多平面重建及曲面重建在周围型肺癌中的应用价值

高钙透析对透析相关性低血压的疗效

低血压是血液透析常见的并发症之一,发生率20%～50%[1],且常伴有明显低血压症状.目前有多种透析方案用于调整患者血压情况,但仍有部分患者血压难以纠正.众所周知钙离子在血压调节过程中有一定作用,我们对11例顽固性透析低血压患者予以提高透析液钙离子浓度并观察到纠正低血压的疗效肯定,报道如下.

作者：郑露；叶朝阳 刊期： 2004年第02期

锝标记二巯基丁二酸钠显像对卵巢肿瘤的临床诊断价值

目的探讨锝标记二巯基丁二酸钠[99mTc(V)DMSA]单光子发射计算机断层术 (SPECT)显像对卵巢肿瘤的临床诊断价值.方法对37例疑为卵巢肿瘤的患者,进行99mTc(V)DMSA SPECT显像,并与手术病理结果对比;观察病灶区放射性浓聚情况,计算T/N比值,分析良恶性卵巢肿瘤T/N值的差异,并分析T/N值与卵巢恶性肿瘤直径、临床分期、病理分级和腹水的关系.结果 23恶性肿瘤患者,99mTc(V)DMSA显像阳性21例、阴性2例,14例良性肿瘤患者,显像阴性10例、阳性4例.99mTc(V)DMSA SPECT显像对卵巢恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度和准确度分别是91.3%、71.4%和83.8%,阳性预测值和阴性预测值分别为84.0%和83.3%.卵巢恶性肿瘤T/N值(1.63±0.27)明显高于良性肿瘤(1.04±0.16)(P<0.05),但不同病理类型卵巢恶性肿瘤之间,其T/N值差异未见统计学意义(P>0.05).卵巢恶性肿瘤T/N值和肿瘤的临床分期、病理分级呈明显正相关(P<0.01),与肿瘤直径和腹水不存在相关性(P>0.05).结论 99mTc(V)DMSA SPECT显像能够鉴别卵巢肿瘤的性质,有助于卵巢恶性肿瘤的早期诊断,对于判断卵巢恶性肿瘤的预后亦有一定的参考价值.

作者：尹洁；程建新；赵新明；宋俊芬 刊期： 2004年第02期

尿视黄醇结合蛋白、N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶对早期糖尿病肾病的诊断意义

目的探讨2型糖尿病患者早期肾小管损伤标志物尿视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶(NAG)的变化及临床意义.方法采用ELISA方法测定79例2型糖尿病患者尿RBP的含量,用比色法测定尿NAG的含量,并用多元回归分析糖尿病患者尿RBP、NAG水平与病程、年龄、血糖、血脂、血肌酐及尿白蛋白(Alb)之间的关系.结果 2型糖尿病患者尿RBP、NAG排出增多,其升高的阳性率分别为50.6%、58.2%,尿Alb增高的阳性率为36.8%,尿β2-微球蛋白(β2-M)升高者占30.4%,尿RBP、NAG与糖化血红蛋白(HbA1c)、尿Alb、血肌酐及血脂呈正相关,与年龄、病程、体重指数及血压无关.结论糖尿病肾病早期既存在肾小球亦存在肾小管功能损伤,甚至在有些患者,肾小管功能损害早于肾小球.对糖尿病患者应重视肾小管功能损伤,早期控制糖尿病的糖、脂代谢紊乱,保护肾脏功能.

作者：黄振国；王绵；刘品力；葛秀兰 刊期： 2004年第02期

多平面重建及曲面重建在周围型肺癌中的应用价值

肺癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤,大多数肺癌患者首次确诊时已失去治疗机会,它的5年生存率只有10%～15%[1],多层螺旋CT的机器性能及后处理技术对肺内小孤立病变的定位、定性提供了更多的有用信息.以横断面为基础,结合多平面重建(multiplanar reformation,MPR)及曲面重建(curved planar reformation,CPR)能清楚全面显示肺癌本身的征象和肺癌与周围组织的确切关系,信息量丰富,对病灶的诊断、鉴别诊断、指导临床选择治疗方案提供重要依据,本文旨在综述MPR、CPR在周围型肺癌诊断中的应用价值.

作者：郑玉兰；王翎 刊期： 2004年第02期

慢性肾功能衰竭并发急性左心衰竭28例临床分析

慢性肾功能衰竭是一种可引起多脏器损害的综合征,急性心力衰竭是常见的死亡原因之一.现将我院对该病的诊疗情况总结如下.

作者：李正良；曾祥菊 刊期： 2004年第02期

甲泼尼龙与地塞米松治疗儿童急性中重度哮喘发作的疗效及费用对比

支气管哮喘是小儿常见的慢性呼吸道疾病,全球范围内的发病率有逐年增高的趋势,近年来病死率有所增长,未及时合理的应用静脉糖皮质激素是其因素之一.糖皮质激素具有强大的非特异性抗炎等作用,为治疗哮喘急性发作的一线药物.我们旨在对甲泼尼龙与地塞米松治疗儿童急性中重度哮喘发作的疗效及费用进行观察.

作者：吕红梅；高翔羽；孙迎军 刊期： 2004年第02期

Ⅱ型糖原累积病1例

患者,男性,24岁.主因四肢肌肉萎缩无力20年,气短胸闷4个月来诊.患者于4岁时不明原因出现走路不稳,易摔跤,跑跳与同龄儿相比差,未引起注意.病情呈缓慢进展,近5年来,症状明显加重,行走困难,双上肢抬举力弱,渐出现脊柱侧弯,四肢肌肉明显萎缩,以近端为重,并出现双下肢假性肥大.曾就诊于某医院,肌电图示肌源性受损,诊断为肢带型肌营养不良症.

作者：锁海虹；赵琳；陈玮；王桂荣 刊期： 2004年第02期

左-卡尼汀联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

重组人红细胞生成素(rHuEPO)广泛应用于慢性肾衰所致肾性贫血的治疗,且疗效显著,大多数患者通过rHuEPO的治疗,配合铁剂、叶酸等造血原料的补充,可达到纠正贫血的目的,但仍有部分患者疗效欠佳.我们在应用rHuEPO的同时补充适量的左-卡尼汀,对肾性贫血的治疗,取得了较好的效果.

作者：朱江；袁自静 刊期： 2004年第02期

外周血淋巴细胞与癌细胞化疗药物敏感性试验在肝癌患者中的应用

目的利用肝癌患者外周血淋巴细胞代替癌细胞进行化疗药物敏感性测定,指导个体化治疗.方法取肝癌标本的同时抽取其外周血,利用噻唑蓝(MTT)法,体外检测26例患者癌细胞和淋巴细胞对8种化疗药物的敏感性.结果肝癌患者癌细胞抑制率与外周血淋巴细胞抑制率间呈正相关关系.结论肝癌患者外周血淋巴细胞化疗药物敏感性检测对临床选择化疗药物具有重要参考价值.

作者：皇甫超申；王玉兰 刊期： 2004年第02期

恶性肿瘤贫血患者血清转铁蛋白含量的测定及临床意义

恶性肿瘤患者常伴发贫血,少数患者可为首发表现.恶性肿瘤贫血的发病机制大致可归为4类:①红细胞寿命缩短;②内源性促红细胞生成素生成相对不足;③红系祖细胞对促红细胞生成素反应减弱;④铁代谢障碍.为了探讨恶性肿瘤贫血患者铁代谢状况,我们总结了近两年恶性肿瘤贫血患者血清转铁蛋白浓度的测定资料,并观察其骨髓细胞学情况及外周血平均红细胞体积.

作者：陈旭艳；曹建南；蔡继福；郑侨克 刊期： 2004年第02期

抗磷脂综合征的肺表现及治疗

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的主要临床表现为反复的血管性血栓形成、自发性流产和血小板减少症,并伴有抗磷脂抗体(antiphosphlipid antibody,APL)包括抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,aCL)及(或)血清狼疮抗凝物(lupus anticoagolate,LAC)中度或强阳性.部分患者还出现网状青斑、心瓣膜赘生物、溶血性贫血、偏头痛、胎儿宫内生长迟缓及妊高征等临床表现.因为血栓性疾患、流产及一过性APL阳性同存并非少见,故应证明APL阳性持续存在.本综合征可分为原发性和继发性两种,如果无明确原发病的患者可称为原发性APS;如与其他自身免疫病相关则称为继发性APS,多见于系统性红斑狼疮(SLE)、混合性结缔组织病(MCTD)、血管炎、克罗恩病、特发性血小板减少性紫癜、药物反应和肿瘤等疾病.

作者：宋书林；蔡青 刊期： 2004年第02期

多发性骨髓瘤的诊断与预后因素

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是克隆性浆细胞恶性增殖性疾病,增殖的浆细胞浸润及其分泌的细胞因子和产物,如白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性IL-6受体(SIL-6R)、肿瘤坏死因子(TNF)和M蛋白等可引起一系列器官损害,如贫血、骨痛、溶骨、肾功能不全、高钙血症等.可见,MM是以骨髓、骨骼、肾脏等靶器官受累为主的全身性疾病.文献[1,2]报道MM占整个恶性肿瘤的1%,占血液系统肿瘤的10%左右.1999年美国统计,每年大约有13 700例初诊MM患者,而死于本病的患者超过11 000例,每年人群发病率为5/10万.本病多见于中老年人,我国MM发病中位年龄为55岁,小于40岁者仅占2%,男性多于女性.由于MM受累的靶器官先后顺序、轻重程度、伴随症状等不同,临床表现复杂多变,极易误诊.为了强调对MM异质性(heterogeneity)的认识,提高诊断水平,现就MM的诊断标准、诊断思维和预后因素等综述如下.

作者：郑淑芳；张静楠；董作仁 刊期： 2004年第02期

92例胆系疾病的超声分析

为探讨超声检查在胆系疾病诊断中的价值,本研究回顾性分析了2001年8月至2002年8月,在我院超声检查并经病理证实的92例胆系疾病患者的全部资料.

作者：樊文峰；樊艳华；杨秀芬；邓彦东；王玲；刘明瑜 刊期： 2004年第02期

脂调康胶囊对高脂血症患者血清白介素-6的影响

目的观察脂调康胶囊对高脂血症患者血清白细胞介素6(IL-6)的影响.方法采用随机、单盲、阳性药平行对照方法,对186例高脂血症患者进行临床观察.结果脂调康胶囊可显著降低高脂血症患者血清IL-6含量,与脂必妥比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论脂调康胶囊通过降低IL-6含量,减轻其对机体的损伤,防止动脉粥样硬化等疾病的形成.

作者：杨牧祥；田元祥；冀绪；刘玉洁；王秉岳；高功军；刘更祥；王少贤 刊期： 2004年第02期

纤维支气管镜治疗肺部手术后呼吸道分泌物阻塞的意义

肺部外科手术后,由于全身麻醉的影响及患者惧怕疼痛,不敢咳嗽;或患者肺功能较差,无力咳嗽排痰;或术后合并肺部感染等因素,引起肺不张或急性呼吸衰竭.应用纤维支气管镜直视下吸引及支气管肺冲洗,可立即缓解呼吸道堵塞,纠正呼吸衰竭的症状,改善肺通气功能.总结我院1998～2002年经纤支镜治疗肺部手术后呼吸道分泌物阻塞患者67例,均取得满意效果,现报告如下.

作者：马芸 刊期： 2004年第02期

国际期刊ISSN/EAN条码

作者： 刊期： 2004年第02期

慢性肾功能衰竭患者瘦素水平及其影响因素

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素水平及其影响因素.方法选择CRF非透析患者55例、维持性血液透析患者30例和健康对照30例,应用放射免疫分析法测定血清瘦素,同时观察体重指数(BMI)、性别、年龄及检测血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、空腹胰岛素及肾功能等指标,分析瘦素与各项参数的关系.结果校正BMI差异后,非透析组CRF患者血清瘦素水平比健康对照组明显增高(P<0.05),血透组的血清瘦素水平虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).女性CRF患者瘦素水平(15.24±13.21)高于男性(8.55±8.37),P<0.05.多元逐步回归分析显示,血清瘦素水平与BMI、性别、血清IL-6相关(标准偏回归系数分别为0.510、0.343、-0.198).结论 CRF患者存在高瘦素血症;血清瘦素水平同时受到体脂含量、性别等多因素的影响.

作者：谢恺庆；孙安远；罗佐杰；廖松；韦凤鲜；张绍峰 刊期： 2004年第02期

140例成人人类免疫缺陷病毒感染与丙型肝炎病毒感染相互影响

目的了解经输血或单采浆献血感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的患者中丙型肝炎病毒(HCV)的感染率;分析HIV与HCV感染的相互影响.方法对140例经输血或单采浆献血感染HIV的患者血清抗HCV、HBV-M、肝脏生化功能、CD4+和CD8+细胞计数、纤维胃镜、肝胆脾B超进行分析.结果 140例HIV感染和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者中HCV抗体阳性者占91.5%(128/140); HIV和HCV混合感染者肝功能损害较轻,与单纯HIV感染者比较,其肝功能、B超改变、CD4+细胞计数之间差异无统计学意义.结论经输血或单采浆献血感染的HIV感染者中存在着极高的HCV感染(91.5%).HIV和HCV混合感染者与单纯HIV感染者比较,肝功能损伤并不严重,提示HIV可能并不加速丙型肝炎的进展.

作者：董培玲；张可；吴昊；徐莲芝 刊期： 2004年第02期

肾活检对非典型系统性红斑狼疮诊断的价值

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)临床诊断[1]目前仍普遍参照1982年美国风湿病学会(ACR)修订的分类标准[2],满足ACR标准11条中的4 条(或4条以上)则可诊断本病.该标准对非典型SLE患者的敏感性较低,故易漏诊、误诊[3].有研究表明,SLE患者在病变初期几乎100%存在肾脏病理损害[4],故肾穿刺活检,对诊断非典型SLE有重要意义,现将我院2001年1月至2002年3月经肾活检确诊的非典型SLE资料进行回顾性总结,以提高对本病的认识和诊疗水平.

作者：费沛；张建鄂；张庆红 刊期： 2004年第02期

肝硬化并发低钠血症临床分析

电解质代谢紊乱是肝硬化常见并发症之一,尤其是低钠血症,严重影响患者的预后,现回顾性分析2001年9月至2002年8月收住院的肝硬化患者82例.

作者：郭昱；姚金锋；秦健 刊期： 2004年第02期