高血压患者夜间心率对24小时心率变异指标的影响

黄春涛

关键词：高血压, 心率, 心电描记术, 便携式

摘要：本文中分析了81例高血压病患者夜间心率(23∶00～8∶00)变化对24小时心率变异性(HRV)时域指标的影响,并探讨其临床意义.

临床荟萃杂志相关文献

特发性肺间质纤维化误诊1例

患者,女性,29岁,主因反复咳嗽伴活动后胸闷,气促3年余再入院,患者于3年前始出现咳嗽、咳少许白色泡沫样痰,但无发热、盗汗及痰血,后渐出现活动后胸闷、气促.第一次住院时,胸片示双肺弥漫性斑片状阴影,结核菌素试验(+++).

作者：陈荣娟刊期： 2002年第06期
高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

围产期缺氧导致的缺血缺氧性脑病(HIE)是影响小儿智力发育和体能发育的重要因素之一.我科自1999年10月至2000年12月期间,使用高压氧治疗35例,取得满意效果.现总结如下.

作者：刘同菊；李秀梅；姚国刊期： 2002年第06期
血清酶及心电图变化在有机磷中毒中的临床意义

目的研究急性有机磷中毒患者血清酶及心电图变化的临床意义.方法所有患者入院后均予清除毒物、应用解毒剂和阿托品及其他治疗,入院第二天抽取静脉血测定血清天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、羟丁酸脱氢酶(HBDH),监测心电图;并于同期测定当地30名健康人血清酶及心电图作为对照组.结果血清酶学指标,轻度中毒组与对照组均无显著性差异(P>0.05),中度中毒组与轻度中毒组差异有显著性意义(P<0.05),重度中毒死亡组与中度中毒组差异有显著性意义(P<0.05),重度中毒治愈组与中度中毒组AST、LDH、CK差异有显著性意义(P<0.05),重度中毒死亡组与中度中毒组AST、CK、HBDI差异有显著性意义(P<0.05),重度中毒死亡组与重度中毒治愈组HBDH有显著性差异(P<0.05);重度中毒组严重室性心律失常(室速、室颤)较其他组高(P<0.01).结论血清酶及心电图变化可用于判断病情的发展趋势和预后,在治疗上具有指导意义.

作者：燕宪亮；黄炜；许铁刊期： 2002年第06期
肝硬化体循环血流动力学变化及心脏病变分析

目的探讨肝硬化体循环血流动力学变化、心脏病变及其发病机制.方法肝硬化患者27例,正常对照组15例,按肝功能Child分级分类;应用超声Doppler检测体循环血流动力学、心脏收缩及舒张功能(E波、A波、Ev/Av比值).结果与正常对照组相比,静息状态下肝功能B、C级肝硬化患者平均动脉压、外周阻力指数明显降低(P<0.05,P<0.01).肝功能A、B级患者心输出量、心脏指数、左室射血分数明显增加(P<0.05,P<0.01),呈高动力循环状态(P<0.05,P<0.01).而肝功能C级患者心输出量、左室射血分数下降,提示心脏收缩功能损害.肝硬化患者Ev/Av比值显著降低(P<0.01),示左室舒张功能不全.结论晚期肝硬化患者存在肝硬化性心肌病.

作者：范震；赵幼安；朱式娟；吕敏和刊期： 2002年第06期
以肾小管酸中毒为首要表现的干燥综合征1例

干燥综合征为一种自身免疫性疾病,约有半数可以合并有肾脏损害[1],但以肾小管酸中毒为首要表现的病例较少见,近日我院收治了这样1例患者,现报道如下.

作者：甄宇；黄雯；王力增；王天；田剑刊期： 2002年第06期
导管引流治疗多发性包裹性胸腔积液的探讨

多发性包裹性胸腔积液临床上并不少见,从X光片或CT上看,各个包裹性积液之间多是独立的,传统的方法除对病因治疗外,是在B超定位后逐个胸穿抽液,但往往不能达到预定的疗效.在临床实践中,我们发现多发性包裹性胸腔积液之间往往是交通性的,彼此相通,这为我们对该类患者放置导管作持续性引流提供了依据,本实验旨在通过随机分组,比较两种方法对该类患者的疗效与耐受性.

作者：卢智胜；冯起校刊期： 2002年第06期
2型糖尿病患者真胰岛素的检测和分析

目的采用酶联免疫法测定真胰岛素(TI)水平,探讨其在2型糖尿病(DM)患者胰岛β细胞功能中的意义.方法对99例对象[其中DM 39例,糖耐量低减(IGT)30例,正常糖耐量(NGT)30例],行口服75g葡萄糖耐量试验及TI、胰岛素(INS)和C肽(CP)释放试验,进行比较.结果以酶联免疫法测定的TI值,各组TI值均低于放射免疫法测定的INS值;空腹TI值NGT组>IGT组>DM组,INS值DM组>IGT组>NGT组.结论 TI的测定比INS的测定更敏感、更准确.

作者：刘霞；陈桂丽；杨青刊期： 2002年第06期
抽吸加自动弹簧切割针活检对周围性肺占位病变的诊断价值

我院1999年10月至2001年9月,对应用常规方法未能确诊的56 例肺周围性占位病变,行CT引导下经皮肺穿刺抽吸加自动弹簧切割针活检,取得了较满意效果,现将有关资料报道如下,并就穿刺方法、病理结果及并发症作简要讨论.

作者：郭悦鹏；刘素芬刊期： 2002年第06期
静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血高胆红素血症疗效分析

新生儿溶血症是早期新生儿高胆红素血症的主要原因之一,我国常见的是ABO溶血.高胆红素血症对患儿中枢神经影响较大,严重者可致残.既往换血疗法应用较多,但在基层开展有一定困难.探讨一种新的治疗ABO溶血高胆红素血症的方法是十分必要的,静脉注射免疫球蛋白作为一种新的治疗方法,经临床应用取得了满意的疗效,现将所治疗15例患儿的结果报告如下.

作者：阎安平刊期： 2002年第06期
以肾外表现为首发症状的尿毒症27例临床分析

作者1991年1月至2001年4月,观察27例以肾外表现为首发症状的病例,后确诊为尿毒症,现报告如下.

作者：黄冠新刊期： 2002年第06期
亚硝酸盐中毒19例临床分析

1990～1999年,我院共收治亚硝酸盐中毒19例,现将诊治情况分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 19例患者中男性13例,女性6例,年龄18～45岁,平均34岁.其中将亚硝酸盐误当食盐服用12例,食用亚硝酸盐含量过多的熟食5例,食用腌咸菜2例.发病时间在食后0.5～2小时,就诊时间0.5～9小时.

作者：牛建华；徐岩；刘桂荣刊期： 2002年第06期
消化性溃疡的某些特殊临床表现

消化性溃疡是一常见病,节律性疼痛、周期性发作为其临床特点,据典型临床表现不难作出诊断.但临床实践中时有误诊发生,笔者曾遇少数消化性溃疡表现为胸痛、脐周痛、吞咽困难、无症状性溃疡等特殊临床表现,现报告如下.

作者：盛红；叶国良刊期： 2002年第06期
病毒性心肌炎患儿治疗前后血清脂肪酸结合蛋白水平变化及临床意义

目前病毒性心肌炎(Viral myocarditis,VMC)的发病机制尚不十分清楚,认为可能与病毒感染所致的心肌损伤有关.脂肪酸结合蛋白(fatty acid-binding protein,FABP)是一种重要的细胞内脂肪酸载体蛋白,相对分子质量小(14 000～15 000),心肌含量多,为近年发展起来反映心脏损伤的早期生化指标[1].我们对39例VMC患者和30例健康儿童,进行了FABP、心肌型肌酸激酶同功酶(CK-MB)的定量检测,观察其水平变化,将FABP、CK-MB水平进行比较,分析FABP在VMC患儿临床诊断和判断预后的应用价值.

作者：马庆海；杨文东；孟庆松；魏树华；马万山；綦映柳；袁振祥刊期： 2002年第06期
放免法测定N-心钠素诊断无症状性心力衰竭

目的评价N-心钠素(N-ANP)对无症状性心力衰竭的诊断价值.方法通过放射性核素门控血池显像,筛选无症状心力衰竭患者32例,心力衰竭患者32例,并选取心功能正常健康人32例作为对照组;采用放射免疫法测定三组N-ANP水平.结果无症状性心力衰竭组血浆N-ANP[(1382.25±549.51)ng/L]水平显著高于对照组[(422.06±255.38)ng/L,P<0.05],却显著低于心力衰竭组[(4 020.43±2 090.95)ng/L,P<0.05];按血浆N-ANP>923.00ng/L(对照组的+1.96s),诊断无症状心力衰竭,敏感性为75%,特异性为94%.结论 N-ANP可用来诊断无症状性心力衰竭;且以N-ANP>923.00ng/L作为诊断无症状性心力衰竭的指标较为合适.

作者：韩跃刚；吴淑伦；黄彦生刊期： 2002年第06期
嗜酸细胞性胃肠炎6例分析

嗜酸细胞性胃肠炎是一种少见病.其临床表现无特异性,易发生漏诊误诊.我院1990年1月至2001年7月共确诊6例.现将患者的临床表现、诊断、治疗分析如下,旨在提高对此病的认识及确诊率.

作者：余珊；李祎；陈君毅刊期： 2002年第06期
黄芪当归合剂对原发性肾病综合征的疗效观察

目的探讨黄芪当归合剂对提高肾病综合征(NS)患者血清白蛋白,降低其血清胆固醇的疗效.方法将163例患者随机分为治疗组(82例)和对照组(81例),治疗组给予激素、抗凝等治疗的同时给予黄芪当归合剂治疗,对照组则只给予激素、抗凝等治疗,检测各组24小时尿蛋白、血清白蛋白、血清胆固醇.结果黄芪当归合剂治疗组血清白蛋白的回升及血清胆固醇水平的下降早于对照组,并有显著差异(P<0.01).但是治疗组和对照组尿蛋白的变化没有明显差异(P>0.05).结论?通过对163例肾病综合征患者的对比观察和有关研究证明,黄芪当归合剂能有效地增加肾病综合征患者血浆白蛋白水平,并能降低患者血清胆固醇水平.

作者：罗淑芳；么丽颖；张子芬；叶静辉；刘杰；安晓蕾刊期： 2002年第06期
慢性肾功能衰竭糖耐量异常与胰岛素释放的关系

慢性肾功能衰竭(CRF)患者发生糖耐量异常(IGT)目前已为大家所知,虽然国内外学者均进行了相关研究,但其发生机制仍然不清,我们观察了30例正常人与30例CRF患者之间血糖和血清胰岛素(INS)水平变化,从而探究其间的关系.

作者：石红；扬敏刊期： 2002年第06期
原发纵隔淋巴结结核8例临床分析

目的对8例原发纵隔淋巴结结核患者的临床特点进行分析,并结合相关文献进行复习.方法收集8例经组织病理结果证实为纵隔淋巴结核患者的临床资料,包括临床表现、化验检查及影像学检查结果,观察所有患者的抗结核治疗效果.结果纵隔淋巴结核好发于中上纵隔,部分患者并无明显结核中毒症状,PPD试验强阳性少见,痰结核菌检查阴性.同肺结核相比,抗结核治疗起效较为缓慢.结论依靠临床表现和常规检查很难将此病同其他纵隔肿物加以区别.纵隔镜的应用及手术病理检查是确诊此病的重要手段.

作者：张沪生；金建敏；秦杰；陈东宁刊期： 2002年第06期
重度有机磷农药中毒致部分性尿崩症5例

我院于1997年1月至2001年1月共收治有机磷农药中毒患者700例,其中5例重度有机磷农药中毒并发部分性尿崩症,现报告如下.

作者：李书红；王海军刊期： 2002年第06期
肺表面活性物质在哮喘中的地位

人们首先在新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)和急性呼吸窘迫综合症(ARDS)中发现了肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)量的不足和功能失常,使用PS替代疗法在这些疾病的临床治疗上也已取得了重大进展,但对其与支气管哮喘的关系则了解甚少.近10年来,越来越多的证据表明,哮喘患者体内也存在PS量的不足和功能的异常,并与哮喘的发作密切相关,因而成为哮喘研究的一个新热点.现就PS近年来的研究进展以及在哮喘中的意义作一综述.

作者：史菲；邱晨刊期： 2002年第06期