芬太尼缓释透皮贴剂致严重呼吸抑制1例

内皮素、一氧化氮与新生儿疾病研究进展

内皮素(ET)和一氧化氮(NO)是近10多年来发现的器官局部血流调节因子.血管内皮细胞通过释放ET收缩血管和促进内皮细胞增值,同时释放NO松弛血管平滑肌和抑制内皮细胞的增殖.正常情况下,ET和NO处于动态平衡状态,维持着血管的舒缩功能.两种血管作用物质平衡破坏便导致血管收缩,引起细胞损伤,从而引起各种脏器疾病的发生.现就近年来ET、NO与新生儿疾病关系作一综述.

作者：吴慧；柳国胜 刊期： 2005年第10期

呼吸道病毒感染的病原体变异及流行趋势

病毒在呼吸道感染性疾病的病因中占有很重要的位置,受到环境变化和生态平衡破坏的影响,病毒也发生了各种变异,尤其出现了一些新的病毒,常突然爆发,病情凶险,病死率高,给临床诊断和治疗及疾病的监控带来很大困难,医务人员需提高警惕.以下介绍近年来出现的致呼吸道疾病相关病毒.

作者：郑洪 刊期： 2005年第10期

心内膜弹力纤维增生症合并肾病综合征2例

例1,男,2岁,主因呼吸急促1年,全身水肿、少尿1周入院.1年前家长发现患儿呼吸较其他同龄儿童增快,到当地诊所检查发现心率增快,未给予检查.1周前患儿出现眼睑水肿,渐波及颜面、双下肢,伴少尿,无血尿、呕吐、抽搐.

作者：许冠英；陈琍；闫雪燕 刊期： 2005年第10期

婴儿巨细胞病毒肝炎血清白细胞介素12、白细胞介素18及肿瘤坏死因子α测定与意义

目的测定婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎治疗前后血清白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素18(IL-18)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.方法采用酶联免疫吸附法检测36例CMV肝炎患儿治疗前后及21例健康婴儿血清IL-12 、IL-18及TNF-α的水平.结果 CMV肝炎患儿血清中IL-12、IL-18及TNF-α的水平明显高于正常对照组(P＜0.001),且均与血清丙氨酸转氨酶(ALT)显著正相关(P<0.01);治疗有效者在治疗结束后血清IL-12、IL-18和TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.001),而无效者IL-12、IL-18和TNF-α治疗前后无明显变化(P>0.05).结论血清IL-12、IL-18及TNF-α的检测可作为婴儿CMV肝炎炎症活动性和肝损害程度的评判指标,并对预测药物抗病毒疗效有重要的指导价值.

作者：王礼周；石太新；户风莉；王宏伟 刊期： 2005年第10期

阿拓莫兰对血液病化疗致肝功能损伤的预防作用

血液病的治疗,目前仍以化疗为主要手段.但化疗药物对人体的多个脏器均有毒性作用,各种化疗药物不良反应常会影响化疗的正常进行,甚至危及生命.肝脏是各种药物代谢、解毒的重要器官,多数化疗药均可引起肝功能损伤,是临床医生必须面对的重要问题.我们将阿拓莫兰预防性用于各种血液病的化疗,起到了较好的预防肝功能损伤的作用,现将结果报道如下.

作者：杨海平；郭艳珍 刊期： 2005年第10期

小儿流行性脑脊髓膜炎与结核性脑膜炎混合感染8例

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)与结核性脑膜炎(简称结脑)均为儿科常见的中枢神经系统感染性疾病.我院在2000年10月至2001年5月,收治流脑与结脑混合感染8例,现报道如下.

作者：朱国龙 刊期： 2005年第10期

《临床荟萃》连续被确定为内科学类核心期刊

作者： 刊期： 2005年第10期

无痛胃镜诊疗术的临床应用

胃镜属于一种侵入性检查,长期以来仅在咽喉部表面麻醉下进行,患者忍受插镜所带来的咽喉不适及剧烈的恶心呕吐等痛苦,使就诊患者感到恐惧和不安.目前使用镇静麻醉剂异丙酚,使患者在浅睡眠状态下完成检查或治疗,整个过程中患者舒适、安静、无痛苦,此项技术日趋完善和成熟,国内各大医院相继开展.现将我院开展无痛性胃镜诊疗技术的资料总结如下.

作者：毛瑞芬；高秀江；周长浩 刊期： 2005年第10期

溃疡性结肠炎患者大肠上皮细胞蛋白的表达

溃疡性结肠炎是弥漫性、连续性侵犯大肠黏膜及黏膜下层的炎症性疾病.多数病例可见到直肠以上连续性、糜烂性、溃疡病变形成.除大肠病变以外,还可见到其他脏器的病变发生,如皮肤黏膜病变(鹅口疮、结节性红斑、坏疽性脓皮症),关节病变(游走性关节炎、强直性脊柱炎),眼部病变(虹膜炎),胆道疾病(肝功能障碍、硬化性胆管炎).因此可推断,在这些脏器存在着共同的抗原.近年来,认为溃疡性结肠炎是因为患者体内存在着原肌动蛋白自身抗原而发生的自身免疫性疾病.原肌动蛋白与肌动蛋白丝相结合存在于细胞内,借助存在于大肠黏膜上皮的大肠上皮细胞蛋白(colonic epithelia protein,CEP),向细胞表面输送[1,2].本研究用目前可识别CEP的单克隆抗体7E12H12对人部分正常组织和溃疡性结肠炎患者大肠及并发症部位切取组织进行免疫组化染色,检测CEP分布情况,分析CEP与溃疡性结肠炎发病及进展的关系.

作者：何景利；宋杏丽；范忠林 刊期： 2005年第10期

中西医结合治疗慢性肝炎顽固性黄疸临床观察

慢性肝炎黄疸经常规护肝、降酶、退黄治疗3个月,症状改善,黄疸下降,但停留于一定数值再治疗效果不理想,可称之为顽固性黄疸.2000年1月至2002年月12月,我们应用中西医结合方法治疗慢性肝炎顽固性黄疸患者174例,取得了较好的疗效.

作者：王玉忠；于培龙 刊期： 2005年第10期

小儿再发性腹痛158例腹腔超声检查及分析

再发性腹痛(recurrent abdominal pain, RAP)即发作性腹痛,是小儿常见的临床症状之一,以反复发作、长期持续、发作间歇期表现正常为特点.因其病因复杂,从而给临床诊治带来一定的困难.我们对2002年5月以来门诊及病房就诊的158例均符合RAP诊断[1]的患儿,进行了腹部高频彩色超声(CDFI)检查,并做一总结分析,旨在提高对小儿再发性腹痛的诊断水平.

作者：陈晓青；胡秀荣；陈琍；黄丽华；杨颖丽 刊期： 2005年第10期

c-IAP2、Survivin基因在急性白血病中的表达及临床意义

凋亡抑制蛋白(IAPs)是近年来发现的一类细胞凋亡抑制蛋白家族.初是在杆状病毒中发现的,在许多物种中广泛存在.IAPs主要是通过抑制半胱氨酸蛋白酶(caspase)家族成员介导的蛋白酶级联反应过程中caspase-3、caspase-7、caspase-9及caspase前体(pro-caspase)的活性而发挥作用.其中,c-IAP2、Survivin是IAPs家族的两个重要的组成成员.在此项研究中,我们通过动态观察c-IAP2和Survivin基因在急性白血病细胞中的表达以及临床意义,从而进一步探讨凋亡调控基因的表达状态对急性白血病(AL)的发病和化疗反应的影响.

作者：王艳；陈静；任金海；林凤茹；杜行严 刊期： 2005年第10期

肿瘤坏死因子和内皮素在葡萄糖耐量减低中的变化及其意义

近年来研究表明,糖耐量减低(IGT)状态下已经存在明显的胰岛素抵抗与大血管病变.肿瘤坏死因子(TNF-α)是一种多功能的细胞因子,而且是与胰岛素抵抗密切相关的一种炎性因子[1],也与心血管疾病关系密切.内皮素(ET)是近年来发现的一类由血管内皮细胞分泌的活性肽,具有强烈的缩血管及促进神经内分泌的作用,参与机体许多重要功能调节,对多种疾病的发生、发展具有重要的意义.我们检测了IGT患者外周血中TNF-α和ET的浓度,旨在探讨TNF-α和ET在IGT中的变化及其意义.

作者：蒋钰；李春明；刘彩华 刊期： 2005年第10期

超声诊断纵隔畸胎瘤2例

例1,男,30岁,因上腹部不适、憋胀,胸部憋闷20天就诊.体格检查:患者急性病容,呼吸稍速,双肺未闻及干湿性啰音,体温36.3 ℃,心率89次/min,心界扩大,各瓣膜区未闻及杂音.胸片提示:心包囊肿.CT表现:右前纵隔见混杂密度囊性占位约5.5 cm×6.8 cm×6.6 cm,囊壁部分钙化,囊内密度欠均匀,可见脂肪密度,CT值86 Hu,提示畸胎瘤.超声表现:行超声心动图检查时,于右心房右前方探及巨大混合性包块约6.5 cm×5.5 cm(图1).边缘光滑、回声强且不均匀,包块内部以不均匀中低回声为主,间有散在强回声斑点.右心房明显受压,右心房腔呈狭长通道伴三尖瓣高流速血流.超声提示右前上纵隔混合性占位畸胎瘤?手术所见:包块位于纵隔内右肺门部,表面光滑,右心房及相邻的心包膜明显受压,触之包块质韧、张力高.病理结果:囊肿边缘部有少许胸腺组织,内部有大量皮脂样及胆固醇沉积,可见皮肤及附件组织、毛发及软骨等组织,病理诊断畸胎瘤.

作者：邢恒国；田俊芝；王文刚；李路明 刊期： 2005年第10期

急性溴杀灵中毒33例

溴杀灵中毒非常罕见,尚未见报道.2003年2月,我院收治误食含有溴杀灵的食用油引起的溴杀灵中毒患者33例,经抢救治疗,6例死亡,27例痊愈出院,主要临床表现为严重的中枢神经系统症状和脑水肿改变.

作者：安昌善；朴红梅；蔡春玉 刊期： 2005年第10期

布洛芬导致剥脱性皮炎伴重症再生障碍性贫血1例

患者,男性,68岁,主因服用布洛芬2个月后出现皮肤剥脱伴进行性血细胞减少5天而入院.患者因膝关节疼痛自服布洛芬后2个月出现头面部、颈部、胸腹部、背部丘疹,稍伴痒感,后皮肤大面积剥脱,甚至累及口腔及消化道黏膜,出现吞咽困难及果酱样大便,每天4～5次.

作者：张金巧；王金铠；杨学农 刊期： 2005年第10期

复方中药对卵巢癌患者外周血单个核细胞增殖及血浆肿瘤坏死因子-α水平影响的研究

近年来,中西医结合治疗恶性肿瘤已成为中国抗癌一大特色,而中医中药主要通过调节免疫系统的功能起作用,已为大家所公认.在卵巢癌治疗领域,中西医结合治疗的研究较少,且主要以临床观察为主,因而本实验应用具有扶正祛邪功能的中药方药-参葵汤配合西医疗法治疗卵巢癌,探讨其对患者免疫功能的影响.

作者：张军；程建新；单保恩；石文成 刊期： 2005年第10期

乏力、纳差、发热、咳嗽伴胸痛

1 病历摘要患者,女性,22岁,未婚,因乏力、纳差半个月,发热、咳嗽伴胸痛1周,于2004年1 月27日入院.于1周前出现发热,体温39 ℃,咳嗽,呈阵发性干咳,无咯血、盗汗,偶有白色泡沫样痰,伴胸痛,以双侧卧位时为甚,无呼吸困难,半个月体质量下降5.5 kg,既往无病史.患者18个月前外出打工,在一家塑料模具厂工作至今.

作者：杨传明 刊期： 2005年第10期

胰岛素样生长因子结合蛋白2在消化道恶性肿瘤诊断中的意义

目的评价胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGF-BP2)血清水平在消化道恶性肿瘤的临床意义.方法用酶联免疫吸附试验法测定137例消化道恶性肿瘤患者、17例胃肠良性息肉患者和40例健康对照者血清IGF-BP2的水平. 结果原发消化道恶性肿瘤组血清IGF-BP2水平为(768.17±166.44) μg/L,显著性高于胃肠良性息肉组(414.17±39.25) μg/L、健康对照组(388.65±34.43) μg/L及21例原发消化道恶性肿瘤手术治疗患者(410.56±57.93) μg/L(均P<0.001).结论 IGF-BP2为一高度敏感的恶性肿瘤标记物,临床上检测血清IGF-BP2水平,对于筛查和辅助诊断消化道恶性肿瘤及判断预后都具有重要意义.

作者：姜东林；孙钧铭；陈江；许耀辉 刊期： 2005年第10期

原发性肺毛霉菌病1例临床X线分析

原发性肺毛霉菌病非常少见,我们遇见1例,经病理证实,现报告如下.

作者：蒋国元；郭银栓 刊期： 2005年第10期