王娜娜
多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome,PCOS)作为一种内分泌失调性疾病,因其病因复杂性受到国内外广泛关注,其发病机制尚不明确。目前多数学者认为PCOS的发生主要涉及内分泌、代谢及遗传等多方面因素。韩冰教授对于PCOS的治疗主要依据中医思维,辨证辨病,提出“其本在肾,其变在冲任”的理论,以“相火”立论,使其病症结合并兼顾女性月经周期的阴阳消长变化特点进行相应治疗,效果显著。
作者：王皓月；夏天；张河新 刊期： 2016年第11期
白癜风是皮肤科临床常见的顽症，治疗周期长。许铣教授在临床上坚持中医辨证治疗，强调内治为主，外治为辅，认为发病部位以肝肾为主，涉及脾胃，治疗主要原则以调和气血、活血化瘀、疏肝健脾、补益肝肾等为主，重视调理精神情绪、脾胃及睡眠等，并配合小剂量激素，补充维生素及微量元素，适当配合外治法等综合治疗，临床确有疗效，而且疗效持久，无明显毒副作用。头面部白癜风易于消退，早发现、早治疗，坚持合理用药，可以达到临床痊愈。
作者：吴小红；廖桂兰；丁旭；曾雪 刊期： 2016年第11期
桂枝去桂加茯苓白术汤是《伤寒论》中争议较多的方剂之一，对其争议观点众多，主要集中在桂枝和芍药这两个药上，即“去桂还是留桂，去芍还是留芍”。本文遵方有执之观点，即去桂留芍。刘渡舟将本方解读为苓芍术甘汤。为了更好地理解本方证，主要从桂枝去桂加茯苓白术汤的命名之意和方证要义两个方面对此方证进行辨析。
作者：秦高凤；赵琰；屈会化 刊期： 2016年第11期
目的：观察中医辨证治疗在乳腺癌术后淋巴水肿中的疗效及安全性。方法将50例乳腺癌术后淋巴水肿患者随机数字表法分为中医辨证治疗组和对照组各25例。对照组给予呋塞米片20 mg口服，每天1次，中医辨证治疗组在口服呋塞米片基础上加中医辨证治疗。中医辨证分为气虚血瘀证和脾虚湿蕴证，自拟汤剂口服。治疗3周后，通过测量左右臂臂围差值、疼痛程度评价临床疗效，观察不良反应。结果两组治疗后水肿程度显著降低(P<0.05)，治疗组水肿减轻程度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后左右臂臂围差值显著下降(P<0.05)，治疗组左右臂臂围差值显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后VAS评分显著降低(P<0.05)，治疗组 VAS 评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组总有效率(96.00%)显著高于对照组(68.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)；患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论中医辨证治疗乳腺癌术后淋巴水肿临床疗效确切。
作者：孙海芳；赵占强；宋立峰 刊期： 2016年第11期
思维导图以主题为中心，向周围发散，以“图”的形式将思维过程有序地表达出来；概念图以线条连接，呈现概念、命题之间的逻辑关系，全面展示学科的知识体系结构。谢鸣教授在方剂学课堂教学中灵活运用思维导图与概念图，充分发挥其可视、图式、发散、整合及一体化的特点，通过精心的PPT页面设计展示和生动的课堂解说，直观、形象地展示了辨证论治的思维过程，重构了清晰的方剂学知识网络，不仅获得了良好的教学效果，而且大大促进了学生思维的发展和中医专业涵养的形成。
作者：赵黎 刊期： 2016年第11期
目的：基于 NF-κB 信号通路观察小青龙汤联合玉屏风散对变应性鼻炎( allergic rhinitis,AR)大鼠鼻黏膜AQP5、NF-κB p65和p-CREB表达的影响,揭示小青龙汤联合玉屏风散治疗AR的作用机制及以饮论治AR的合理性。方法将清洁级健康雄性Wistar大鼠48只随机分为6组,即分为正常组、AR模型组、Forskolin干预组、H89干预组、PDTC干预组、小青龙汤联合玉屏风散组,每组8只。采用卵蛋白全身致敏与局部攻击方法制作AR大鼠模型,观察小青龙汤联合玉屏风散组在治疗后鼻黏膜AQP5、NF-κB p65和p-CREB的表达。结果模型组AQP5、p-CREB表达下调；Forskolin干预组、PDTC干预组、小青龙汤联合玉屏风散组均能使AQP5、p-CREB表达上调,而cAMP依赖蛋白激酶(protein kinase A,PKA)抑制剂H89能下调AQP5、p-CREB表达。模型组NF-κB p65表达上调,Forskolin干预组、PDTC干预组、小青龙汤联合玉屏风散组均能使NF-κB p65表达下调,而PKA抑制剂H89能上调NF-κB p65表达。结论小青龙汤联合玉屏风散治疗变应性鼻炎作用机制可能与抑制NF-κB信号通路和兴奋cAMP-PKA信号通路使AQP5表达上调有关,为以饮论治AR奠定了现代生物学基础。
作者：马岩；王金昌；王树鹏 刊期： 2016年第11期
目的：探讨清肺抗炎方联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎的免疫功能的影响。方法将140例支原体肺炎患者分为两组,每组70例。观察组采用阿奇霉素序贯疗法联合清肺抗炎方治疗,对照组采用阿奇霉素序贯疗法。对比两组疗效、免疫功能、不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)；两组治疗后CD3、CD4、免疫球蛋白A ( immunoglobulins A,IgA)、免疫球蛋白 G水平显著升高, CD8、免疫球蛋白 M ( immunoglobulins M, IgM)水平显著降低(P<0.05)；观察组治疗后CD3、CD4、CD8、IgA、IgG改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白介素6( interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子α( tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白介素10(interleukin-10,IL-10)、白介素13(interleukin-13,IL-13)水平显著降低,白介素4(interleukin-4,IL-4)水平显著升高(P<0.05)；观察组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10、IL-13水平改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺抗炎方联合阿奇霉素序贯疗法能显著改善支原体肺炎患者免疫功能,改善临床症状。
作者：孟婷；王永仓；王东舫 刊期： 2016年第11期
目的：观察灯盏花乙素( scutellarin)对肝星状细胞( hepatic stellate cell,HSC)及转化生长因子β1( TGF-β1)/Smad 信号通路的影响,探讨 scutellarin 抗肝纤维化的机制。方法建立TGF-β1诱导的HSC LX-2模型, CCK-8法检测 scutellarin 对细胞增殖的作用,化学发光法检测scutellarin对 Caspase3/7活性的影响,酶联免疫吸附测定( enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法检测细胞上清液Ⅰ型前胶原的含量,ELISA法检测细胞Smad2和Smad3磷酸化水平。结果scutellarin能抑制HSC增殖,增强细胞 Caspase3/7活力,抑制Ⅰ型前胶原分泌,降低 LX-2细胞Smad2和Smad3磷酸化水平。结论抑制TGF-β1/Smad信号通路可能是scutellarin抗肝纤维化的作用机制。
作者：闫瑢玓；方慧；迟莉 刊期： 2016年第11期
历代医家大多认为和法有广义和法与狭义和法之分，但是对于广义和法与狭义和法的范畴并不统一。和法的应用涉及临床各科，但主要是以慢性病为主，对于和法的认识主要是调和营卫、和解少阳，调和相对病位、相反病性的复杂病证，用药和缓轻缓、慎用峻烈药，多方(治法)合用或以治疗复杂病证，生病的本质是阴阳不和，治疗疾病在于调其不和，以和为治疗目的，对于和法方剂的限定以及临床应用也是基于以上对和法的认识。
作者：张晓雷；王玉光；沙茵茵；马家驹；姜苗 刊期： 2016年第11期
目的：探讨血府逐瘀汤加减对气虚血瘀型不稳定性心绞痛患者临床疗效及血管内皮功能、细胞因子及血液流变学的影响。方法选取不稳定性心绞痛患者200例随机分为2组,对照组100例给予常规西医疗法,实验组100例在此基础上采用血府逐瘀汤加减进行治疗,对比观察两组病例的临床疗效。结果实验组的治疗总有效率明显高于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05)；实验组治疗后血清尿酸、超敏C反应蛋白、内皮素、血清一氧化氮、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α等指标明显低于治疗前及对照组治疗后,而一氧化氮水平明显高于治疗前及对照组治疗后,且比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等血脂水平均较治疗前明显下降,实验组血脂水平与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)；实验组患者治疗后血液流变学变化水平明显优于对照组(P<0.05)；两组心血管不良事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应比较差异不显著(χ2=1.023, P>0.05)。结论在气虚血瘀型不稳定性心绞痛患者的临床治疗中,与常规西医疗法相比,应用血府逐瘀汤加减的疗效显著,不良反应少,值得临床推广。
作者：仇军；顾晶 刊期： 2016年第11期
目的：观察化浊解毒治萎方对幽门螺旋杆菌( helicobacter pylori,Hp)阳性慢性萎缩性胃炎血清胃蛋白酶原( pepsinogen,PG)的影响。方法根据随机数字表法将Hp阳性的慢性萎缩性胃炎患者分为试验组和对照组,每组各54例。对照组给予常规四联疗法根除幽门螺旋杆菌(奥硝唑片0.5 g、克拉霉素0.5 g、雷贝拉唑片20 mg、枸橼酸铋钾胶囊0.6 g,每天两次,早晚各1次)连服用14天后停用；试验组在四联用药基础上应用化浊解毒健脾方,疗程3个月。观察两组患者的幽门螺杆菌清除率、胃镜、病理组织学改变,PGⅠ/PGⅡ的变化。结果(1)总有效率：试验组90%,对照组52.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组总有效率高于对照组；(2)Hp根除率：试验组90%,对照组41.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组Hp根除率高于对照组；(3)胃黏膜病理：在改善胃黏膜萎缩程度方面试验组优于治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；(4)PG Ⅰ/PG Ⅱ的变化：治疗后试验组 PG Ⅰ/PG Ⅱ为(12.92±1.31),对照组(8.03±0.98),试验组明显提高了PG Ⅰ/PG Ⅱ比值,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论化浊解毒治萎方联合四联疗法可提高Hp根除率,减轻Hp对胃黏膜的损害；有效减轻胃黏膜萎缩程度,甚至可以逆转萎缩性胃炎,其作用可能与提高胃蛋白酶原尤其是PGⅠ水平,促进胃黏膜对营养物质的吸收利用,利于胃黏膜修复,恢复腺体功能。
作者：郭敏；李佃贵 刊期： 2016年第11期
冠心病心梗支架术后部分患者会出现胸痛、异物感及情志改变等不适症状，课题组认为该病多为“因郁致病，因病致郁”，临床治疗时运用刚柔辨证，从肝论治；本病主证可分为心肝火旺(刚实证)、心肝阴虚(刚虚症)、肝郁气滞(柔实证)、肝郁脾虚(柔虚证)，兼证多夹痰夹瘀，中药口服配合认知行为及心理疏导，心身同调，疗效确切。
作者：陶玉雪；钞建峰；孙有泉；赵志付 刊期： 2016年第11期
中医学作为中国文化的丰富宝库，其蕴含丰富，其中的中医文化与茶文化也有着千丝万缕的渊源与联系。茶的药用价值在中医文化中有着悠久的历史，很多经典古籍中都有茶入药的记载，不同品种的茶功效也各异。本文在探索中华茶文化的形成和发展与中国传统医药文化的密切关系的基础上，分析了作为中医药文化的一个重要组成部分的茶文化的历史渊源，进而分析产生这一深刻渊源的原因和特殊意义。
作者：吴宁 刊期： 2016年第11期
干燥综合征( Sjogren syndrome,SS)是一种常见的自身免疫性疾病,以口干、眼干为主要临床表现,同时还可造成机体多系统损伤。本病属于中医“燥痹”范畴,以脏腑气血阴阳亏虚,燥、毒、瘀互结为病机,但目前治疗上多偏重滋阴润燥,忽视了温阳法的运用。临证中也可见到对于病程长久及病情复杂多变的患者单纯运用滋阴润燥法疗效并不明确,且较易出现腹痛、泄泻等不良反应,而对于此类患者辨证运用温阳法,可提高临床疗效。究其原因,笔者认为是忽略了阳气不足在本病发生发展中的重要作用。本文从干燥综合征病机关键点入手,通过对燥之阴阳属性及阳气不足在瘀血、毒邪形成中作用的分析,探讨温阳法在本病治疗中的作用机理,希望能对干燥综合征的临床治疗有所启迪。
作者：韦尼；朱跃兰 刊期： 2016年第11期
本文基于阴阳学说和脏腑学说，从至阴的字义、比类及脑髓属阴、脑脊液属阴、五液属阴等方面诠释了脑为至阴理论。脑至阴的生理特征为上丹田命门藏元精、元气、元神，赖五脏六腑之精气上注充养，脑内窍玄府气液宣通，至阴元真出入通利，脑髓才能化生神机；脑至阴的病理特征为精气同病，形神同病；诸邪互结，虚实错杂。脑为至阴理论是脑髓为脏学说的内涵之一，在脑病临床应用方面具有重要的实践价值。
作者：周德生；刘利娟 刊期： 2016年第11期
本文从香药醒神醒志、振奋肾阳、强肾壮志进行论治；香药疏泄肝气、调畅情志、香兴宗筋；香能生气、活血、化瘀通络，改善阴茎海绵体微循环；香药醒脾、芳香化湿、调通水道、清下焦湿热四个方面探讨了对香药治疗阳痿的理论认知与临床用药的实践。
作者：韩旭；龚枫评；孙淑艳 刊期： 2016年第11期
浊毒理论是中医理论体系的一个特殊组成部分，是研究与浊毒相关疾病发生、发展、辨证论治规律的应用体系。非酒精性脂肪肝是一种临床常见病，给患者的生活和工作造成很大的影响，浊毒理论认为浊毒内蕴、瘀血内生、膏浊内聚于肝而成非酒精性脂肪肝。本文通过探析其病因病机，临床上以化浊散瘀调脂辨证论治取得了良好疗效，为中医药治疗本病提供了新的思路和方法，使浊毒理论更好地服务于中医临床。
作者：杨倩；张云凤；才艳茹；陈宏宇；刘勇涛；杜朋丽；谷诺诺；赵丹阳 刊期： 2016年第11期
目的：基于中药指纹图谱结合化学模式识别方法寻找影响清开灵软胶囊批次间稳定性的重点化学成分。方法采用聚类分析、主成分分析及偏小二乘法模型对不同批次清开灵软胶囊的高效液相色谱法指纹图谱进行整体观察和评价，找出可能与相似度强相关的标志物。结果通过系统聚类分析及主成分分析表明剔除黄芩苷色谱峰后的相似度计算结果更符合实际情况；经偏小二乘法分析得到3个化学成分与相似度密切相关，该3个化合物可作为控制清开灵软胶囊批次间稳定性的重点化学成分。结论该中药指纹图谱-化学模式识别方法用于中药不同批次间稳定性控制研究是可行的。
作者：滕会会；杜守颖；李鹏跃；陆洋；白洁；武慧超；孙如煜；张晴；杜秋 刊期： 2016年第11期
溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性非特异性炎症性肠病，易于反复发作，治愈难度大。中医将其归入“痢疾”“泄泻”的范畴，在治疗上有清热解毒、凉血止痢、健脾化湿等不同，虽可缓解症状，但远期疗效难尽人意。笔者认为浊毒内蕴为其主病机，贯穿始终，并易与气、瘀、虚兼加为患，以化浊解毒为法遣方用药，临床疗效满意。
作者：白海燕；毛宇湘 刊期： 2016年第11期
《伤寒论》是由东汉末年张仲景所著的一部阐述外感病治疗规律的专著，其所载方剂被后世尊称为“经方”。经方的方名具有高度概括药物组成、药物功效、主治病证等特点。本文以统计学方法总结《伤寒论》方剂名称命名特点，提出在一般译式“……+剂型名”的基础上，应针对不同命名特点的方剂采取不同的译式和翻译方法，并遵循简洁性、信息性、回译性的原则，灵活采用直译、音译、意译的方法，同时应重视提高翻译研究人员的中医素养。
作者：丁晓洁；董正平；王醊恩 刊期： 2016年第11期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
