李雪靖；郭鸿；王梅
目的用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)分析食管癌高发区自然人群中贲门癌和正常对照血清蛋白表达谱的改变,筛选并建立高发区贲门癌血清蛋白指纹图诊断模型并探究其临床价值.方法采用CM10蛋白芯片及SELDI-TOF-MS技术对34例贲门癌和38例正常对照者血清蛋白指纹图谱进行检测,所得结果用ZUCI-蛋白芯片数据分析系统(ZUCI-Protein Chip Data Analyze System)软件包分析,建立贲门癌蛋白指纹图诊断模型,并用留一法交叉验证作为评估模型、判别效果的方法.结果通过软件包运算,用3个质荷比峰(5 643.457 93、8 570.821 26、15 940.153 3 m/z)建立了贲门癌蛋白指纹图诊断模型,其准确度93.06%,敏感度85.29%,特异度100%,阳性预测值100%.结论本组建立的诊断模型可以有效区分贲门癌和健康人,为肿瘤高发区贲门癌的诊断与筛查提供了一条崭新途径.
作者：于卫芳；张立玮；王士杰；郑树；余捷凯；王顺平；吴明利；郭晓青；高扬 刊期： 2006年第12期
造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)是使用造影剂后出现的医源性疾病,目前被广泛接受的定义是在排除其他肾脏损害因素,使用造影剂后2～3天血肌酐与基线相比上升5 mg/L或25%以上.随着医学水平的不断提高,借助造影剂的影像检查以及介入治疗技术在临床广泛应用.
作者：姜文兵；傅国胜 刊期： 2006年第12期
脂质沉积性肌病(lipid storage myopathy,LSM)是由于脂质代谢通路上肉碱或一些酶的缺乏,直接或间接影响了肌肉细胞内的脂质代谢,导致脂肪在肌纤维细胞中积聚而引起的一组代谢性疾病.由于该病是一种可以治疗的疾病,治疗后预后较好,因此及早诊断和治疗本病非常重要.笔者报道1例经病理和电镜检查证实的LSM,并复习相关文献,将该病的临床和病理特点介绍如下.
作者：尚延昌；李洵桦；张成；王淑辉；文剑明；吴金浪 刊期： 2006年第12期
目的对照研究莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年人呼吸道细菌感染的临床疗效及安全性.方法将确诊为急性呼吸道感染老年患者86例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予莫西沙星400 mg口服,每日1次,对照组给予左氧氟沙星200 mg口服,每日2次,疗程7～10天.结果治疗组的综合疗效高于对照组(P《0.01);治疗组痊愈率为68.18%,有效率为95.45%,均显著高于对照组的33.33%和76.19%(P《0.01);治疗组在细菌清除率(93.54%)与药物敏感性(96.77%)方面优于对照组(72.41%和75.86%),差异有统计学意义(P《0.05);治疗组不良反应为4.55%,对照组为7.14%.结论莫西沙星具有良好的安全性、耐受性及疗效,是治疗老年人呼吸道感染较为理想的抗菌药物.
作者：王蕾；梁钢 刊期： 2006年第12期
甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,已广泛应用于肝癌的早期诊断、鉴别诊断、疗效评价、提示预后等方面.但在良性肝病中,常有AFP一过性升高或持续性升高,以至于引起医生和患者的高度警惕和恐惧.笔者对1 000例病毒性肝炎患者血清AFP检测结果进行回顾性分析,现报告如下.
作者：安敬军；武淑环；韩明光；王璞洁 刊期： 2006年第12期
线粒体脑肌病(mitochondrial encephalomyopathy) 是指由线粒体基因或细胞核基因发生缺失或点突变导致的线粒体结构和功能异常,引起机体能量代谢障碍,主要累及脑和横纹肌的一类疾病.
作者：张晓云；耿左军 刊期： 2006年第12期
目的观察前列腺素E1(PGE1)联合熊去氧胆酸治疗肝硬化残留黄疸的疗效及安全性.方法将82例早期肝硬化伴残留黄疸的患者随机分为两组,治疗组46例,对照组36例;对照组以常规方法治疗,治疗组在常规治疗方法的基础上加用PGE1联合熊去氧胆酸,疗程30天,分别测定两组治疗前后的总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil),间接胆红素(IBil)、肝动脉阻力指数(RI)、肝动脉宽度(HA)及门静脉宽度(PV)变化.结果治疗30天时与对照组比较,TBil、DBil、RI显著降低[(51.60±4.53) μmol/L vs (53.65±4.16) μmol/L,(30.12±5.18) μmol/L vs (33.62±4.96) μmol/L,(0.70±0.04) vs (0.72±0.03),均P《0.05].结论 PGE1联合熊去氧胆酸治疗肝硬化残留黄疸是安全有效的,值得临床推广.
作者：郭力红；柳立平；王海舫；李保欣 刊期： 2006年第12期
尿酸是嘌呤代谢的终产物,其血中浓度受遗传因素及环境因素的影响.随着经济的发展,人民生活水平的提高,高尿酸血症的发生率日益增多.许多研究表明,高尿酸血症促进动脉硬化的发生和发展,而动脉硬化是导致心脑血管疾病的主要原因.本研究中笔者通过对老年人群高尿酸血症大样本的流行病学调查,旨在探讨老年人高尿酸血症与心脑血管疾病的相关性.
作者：王玉珠 刊期： 2006年第12期
2001年2月至2004年2月,我科应用高渗性腹透液保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者56例,对照治疗47例,以探讨高渗性腹透液灌肠治疗延缓CRF的可行性.
作者：邓宏韬；王国斌；朱强；熊鹏；时蔡林；雷兵 刊期： 2006年第12期
脑血管病病死率已上升至疾病死因的第二位,脑卒中或中风发病率达150/10万～200/10万,其中约80%为缺血性中风(脑血栓、脑梗死等).国外两个大样本的临床研究已经表明,颈动脉狭窄同侧发生缺血性脑卒中事件的几率约90%～95%,且易发生进行性卒中[1,2].
作者：赵林；刘增品；王铁刚；付凯亮；李林芳；刘怀军 刊期： 2006年第12期
内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)是胆胰疾病重要的诊断治疗方法,随着技术的不断完善和发展,单纯诊断性ERCP逐渐被治疗性ERCP取代[1,2].我院于2002年5月至2005年4月行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)治疗各类胆胰疾病共78例,取得良好的效果,报告如下.
作者：王业忠；夏兴洲；王冰；李萱；孙霞 刊期： 2006年第12期
目的探讨肺癌患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中辅助性T细胞两个亚群(Th1/Th2)的功能状态及黄芪静脉应用对其的影响.方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定了19例肺癌患者和10例健康对照者PBMC中Th1类细胞因子白细胞介素2(IL-2)和干扰素γ(IFN-γ)以及Th2类细胞因子IL-4、IL-6和IL-10的表达,并对肺癌患者与健康对照者及肺癌患者用黄芪前后上述指标进行比较.结果①19例肺癌患者IL-4、IL-6和IL-10的阳性表达例数分别为9、17和10,明显高于健康对照组,差别有统计学意义(P《0.05,P《0.01,P＜0.05),IFN-γ和IL-2的阳性表达例数分别为1和2,与健康对照组比较,差别无统计学意义(P＞0.05);②肺癌患者用黄芪后IL-4、IL-6和IL-10的阳性表达例数分别降至2、7和3,与用药前对比,差别有统计学意义(P＜0.05),IFN-γ和IL-2的阳性表达例数升至7和11,与用药前比较,差别有统计学意义(P＜0.05);③肺癌患者用黄芪后IL-2、IL-4、IL-6和IL-10的阳性表达例数与健康对照组比较,差别无统计学意义(P＞0.05),IFN-γ的阳性表达例数与健康对照组比较,差别有统计学意义(P＜0.05).结论肺癌患者存在明显Th2优势应答,不利于机体抗肿瘤免疫;黄芪具有抑制肺癌患者PBMC Th2类细胞因子表达,增强Th1类细胞因子表达的作用,这可能是其抗肿瘤作用的机制之一.
作者：陈济超；肖伟；郑春燕 刊期： 2006年第12期
过敏性紫癜是一种多发于儿童的变应性皮肤血管炎,其临床症状除了皮肤反复出现紫红色的出血点外,有时还伴有关节肿痛、肾脏损害和胃肠道出血等全身病变,给患者带来了很多的不适,现就近期报道的导致过敏性紫癜的药物作一综述,以引起临床医师用药注意.
作者：李雪靖；郭鸿；王梅 刊期： 2006年第12期
结肠息肉切除术常见的并发症是术后出血,大约占结肠息肉切除术的1%～6%[1-3].其中只有不超过50%的息肉在切除后立即出血[2,3],更多的是发生在术后几天至两周的迟发性出血[3].目前,准确预测迟发性出血仍然很困难,因此为了更好地减少结肠息肉切除术后的迟发性出血,术前可以预先用金属钛夹钳夹长蒂息肉的蒂部;而对于广基或侧向发育型息肉,在息肉切除后可以用钛夹封闭创面.
作者：孙斌；许建明；谢惠君 刊期： 2006年第12期
结核性胸膜炎是胸腔积液常见的原因,经早期规则抗结核治疗,大多数治疗过程顺利,但少数病例胸水吸收后肺部可出现结节或肿块阴影,我院2000～2004年共观察到类似病例23例,现报告如下.
作者：张艳；黄捷晖 刊期： 2006年第12期
患者,女,38岁,2005年11月5日因头晕、胸闷、乏力、手脚发麻来我院就诊.既往史:磺胺类药物过敏,过敏性鼻炎,未曾用磺胺类药,曾服用过抗过敏药咪唑斯汀(皿治林),近2个月停用.诊断:高脂血症.予注射用藻酸双酯钠(商品名:海那,开封康诺药业有限公司,批号050201,规格75 mg/支)150 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml,静脉滴注约5分钟,用量不足20ml,患者出现胸闷、气短、面色潮红、皮肤发红、发热、恶心等症状.
作者：金贞姬 刊期： 2006年第12期
1952年由Harkins[1]早对1例恶性气管狭窄患者放置金属支架取得成功,近几年来,国内外应用较多的是镍钛记忆合金支架(NT),NT以其良好的性能和确定的疗效逐渐应用于良恶性气管狭窄的临床治疗 .我院于2000年起开展此项目,至今已完成手术60例,其中良性12例,恶性48例,取得了较好的疗效,但亦发现存在一些并发症,现就其术后并发症情况报告如下.
作者：汪春梅；柳广南；杨树栋；张建全 刊期： 2006年第12期
肺动脉高压(PAH)是以血管增殖、重塑、原位血栓形成,肺血管床进行性闭塞,肺血管阻力(PVR)进行性增加为特征的肺小动脉疾病.WHO定义PAH的诊断标准为静息状态下肺动脉平均压(MPAP)大于25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),运动状态下大于30 mm Hg.
作者：陈芳；汤彦 刊期： 2006年第12期
近年来,由于结核病疫情的快速上升,耐多药结核(至少耐异烟肼、利福平两种以上抗结核药)患者的增多,严重地影响了结核病的化学治疗效果,从而给结核病的控制带来了极大的困难,目前临床常用痰培养法来检测结核分枝杆菌的耐药性,但所需时间长,无法满足临床医生的需要,因此快速检测结核分枝杆菌耐药基因并用来指导临床治疗是一种新的探索.
作者：袁瑛；顾德林；顾红艳 刊期： 2006年第12期
原发性肝癌(primary hepatic carcinoma, PHC)是我国常见高发恶性肿瘤之一,肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗PHC疗效肯定,其中肝动脉栓塞对疗效有决定性作用.我们使用海藻酸钠微球血管栓塞剂(KMG)进行TACE,同时以碘油栓塞作为对照组,进行比较,现报告如下.
作者：邹子扬；赵春梅；李双成；吴飞 刊期： 2006年第12期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
