杨颖丽；陈琍；任国华；陈晓青
肺动脉高压(PAH)是以血管增殖、重塑、原位血栓形成,肺血管床进行性闭塞,肺血管阻力(PVR)进行性增加为特征的肺小动脉疾病.WHO定义PAH的诊断标准为静息状态下肺动脉平均压(MPAP)大于25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),运动状态下大于30 mm Hg.
作者：陈芳；汤彦 刊期： 2006年第12期
无论慢性阻塞性肺病(COPD)或原发性支气管癌,临床诊断一般不难,但对于COPD合并原发性支气管癌的患者,由于二者临床症状重叠,容易漏诊.现将我院2000～2004年收治COPD合并肺癌25例漏诊情况报告如下.
作者：段竹云 刊期： 2006年第12期
脑血管病病死率已上升至疾病死因的第二位,脑卒中或中风发病率达150/10万～200/10万,其中约80%为缺血性中风(脑血栓、脑梗死等).国外两个大样本的临床研究已经表明,颈动脉狭窄同侧发生缺血性脑卒中事件的几率约90%～95%,且易发生进行性卒中[1,2].
作者：赵林；刘增品；王铁刚；付凯亮；李林芳；刘怀军 刊期： 2006年第12期
鲍曼不动杆菌是临床常见的一种条件致病菌,广泛存在于自然界、医院环境及人体皮肤等部位.近年来,由其引起的临床感染及医院感染日趋增多,常发生在广谱抗生素大量使用的地区,对多种抗生素耐药[1].有关资料显示,鲍曼不动杆菌的分离率逐年上升,仅次于铜绿假单胞菌,而位居不动杆菌属的首位[2].了解鲍曼不动杆菌的临床标本分布状况及其耐药性,对于临床抗感染的治疗与监控有重要意义.为此,对我院临床标本分离到的84株鲍曼不动杆菌分布及耐药现状进行分析,为合理使用抗生素提供参考.
作者：李洪春；许美荣；胡丽苹；邓丽华 刊期： 2006年第12期
1998年3月至2005年5月我院急诊科抢救急性氟乙酰胺中毒36例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组36例,男性16例,女性20例,其中儿童3例,年龄2～71岁,平均年龄32岁.误服5例,自服31例,服毒至入院时间0.5～12小时.
作者：刘连起；邱小辉 刊期： 2006年第12期
目的对照研究莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年人呼吸道细菌感染的临床疗效及安全性.方法将确诊为急性呼吸道感染老年患者86例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予莫西沙星400 mg口服,每日1次,对照组给予左氧氟沙星200 mg口服,每日2次,疗程7～10天.结果治疗组的综合疗效高于对照组(P《0.01);治疗组痊愈率为68.18%,有效率为95.45%,均显著高于对照组的33.33%和76.19%(P《0.01);治疗组在细菌清除率(93.54%)与药物敏感性(96.77%)方面优于对照组(72.41%和75.86%),差异有统计学意义(P《0.05);治疗组不良反应为4.55%,对照组为7.14%.结论莫西沙星具有良好的安全性、耐受性及疗效,是治疗老年人呼吸道感染较为理想的抗菌药物.
作者：王蕾；梁钢 刊期： 2006年第12期
造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)是使用造影剂后出现的医源性疾病,目前被广泛接受的定义是在排除其他肾脏损害因素,使用造影剂后2～3天血肌酐与基线相比上升5 mg/L或25%以上.随着医学水平的不断提高,借助造影剂的影像检查以及介入治疗技术在临床广泛应用.
作者：姜文兵；傅国胜 刊期： 2006年第12期
尿酸是嘌呤代谢的终产物,其血中浓度受遗传因素及环境因素的影响.随着经济的发展,人民生活水平的提高,高尿酸血症的发生率日益增多.许多研究表明,高尿酸血症促进动脉硬化的发生和发展,而动脉硬化是导致心脑血管疾病的主要原因.本研究中笔者通过对老年人群高尿酸血症大样本的流行病学调查,旨在探讨老年人高尿酸血症与心脑血管疾病的相关性.
作者：王玉珠 刊期： 2006年第12期
线粒体脑肌病(mitochondrial encephalomyopathy) 是指由线粒体基因或细胞核基因发生缺失或点突变导致的线粒体结构和功能异常,引起机体能量代谢障碍,主要累及脑和横纹肌的一类疾病.
作者：张晓云；耿左军 刊期： 2006年第12期
目的探讨肺癌患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中辅助性T细胞两个亚群(Th1/Th2)的功能状态及黄芪静脉应用对其的影响.方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定了19例肺癌患者和10例健康对照者PBMC中Th1类细胞因子白细胞介素2(IL-2)和干扰素γ(IFN-γ)以及Th2类细胞因子IL-4、IL-6和IL-10的表达,并对肺癌患者与健康对照者及肺癌患者用黄芪前后上述指标进行比较.结果①19例肺癌患者IL-4、IL-6和IL-10的阳性表达例数分别为9、17和10,明显高于健康对照组,差别有统计学意义(P《0.05,P《0.01,P＜0.05),IFN-γ和IL-2的阳性表达例数分别为1和2,与健康对照组比较,差别无统计学意义(P＞0.05);②肺癌患者用黄芪后IL-4、IL-6和IL-10的阳性表达例数分别降至2、7和3,与用药前对比,差别有统计学意义(P＜0.05),IFN-γ和IL-2的阳性表达例数升至7和11,与用药前比较,差别有统计学意义(P＜0.05);③肺癌患者用黄芪后IL-2、IL-4、IL-6和IL-10的阳性表达例数与健康对照组比较,差别无统计学意义(P＞0.05),IFN-γ的阳性表达例数与健康对照组比较,差别有统计学意义(P＜0.05).结论肺癌患者存在明显Th2优势应答,不利于机体抗肿瘤免疫;黄芪具有抑制肺癌患者PBMC Th2类细胞因子表达,增强Th1类细胞因子表达的作用,这可能是其抗肿瘤作用的机制之一.
作者：陈济超；肖伟；郑春燕 刊期： 2006年第12期
目的观察前列腺素E1(PGE1)联合熊去氧胆酸治疗肝硬化残留黄疸的疗效及安全性.方法将82例早期肝硬化伴残留黄疸的患者随机分为两组,治疗组46例,对照组36例;对照组以常规方法治疗,治疗组在常规治疗方法的基础上加用PGE1联合熊去氧胆酸,疗程30天,分别测定两组治疗前后的总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil),间接胆红素(IBil)、肝动脉阻力指数(RI)、肝动脉宽度(HA)及门静脉宽度(PV)变化.结果治疗30天时与对照组比较,TBil、DBil、RI显著降低[(51.60±4.53) μmol/L vs (53.65±4.16) μmol/L,(30.12±5.18) μmol/L vs (33.62±4.96) μmol/L,(0.70±0.04) vs (0.72±0.03),均P《0.05].结论 PGE1联合熊去氧胆酸治疗肝硬化残留黄疸是安全有效的,值得临床推广.
作者：郭力红；柳立平；王海舫；李保欣 刊期： 2006年第12期
急性自发性硬膜下血肿临床较为少见,2003年3月至2005年5月河北医科大学第二医院神经外科收治此病患者3例,现报告如下.1 临床资料3例患者均无明确的导致急性自发性硬膜下血肿的病因,如血液病、溶栓及抗凝治疗史.
作者：靳春杰；吴建梁；史学芳 刊期： 2006年第12期
使用止痛药物是癌性疼痛治疗的主要手段.按临床作用将缓解疼痛的药物常规分类为阿片类和非阿片类止痛药.非阿片类止痛药中1/3是辅助止痛药物,它们对某些特殊的疼痛起着有效的止痛作用.用于癌性疼痛治疗的主要药物(占止痛药物的2/3)则是阿片类止痛剂.
作者：盖自宽；蒋建军；刘建霞；姚琼；杨彦梅 刊期： 2006年第12期
肝豆状核变性(Wilson disease)是一种常染色体隐性遗传的肝脏铜代谢障碍疾病,由于铜在体内蓄积引起多组织的损害和病变,临床表现多样,肝脏是铜代谢的主要器官,肝脏损害在该病患者中极为常见.笔者将我院近6年来收治的14例肝豆状核变性患者肝脏病变特点进行回顾性分析.
作者：罗政；陈友鹏；梁旭竞；张立伐 刊期： 2006年第12期
结核性胸膜炎是胸腔积液常见的原因,经早期规则抗结核治疗,大多数治疗过程顺利,但少数病例胸水吸收后肺部可出现结节或肿块阴影,我院2000～2004年共观察到类似病例23例,现报告如下.
作者：张艳；黄捷晖 刊期： 2006年第12期
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome, SAS)是临床上常见的疾病,目前已认为是心血管疾病的独立危险因素.引起本病的原因很多,例如肥胖、甲状腺功能减退等,肢端肥大症也是引起本病的重要原因之一.肢端肥大症合并SAS的临床报道较少,国内有一组报道[1].笔者对本院收治的2例肢端肥大症合并SAS病例进行分析,并结合文献进行讨论,以引起临床医师的重视.
作者：丁少芳；徐秋芬；何善娴；王丽 刊期： 2006年第12期
本院1999年至2005年3月共收治偏头痛患儿52例,其中26例用复方丹参为主治疗,经颅超声多普勒(TCD)示脑血管痉挛的患儿取得较好疗效,现报道如下.
作者：赵珊 刊期： 2006年第12期
2001年2月至2004年2月,我科应用高渗性腹透液保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者56例,对照治疗47例,以探讨高渗性腹透液灌肠治疗延缓CRF的可行性.
作者：邓宏韬；王国斌；朱强；熊鹏；时蔡林；雷兵 刊期： 2006年第12期
目的探讨急诊内镜治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的佳治疗方案.方法 EGVB患者960例,随机分为3个治疗组,即单纯套扎(EVL)组328例,单纯硬化(EVS)组322例,套扎+硬化(EVL+EVS)组310例;以止血成功率(ARH)及再出血率(RR)评价疗效.结果 EVL+EVS组的ARH(98.7%,306/310)显著高于EVL组(94.8%,311/328)及EVS组(94.1%,303/322)(χ2=9.70,P＜0.01);EVL+EVS组的RR(9.7%,30/310)与EVL组(15.9%,52/328)及EVS组(15.5%,50/322)比较差异无统计学意义(χ2=6.42,P＞0.05).结论 EVL+EVS治疗肝硬化EGVB能显著提高急诊止血成功率,减少了内镜治疗次数及硬化剂用量,为目前急诊内镜治疗EGVB较为安全有效的方法.
作者：杨玉龙；王邦茂；刘文天；吕宗舜 刊期： 2006年第12期
患者,女性,18岁,大学生.2005年12月4日根据防疫站部署进行麻疹疫苗接种,经体检无接种禁忌证(严重疾病、急慢性感染、发热、鸡蛋过敏),于左上臂三角肌外侧缘75%酒精消毒后皮下注射麻疹疫苗0.2 ml(疫苗由烟台市芝罘区卫生防疫站提供,上海生物制品研究所生产,批号2005040906),约1小时后,出现全身瘙痒、皮肤潮红、皮疹、胸闷而急诊.
作者：王宝琴 刊期： 2006年第12期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
