有效的,值得临床推广.

作者：郭力红；柳立平；王海舫；李保欣刊期： 2006年第12期
耐多药结核分枝杆菌KatG及rpoB基因变异的研究

近年来,由于结核病疫情的快速上升,耐多药结核(至少耐异烟肼、利福平两种以上抗结核药)患者的增多,严重地影响了结核病的化学治疗效果,从而给结核病的控制带来了极大的困难,目前临床常用痰培养法来检测结核分枝杆菌的耐药性,但所需时间长,无法满足临床医生的需要,因此快速检测结核分枝杆菌耐药基因并用来指导临床治疗是一种新的探索.

作者：袁瑛；顾德林；顾红艳刊期： 2006年第12期
急诊内镜治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的疗效观察

目的探讨急诊内镜治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的佳治疗方案.方法 EGVB患者960例,随机分为3个治疗组,即单纯套扎(EVL)组328例,单纯硬化(EVS)组322例,套扎+硬化(EVL+EVS)组310例;以止血成功率(ARH)及再出血率(RR)评价疗效.结果 EVL+EVS组的ARH(98.7%,306/310)显著高于EVL组(94.8%,311/328)及EVS组(94.1%,303/322)(χ2=9.70,P＜0.01);EVL+EVS组的RR(9.7%,30/310)与EVL组(15.9%,52/328)及EVS组(15.5%,50/322)比较差异无统计学意义(χ2=6.42,P＞0.05).结论 EVL+EVS治疗肝硬化EGVB能显著提高急诊止血成功率,减少了内镜治疗次数及硬化剂用量,为目前急诊内镜治疗EGVB较为安全有效的方法.

作者：杨玉龙；王邦茂；刘文天；吕宗舜刊期： 2006年第12期
结核性胸膜炎胸水吸收后肺部结节或肿块阴影23例分析

结核性胸膜炎是胸腔积液常见的原因,经早期规则抗结核治疗,大多数治疗过程顺利,但少数病例胸水吸收后肺部可出现结节或肿块阴影,我院2000～2004年共观察到类似病例23例,现报告如下.

作者：张艳；黄捷晖刊期： 2006年第12期
复方丹参治疗小儿偏头痛26例

本院1999年至2005年3月共收治偏头痛患儿52例,其中26例用复方丹参为主治疗,经颅超声多普勒(TCD)示脑血管痉挛的患儿取得较好疗效,现报道如下.

作者：赵珊刊期： 2006年第12期
139例慢性阻塞性肺疾病患者核因子-κB调控单核细胞化学趋化因子1表达的研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,发病率及病死率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题,其发病机制尚未完全阐明.研究认为核因子-κB(nuclear factor,NF-κB)是普遍存在于胞浆的一种应激反应因子,其调控基因大多与免疫反应及炎症反应有关[1].

作者：杨国辉；席学莉；闻心培刊期： 2006年第12期
高发区自然人群贲门癌血清蛋白指纹图诊断模型的建立及临床价值

目的用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)分析食管癌高发区自然人群中贲门癌和正常对照血清蛋白表达谱的改变,筛选并建立高发区贲门癌血清蛋白指纹图诊断模型并探究其临床价值.方法采用CM10蛋白芯片及SELDI-TOF-MS技术对34例贲门癌和38例正常对照者血清蛋白指纹图谱进行检测,所得结果用ZUCI-蛋白芯片数据分析系统(ZUCI-Protein Chip Data Analyze System)软件包分析,建立贲门癌蛋白指纹图诊断模型,并用留一法交叉验证作为评估模型、判别效果的方法.结果通过软件包运算,用3个质荷比峰(5 643.457 93、8 570.821 26、15 940.153 3 m/z)建立了贲门癌蛋白指纹图诊断模型,其准确度93.06%,敏感度85.29%,特异度100%,阳性预测值100%.结论本组建立的诊断模型可以有效区分贲门癌和健康人,为肿瘤高发区贲门癌的诊断与筛查提供了一条崭新途径.

作者：于卫芳；张立玮；王士杰；郑树；余捷凯；王顺平；吴明利；郭晓青；高扬刊期： 2006年第12期
糖尿病酮症酸中毒并发高血糖高渗状态32例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高血糖高渗状态(HHS)作为糖尿病为严重的急性并发症,临床医师已有了较清楚的认识.但临床不少DKA患者血浆渗透压明显升高,或较多HHS患者同时有酮症或DKA,这种情况尚未被临床医师广泛认识.2003～2005年我院救治了32例DKA-HHS患者,为了提高认识,笔者对其临床特点进行了回顾性分析.

作者：王新芳；董陆玲；唐尚中刊期： 2006年第12期
致过敏性紫癜的药物

过敏性紫癜是一种多发于儿童的变应性皮肤血管炎,其临床症状除了皮肤反复出现紫红色的出血点外,有时还伴有关节肿痛、肾脏损害和胃肠道出血等全身病变,给患者带来了很多的不适,现就近期报道的导致过敏性紫癜的药物作一综述,以引起临床医师用药注意.

作者：李雪靖；郭鸿；王梅刊期： 2006年第12期
市售白酒抢救急性氟乙酰胺中毒36例

1998年3月至2005年5月我院急诊科抢救急性氟乙酰胺中毒36例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组36例,男性16例,女性20例,其中儿童3例,年龄2～71岁,平均年龄32岁.误服5例,自服31例,服毒至入院时间0.5～12小时.

作者：刘连起；邱小辉刊期： 2006年第12期
肝星状细胞在肝纤维化中的作用

众所周知,肝纤维化(HF)是对各种病因所致的慢性肝损伤的一种修复反应,其实质是肝内细胞外基质(ECM)合成大于降解导致大量ECM过度沉积.研究证实,肝星状细胞(HSC)是ECM的主要来源,在HF的形成、发展和恢复过程中发挥着关键的作用.现就近年来有关HSC在肝纤维化中的作用作一综述.

作者：夏金荣；林春生刊期： 2006年第12期
小儿肠系膜淋巴结炎108例临床分析

肠系膜淋巴结炎是造成儿童反复发作性腹痛的病因之一.现将我院2002年1月至2004年11月经腹部彩色多普勒超声确诊的肠系膜淋巴结炎患儿108例资料总结如下.

作者：杨颖丽；陈琍；任国华；陈晓青刊期： 2006年第12期
大面积脑梗死患者的胰岛素抵抗

为探讨大面积脑梗死患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗(IR)与病情程度的关系,我们观察了40例大面积脑梗死患者急性期与恢复期FPG、FINS及胰岛素敏感指数(ISI)的变化,现总结如下.

作者：孟建华；刘建军；王会卿；马仁光刊期： 2006年第12期
椎基底动脉狭窄的数字减影血管造影诊断及支架治疗

脑血管病病死率已上升至疾病死因的第二位,脑卒中或中风发病率达150/10万～200/10万,其中约80%为缺血性中风(脑血栓、脑梗死等).国外两个大样本的临床研究已经表明,颈动脉狭窄同侧发生缺血性脑卒中事件的几率约90%～95%,且易发生进行性卒中[1,2].

作者：赵林；刘增品；王铁刚；付凯亮；李林芳；刘怀军刊期： 2006年第12期
鲍曼不动杆菌临床标本中的分布及耐药性分析

鲍曼不动杆菌是临床常见的一种条件致病菌,广泛存在于自然界、医院环境及人体皮肤等部位.近年来,由其引起的临床感染及医院感染日趋增多,常发生在广谱抗生素大量使用的地区,对多种抗生素耐药[1].有关资料显示,鲍曼不动杆菌的分离率逐年上升,仅次于铜绿假单胞菌,而位居不动杆菌属的首位[2].了解鲍曼不动杆菌的临床标本分布状况及其耐药性,对于临床抗感染的治疗与监控有重要意义.为此,对我院临床标本分离到的84株鲍曼不动杆菌分布及耐药现状进行分析,为合理使用抗生素提供参考.

作者：李洪春；许美荣；胡丽苹；邓丽华刊期： 2006年第12期
肢端肥大症合并睡眠呼吸暂停综合征2例及文献复习

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome, SAS)是临床上常见的疾病,目前已认为是心血管疾病的独立危险因素.引起本病的原因很多,例如肥胖、甲状腺功能减退等,肢端肥大症也是引起本病的重要原因之一.肢端肥大症合并SAS的临床报道较少,国内有一组报道[1].笔者对本院收治的2例肢端肥大症合并SAS病例进行分析,并结合文献进行讨论,以引起临床医师的重视.

作者：丁少芳；徐秋芬；何善娴；王丽刊期： 2006年第12期
67株阴沟肠杆菌的感染及耐药性分析

阴沟肠杆菌是一种条件致病菌,是引起医院感染的重要病原菌之一[1].随着第三代头孢菌素以及侵入性操作的广泛使用,该菌的耐药问题越来越引起人们的关注.为了解我院阴沟肠杆菌感染及耐药情况,我们对我院从2004年6月至2005年11月各类标本中分离的67株阴沟肠杆菌的感染及耐药情况进行回顾性分析,报告如下.

作者：丁进；岳向荣刊期： 2006年第12期