血清酶及心电图变化在有机磷中毒中的临床意义

燕宪亮；黄炜；许铁

关键词：中毒, 杀虫剂, 有机磷, 血清酶

摘要：目的研究急性有机磷中毒患者血清酶及心电图变化的临床意义.方法所有患者入院后均予清除毒物、应用解毒剂和阿托品及其他治疗,入院第二天抽取静脉血测定血清天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、羟丁酸脱氢酶(HBDH),监测心电图;并于同期测定当地30名健康人血清酶及心电图作为对照组.结果血清酶学指标,轻度中毒组与对照组均无显著性差异(P>0.05),中度中毒组与轻度中毒组差异有显著性意义(P<0.05),重度中毒死亡组与中度中毒组差异有显著性意义(P<0.05),重度中毒治愈组与中度中毒组AST、LDH、CK差异有显著性意义(P<0.05),重度中毒死亡组与中度中毒组AST、CK、HBDI差异有显著性意义(P<0.05),重度中毒死亡组与重度中毒治愈组HBDH有显著性差异(P<0.05);重度中毒组严重室性心律失常(室速、室颤)较其他组高(P<0.01).结论血清酶及心电图变化可用于判断病情的发展趋势和预后,在治疗上具有指导意义.

临床荟萃杂志相关文献

病毒性心肌炎患儿治疗前后血清脂肪酸结合蛋白水平变化及临床意义

目前病毒性心肌炎(Viral myocarditis,VMC)的发病机制尚不十分清楚,认为可能与病毒感染所致的心肌损伤有关.脂肪酸结合蛋白(fatty acid-binding protein,FABP)是一种重要的细胞内脂肪酸载体蛋白,相对分子质量小(14 000～15 000),心肌含量多,为近年发展起来反映心脏损伤的早期生化指标[1].我们对39例VMC患者和30例健康儿童,进行了FABP、心肌型肌酸激酶同功酶(CK-MB)的定量检测,观察其水平变化,将FABP、CK-MB水平进行比较,分析FABP在VMC患儿临床诊断和判断预后的应用价值.

作者：马庆海；杨文东；孟庆松；魏树华；马万山；綦映柳；袁振祥刊期： 2002年第06期
脑卒中急性期高血糖状态的临床研究

脑卒中后血糖升高已被大量的临床及实验证实,且血糖升高对其预后不利[1～10].为进一步了解脑卒中后血糖升高的类型及与病变的性质、部位的关系,我们分析了180例脑卒中患者的血糖变化情况,报道如下.

作者：乔晋；杨华；韩雪梅；张辉刊期： 2002年第06期
高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

围产期缺氧导致的缺血缺氧性脑病(HIE)是影响小儿智力发育和体能发育的重要因素之一.我科自1999年10月至2000年12月期间,使用高压氧治疗35例,取得满意效果.现总结如下.

作者：刘同菊；李秀梅；姚国刊期： 2002年第06期
以肾小管酸中毒为首要表现的干燥综合征1例

干燥综合征为一种自身免疫性疾病,约有半数可以合并有肾脏损害[1],但以肾小管酸中毒为首要表现的病例较少见,近日我院收治了这样1例患者,现报道如下.

作者：甄宇；黄雯；王力增；王天；田剑刊期： 2002年第06期
原发纵隔淋巴结结核8例临床分析

目的对8例原发纵隔淋巴结结核患者的临床特点进行分析,并结合相关文献进行复习.方法收集8例经组织病理结果证实为纵隔淋巴结核患者的临床资料,包括临床表现、化验检查及影像学检查结果,观察所有患者的抗结核治疗效果.结果纵隔淋巴结核好发于中上纵隔,部分患者并无明显结核中毒症状,PPD试验强阳性少见,痰结核菌检查阴性.同肺结核相比,抗结核治疗起效较为缓慢.结论依靠临床表现和常规检查很难将此病同其他纵隔肿物加以区别.纵隔镜的应用及手术病理检查是确诊此病的重要手段.

作者：张沪生；金建敏；秦杰；陈东宁刊期： 2002年第06期
静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血高胆红素血症疗效分析

新生儿溶血症是早期新生儿高胆红素血症的主要原因之一,我国常见的是ABO溶血.高胆红素血症对患儿中枢神经影响较大,严重者可致残.既往换血疗法应用较多,但在基层开展有一定困难.探讨一种新的治疗ABO溶血高胆红素血症的方法是十分必要的,静脉注射免疫球蛋白作为一种新的治疗方法,经临床应用取得了满意的疗效,现将所治疗15例患儿的结果报告如下.

作者：阎安平刊期： 2002年第06期
特发性肺间质纤维化误诊1例

患者,女性,29岁,主因反复咳嗽伴活动后胸闷,气促3年余再入院,患者于3年前始出现咳嗽、咳少许白色泡沫样痰,但无发热、盗汗及痰血,后渐出现活动后胸闷、气促.第一次住院时,胸片示双肺弥漫性斑片状阴影,结核菌素试验(+++).

作者：陈荣娟刊期： 2002年第06期
240例快速性心律失常射频消融治疗的临床分析

自1987年经导管射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)治疗快速性心律失常应用于临床以来,已成为根治快速性心律失常的主要手段和方法[1],本文总结了我科240例快速性心律失常RFCA治疗的经验和体会,报告如下.

作者：党书毅；王卫民；涂远超；张群林；葛永贵；许大国刊期： 2002年第06期
以肾外表现为首发症状的尿毒症27例临床分析

作者1991年1月至2001年4月,观察27例以肾外表现为首发症状的病例,后确诊为尿毒症,现报告如下.

作者：黄冠新刊期： 2002年第06期
疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是一种介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间的临床综合征,若不及时治疗,易导致急性心肌梗死或猝死.我们应用疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛获得满意疗效.现介绍如下.

作者：薛晶；顾明；陈丹；李欣刊期： 2002年第06期
高血压患者夜间心率对24小时心率变异指标的影响

本文中分析了81例高血压病患者夜间心率(23∶00～8∶00)变化对24小时心率变异性(HRV)时域指标的影响,并探讨其临床意义.

作者：黄春涛刊期： 2002年第06期
重度有机磷农药中毒致部分性尿崩症5例

我院于1997年1月至2001年1月共收治有机磷农药中毒患者700例,其中5例重度有机磷农药中毒并发部分性尿崩症,现报告如下.

作者：李书红；王海军刊期： 2002年第06期
慢性肾功能衰竭糖耐量异常与胰岛素释放的关系

慢性肾功能衰竭(CRF)患者发生糖耐量异常(IGT)目前已为大家所知,虽然国内外学者均进行了相关研究,但其发生机制仍然不清,我们观察了30例正常人与30例CRF患者之间血糖和血清胰岛素(INS)水平变化,从而探究其间的关系.

作者：石红；扬敏刊期： 2002年第06期
肝硬化体循环血流动力学变化及心脏病变分析

目的探讨肝硬化体循环血流动力学变化、心脏病变及其发病机制.方法肝硬化患者27例,正常对照组15例,按肝功能Child分级分类;应用超声Doppler检测体循环血流动力学、心脏收缩及舒张功能(E波、A波、Ev/Av比值).结果与正常对照组相比,静息状态下肝功能B、C级肝硬化患者平均动脉压、外周阻力指数明显降低(P<0.05,P<0.01).肝功能A、B级患者心输出量、心脏指数、左室射血分数明显增加(P<0.05,P<0.01),呈高动力循环状态(P<0.05,P<0.01).而肝功能C级患者心输出量、左室射血分数下降,提示心脏收缩功能损害.肝硬化患者Ev/Av比值显著降低(P<0.01),示左室舒张功能不全.结论晚期肝硬化患者存在肝硬化性心肌病.

作者：范震；赵幼安；朱式娟；吕敏和刊期： 2002年第06期
几种以呕吐为首发症状疾病的误诊分析

以呕吐为首发症状的疾病在临床上屡见不鲜,很多非消化系疾病易误诊为消化系疾病.我科1999年9月至2001年3月共收治以呕吐为首发症状的患者247例,其中首诊误诊37例,误诊率14.5%.现将病例分析如下.

作者：欧阳和生刊期： 2002年第06期
导管引流治疗多发性包裹性胸腔积液的探讨

多发性包裹性胸腔积液临床上并不少见,从X光片或CT上看,各个包裹性积液之间多是独立的,传统的方法除对病因治疗外,是在B超定位后逐个胸穿抽液,但往往不能达到预定的疗效.在临床实践中,我们发现多发性包裹性胸腔积液之间往往是交通性的,彼此相通,这为我们对该类患者放置导管作持续性引流提供了依据,本实验旨在通过随机分组,比较两种方法对该类患者的疗效与耐受性.

作者：卢智胜；冯起校刊期： 2002年第06期
高原地区小儿有机磷农药中毒特点分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是儿科急危重症之一,而高原地区小儿有机磷农药中毒多由皮肤黏膜吸收引起,临床特点为病史不清,起病呈亚急性经过,病情重,发展快,易误诊.现将我科1991年1月至2000年12月收治134例中、重度有机磷中毒病例报告如下.

作者：杨在东刊期： 2002年第06期
白细胞分类正常的急性白血病误诊17例分析

典型的急性白血病(AL)诊断一般较容易、明确.而一些临床症状不典型,发病特殊,尤其是血常规检查中白细胞分类正常者,往往容易造成漏诊、误诊.我院1999年10月～2000年9月共诊治AL 131例,其中白细胞分类正常的非典型AL误诊17例,现分析报告如下.

作者：任新明；陈志娇；白永泽；李惠群刊期： 2002年第06期
CREST综合征1例

患者,女性,30岁,近半年患者常感双手发冷、发紧,每当受凉时双手皮肤颜色发生规律变化,开始为白色,随后发紫变红,吞咽受限,进食进胸骨后有烧酌感.近2月左手无名指指端萎缩、变黑,右手中指皮下出现一硬结.发病以来,无发热、皮疹、光敏、脱发,无关节、肌肉疼痛.

作者：张军文刊期： 2002年第06期
黄芪当归合剂对原发性肾病综合征的疗效观察

目的探讨黄芪当归合剂对提高肾病综合征(NS)患者血清白蛋白,降低其血清胆固醇的疗效.方法将163例患者随机分为治疗组(82例)和对照组(81例),治疗组给予激素、抗凝等治疗的同时给予黄芪当归合剂治疗,对照组则只给予激素、抗凝等治疗,检测各组24小时尿蛋白、血清白蛋白、血清胆固醇.结果黄芪当归合剂治疗组血清白蛋白的回升及血清胆固醇水平的下降早于对照组,并有显著差异(P<0.01).但是治疗组和对照组尿蛋白的变化没有明显差异(P>0.05).结论?通过对163例肾病综合征患者的对比观察和有关研究证明,黄芪当归合剂能有效地增加肾病综合征患者血浆白蛋白水平,并能降低患者血清胆固醇水平.

作者：罗淑芳；么丽颖；张子芬；叶静辉；刘杰；安晓蕾刊期： 2002年第06期