秦高凤；赵琰；屈会化
目的：探讨血府逐瘀汤加减对气虚血瘀型不稳定性心绞痛患者临床疗效及血管内皮功能、细胞因子及血液流变学的影响。方法选取不稳定性心绞痛患者200例随机分为2组,对照组100例给予常规西医疗法,实验组100例在此基础上采用血府逐瘀汤加减进行治疗,对比观察两组病例的临床疗效。结果实验组的治疗总有效率明显高于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05)；实验组治疗后血清尿酸、超敏C反应蛋白、内皮素、血清一氧化氮、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α等指标明显低于治疗前及对照组治疗后,而一氧化氮水平明显高于治疗前及对照组治疗后,且比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等血脂水平均较治疗前明显下降,实验组血脂水平与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)；实验组患者治疗后血液流变学变化水平明显优于对照组(P<0.05)；两组心血管不良事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应比较差异不显著(χ2=1.023, P>0.05)。结论在气虚血瘀型不稳定性心绞痛患者的临床治疗中,与常规西医疗法相比,应用血府逐瘀汤加减的疗效显著,不良反应少,值得临床推广。
作者：仇军；顾晶 刊期： 2016年第11期
冠心病心梗支架术后部分患者会出现胸痛、异物感及情志改变等不适症状，课题组认为该病多为“因郁致病，因病致郁”，临床治疗时运用刚柔辨证，从肝论治；本病主证可分为心肝火旺(刚实证)、心肝阴虚(刚虚症)、肝郁气滞(柔实证)、肝郁脾虚(柔虚证)，兼证多夹痰夹瘀，中药口服配合认知行为及心理疏导，心身同调，疗效确切。
作者：陶玉雪；钞建峰；孙有泉；赵志付 刊期： 2016年第11期
本文介绍了李佃贵教授对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的治疗经验，在传统中医对本病认识的基础上，李佃贵教授提出浊毒内蕴是本病的重要病机之一。临床上既重视辨症与辨证的有机结合，将本病复杂的临床表现归纳为痛、胀、痞满、寒、呆、嗳、烧、泻、秘九症，并分证论治，又重视宏观和微观的结合，参考胃镜、病理等，运用现代中药药理成果综合论治。
作者：刘小发；刘建平；杜艳茹；白海燕；毛宇湘 刊期： 2016年第11期
干燥综合征( Sjogren syndrome,SS)是一种常见的自身免疫性疾病,以口干、眼干为主要临床表现,同时还可造成机体多系统损伤。本病属于中医“燥痹”范畴,以脏腑气血阴阳亏虚,燥、毒、瘀互结为病机,但目前治疗上多偏重滋阴润燥,忽视了温阳法的运用。临证中也可见到对于病程长久及病情复杂多变的患者单纯运用滋阴润燥法疗效并不明确,且较易出现腹痛、泄泻等不良反应,而对于此类患者辨证运用温阳法,可提高临床疗效。究其原因,笔者认为是忽略了阳气不足在本病发生发展中的重要作用。本文从干燥综合征病机关键点入手,通过对燥之阴阳属性及阳气不足在瘀血、毒邪形成中作用的分析,探讨温阳法在本病治疗中的作用机理,希望能对干燥综合征的临床治疗有所启迪。
作者：韦尼；朱跃兰 刊期： 2016年第11期
2016年10月12日，中国科学技术信息研究所在北京发布了新中国科技论文统计结果。
作者： 刊期： 2016年第11期
目的：观察八段锦运动对功能性消化不良( functional dyspepsia,FD)患者的治疗作用。方法将50例FD患者随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组进行八段锦运动处方干预,对照组予多潘立酮片治疗,疗程均为12周。分析两组治疗前后总有效率、主要临床症状积分等指标,另外运用FD生活质量量表( FDDQL)对患者日常活动、忧虑、饮食、睡眠、不适、健康感觉、疾病控制、压力8个领域进行评估并计分。结果治疗组治疗总有效率为82.61%,对照组为86.36%,两组治疗均有效,差异无统计学意义(P>0.05)。经12周干预后,治疗组上腹胀闷、上腹不适、早饱、嗳气、食欲下降的症状积分及总积分显著下降(P<0.05),但上腹疼痛、恶心、呕吐的症状积分未见显著下降(P>0.05)；对照组上腹疼痛、上腹胀闷、上腹不适、早饱、嗳气、呕吐的症状积分及总积分显著下降(P<0.05),但恶心、食欲下降的症状积分未见显著下降(P>0.05)。另外,经12周干预后,治疗组的食欲下降症状积分较对照组下降更为显著(P<0.01),而对照组的上腹胀闷症状积分较治疗组下降更为显著(P<0.05)。 FDDQL量表方面,经12周干预后,治疗组在日常活动、忧虑、饮食、睡眠、不适、疾病控制领域的症状积分及总积分显著升高(P<0.05),健康感觉、压力领域的积分有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)；对照组在忧虑、不适、疾病控制领域的症状积分及总积分显著升高(P<0.05),在日常活动、饮食、睡眠、健康感觉、压力领域的积分有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。另外,经12周干预后,治疗组在日常活动、忧虑、饮食领域的积分以及总积分较对照组升高更为显著(P<0.05),而对照组在不适领域的积分较治疗组升高更为显著(P<0.05)。结论八段锦运动能够改善功能性消化性不良患者的临床症状,且在改善患者生活质量具有明显优势。
作者：曾进浩；潘华山；张怡；梁超；胡霞 刊期： 2016年第11期
笔者认为火热、血瘀、正虚是过敏性紫癜病理机制的三个中心环节，火热、血瘀贯穿疾病始终。本病治疗应注意分期论治，急性期以清泻邪实为主，中后期应兼顾补益正虚，而火热与血瘀病机贯穿疾病始终，故除了辅以活血化瘀外，全程应以清热凉血为主要治疗原则。自拟清癜汤治疗，临床上取得明显治疗效果。
作者：张妙良；蔡玲玲；张妙瑞；方多多；许开拓；林玮华；杨碧莲 刊期： 2016年第11期
糖尿病性勃起功能障碍作为糖尿病常见的慢性并发症之一，严重影响了患者的生活质量，但是在糖尿病及其并发症的防治过程中往往容易被患者及临床医师忽视，目前有研究认为其发生与血管、神经、激素和心理等因素相关，临床治疗亦缺乏特异性的办法，在临床过程中，从肺立论，通过补肺、活肺、润肺、泻肺等法，获效满意。
作者：刘祺；杨希；曹继刚 刊期： 2016年第11期
目的：观察加味金水六君煎治疗晚期表皮生长因子野生型非小细胞肺癌的临床疗效。方法将80例患者随机分为实验组和对照组各40例。实验组以加味金水六君煎加减联合化疗，对照组单纯化疗，比较两组瘤体大小变化、生活质量改善情况及不良反应。结果实验组在肿瘤瘤体大小变化方面与对照组无显著差异，但在生活质量的改善方面优于对照组(P<0.05)，治疗组的卡氏评分明显高于对照组，且不良反应较对照组明显减低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味金水六君煎联合化疗治疗晚期EGFR野生型非小细胞肺癌能提高患者的生活质量，且毒副反应较低，疗效显著。
作者：李占林；何晓华；岳斌；杜俊宝；马峰；赵丽霞 刊期： 2016年第11期
目的：探讨中药外敷联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗老年膝骨关节炎的临床疗效。方法将136例老年膝骨关节炎患者分为两组,每组68例。对照组患者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,联合组给予中药外敷和口服盐酸氨基葡萄糖胶囊。对比两组临床症状变化、疼痛程度变化、不良反应发生情况；采用酶联免疫吸附法检测患者血清肿瘤坏死因子α( tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白介素1( interleukin-1, IL-1)变化。结果联合组的总有效率(94.12%)显著高于对照组(79.41%),差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后VAS评分、TNF-α、IL-1均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)；联合组治疗后VAS评分、TNF-α、IL-1显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后休息痛、行走能力、晨僵、局部压痛、运动痛、肿胀、Lequesne指数均显著降低(P<0.05)；联合组治疗后休息痛、行走能力、晨僵、局部压痛、运动痛、肿胀、Lequesne指数显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)；联合组不良反应发生率为4.41%,对照组为5.88%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药外敷联合盐酸氨基葡萄糖胶囊能显著改善老年膝骨关节炎患者临床症状,减轻炎症反应。
作者：刘恩雄；王维敏；吴昌国；王钊 刊期： 2016年第11期
亚急性甲状腺炎患者常有“夜热早凉，热退无汗”的阴虚发热特点，现应用青蒿鳖甲汤化裁用于其治疗，取得了满意的效果。在对该患者治疗过程中，除辨证精准外，关键的是抓住了“温邪则热变速”的病机，“存得一分阴液，便有一分生机”，除清热解毒外主要运用养阴透热辅以益气扶正，通过青蒿鳖甲汤加味不但改善了患者早期发热、汗出、心慌、烦躁等症状，还预防了后期严重乏力、倦怠的表现，更是缩短了亚急性甲状腺炎的固有病程，解除了糖皮质激素的停药反应。
作者：马燕云；唐红 刊期： 2016年第11期
目的：观察复方菖蒲益智汤对小鼠脑缺血再灌注损伤早期脑组织中Ca2+-ATP酶及Na+-K+-ATP酶活性的影响。方法实验小鼠随机分为假手术组、模型组、复方菖蒲益智汤高、低剂量组、尼莫地平对照组。采用夹闭双侧颈总动脉的方法制备脑缺血再灌注损伤模型小鼠，给药14天后进行神经功能损伤评分，并采用HE染色，光镜下观察海马区脑组织的病理形态学变化，测定脑组织Ca2+-ATP酶及Na+-K+-ATP酶活性。结果各用药组小鼠海马区锥体细胞损伤程度、神经功能缺损程度比模型组均有所减轻，以复方菖蒲益智汤高剂量组效果为明显，高剂量组小鼠的Ca2+-ATP酶及Na+-K+-ATP酶活性高于模型组、低剂量组及尼莫地平组(P<0.01)。结论复方菖蒲益智汤能够提高脑缺血再灌注小鼠脑组织Ca2+-ATP酶及Na+-K+-ATP酶活性，对于小鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用。
作者：徐丽娟；许斐；臧春柳；赵层闪；刘学飞；杨丽静；田军彪 刊期： 2016年第11期
目的：探究火针和毫针干预对于佐剂性关节炎模型大鼠的影响。方法实验以佐剂性关节炎( AA)模型大鼠作为研究对象，将雄性Wistar大鼠适应性饲养1周后，随机分为空白对照组、火针组、毫针组、模型对照组，每组10只。每隔3天测量各组大鼠踝部肿胀情况、体质量变化并进行疼痛测量评定。在造模后第28天每组随机处死2只大鼠，观察左侧踝关节组织切片和足三里部位组织切片。结果40只大鼠均进入结果分析。火针组、毫针组大鼠经针刺后左踝直径与模型对照组比较有显著性降低(P<0.05)，关节疼痛评分与模型对照组比较也有显著性降低(P<0.05)。踝关节切片也可见局部组织炎性反应得到改善，观察足三里部位组织切片可见火针针刺可对肌肉组织造成损伤，但愈合较好。结论火针和毫针干预对于佐剂性关节炎大鼠的症状改善有一定作用，两种针刺方式对肌肉组织损伤较小且愈合良好。
作者：曲圣元；陈荷清；车蕊；张明；刘柳青；马文珠 刊期： 2016年第11期
浊毒理论是中医理论体系的一个特殊组成部分，是研究与浊毒相关疾病发生、发展、辨证论治规律的应用体系。非酒精性脂肪肝是一种临床常见病，给患者的生活和工作造成很大的影响，浊毒理论认为浊毒内蕴、瘀血内生、膏浊内聚于肝而成非酒精性脂肪肝。本文通过探析其病因病机，临床上以化浊散瘀调脂辨证论治取得了良好疗效，为中医药治疗本病提供了新的思路和方法，使浊毒理论更好地服务于中医临床。
作者：杨倩；张云凤；才艳茹；陈宏宇；刘勇涛；杜朋丽；谷诺诺；赵丹阳 刊期： 2016年第11期
桂枝去桂加茯苓白术汤是《伤寒论》中争议较多的方剂之一，对其争议观点众多，主要集中在桂枝和芍药这两个药上，即“去桂还是留桂，去芍还是留芍”。本文遵方有执之观点，即去桂留芍。刘渡舟将本方解读为苓芍术甘汤。为了更好地理解本方证，主要从桂枝去桂加茯苓白术汤的命名之意和方证要义两个方面对此方证进行辨析。
作者：秦高凤；赵琰；屈会化 刊期： 2016年第11期
历代医家大多认为和法有广义和法与狭义和法之分，但是对于广义和法与狭义和法的范畴并不统一。和法的应用涉及临床各科，但主要是以慢性病为主，对于和法的认识主要是调和营卫、和解少阳，调和相对病位、相反病性的复杂病证，用药和缓轻缓、慎用峻烈药，多方(治法)合用或以治疗复杂病证，生病的本质是阴阳不和，治疗疾病在于调其不和，以和为治疗目的，对于和法方剂的限定以及临床应用也是基于以上对和法的认识。
作者：张晓雷；王玉光；沙茵茵；马家驹；姜苗 刊期： 2016年第11期
目的：探讨清肺抗炎方联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎的免疫功能的影响。方法将140例支原体肺炎患者分为两组,每组70例。观察组采用阿奇霉素序贯疗法联合清肺抗炎方治疗,对照组采用阿奇霉素序贯疗法。对比两组疗效、免疫功能、不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)；两组治疗后CD3、CD4、免疫球蛋白A ( immunoglobulins A,IgA)、免疫球蛋白 G水平显著升高, CD8、免疫球蛋白 M ( immunoglobulins M, IgM)水平显著降低(P<0.05)；观察组治疗后CD3、CD4、CD8、IgA、IgG改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白介素6( interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子α( tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白介素10(interleukin-10,IL-10)、白介素13(interleukin-13,IL-13)水平显著降低,白介素4(interleukin-4,IL-4)水平显著升高(P<0.05)；观察组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10、IL-13水平改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺抗炎方联合阿奇霉素序贯疗法能显著改善支原体肺炎患者免疫功能,改善临床症状。
作者：孟婷；王永仓；王东舫 刊期： 2016年第11期
慢性心理应激引起的发热,被称为应激诱导发热( stress-induced hyperthermia,SIH),其发热机制为下丘脑延髓谷氨酸能神经通路介导心理应激信号驱动交感神经的产热反应,而与体温调节中枢的活性物质或体内致热退热因子无关。本案患者发病前半年处于慢性应激状态,交感神经活跃,诊断为SIH。小柴胡汤是治疗发热性疾病的代表性方剂之一,除具有和解少阳之功,尚有开郁散火之效。其治疗炎症性发热有效,与其对体内炎性因子、体温中枢等调节而起到抗炎解热的作用有关。其治疗SIH有效,考虑与其调整脑内神经递质的水平,从而起到抗焦虑抑郁的作用有关。
作者：张成 刊期： 2016年第11期
目的：观察中医辨证治疗在乳腺癌术后淋巴水肿中的疗效及安全性。方法将50例乳腺癌术后淋巴水肿患者随机数字表法分为中医辨证治疗组和对照组各25例。对照组给予呋塞米片20 mg口服，每天1次，中医辨证治疗组在口服呋塞米片基础上加中医辨证治疗。中医辨证分为气虚血瘀证和脾虚湿蕴证，自拟汤剂口服。治疗3周后，通过测量左右臂臂围差值、疼痛程度评价临床疗效，观察不良反应。结果两组治疗后水肿程度显著降低(P<0.05)，治疗组水肿减轻程度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后左右臂臂围差值显著下降(P<0.05)，治疗组左右臂臂围差值显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后VAS评分显著降低(P<0.05)，治疗组 VAS 评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组总有效率(96.00%)显著高于对照组(68.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)；患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论中医辨证治疗乳腺癌术后淋巴水肿临床疗效确切。
作者：孙海芳；赵占强；宋立峰 刊期： 2016年第11期
目的：观察益肾健脾方对雷公藤多苷诱导少弱精子症小鼠模型睾丸组织、精液质量和血清性激素水平的影响，探讨益肾健脾方治疗少弱精子症可能的作用机制。方法以雷公藤多苷诱导少弱精子症小鼠模型，随机平均分为正常组、模型组、左卡尼汀组、中药组(益肾健脾方低、高剂量组)，每组10只，中药及左卡尼汀干预，睾丸组织病理切片、HE染色，观察小鼠睾丸组织病理学，应用伟力精子测试仪检测小鼠精液质量，应用酶联免疫夹心法检测小鼠血清性激素水平。结果左卡尼汀组、中药组的A级精子活力、总活力高于模型组(P<0.05)；左卡尼汀组低于中药低剂量组(P<0.05)；中药高剂量组与左卡尼汀组相比差异无统计学意义(P>0.05)。左卡尼汀组、中药组的精子总数高于模型组(P<0.05)；左卡尼汀组、中药低、高剂量组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。模型组小鼠血清卵泡刺激素、黄体生成素水平高于正常组及各药物干预组(P<0.05)；各药物干预组高于模型组(P<0.05)；各药物干预组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)；模型组及各干预组血清睾酮低于正常组(P<0.05)；模型组与各干预组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾健脾方可能通过调节小鼠血清性激素水平从而改善精液质量达到治疗少弱精子症的目的。
作者：丁劲；张耀圣；商建伟；李曰庆；柴立民；李宪瑞；盛文；韦翊；马健雄 刊期： 2016年第11期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
