产超广谱β-内酰氨酶革兰阴性杆菌医院感染分析

甲泼尼龙与地塞米松治疗儿童急性中重度哮喘发作的疗效及费用对比

支气管哮喘是小儿常见的慢性呼吸道疾病,全球范围内的发病率有逐年增高的趋势,近年来病死率有所增长,未及时合理的应用静脉糖皮质激素是其因素之一.糖皮质激素具有强大的非特异性抗炎等作用,为治疗哮喘急性发作的一线药物.我们旨在对甲泼尼龙与地塞米松治疗儿童急性中重度哮喘发作的疗效及费用进行观察.

作者：吕红梅；高翔羽；孙迎军 刊期： 2004年第02期

纤维支气管镜治疗肺部手术后呼吸道分泌物阻塞的意义

肺部外科手术后,由于全身麻醉的影响及患者惧怕疼痛,不敢咳嗽;或患者肺功能较差,无力咳嗽排痰;或术后合并肺部感染等因素,引起肺不张或急性呼吸衰竭.应用纤维支气管镜直视下吸引及支气管肺冲洗,可立即缓解呼吸道堵塞,纠正呼吸衰竭的症状,改善肺通气功能.总结我院1998～2002年经纤支镜治疗肺部手术后呼吸道分泌物阻塞患者67例,均取得满意效果,现报告如下.

作者：马芸 刊期： 2004年第02期

脂调康胶囊对高脂血症患者血清白介素-6的影响

目的观察脂调康胶囊对高脂血症患者血清白细胞介素6(IL-6)的影响.方法采用随机、单盲、阳性药平行对照方法,对186例高脂血症患者进行临床观察.结果脂调康胶囊可显著降低高脂血症患者血清IL-6含量,与脂必妥比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论脂调康胶囊通过降低IL-6含量,减轻其对机体的损伤,防止动脉粥样硬化等疾病的形成.

作者：杨牧祥；田元祥；冀绪；刘玉洁；王秉岳；高功军；刘更祥；王少贤 刊期： 2004年第02期

高钙透析对透析相关性低血压的疗效

低血压是血液透析常见的并发症之一,发生率20%～50%[1],且常伴有明显低血压症状.目前有多种透析方案用于调整患者血压情况,但仍有部分患者血压难以纠正.众所周知钙离子在血压调节过程中有一定作用,我们对11例顽固性透析低血压患者予以提高透析液钙离子浓度并观察到纠正低血压的疗效肯定,报道如下.

作者：郑露；叶朝阳 刊期： 2004年第02期

抗磷脂综合征的肺表现及治疗

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的主要临床表现为反复的血管性血栓形成、自发性流产和血小板减少症,并伴有抗磷脂抗体(antiphosphlipid antibody,APL)包括抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,aCL)及(或)血清狼疮抗凝物(lupus anticoagolate,LAC)中度或强阳性.部分患者还出现网状青斑、心瓣膜赘生物、溶血性贫血、偏头痛、胎儿宫内生长迟缓及妊高征等临床表现.因为血栓性疾患、流产及一过性APL阳性同存并非少见,故应证明APL阳性持续存在.本综合征可分为原发性和继发性两种,如果无明确原发病的患者可称为原发性APS;如与其他自身免疫病相关则称为继发性APS,多见于系统性红斑狼疮(SLE)、混合性结缔组织病(MCTD)、血管炎、克罗恩病、特发性血小板减少性紫癜、药物反应和肿瘤等疾病.

作者：宋书林；蔡青 刊期： 2004年第02期

国际期刊ISSN/EAN条码

作者： 刊期： 2004年第02期

20例尿毒症肺临床分析

尿毒症肺是慢性肾功能衰竭患者发展至尿毒症期常见的肺部并发症.1999年1月至2003年5月,我院收住尿毒症患者46例,其中合并有尿毒症肺20例,分析如下.

作者：刘淑芹；张媛 刊期： 2004年第02期

芬太尼透皮贴剂控制癌性疼痛疗效观察

疼痛是晚期肿瘤患者的常见症状,按世界卫生组织(WHO)统计,大约有30%～50%的癌症患者伴有疼痛,60%～90%的晚期癌症患者有不同程度的疼痛,其中70%以疼痛为主要症状[1],文献报道[2]止痛不佳使生活质量降低,对有慢性疼痛的患者,止痛是决定生活质量的重要因素.因此控制疼痛,改善患者生活质量是晚期癌症治疗的关键.芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)作为新近开发的强阿片类镇痛药,为不能吞服药物的患者提供了一种全新的镇痛治疗途径.为研究芬太尼透皮贴剂的镇痛效果和不良反应,我科于2000年2月至2001年2月,分别使用芬太尼透皮贴剂和盐酸吗啡缓释片(美菲康)随机对50例晚期癌痛患者行止痛治疗,现报道如下.

作者：张建文 刊期： 2004年第02期

人类白细胞抗原基因与系统性红斑狼疮关联性的研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多器官、多系统自身免疫性疾病,多种自身抗体并存好发于女性,以结缔组织慢性炎症性损害为主要特征,发病率较高,全球平均约为12～39/10万,我国为30.13～70.41/10万[1].此病病情复杂、迁延难愈,严重威胁人们的身体健康.

作者：郑文军；梁伶 刊期： 2004年第02期

外周血淋巴细胞与癌细胞化疗药物敏感性试验在肝癌患者中的应用

目的利用肝癌患者外周血淋巴细胞代替癌细胞进行化疗药物敏感性测定,指导个体化治疗.方法取肝癌标本的同时抽取其外周血,利用噻唑蓝(MTT)法,体外检测26例患者癌细胞和淋巴细胞对8种化疗药物的敏感性.结果肝癌患者癌细胞抑制率与外周血淋巴细胞抑制率间呈正相关关系.结论肝癌患者外周血淋巴细胞化疗药物敏感性检测对临床选择化疗药物具有重要参考价值.

作者：皇甫超申；王玉兰 刊期： 2004年第02期

胰岛素的来源、纯度、种类及用途

作者： 刊期： 2004年第02期

参考文献有什么功能

作者： 刊期： 2004年第02期

黑斑胃肠道息肉综合征36例分析

目的探讨黑斑胃肠道息肉综合征(Peutz-Jeghers Syndrome,PJS)家族聚集性、癌变风险、治疗随访及易感基因突变.方法回顾性分析1994年至2002年间随访的10个PJS家系36个患者的临床资料及18例手术治疗,分析其中15例患者易感基因突变的情况.结果 36例患者中33例有家族史,占91.67%,诊断年龄为3个月至63岁,恶性肿瘤发生率为44.44%(16/36),恶变部位以结肠为主;18例患者息肉主要分布于小肠,其次是结肠和胃,均为腺瘤样息肉;15例患者中有13例患者的丝氨酸/苏氨酸激酶11(serine /threonine kinase 11, STK11)基因存在突变,有2例PJS癌变患者的癌变组织存在脆弱性组氨酸三联体(fragile histidine triad, FHIT)基因第8外显子的缺失.结论 PJS结肠息肉癌变的危险性很大,对PJS患者及其家族成员进行监测、随访、定期复查和及早诊治,以减少或控制息肉癌变的可能性,提高患者的生活质量.

作者：赵喜荣；康连春；贾义星；周永双；孙安乐；吕有勇 刊期： 2004年第02期

多发性骨髓瘤的诊断与预后因素

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是克隆性浆细胞恶性增殖性疾病,增殖的浆细胞浸润及其分泌的细胞因子和产物,如白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性IL-6受体(SIL-6R)、肿瘤坏死因子(TNF)和M蛋白等可引起一系列器官损害,如贫血、骨痛、溶骨、肾功能不全、高钙血症等.可见,MM是以骨髓、骨骼、肾脏等靶器官受累为主的全身性疾病.文献[1,2]报道MM占整个恶性肿瘤的1%,占血液系统肿瘤的10%左右.1999年美国统计,每年大约有13 700例初诊MM患者,而死于本病的患者超过11 000例,每年人群发病率为5/10万.本病多见于中老年人,我国MM发病中位年龄为55岁,小于40岁者仅占2%,男性多于女性.由于MM受累的靶器官先后顺序、轻重程度、伴随症状等不同,临床表现复杂多变,极易误诊.为了强调对MM异质性(heterogeneity)的认识,提高诊断水平,现就MM的诊断标准、诊断思维和预后因素等综述如下.

作者：郑淑芳；张静楠；董作仁 刊期： 2004年第02期

锝标记二巯基丁二酸钠显像对卵巢肿瘤的临床诊断价值

目的探讨锝标记二巯基丁二酸钠[99mTc(V)DMSA]单光子发射计算机断层术 (SPECT)显像对卵巢肿瘤的临床诊断价值.方法对37例疑为卵巢肿瘤的患者,进行99mTc(V)DMSA SPECT显像,并与手术病理结果对比;观察病灶区放射性浓聚情况,计算T/N比值,分析良恶性卵巢肿瘤T/N值的差异,并分析T/N值与卵巢恶性肿瘤直径、临床分期、病理分级和腹水的关系.结果 23恶性肿瘤患者,99mTc(V)DMSA显像阳性21例、阴性2例,14例良性肿瘤患者,显像阴性10例、阳性4例.99mTc(V)DMSA SPECT显像对卵巢恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度和准确度分别是91.3%、71.4%和83.8%,阳性预测值和阴性预测值分别为84.0%和83.3%.卵巢恶性肿瘤T/N值(1.63±0.27)明显高于良性肿瘤(1.04±0.16)(P<0.05),但不同病理类型卵巢恶性肿瘤之间,其T/N值差异未见统计学意义(P>0.05).卵巢恶性肿瘤T/N值和肿瘤的临床分期、病理分级呈明显正相关(P<0.01),与肿瘤直径和腹水不存在相关性(P>0.05).结论 99mTc(V)DMSA SPECT显像能够鉴别卵巢肿瘤的性质,有助于卵巢恶性肿瘤的早期诊断,对于判断卵巢恶性肿瘤的预后亦有一定的参考价值.

作者：尹洁；程建新；赵新明；宋俊芬 刊期： 2004年第02期

92例胆系疾病的超声分析

为探讨超声检查在胆系疾病诊断中的价值,本研究回顾性分析了2001年8月至2002年8月,在我院超声检查并经病理证实的92例胆系疾病患者的全部资料.

作者：樊文峰；樊艳华；杨秀芬；邓彦东；王玲；刘明瑜 刊期： 2004年第02期

乳酸脱氢酶活性检测在骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血患者鉴别诊断中的意义

骨髓增生异常综合征(MDS)和再生障碍性贫血(AA)的临床表现有许多相似之处,往往因为鉴别困难而造成误诊误治.在临床实践中我们观察到血清乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)活性测定对其鉴别诊断有一定的临床意义,且有关报道较少见,现将检测结果报告如下.

作者：任新明；赵东晓；陈志娇；陈耀平 刊期： 2004年第02期

慢性肾功能衰竭患者瘦素水平及其影响因素

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素水平及其影响因素.方法选择CRF非透析患者55例、维持性血液透析患者30例和健康对照30例,应用放射免疫分析法测定血清瘦素,同时观察体重指数(BMI)、性别、年龄及检测血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、空腹胰岛素及肾功能等指标,分析瘦素与各项参数的关系.结果校正BMI差异后,非透析组CRF患者血清瘦素水平比健康对照组明显增高(P<0.05),血透组的血清瘦素水平虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).女性CRF患者瘦素水平(15.24±13.21)高于男性(8.55±8.37),P<0.05.多元逐步回归分析显示,血清瘦素水平与BMI、性别、血清IL-6相关(标准偏回归系数分别为0.510、0.343、-0.198).结论 CRF患者存在高瘦素血症;血清瘦素水平同时受到体脂含量、性别等多因素的影响.

作者：谢恺庆；孙安远；罗佐杰；廖松；韦凤鲜；张绍峰 刊期： 2004年第02期

产超广谱β-内酰氨酶革兰阴性杆菌医院感染分析

近年来,细菌耐药性问题正日益成为全球医药界关注的焦点,随着三代头孢菌素的问世及其在临床上广泛使用,对β-内酰胺类药物耐药的细菌增多也呈严重趋势.导致细菌对β-内酰胺类药物耐药的主要机制是产生特异性的β-内酰胺酶,包括由质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和主要由染色体编码的AmpC-酶.因为产ESBLs耐药革兰阴性杆菌为多重耐药,很容易引起医院感染的爆发流行,非常难以控制.了解产ESBLs革兰阴性杆菌的耐药性和发生该类细菌感染的危险因素,对于控制此类耐药菌及其耐药性的传播,指导临床用药有着非常重要的意义.为此,对我院2002年医院感染病例中的产ESBLs革兰阴性杆菌引起的医院感染病例资料进行回顾性研究.

作者：陈庆增；张春华；宋淑蔚 刊期： 2004年第02期

多平面重建及曲面重建在周围型肺癌中的应用价值

肺癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤,大多数肺癌患者首次确诊时已失去治疗机会,它的5年生存率只有10%～15%[1],多层螺旋CT的机器性能及后处理技术对肺内小孤立病变的定位、定性提供了更多的有用信息.以横断面为基础,结合多平面重建(multiplanar reformation,MPR)及曲面重建(curved planar reformation,CPR)能清楚全面显示肺癌本身的征象和肺癌与周围组织的确切关系,信息量丰富,对病灶的诊断、鉴别诊断、指导临床选择治疗方案提供重要依据,本文旨在综述MPR、CPR在周围型肺癌诊断中的应用价值.

作者：郑玉兰；王翎 刊期： 2004年第02期