学术投稿

沟槽状胰腺炎6例分析

张峻;周杰

关键词:胰腺炎, 沟槽状, 症状和体征, 诊断, 鉴别
摘要:目的探讨沟槽状胰腺炎的诊断和治疗.方法回顾性分析1989年1月至2003年1月间在本院因疑为胰头癌而行胰十二指肠切除,术后病理证实为沟槽状胰腺炎的6例患者.结果本组6例患者中,临床表现包括波动性黄疸,上腹部隐痛不适、呕吐、体质量减轻,术前诊断为胰头癌;手术后,除1例死于术后并发症,1例失访外,余4例至今存活.结论沟槽状胰腺炎的临床表现和影像学检查均无特异性,超声内镜检查有助于诊断;诊断时,应注意与胰头癌相鉴别;不同的患者,可采用不同的治疗方法.对于严重者,保留幽门的胰头十二指肠切除术有较好的疗效.
临床荟萃杂志相关文献
  • 美国肾脏病协会2004年年会有关对糖尿病肾病的认识

    作者: 刊期: 2005年第02期

  • 慢性乙型肝炎和肝硬化患者的长期随访观察

    为了解肝炎肝硬化患者临床与血清指标的远期变化及愈后,笔者对173例经组织学确诊的慢性乙型肝炎及肝硬化患者进行了1~15年随访,以探讨其转化规律及预后.

    作者:王志明;陈伟华;李明山;田琦琦;刘丽宁;郭素萍 刊期: 2005年第02期

  • 低增生性骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血的CD34+细胞检测及临床分析

    低增生性骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血临床表现有许多相似之处,极易混淆,骨髓增生异常综合征(MDS)是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病.再生障碍性贫血(AA)的病因及发病机制目前尚不十分清楚,骨髓造血干/祖细胞的质或量的改变可能是其发病的重要原因,二者均表现为3系减低,骨髓增生低下,给诊断造成一定困难.我们应用流式细胞仪检测了MDS、AA的CD34+细胞数量,并与对照进行比较,且结合其临床及血液学特点进行分析,现报告如下.

    作者:张红梅;白万昀;丁玉慧 刊期: 2005年第02期

  • 慢性肾功能衰竭患者脑血流动力学分析

    慢性肾功能衰竭(CRF)患者经常伴有神经系统的并发症,以往病理改变的研究都着重于神经细胞代谢方面的变化,而对脑血管及其血流变化方面的研究涉及不多,尤其对CRF患者血液透析前后的脑血流变化国内报道较为少见.

    作者:王峰;胡桂才;白雪 刊期: 2005年第02期

  • 非霍奇金淋巴瘤多次误诊2例分析

    例1,女,57岁,反复胸闷6个月,吞咽困难、声音嘶哑14天,于2000年2月5日入院.6个月前始出现胸闷、心悸,心电图示Tv1>Tv5,且有高血压、高血脂病史.按冠心病治疗7天,症状减轻.

    作者:王平 刊期: 2005年第02期

  • Gilbert综合征

    Gilbert综合征(Gilbert syndrome,GS)早由Gilbert和Lereboullet在1901年报道,这是一种遗传性胆红素代谢障碍性疾病,表现为肝脏无器质性病变的非溶血性的间歇性非结合性高胆红素血症.过去认为该病十分罕见,近10年来对GS认识不断加深,发现人群中的发病率可达3%~12%.患者中以年龄18~30岁者较多见,男女之比为10:1[1,2].

    作者:郑金国;陈翠英;宁更献 刊期: 2005年第02期

  • 急性肾功能衰竭52例经皮肾穿刺活检的体会

    经皮肾穿刺活检(肾穿刺)是肾内科重要的检查方法之一,对于肾内科疾病,包括急性肾功能衰竭(ARF)的确诊及指导治疗有重要意义.2000年1月至2004年5月,我科对52例急性ARF患者做了经皮肾穿刺活检,现将临床与病理报告如下.

    作者:王建荣;杨林 刊期: 2005年第02期

  • 慢性胃炎的研究进展与思考

    慢性胃炎(chronic gastritis,CG)是常见病和多发病,近年由于幽门螺杆菌(Hp)的发现和研究的深化,电子放大内镜和动力仪器的研制与检查技术的进步,以及病理学和分子生物学的发展,人们已经从不同角度、不同侧面对CG有了许多新认识,在很多方面都有进展和提高.

    作者:甄承恩;杨晶;史斌 刊期: 2005年第02期

  • 克罗恩病患者营养不良及营养支持治疗(连载五)

    营养状况与克罗恩病(Crohn disease,CD)的发病率、发病机制以及治疗方法的选择密切相关[1].营养不良是CD患者常见和突出的并发症,见于大约2/3或3/4活动期住院CD患者及1/3门诊患者,严重影响其免疫功能、生活质量和长期存活率.CD本身的症状,诸如恶心、呕吐、腹泻及腹痛等导致的摄食不足、厌食及吸收障碍是造成蛋白-热卡性营养不良和其他营养成分缺乏的重要因素.因此,通过肠内或胃肠外途径补充机体所需的各种营养成分,在CD患者的治疗中起着关键作用.

    作者:张晓岚;尹凤荣 刊期: 2005年第02期

  • 2816例儿童血铅检测分析

    铅是一种用途广泛但危害较严重的金属元素,随着工业和交通的发展,环境污染的加重,铅暴露对儿童健康的影响逐渐引起人们的重视.为了了解衡水市城区儿童血铅水平及其影响因素,2003年7月至2004年3月,我们对2816例儿童血铅浓度进行了调查,并为进一步进行儿童铅中毒的防治提供依据,现报道如下.

    作者:李丽娜;何向桦;张英芝;李文菊;牟佳 刊期: 2005年第02期

  • 尿毒症非透析患者的微炎症状态及对脂蛋白(a)的影响

    目的通过测定尿毒症非透析患者慢性炎症指标并分析其与脂蛋白(a)[Lp(a)]的关系,探讨非透析的尿毒症患者微炎症状态及其影响心血管系统的途径.方法测定55例尿毒症患者慢性炎症指标血C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及Lp(a),分析它们之间的关系,并与30例正常人比较.结果尿毒症组血CRP、IL-6、TNF-α及Lp(a)分别为(4.06±4.02)mg/L、(108.3±88.3)ng/L、(1.41±0.53)μg/L和(550±431)mg/L,均高于对照组,其中CRP、TNF-α及Lp(a)与正常组比较差异有统计学意义;尿毒症患者血Lp(a)与CRP、TNF-α、IL-6呈明显正相关(r值分别为0.632、0.425、0.405,均P<0.01).结论尿毒症患者存在微炎症状态;炎症可能通过引起Lp(a)代谢紊乱,对心血管系统产生不利影响.

    作者:杨海波;谢恺庆;张绍峰;孙安远 刊期: 2005年第02期

  • 支气管黏液嵌塞综合征1例

    患者,男性,50岁,主因反复咳嗽、咳痰10余年,于2004年5月10日入院.患者于10余年前始出现咳嗽、咳痰,呈反复发作,晚间多发,发作时有濒死感,大汗淋漓、气急,咳痰增多,呈丝条状,无臭味,咳出痰液后症状可缓解.

    作者:陈延斌;陶岳多;凌春华;金建强;王翎 刊期: 2005年第02期

  • 结核分枝杆菌对新喹诺酮类药物耐药情况分析

    近年耐多药肺结核患者越来越多.对耐多药肺结核的治疗,已成为国内外专家重点研究的课题.自从喹诺酮类药物应用于治疗肺结核后,给耐多药结核的治疗带来了新的希望.随着喹诺酮类药物在临床上的广泛应用,喹诺酮类药物的耐药情况日趋严重.

    作者:吴玉君;李胡渤;谢如钢 刊期: 2005年第02期

  • 组织胞浆菌病6例报告

    组织胞浆菌病是由双相真菌荚膜组织胞浆菌引起,在北美和拉丁美洲的一些特定区域流行,在我国十分罕见,笔者收集华中科技大学同济医学院附属协和医院2000~2004年经骨髓穿刺检查确诊的6例荚膜组织胞浆菌病患者的资料,报告如下,并结合文献进行讨论.

    作者:王卫忠;蒋宏辉;蒋宏琴;田科;陈熙 刊期: 2005年第02期

  • 天晴复欣治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效分析

    天晴复欣主要成分为氧化苦参碱(oxymatrine),是从植物中药苦豆子(Sophora flavescens Ait)中提取的生物碱,动物实验和细胞培养发现其能抑制成纤维细胞增殖及Ⅲ型前胶原mRNA的表达,尚有抗炎、抗病毒、调节免疫等作用.通过应用天晴复欣治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者,观察其肝功能指标、乙型肝炎病毒(HBV)标志物、肝纤维化指标的变化,以观察其临床疗效.

    作者:胡云龙;金国华;周俊英;张庄改 刊期: 2005年第02期

  • 宁夏地区71例伤寒临床分析

    伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病,其临床特点为持续性发热、相对缓脉,全身中毒症状与消化道症状,玫瑰疹,肝脾肿大,白细胞减少等.随着有效抗菌药物的大量应用,伤寒病程缩短,临床症状不典型,给临床诊断带来一定难度,我院自1998年1月至2003年12月共收治宁夏地区伤寒71例,现将临床特点总结如下.

    作者:张栩;石云玲 刊期: 2005年第02期

  • 可溶性血管细胞黏附分子-1对过敏性紫癜早期病情判断的观察

    血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule,VCAM-1)是一种重要的细胞黏附分子,主要表达于血管内皮细胞上,与淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等上迟现抗原-4(VLA-4)结合,参与了过敏性疾病、全身性小血管炎的发病过程[1].本研究旨在通过血清中SVCAM-1的检测,以探讨其在过敏性紫癜(HSP)早期诊断中的价值.

    作者:王三萍;熊海金;苏怡凡;陈虹 刊期: 2005年第02期

  • 机械通气在急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹中的临床应用

    呼吸肌麻痹(RMP)致呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒(AOPP)死亡的主要原因之一.我院急诊科2002年3月至2003年12月共收治AOPP致RMP患者42例,均采用机械通气(MV)治疗,其中39例抢救成功,现总结如下.

    作者:佟飞;田英平;石汉文;霍书花;苏建玲;扈琳 刊期: 2005年第02期

  • 无创性影像学检查方法在肾动脉狭窄中的应用

    肾动脉狭窄(renal arterial stenosis,RAS)是继发性高血压常见的病因,占高血压病的5%~10%,是惟一可以治愈的高血压,通过介入血管扩张术和外科手术治疗不仅能够改善肾缺血纠正高血压,还能保护肾脏的功能免受进一步的损伤,因此早期而准确的诊断将对治疗具有重要的临床意义.

    作者:谢兰新;李石玲;郭智萍;张敏;赵建 刊期: 2005年第02期

  • 鱼胆中毒并发急性肾功能衰竭12例

    我科于2000年5月至2003年12月共收治12例生食鱼胆致急性肾功能衰竭的患者,现将治疗体会报道如下.

    作者:熊英 刊期: 2005年第02期

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