赵万峰；杨兆芹；崔光跃
全血细胞减少是指外周血中的三种有形成分红细胞、白细胞、血小板同时减少.常见的几种全血细胞减少性疾病有:AA、MDS、脾亢、MA、多毛细胞白血病、PNH等.这些疾病具有共同的特点:在病程中都会出现外周血全血细胞减少,即RBC＜4.0×1012/L(女性RBC＜3.5×1012/L)、WBC＜4.0×109/L、PLT＜100×109/L.
作者：于华；刘小信；张忠房 刊期： 2005年第01期
肺炎支原体(Mycoplasma Pneumania,MP)是小儿急性呼吸道感染常见的病原菌之一.其感染的临床表现多种多样,可引起全身各脏器损害,但以呼吸道感染为多见.仅依据临床表现常难与病毒、细菌及结核感染鉴别.1我们自2003年2月～2004年5月,对383例呼吸道感染患儿用快速滴金免疫法作血清MP-IgM抗体测定,现将检测结果报道如下.
作者：王新华；黄文立 刊期： 2005年第01期
目的了解我院ICU感染患者不动杆菌感染及耐药谱情况,指导ICU合理用药治疗其感染性疾病.方法应用回顾性调查方法,对ICU感染患者三年送检标本分离的213株不动杆菌的标本来源、患病年龄、性别、细菌种类及药敏试验进行了统计分析.结果ICU感染不动杆菌以50岁以上老年男性患者为主;以下呼吸道标本为主,三年共有166例,占77.9%(166/213);三年来共检出五种菌,以鲍曼氏不动杆菌和醋酸钙不动杆菌为主,2002年分别是42例占64.6%和23例占36.4%,2003年分别是50例占62.5%和15例占18.8%,2004年分别是42例占61.8%和15例占22.1%,三年二者分别是134例平均占63%和53例平均占24.9%,其次为洛菲氏不动杆菌,共22例,平均占10.3%,琼氏不动杆菌,共3例,溶血不动杆菌检出1例,有逐年递增趋势;不动杆菌多重耐药严重,且耐药率高,氨苄西林、头孢唑林、头孢呋欣耐药率为100%,其他抗生素一般在60%～90%之间,特别是头孢三代耐药率在69%～86%之间,广谱青霉素类如哌拉西林、四环素类如四环素和美满霉素较敏感,耐药率为50%～58%,青霉素类+酶抑制剂类如(奥格门丁、替卡西林/棒酸、海他新)耐药率较高在60%左右,而泰能、头孢四代(头孢吡肟)、头孢三代+酶抑制剂类如舒普深等对本类菌活性高,耐药率在0%～37%之间.结论ICU感染不动杆菌有逐年增多趋势,耐药现象严重,对全部氨基青霉素、一代二代头孢菌素和一代喹诺酮类抗生素天然耐药,可选用泰能、头孢四代类如(头孢吡肟)、头孢三代+酶抑制剂类如舒普深等治疗其感染性疾病.
作者：高东田；董海新；梁风荣；颜培莉；于爱平 刊期： 2005年第01期
尿液干化学分析仪在尿常规检查中普及,为临床医生提供了全面、及时、有效的诊断价值,这一点已得到了广大临床大夫的认可.由于尿液干化学法是通过化学反应产生的颜色变化进行测定的,试纸条通常会受到尿液中一些药物等化学因素的干扰而出现一些假阳性或假阴性结果.
作者：宫秀春；孟祥爱 刊期： 2005年第01期
先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是一组常染色体隐形遗传性疾病,该病的危害巨大,但可通过测定新生儿末梢血中的17-羟孕酮的浓度早发现早治疗以避免此病的危害,由于17-羟孕酮的浓度与新生儿的体重有一定关系,所以采用说明书提供的单一的阳性切割值(＜30nmol/L)容易导致早产低体重儿的假阳性率和召回率升高,济南市疾病筛查中心自开展先天性肾上腺皮质增生症的筛查以来共筛查了7800余例新生儿,查出阳牲患儿一例,共统计了104例早产低体重儿(孕周＜37周,体重＜2590千克),对这104例新生儿末梢血17-羟孕酮浓度进行统计分析发现其与新生儿的体重成明显的负相关.
作者：杨绪庆；孙萍；陈宇；孙晓荣 刊期： 2005年第01期
从一急性泌尿道感染患者尿液中,连续两次培养出肠炎沙门菌(S.enteridis).沙门菌属细菌主要引起伤寒和副伤寒等疾病,但致泌尿系统感染少见.在山东省立医院首次从尿中分离出此菌.报道如下:
作者：武国威；贾丽；李平 刊期： 2005年第01期
目前,生长发育期儿童缺钙现象较为普遍,测定钙的方法也很多.在钙的分布中骨钙占99%,细胞内钙占0.9%,血浆钙占0.1%.
作者：张霞；张芊；张宏伟 刊期： 2005年第01期
目的了解沂蒙山区健康成人血液生化水平,从而进一步制定本地区健康成人血液生化指标的正常参考值范围.方法随机抽取临沂市辖区内不同地域、不同职业的健康成人共2753人,按性别分组,于清晨空腹抽取静脉血4ml,应用美国Beckman Coulter LX-4201全自动生化分析仪进行检测,检测项目包括:K+、Na+、Cl-、Ca2+、P、Mg2+、BUN、CRE、CO2、UA、TP、ALB、TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、ALP、CK、LDH、CHE、AMY、GLU、TG、TCH、HDL-c、LDL-c、LP(a)、TBA等项.采用SPSS10.0软件进行统计分析.结果本组成人生化各参数与文献报道大致相同,但部分指标有显著差异,如TBA、TBIL、SLT、GGT、TG、GLU、TP、ALB等明显增高;CK则偏低,CHE上限亦显著低于对照组.结论部分生化指标存在性别、地域以及实验方法和试剂的差异,建立本地区健康成人生化参考值.这将对本地区人群的保健及疾病的预防、诊治、预后判断等具有重要意义.
作者：季海生；邢薇 刊期： 2005年第01期
目的探讨PCR、胶体金法、涂片法在结核杆菌检测中的应用及对其进行评价.方法使用结核杆菌抗体胶体金法、FQ-PCR法以及涂片法.结论PCR法能有效地避免假阳性,对结核病的检出率高,对临床的诊断、治疗提供了快速的结果.
作者：薛长江；刘慧 刊期： 2005年第01期
为了解我院医院感染的主要病原菌及抗生素的合理使用,我们对2001-2004年378例医院感染病例进行了统计,并对部分抗生素的药敏试验进行了分析.现报道如下.
作者：皇甫秋霞；周建生；史炳娥 刊期： 2005年第01期
基因芯片(Gene Chip)通常指DNA芯片,其基本原理是将指大量寡核苷酸分子固定于支持物上,然后与标记的样品进行杂交,通过检测杂交信号的强弱进而判断样品中靶分子的数量.基因芯片的概念现已泛化到生物芯片(biochip)、微阵列(MICroarray)、DNA芯片(DNA chip),甚至蛋白芯片.基因芯片集成了探针固相原位合成技术、照相平板印刷技术、高分子合成技术、精密控制技术和激光共聚焦显微技术,使得合成、固定高密度的数以万计的探针分子以及对杂交信号进行实时、灵敏、准确的检测分析变得切实可行.
作者：田新；张国庆 刊期： 2005年第01期
甲状腺机能亢进(简称甲亢)的病因和发病机理至今尚未完全阐明,本病为自体免疫病己确信无疑.甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)或TSH受体抗体(TRAb),能从95%病员血清中检出,能与TSH受体或有关组织结合,具有抑制TSH,激活腺苷环化酶与加强甲状腺细胞功能.
作者：索荣华；郭燕；赵建新 刊期： 2005年第01期
目的探讨血清脂蛋白(a)(LP(a))水平与2型糖尿病血管并发症及血小板活化的关系.方法92例2型糖尿病患者按血管病变有无分为糖尿病不伴血管病组(n=55例),糖尿病伴血管病变组(n=37例),另选择对照组(n=47例).采用免疫比浊法在全自动生化分析仪上测定血清LP(a),流式细胞仪测定血小板活化指标CD62p、CD63表达明显升高(P＜0.01).糖尿病患者血清LP(a)水平与CD62p、CD63呈正相关(r=0.57及r=0.58,P＜0.05).结论2型糖尿病患者血清LP(a)的升高可能通过激活血小板活化途径参与糖尿病血管病变的发生及发展.
作者：岳峰；管晓玲；陈少华 刊期： 2005年第01期
目的探讨XE-2100血细胞分析仪PLT(血小板)检测结果偏低的原因,选择正确的方法进行复查,保证PLT检测质量.方法对25例XE-2100血细胞分析仪上检测结果偏低的标本涂片镜检,重新采集静脉血,分别在KX-21(预稀释法)上和用手工法进行复查.对血涂片存在PLT聚集的抗凝血在首次检测30分钟后在XE-2100上再复查一次.结果有20例标本血涂片PLT形态正常,无PLT聚集,重新采血复查PLT,两种方法结果仍偏低,与复查前无差异(p＞0.05).5例标本血涂片上PLT存在着不同程度的聚集,重新采血复查PLT,两种方法结果均正常,与复查前差异显著(p＜0.01).5例标本中有1例在XE-2100上复查结果正常.结论对各种原因引起PLT检测结果偏低者,应进行人工镜检血涂片和PLT手工计数,或在其他仪器上检测,同时要提高采集血涂标本的质量.
作者：刘中路；朱晓燕 刊期： 2005年第01期
抗菌素应用不当引发的危害触目惊心,引起医务界有识之士的强烈呼吁和媒体的关注,如何解决抗菌素不合理应用的问题,需要首先通过临床医师的辛勤努力,与感染料、临床药学、微生物专家共同的科学研究,管理层面的行政干预,制订出可行性方案,设置完善的监督管理机构,加强医院感染病原菌检测及抗生素敏感实验的工作,了解和掌握医院感染的流行菌株,进一步规范抗生素应用,实现目标化管理.我院自2001年起对住院病人抗菌药物使用率进行专项调查,现报告如下:
作者：芦云娥；郭永红；杨桂玉；王亚荣 刊期： 2005年第01期
支气管败血鲍特氏菌可存在多种动物体内(兔、狗、猫等),偶尔与人类感染有关,也可从密切接触者的上呼吸道分离出.对原发性或继发性免疫缺陷及严重的基础疾患,本菌有致败血病、头外伤后脑膜炎、腹膜、肺炎的报道.我院于2004年12月从痰中分离出一例报告如下:
作者：吕延琴；于立明 刊期： 2005年第01期
目的通过检测1型和2型糖尿病病人外周血单个核细胞上细胞粘附分子的表达,探讨细胞粘附分子在两型糖尿病中表达的不同及其临床意义.方法使用流式细胞术(FCM)检测1型糖尿病(T1DM)病人20例和2型糖尿病(T2DM)病人45例,正常健康体检者(CONTROL)20例外周血单个核细胞上CD54和CD62L的阳性表达率,进行两两比较.结果T1DM组CD54和CD62L的阳性率(%)分别为69.32±11.03;和66.21±7.79;T2DM组为65.43±10.54和68.43±6.03;CONTROL组分别为60.98±9.13和45.49±5.41.T1DM和T2DM糖尿病病人组和正常对照组比较有显著差异(t=7.44～9.77～7.07～14.59,P＜0.01);但两型DM组比较,两种粘附分子差异不显著(t=1.35～1.25,P＞0.05);在T2DM组中单纯糖尿病组和合并大血管病变组CD54和CD62L,差异显著(t=2.01～3.41,P＜0.05～0.01).结论细胞粘附分子CD54、CD62L在T1DM和T2DM病人外周血单个核细胞上的表达显著升高,推测两者可能与糖尿病的发生和发展有关;T2DM组中单纯糖尿病病人和合并大血管病变者有显著差异,说明CD54和CD62L参与了大血管病变的发生.
作者：马育华；田立华 刊期： 2005年第01期
近年来由于抗生素的广泛应用,临床细菌感染的病原菌种类、致病性及对抗生素的敏感性均发生了很大的变化,给临床抗感染治疗带来极大的挑战.骨科手术切口感染细菌分布和耐药性资料较少,本文就2000年-2002年间枣庄矿业集团公司中心医院和枣庄医院骨科手术切口分泌物细菌培养鉴定及药敏试验结果进行研究分析,现报告如下:
作者：张衡；张敏 刊期： 2005年第01期
肝炎病毒感染与肝癌的发生密切相关,其中以HBV感染为主,另外还有HCV、TTV等.HBV的持续感染和宿主的免疫反应是导致肝癌发生的重要因素,对肝癌患者的乙肝免疫标志物研究较多,对肝癌患者的HBV感染量尚未见有报道.1994年首次报道了HBV DNA前C区C基因启动子(BCP)1762位由A变为T,1764年由G变为A的双突变,BCP双突变与爆发性肝炎有关,且可能是导致HBV长期持续感染的原因.为此,我们对114例肝癌患者进行了HBVDNA含量及BCP变异的检测,以研究肝癌患者的HBV感染量及与BCP变异的关系.
作者：韩安功 刊期： 2005年第01期
阴道分泌物显微镜检查是诊断妇女外生殖道感染的简单、常用的检查手段,应用该方法可对念珠菌感染、阴道滴虫感染、细菌性阴道炎(Bacterial Vaginosis,BV)等病原体感染作出较明确诊断并指导治疗,还可对阴道内的菌群状况做出综合评价.
作者：李丽娟 刊期： 2005年第01期
医学检验与临床杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省千佛山医院
